Воспаление после пункции щитовидки
294 просмотра
25 ноября 2019
Скажите. Стоит ли переживать? Смущает фраза: наличие несколько скоплений клеток фолликулярного типа, которые обычно трудно интрпретировать.
Пункцию делала год назад. Врач ничего не сказал. А сейчас стали беспокоить боли в области ЩЖ, больно глотать и достала результаты и испугалась. Врачу попаду только через неделю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте.У меня ощущение, что иглой попали в сосуд.И в мазке — много элементов крови. То есть анализ неинформативен.
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Елена, ну вот. А врач ничего не сказал. Уже год анализу. А влруг у меня онкология. Сейчас вот появились боли в области ЩЖ
Эндокринолог, Диетолог
Не знаю, успокоит ли это Вас : раки не болят! Скорее всего, это шейный остеохондроз, лимфаденит…
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Елена, успокоит) просто боль справа где ЩЖ; там у меня узел. И боль при глотании. Наверное при остеохондрозе не больно глотать.и когда вдох делаю, то тоже отдаеь в шею
Эндокринолог
Здравствуйте! Щитовидная железа не даёт неприятных ощущений при глотании, не болит. Единственные болезненные ощущения при патологии щитовидной железы — это резкая болезненность шеи, что невозможно прикоснуться. Вероятнее всего Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу. По результатам пункции-коллоидный зоб. Это не онкология. Но взято на исследование мало материала. Вам необходимо переделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить рост узла. Если узел сильно вырос, то необходима повторная биопсия под контролем УЗИ, чтобы взяли именно клетки узла, а не близлежащих тканей. Так же необходимо сдать кровь на ТТГ, возможно нарушение функции щитовидной железы
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Дарья, спасибо большое за такой подробный ответ. Смущает фраза: наличие несколько скоплений клеток фолликулярного типа, которые обычно трудно интрпретировать. Не может ли это указывать на онкологию?
А про глотание начиталась в интернете, что при онкологии может быть больно глотать.
Терапевт
Здраствуйте,Вам нужна консультация ЛОР врача,так как часто именно воспаление минлалин дает боль при глотании и отдает в шею.
Во-вторых повторить УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов.
Воспаленные лимфоузлы могут давать боль в области шеи в зависимости от расположенмя.
Эндокринолог
Здравствуйте, стоит не волноваться, а лечить ваш узловой зоб. Адекватное лечение снимет ваше нервное напряжение и клинику, которую вы описываете. Необходимо посетить эндокринолога на приеме и решить вопрос по лечению и наблюдению.
Виктория, 25 ноября 2019
Клиент
Светлана, спасибо большое. Смущает фраза: наличие несколько скоплений клеток фолликулярного типа, которые обычно трудно интрпретировать. Не может ли это указывать на онкологию?
Эндокринолог
Узел коллоидный в пунктат попала кровь, скопление клеток ЩЖ. Все в порядке. Выбросьте из головы все глупости. Будьте здоровы!
Эндокринолог
По этому описанию сказать сложно. Сделайте УЗИ и повторную пункцию, для своего спокойствия. Горло может болеть по множеству причин, но никак не из-за узла в щитовидной железе. Более 50% жителей России имеют узлы щитовидной железы и процент онкологии не высок. Поэтому повторите исследование и спите спокойно)
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи, далее повторить пункцию и сдать гормоны ттг, свободный т4. По описанию неуточненно написано. Поэтому лучше повторить. Болят лимфоузлы скорее всего, необходимо посетить лор и стоматолога для исключения инфекции. При необходимости их пролечить
Эндокринолог, Диетолог
В первую очередь тоже рекомендую консультацию лор-врача.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
5433 просмотра
13 октября 2018
Здравствуйте если можно расскажите мне что показала биопсия щитовидной железы результаты на руках к доктору только во вторник переживаю. Цитологическое заключение:Препараты содержат элементы крови,коллоид,разрозненно лежащие,в скоплениях и группах клетки фолликулярного эпителия,часть из них с признаками слабо выраженной гиперплазии. Цитограмма соответствует зобу(категории по Bethesda ll )
Характеристика очага:методом свободной руки взята пункция узла 22х14х13мм,расположенного ниже левой доли гетерогенного,с неровным четким контуром,связанного с тканью щитовидной железы четко лоцируемым основанием.В режиме ЦДК и ЭД — периферические интранодулярные сосуды 4 типа кровотока (TIRADS 4 а) Клинический диагноз:многоузловой зоб,исключить специфический процесс. Кровь (ТТГ)-1,440мкМЕ/мл (Т3) свободный 4.80 пмоль/л (Т4_ свободный 14,75 пмоль/л заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Наталья, никаких проблем, Многоузловой зоб, нужно лечить. Волноваться не о чем.
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Светлана, спасибо за ваш ответ.Апочему узел такой большой? мне мешает при глотании,голос пропадает?
Педиатр
Здравствуйте картина многоузлового зоба
И.е щитовидная железа имеет узлы
Сдайте кровь на ат к ТПО, ТТГ ещё.
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Елена, Спасибо что ответили у меня проблема с голосом глотать трудно это нормально?
Эндокринолог
Переходите в личнные напишу
Терапевт
Здравствуйте! Вас направляли на биопсию для исключения онко, гистология характерна зобу, это доброкачественное увеличение щитовидной железы. У вас в железе несколько узлов, это доброкачественные образования , требуют динамического наблюдения и лечения эндокринолога. Не переживайте!
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Оксана, спасибо вам огромное успокоили я уже на операцию собралась!
Хирург
Добрый день,ничего страшного нету,вам делали операцию по поводу зоба и цитология соответствует изначальному диагнозу.
Хирург
Изв,биопсия а не операция
Педиатр, Терапевт, Массажист
Узел- то доброкачественный. Но, если он мешает глотать и изменяет голос, то операция- тоже вариант. Возможно консервативное лечение и после него узел уменьшится. Если нет- нужно удалять.
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое да я тоже думаю удалять мешает очень.
Терапевт
Показанием для операции являются узлы более 30 мм , быстрый рост узла в течении 6 месяцев, узлы на фоне изменений гормонов, онкология, то есть абсолютных показаний для операции у вас нет, вам рекомендуют лечение и динамику обследования на фоне лечения через 6 месяцев, но если зоб вызывает затруднения при дыхании и глотании нужна консультация хирурга.
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Оксана, я лечусь год за последнее время был сильный стресс и узел увеличился за 4 месяца на 5мм и стал мешать эндокринолог направил к онкологу онколог на биопсию.
Педиатр
Узел большой он может давать такие симптомы
эндокринолог на очном приеме решит ,оперировать или нет
Или пока наблюдать
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! А Ваша работа не связана с нагрузкой на голосовые связки? Проблема с щитовидной железой часто встречается у лекторов, преподавателей… Может с этим связан такой дискомфорт? Узел не настолько большой…
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Елена, спасибо вам нет я работаю делопроизводителем в отделе образования!
Эндокринолог
Меня смущает наличие крови, то есть возможно мало получено материала.
Однако, патолог выставляет диагноз, основываясь на полученном материале.
В связи с наличием узла с tirads 4 по УЗИ , я бы рекомендовала пересмотреть стекла у другого патологоанатом, если он подтверждает предыдущий диагноз , то все хорошо. Если он скажет, что материала недостаточно , то повторила бы пункцию.
Прикрепите картинку узла УЗИ, если есть.
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Юлия, Спасибо за ответ прикрепила узи.незнаю видно вам?
Эндокринолог, Диетолог
Если есть возможность — прконсультируйтесь на эндоюинфо.ру. В случае необходимости — там могут пересмотреть стекла. Лечение по ОМС
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
У вас обнаружили зоб необходимо лечение
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Татьяна, спасибо вам я знаю конечно что обнаружили зоб но он стал увеличивается очень быстро мне некомфортно ощущение что то мешает голос пропадает.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам должны назначить лечение а если он совсем мешать то могут и удалить но это решает лечащий врач что предпринять
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае надо разбираться с гистологией. При возникновении подобных жалоб надо исключать стрессовые состояния, остеохондроз шейного отдела позвоночника, фарингит. Если всё исключается — конечно узел заслуживает внимания и диагностики
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Елена, да трес был, инсульт у мамы потом трепанация черепа,я очень переживала.Столько сил слез маме помогла теперь сама без голоса,визуально видно что на шее как будто отек пальпацией ощущаю как бы шарик и болит.
Эндокринолог
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Юлия, да все анализы сданы 8.10.18
Эндокринолог
Кальций нормальный, как я поняла?
Ситуация такая:
По факту , согласно предоставленной информации все хорошо, то образование, которое пунктировано доброкачественное.
Однако, смущает качество полученного материала.
Обсудите с Вашим лечащим врачом данный факт при условии, что такие УЗИ данные получены.
Вы не описываете остальные узлы по УЗИ , из не пунктировано, как я поняла.
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Юлия, другие узлы некто на них не смотрит
Эндокринолог
Добрый вечер, Наталья. Согласно данным цитологического исследования, образование добракачественное. Однако, если учесть УЗИ-признаки этого узла и присвоенную ему категорию по TIRADS, такой узел должен быть перепунктирован в близжайшее время. Или можно, как советует коллега, проконсультировать стёкла с препаратом у другого патоморфолога. Далее, если подтверждается доброкачественный характер образования: сам по себе факт наличия подобного образования не является показанием к операции. Однако, если имеется значительное увеличение щитовидной железы, когда она становится видна визуально и создаёт косметический дефект, когда появляются затруднения при дыхании и глотании, такие образования оперируют, т.е., когда возникает так называемый компрессионный синдром. Для исключения компрессионного синдрома необходимо выполнить КТ шеи и верхнего средостения без контрастирования. Но не обязательно затруднения при глотании создаёт именно щитовидная железа. Если эти ощущения возникли недавно и спонтанно, вспомните, не переносили ли Вы недавно вирусную инфекцию? Не было ли в общем анализе крови повышения уровня лимфоцитов и СОЭ? Потому что по УЗИ описаны гипоэхогенные участки без чётких контуров, а такие изменения могут быть свойственны подострому тиреоидиту.
Инфекционист
Здравствуйте!По результатам биопсии данных за онкологию нет.Лечите узловой зоб!
Эндокринолог
Наталья, гормоны ТТГ, Т3 свободный и Т4 саободный у Вас в норме. Но кроме этих анализов при узловом зобе обязательно назначается анализ на онкомаркер —
кальцитонин. Его нужно сдать обязательно, потому что даже пункция не всегда может исключить те образования, при которых кальцитонин повышается.
Наталия, 13 октября 2018
Клиент
Алина, Спасибо вам большое за такой развернутый ответ про анализы поняла,все делаю спасибо вам огромное.
Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Наталья, здравствуйте! Не беспокойтесь, процесс доброкачественный. Прием йодсодержащие препаратов и продуктов ( грецкие орехи, морская капуста, фейхоа), гормонов — не желательны, т.к. способствуют росту узлов щит. железы. Избегайте также инсоляции ( не загорать), горячих ванн, саун, бань, массажа шейно -воротниковой зоны. Из питания ограничьте сладкую пищу и пищу животного происхождения. Сдавайте кровь на ТТГ, Т4 своб., Ат ТПО , Ат ТГ , общий анализ крови 1раз в 3 мес. УЗИ щит. железы рекомендую тоже 1р в 3 мес на одном и том же аппарате, желательно у одного и того же врача. чтобы сравнивать динамику( растет или нет узел). Из фитотерапии эффективны: звезчатка средняя или дубравная трава, курсом 2мес (1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды) . репешок аптечный(в той же дозе и заваривать и принимать так же, интервал между приемом фитопрепаратов 5мин). Затем корень лопуха курсом 2 мес (после курса репешка и звезчатка). И так чередовать их между собой длительно. УЗИ органов брюшной полости 1р в 6 мес натощак и УЗИ почек.Если есть камни или песок более 5мм, тогда репешок и лопух принимать в дозе четверть чайной ложки в сутки на стакан кипятка. Пишите, если будут вопросы, рада Вам помочь. Фитотерапия реально помогает (узлы обычно либо не растут, либо исчезают совсем), это из личного опыта. Если наблюдается рост в течение 3х мес, в таком случае я рекомендую оперативное лечение и в дальнейшем комбинацию гормонотерапии (эутирокса) и фитотерапии ( для повышения противоопухолевого иммунитета).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , онкологии нет, узел доброкачественный
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, все хорошо а насчет размера…в теории злокачественные образования(то есть рак) имеют больший потенциал для роста и большие размеры но я в своей практике видел чаще обратную ситуация когда при пункции двух узлов именно в маленьком была онкология так что размер вас смущать не должен.Теперь после пункции нужно сделать узи контроль через полгода и если узел не изменился в сторону сильного увеличения(рак редко но могут пропустить) то делаете дальше узи щитовидки и ттг 1 раз в год.Так же тк в узле есть коллоид то в возникновении узла мог сыграть роль йододефицит так что желательно заменить обычную соль на йодированную.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!