Воспаление после удаления аденомы

Для лечения аденомы требуется комплексный подход. Он включает в себя прием медикаментов и проведение хирургической операции. Трансуретральная резекция (ТУР) представляет собой разновидность оперативного вмешательства, облегчающего жизнь пациента. Она проводится при использовании общего наркоза или спинальной анестезии. Несмотря на то, что операция считается малоинвазивной, в некоторых случаях появляются осложнения после тур аденомы простаты. Предотвратить их появление поможет соблюдение принципов восстановительного периода.

Осложнения, возникающие в течение месяца

Трансуретральная резекция предполагает нормализацию функции мочеиспускания эндоскопическим путем. Общий срок восстановительного периода после операции занимает 9-12 недель. Первый месяц после проведения операции считается наиболее сложным для пациента.

В первый день после операции отведение мочи из организма происходит с помощью катетера. После его установки появляется дискомфорт в уретре, вызванный присутствует инородного тела.

Дренажная система необходима для обеспечения контроля над освобождением от кровяных сгустков и отмерших тканей. Без неё может развиться гемотампонаде – процесс закупорки мочевыводящих путей сгустками крови.

Чтобы кровотечение после операции не было интенсивным, за неделю до её проведения прекращается прием препаратов, разжижающих кровь.

Катетер убирают примерно через 3 дня после операции. Его длительное использование способно спровоцировать воспалительный процесс. Функция мочеиспускания в большинстве случаев нормализуется сразу. Эрекция в среднем восстанавливается через 2 месяца.

В первый месяц после тур аденомы простаты появляются следующие осложнения:

• повышение температуры тела;
• недержание мочи;
• болевые ощущения;
• воспалительные процессы;
• нарушение потенции;
• кровянистые выделения;
• изменение цвета и струи мочи.

После выписки из стационара пациенту показан постельный режим с понижением физической активности. В этот период следует избегать перепада температур и поднятия тяжелых предметов. К половой жизни разрешается возвращаться только после одобрения лечащего врача.

При обнаружении подозрительных симптомов крайне не рекомендуется принимать меры самостоятельно. Это грозит ухудшением сложившейся ситуации.

Высокая температура

Незначительное увеличение температуры тела в послеоперационный период – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Последствия бывают печальными в том случае, если температура превышает отметку в 38°C. Это говорит о развитии воспалительного процесса.

Чтобы его диагностировать, необходимо сдать общий анализ крови и образец мочи для исследования. Предотвратить воспаление в послеоперационный период помогает прием противомикробных препаратов.

Хлопья, кровь в моче

Мутная моча не является осложнением после удаления аденомы простаты. В первый месяц  её появление обусловлено отхождение струпа из области удаленной железы.  Если хлопья и кровь появляются через месяц после операции, необходимо сообщить врачу.

Речь может идти о воспалении в результате закупорки мочеиспускательного канала. В этом случае требуется дополнительное проведение эндоскопической операции.

Недержание мочи

Самое распространенное осложнение после операции по удалению аденомы простаты – невозможность сдерживать мочеиспускание. Проблема возникает в результате нарушения целостности мышечных волокон. Риск возникновения недержания увеличивает травмирование сфинктера мочевого пузыря.

Восстановить его способность к сокращению помогают специальные упражнения. Если они не дают необходимого результата, проводится повторная операция.

Через 1,5-2 месяца наблюдается положительная динамика. Функция мочеиспускания восстанавливается. При необходимости, мужчине назначают прием препаратов, помогающих бороться с недержанием. К ним относят  Везомни, Везикар и Бетмига. Проблемы с потенцией

Эректильная дисфункция в качестве осложнения аденомы простаты наблюдается в 10% случаев. Скорость восстановления эрекции зависит от причины нарушений. При существенных повреждениях сфинктера потребуется хирургическое вмешательство.

На протяжении 8-10 недель после операции необходимо воздерживаться от половых контактов. Если эректильная функция не восстанавливается, назначают прием стимулирующих препаратов. Среди них выделяют Виагру или её дженерики.

В осложненных ситуациях прибегают к помощи реконструктивных операций. В рамках её проведения вводят ботокс в область сфинктера или используют протезирование. Уменьшилась струя мочи

Уменьшение струи мочи – результат сужения мочеиспускательного канала. Такое осложнение после лечения аденомы предстательной железы возникает из-за некачественного проведения операции или несоблюдения питьевого режима в процессе восстановления. Консервативная терапия в этом случае нерезультативна. Необходимо проводить повторную операцию.

Кровотечение

Отсроченные кровотечения провоцируют чрезмерные физические нагрузки в восстановительный период. Для ускорения реабилитации необходимо отказаться от спорта, половых контактов и поднятия тяжестей. При появлении кровотечения врач назначает прием препаратов и диагностические процедуры по выявлению патологий.

Хронические последствия операции

При нарушении техники проведения операции или правил восстановительного периода повышается риск развития осложнений хронического характера. Если в послеоперационный период возникает  воспалительный процесс, в дальнейшем он приводит к хроническому простатиту.

Заболевание усугубляет имеющиеся симптомы, вызывая дополнительные осложнения со здоровьем. Со временем нарушается эректильная функция и прекращается выработка семенной жидкости. Некоторые мужчины после операции сталкиваются с почечной недостаточности и циститом.

Что делать и как их лечить?

Принцип лечения послеоперационных осложнений зависит от степени их проявления. При ослаблении мышц уретры достаточно практиковать упражнения, способствующие их укреплению. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания устраняют с помощью медикаментозной терапии.

Общий срок лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. После этого проводят повторную диагностику, включающую сдачу анализов.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если осложнения после ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) не поддаются медикаментозному лечению.

Показания к проведению повторной операции следующие:

• стриктура уретры;
• травмы сфинктера мочевого пузыря;
• снижение эректильной функции.

При нарушении свертываемости крови, ослабления иммунитета и острой формы мочеполовых заболеваний операцию не проводят. В этом случае вероятность развития осложнений увеличивается вдвое.

Профилактика осложнений

Соблюдая рекомендации врачей, можно избежать развития осложнений. Общая продолжительность реабилитационного периода составляет 3 месяца.

Для профилактики осложнений нужно учитывать следующее:

1. Первые 2 дня после хирургического вмешательства не рекомендуется принимать душ.
2. Необходимо поддерживать водно-солевой баланс путем употребления большого количества жидкости – не менее 2,5 литров в день.
3. Через 1-2 месяца разрешается практиковать лечебную гимнастику. Важно не злоупотреблять физической активностью. Умеренные нагрузки помогут укрепить мышцы мочеполовой системы.
4. Сексуальная близость в первые 2 месяца запрещена. В течение полгода после операции могут наблюдаться периодические проблемы с эрекцией. Со временем потенция приходит в норму.
5. После выписки из больницы требуется придерживаться диеты. Желательно включить в рацион продукты с высоким содержанием цинка, клетчатки, витамина C и селена. Приветствуется употребление таких продуктов, как помидоры, чернослив, зеленый горошек, овощные соки и брюссельская капуста. Продукты, способствующие укреплению стула, необходимо исключить из рациона.
6. Посещать бассейн, общественные водоемы и принимать ванну разрешается только через месяц после проведения операции.
7. Первые недели восстановительного периода крайне нежелательно долгое время находиться в сидячем положении. Это приводит к застойным процессам в малом тазу.

Мужчины с крепким иммунитетом сталкиваются с послеоперационными осложнениями гораздо реже. Поэтому следует обратить внимание на укрепление иммунной системы.

Правильное поведение пациента во время реабилитации после операции обеспечивает защиту от осложнений. Особое внимание следует уделить раннему периоду восстановления.  При соблюдении рекомендаций врачей уже через 2-3 месяца мужчина забывает о тревожащих симптомах и полностью возвращается к привычной жизни.

На начальных стадиях заболевание легко лечится консервативными методами. Затяжной же процесс часто приходится лечить методом хирургического вмешательства. Какой из них будет выбран, решает врач, но не исключены послеоперационные последствия удаления аденомы простаты.

О том, какие осложнения возможны, и как с ними бороться, будет сказано ниже.

Последствия операции на аденоме простаты

Когда пациент приходит на прием к урологу, врач после постановки диагноза не спешит отправлять больного на операционный стол. Любой патологический процесс, начинают лечить лекарственными препаратами.

Если такая терапия не приносит запланированного результата, прибегают к радикальным мерам, посредством операции. При ряде симптомов лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы начинают у хирурга. Такими симптомами являются:

1. Неспособность осуществить акт мочеиспускания из-за полного сдавления уретрального канала гипертрофированной железой.
2. Частые, но непродуктивные позывы к мочеиспусканию.
3. Появление крови в моче.
4. Очень частые инфекционные процессы в органах мочеполовой системы.
5. Недержание мочи.
6. Появление камней в мочевом пузыре.
7. Сильные приступы боли, которые не купируются медикаментозными средствами.
8. Прогрессирование процесса разрастания железистой ткани.

Важно

Представителям сильной половины в пожилом возрасте операции на предстательной железе не проводят, т.к. высока вероятность, что осложнения после удаления аденомы простаты будут стоить им жизни.

Метод хирургического вмешательства выбирает врач, после тщательного изучения анамнеза жизни и болезни, клинической картины и индивидуальных особенностей организма больного. Хирурги в своей практике используют следующие методы:

• Традиционную полостную чрезпузырную аденомэктомию.
• Трансуретральную резекцию (тур).
• Энуклеацию.
• Вапоризацию аденомы лазером.
• Лапароскопическую операцию.
• Эмболизацию артерий.

Раньше единственным методом хирургического лечения аденомы предстательной железы был метод аденомэктомии. Но в последнее время к нему прибегают только в крайних случаях:

1. Если гипертрофированная железа имеет огромные размеры, более 80 мм.
2. Если в мочевом пузыре обнаруживаются камни.
3. Если возникает необходимость в удалении дивертикула в мочевом пузыре.

В иных случаях, используют другие методы, чаще всего трануретральную резекцию,  ведь последствия удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал очень опасные. В первые сутки после вмешательства может развиться первичное или вторичное кровотечение, а также острая сердечная недостаточность.

Первые 7 дней послеоперационного режима не менее опасные. Часто диагностируются тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, почечная и печеночная недостаточность. Повышается риск обострения мочевой инфекции.

Еще через неделю, когда удаляются дренажи и катетер, появляются расстройства дизурического характера, задержка или недержание урины, эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка), финикулит (инфекционно-воспалительный процесс семенного канатика). Еще одним неприятным последствием является подтекание мочи из раны.

Симптомы возможных осложнений

Последствия трансуретральной резекции возникают крайне редко. Нормой считается, что у больного в течение 7 дней после вмешательства отсутствует эрекция. По истечении этого времени эрекция нормализуется самостоятельно, без помощи медикаментов.

У некоторых пациентов после тур развивается водная интоксикация, связанная с попаданием жидкости, используемой для орошения мочевого пузыря в кровоток. В редких случаях может диагностироваться:

• Гематурия (кровь в моче).
• Выделение крови через мочеиспускательный канал.
• Воспаление тканей предстательной железы.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Недержание.
• Ретроградный тип эякуляции (состояние, когда сперма изливается не наружу, а в мочевой пузырь).

Исходя из клинических наблюдений и отзывов пациентов, последствия операции тур возникают только у 1 из 10 прооперированных мужчин.

Лазерную энуклеацию относят к малоинвазивным операциям. Риск осложнений сводится к минимуму. Но, как и в любом правиле, здесь тоже встречаются исключения. Осложнения дгпж в данном случае, характеризуются:

1. Временным недержанием мочи.
2. Частыми актами мочеиспускания, сопровождающимися жжением.
3. Присутствием кровянистых включений в моче.
4. Эректильной дисфункцией.
5. Сниженным половым влечением.
6. Повреждением тканей мочевого пузыря.
7. Неполным удалением аденомы.

Такие же последствия могут наблюдаться и при лазерной вапоризации.

Лапароскопическая операция характеризуется коротким послеоперационным периодом. Из-за того, что рассечение тканей минимальное (делаются небольшие проколы), риск развития послеоперационного инфицирования или кровотечения практически не возможен.

Может наблюдаться недержание мочи или наоборот ее задержка, но с этой проблемой можно легко справиться с помощью контроля мышц живота.

Осложнения аденомы предстательной железы, после эмболизации артерий характеризуются:

1. Гематурией.
2. Гемоспермией (кровянистые включения в сперме).
3. Гематомой в проекции прокола.

Серьезных осложнений не возникает никогда. Эмболизация артерий имеет одно важное преимущество — больного выписывают домой по истечении 3 – 4 часов после вмешательства.

Лечение

Осложнения после операции по удалению аденомы простаты можно не только минимизировать, но и предупредить. Для этого нужно строго выполнять все предписания и рекомендации врача.

Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы после операции предполагает:

1. Лекарственную терапию. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Рекомендуют пройти курс противовоспалительной терапии, чтобы уменьшить воспаление и отек поврежденных в процессе операционного вмешательства тканей. Если после операции мужчина не может опорожнить кишечник, назначаются слабительные лекарственные препараты.
2. Обильный питьевой режим. Чтобы «промыть» мочевой пузырь и ускорить регенерацию тканей, необходимо выпивать, как минимум, 3 литра жидкости в сутки.
3. Отказ на время от чрезмерных физических нагрузок, но при этом сидячий образ жизни тоже исключен. Нагрузка должна быть, но умеренная.
4. Придерживание специальной диеты. Правильное питание благоприятно влияет на иммунитет и нормализует работу кишечника. Пища в послеоперационном периоде должна готовиться только на пару, либо вариться (тушиться). Жареные, копченые, жирные, острые, кислые и соленые продукты строго запрещены. Питание должно быть частым (5 – 6 раз в сутки), но дробными порциями. Справка! Внимательно читайте состав продуктов, употребляемых в пищу. Не должно быть пищевых добавок, консервантов и красителей. В меню не должно быть газированных напитков, алкоголя и кофе.
5. Отказ от сексуальной жизни и вождения автомобиля (велосипеда) на 1 месяц.

Важно

Материал, полученный в процессе операционного вмешательства, обязательно должен быть отправлен в лабораторию для исследования. Биопсия позволяет подтвердить диагноз аденома, а, следовательно, исключить злокачественную опухоль. Уверенность в доброкачественности патологического процесса нормализует эмоциональный фон пациента, предупреждая от развития психологических проблем.

Прооперированные по поводу аденомы простаты мужчины должны ежегодно посещать уролога с целью профилактического осмотра.
Советы

Послеоперационный период состоит из:

• Стационарной.
• Домашней реабилитации.

Когда мужчина в больнице, он находится под пристальным вниманием медицинского персонала. Любые негативные изменения сразу же диагностируются и купируются. Когда пациента выписывают домой вся ответственность за свое состояние ложится на его плечи.

Он должен внимательно следить за состоянием и составом мочи. Важно! Допускается, что в урине периодически появляются примеси крови, но количество этих включений должно быть минимальным.

Особенное внимание к своему здоровью должны проявлять представители сильной половины после тур-операции. На теле нет разрезов, поэтому больной несвоевременно понимает, что организм подвергся осложнениям.

Чтобы свести к минимуму риск их появления в течение 2 недель нужно не включаться в активный ритм жизни. При этом нужно чаще гулять на свежем воздухе. Пешие прогулки в разы сокращают период восстановления.

Чтобы предстательная железа быстрее начала нормально функционировать больного обучают специальному комплексу упражнений, которые он ежедневно должен выполнять дома. Упражнения направлены на тренировку сфинктера и укрепление тазовых мышц.

Используются упражнения Кегеля, разработанные для женщин, но незначительно модифицированные для мужского здоровья:

1. Попеременно сокращают и расслабляют мышечные волокна промежности примерно на 2 – 3 секунды.
2. В течение полминуты часто и ритмично сокращают мышцы промежности. После чего дают им отдых на 20 секунд и повторяют процедуру.

Это основные упражнения, но комплекс может быть расширен. Каждое упражнение должно повторяться не более 10 раз и не длиться дольше 20 секунд. Со временем интервал проведения процедуры может быть увеличен, после консультации со специалистом.

Полезное видео