Воспаление после удаления фурункула

Фурункул или чирей – острое воспаление волосяной луковицы или сальной железы, вызываемое золотистым стафилококком. Чаще всего он появляется на голове, лице, нижней части шеи, плечах, подмышечных впадинах, бедрах. Он может быть наружным или внутренним. Первый тип проявляется на поверхности кожи, а второй – в её глубине. Последний часто никак не выдает себя и этим опасен для жизни.

Нарыв возникает в результате микроскопических травм кожи (царапины, потертости, порезы), нарушения работы потовых и сальных желез, органов пищеварения, неправильного питания, ослабленного иммунитета.

Течение и симптомы

Врачи выделяют 3 стадии развития фурункула: появление инфильтрата, образование гноя и некрозного стержня, вскрытие и заживление.

В ходе первого этапа кожа вокруг будущей пустулы уплотняется и краснеет. Одновременно с этим у неё повышается чувствительность. Поэтому прикосновения к пораженному участку вызывают боль. К концу третьего дня дефект принимает форму круга диаметром до трех сантиметров, и заболевание переходит в следующую стадию.

На четвертый день начинается формирование фурункула, сопровождающееся повышением температуры тела до 39°С и болью в месте поражения. Под кожей по его краям появляется оболочка, предотвращающая заражение окружающих тканей. Одновременно с этим в центре нагноения под действием лейкоцитов образуется стержень.

Он представляет собой плотный цилиндр, состоящий из воспаленных клеток кожи, секрета сальных желез и огромного количества возбудителей. В конце стадии чирей приобретает форму конуса, возвышающегося над кожей на 3-5 мм, в центре которого находится колпачок белого цвета. Формирование длится 7 и более дней.

На последнем этапе избыток гноя в очаге поражения провоцирует самостоятельное вскрытие фурункула. Этот процесс сопровождается выходом гнойного содержимого и темно-зеленого стрежня. В результате образуется глубокая рана, которая начинает рубцеваться на второй день и полностью заживает через 1-2 неделю в зависимости от её глубины.

Лечение

Лечением заболевания занимаются дерматолог и хирург. Первый использует для его устранения медикаменты, в результате применения которых нарыв должен лопнуть сам. Второй специалист избавляется от него при помощи специальных приспособлений.

Если нарыв меньше 1 сантиметра в диаметре, то его вскрытием занимается дерматолог. В остальных случаях за помощью следует обращаться к хирургу.

Медикаментозное лечение

Целью лечения, назначаемого дерматологом, является уменьшение времени, необходимого для формирования стержня (созревания) и облегчить удаление фурункула путём снижения прочности кожи.

Ускоренное созревание достигается за счет усиления кровоснабжения на поврежденном участке. Для этого используют повязки с ихтиоловой мазью и физиотерапию в виде сухого тепла (грелки, шерстяные платки).

Когда чирей полностью сформируется, его начинают обрабатывать мазями, обладающими антибиотическим и противовоспалительными эффектами: Левомеколь, Левометил, Диоксиколь. Рекомендуется чередовать их применение с мазями Вишневского и ихтиола. Прорыв фурункула обычно происходит на пятые сутки после первого использования медикаментов.

Хирургическое лечение

К устранению фурункула хирургическим путем прибегают, если он достаточно крупный или ему сопутствует высокая температура. Если же он скрыт в глубине кожи, то его приходится вырезать вместе с ней. В целом, процедура по удалению безболезненная благодаря местной анестезии и длится около 40 минут.

После введения обезболивающего хирург разрезает кожу при помощи скальпеля. Затем он извлекает пинцетом стержень и откачивает гной из раны. Её промывают антисептическим раствором и для извлечения остатков гноя закладывают мазь Вишневского или ихтиоловую. Завершается процедура наложением окклюзивной повязки с мазью, содержащей антибиотик (тетрациклиновая, эритромициновая).

После того, как рана начнет рубцеваться, абсорбирующие средства заменяются на заживляющие. Повязка обновляется 3 или 4 раза в сутки до полного выздоровления.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение и вскрытие нарыва допустимо только как экстренная мера при отсутствии доступа к квалифицированной медицинской помощи! Ошибки при проведении процедуры могут привести к серьёзным осложнениям и летальному исходу.

Извлечение стержня чирья допустимо, если он прорвался сам, а рана освободилась от гноя. Созревание без какого-либо вмешательства наступает спустя 2 недели после появления первых симптомов. Если процедуру провести раньше этого срока, то есть вероятность попадания инфекции в кровь. А это в свою очередь приведет к сепсису и смерти. К аналогичным последствиям могут привести и попытки выдавить фурункул.

Чтобы вытащить некротический стержень понадобятся: игла, раствор хлоргексидина, бинт, антисептическая повязка.

Последовательность действий такова:

• Обработать иглу, фурункул и кожу вокруг него антисептиком.
• Аккуратно зацепить иглой пробку, закрывающую нарыв и не касаясь его краёв вытащить стержень.
• После извлечения обработать рану хлоргексидином.
• Наложить повязку с антисептической мазью.

Иногда удаётся вытащить только верхнюю часть стержня. В этом случае нужно ждать, пока гнойное содержимое полностью не выйдет.

Действия при самовскрытии фурункула

Первое, что нужно сделать при этом событии – не допустить повторного инфицирования. Для этого нужно протереть руки спиртом. Затем, смочив им ватный диск, протереть фурункул, одновременно убирая вышедший гной. После обработки нужно наложить повязку с мазью Вишневского или ихтиола.

Чтобы подобное происшествие не застало Вас врасплох на улице – на время болезни носите с собой флакончик спирта, бинт и любую из мазей.

Часто прорыв сопровождается небольшим кровотечением. Оно опасно тем, что бактерии могут проникнуть в кровеносную систему. Чтобы его остановить, надо выполнить следующие манипуляции:

• Промыть полость раны антисептиком.
• Заполнить её ватой, обернутой в бинт.
• Наложить давящую повязку.
• Обратиться в медучреждение.

При обращении врач может назначить курс антибиотиков для предотвращения заражения крови.

Правила обработки раны после вскрытия

Правильно сделанная перевязка – залог быстрого выздоровления. Для этого нужно выполнять несложную последовательность действий:

• Надеть резиновые перчатки и обработать их любым доступным антисептиком. Хлоргексидином или водкой, например.
• Удалить из раны мазь при помощи ватного диска или палочки.
• Промыть её перекисью водорода, фурацилином или марганцовкой (перманганатом калия).
• На 5-10 минут вставить тампон из бинта, пропитанного гипертоническим раствором. Он продается в аптеке под названием 0,9% раствор хлорида натрия.
• Наложить в полость средство, вытягивающее гной (абсорбирующую мазь).
• Закрыть рану повязкой, смазанной антисептическим препаратом.

Осложнения

Проблемы фурункул вызывает только в случае неправильной или запоздалой терапии. К таким болезням относятся:

• фурункулез,
• гнойный менингит,
• воспаление лимфатических узлов,
• сепсис,
• артриты,
• ухудшение зрения,
• воспаление стенок вен.

Также самостоятельное лечение приводит к появлению шрамов и уплотнений на месте фурункула. Если же терапия ведется под надзором врача, то такого никогда не происходит.

Устранение кожных дефектов после болезни

Чтобы избежать появления рубца в том месте, где была глубокая рана, во время её заживления следует пользоваться Контрактубексом или гепариновой мазью.

В некоторых случаях на месте нарыва остаётся достаточно крупное уплотнение, для устранения которого применение мазей малоэффективно. Тогда можно повторно обратиться за помощью к хирургу. Он вырежет плотное образование и назначит терапию, исключающее появление шрамов.

Косметические салоны предлагают свое решение данной проблемы – химический пилинг или удаление при помощи лазера. Эти методы разрешены к использованию, если с момента выздоровления прошло минимум 2 месяца.

Профилактика

Для предупреждения появления на теле чирьев нужно:

• содержать тело в чистоте,
• не использовать грязную и не подходящую по размеру одежду,
• поддерживать иммунитет при помощи правильного питания, мультивитаминных препаратов и физической активности.

Фурункул – это болезненное, гнойное образование, сопровождающееся повышением температуры. Оно лечится при помощи антибиотиков наружного применения. При неправильном лечении может вызывать серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.

Фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка вокруг корня волоса, оно распространяется на близлежащие ткани. Лечение фурункула зависит от:

• стадии заболевания (их насчитывается три);
• расположения гнойника;
• размера чирья;
• возраста больного;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• физиологических особенностей (например, беременность).

Лечение чирия может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Вскрывать фурункул или применять наружные средства для его скорейшего вызревания – решает врач. В консервативной терапии гнойника используется весь арсенал методов лечения, а после хирургического вмешательства с помощью лекарств ускоряется заживление раны.

Чем и как лечить фурункулы быстро и эффективно. Топ-7 способов

Прежде чем искать способы, как лечить чирей, необходимо удостовериться, что это он. Так, припухлости на веке – это ячмень или халязион и нужно обращаться к офтальмологу. Вероятные гнойники на глазу крайне опасны, так как находятся близко к головному мозгу.

Также нужно различать воспаление потовых желёз и чирей под мышкой: гнойник при гидрадените имеет другую форму, обычно множественный и вызревание продолжается около двух недель (вместо 3-4 дней у неосложнённого фурункула).

Чирьи появляются там, где есть луковицы волос – на ноге, руке, других оволосённых частях тела. Не может возникнуть фурункул на ладонях и подошвах, слизистых оболочках (исключение – назальная слизистая, в носу на внутренней оболочке находятся небольшие ворсинки).

Другие виды гнойных воспалений могут потребовать других видов лечения. Если применять к ним даже самые эффективную методику по борьбе с фурункулами, она может быть нерезультативной или привести к осложнениям (что усугубит ситуацию).

Лечение мазями

Мази – лекарственное средство, чаще всего используемое, когда проводится лечение фурункула в домашних условиях. Они используются на всех трёх стадиях развития чирья:

• вызревание;
• вскрытие;
• заживление.

На стадии вызревания эффективна ихтиоловая мазь, она помогает быстро и безопасно «вскрыть» фурункул у взрослых и ребенка. Средство не имеет противопоказаний.

Мазь Вишневского – проверенное временем средство, помогающее вытянуть оставшийся в полости гной и ускорить грануляцию. Можно её применять и до вскрытия чирья, по отзывам это универсальное средство, которое используется от начала до конца лечения фурункула.

Левомеколь закладывают во вскрывшуюся полость, эта мазь успешно борется с бактериями и способствует затягиванию раны, оставшейся после выхода гноя. К преимуществам средства относится то, что она пропускает воздух, не создаёт плотную плёнку, под которой могут обосноваться патогенные анаэробные бактерии.

Активно заживляют раны после фурункулов мази, в составе которых есть облепиховое масло.

Средства народной медицины

Преимущества – доступность и безвредность. В состав таких средств входят только натуральные ингредиенты, что делает возможным их применение при беременности, когда медикаментозные препараты не рекомендованы.

Чаще всего чирьи на стадии вызревания лечат луком: запекают разрезанную луковицу и тёплой прикладывают к гнойнику.

Задолго до изобретения ихтиоловой мази для лечения фурункулов сжигали берёзовую кору и полученной массой смазывали воспалённую область.

Очень эффективно такое народное средство как капустный лист: его опускают в кипяток, обваривают для смягчения и прикладывают к вызревающему фурункулу.

Практически в каждом доме найдётся на подоконнике горшок с алоэ: мясистые листья многолетнего растения помогают вытягивать гной и способствуют заживлению раны.

Наружная обработка спиртовыми растворами (антисептиками)

На начальной стадии можно избежать образования гнойника, если смазывать воспалённый участок кожи спиртовым раствором йода, борным спиртом, другими спиртосодержащими антисептиками. Протирание следует производить строго от краёв воспалённого участка к центру, чтобы не увеличивать очаг.

На голове чирей протирают салициловым спиртом. Такая процедура губительна для болезнетворных микроорганизмов, а кроме того, протирание такими растворами вызывает местное прогревание тканей и прилив крови. Это способствует устранению воспалительного процесса.

Медики также рекомендуют обрабатывать края раны после вскрытия фурункула, когда туда вводят турунду (марлевый тампон), Хлоргексидином.

Компрессы, повязки с постоянным увлажнением и турунды

Прорвавшийся фурункул очищается от гноя с помощью марлевых повязок, орошаемых гипертоническим (10%) раствором поваренной соли: поверх ранки накладывается шарик из марли, который фиксируется наклейкой, и каждые 3-4 часа увлажняется раствором. Это хорошо вытягивает оставшийся гной. Клинические исследования показали, что накладывание таких повязок оказывают действие и тогда, когда гнойный стержень ещё не вышел: 2-х дневное использование гипертонического раствора ускоряет процесс созревания чирья и его прорыв.

Чтобы фурункул быстрее прорвал, применяют компрессы с азотнокислым серебром.

Турунды делают из скрученных жгутом бинтов или кусочков марли. Вводить их для впитывания гноя и сукровицы можно на любой части тела – на спине, животе и т.д. Бинт или марлю смачивают тем же раствором соли или смазывают мазями для ввода непосредственно во вскрывшуюся полость, представляющую собой узкий «кратер», или на стадии инфильтрации в естественную узкую полость (носовые полости, слуховой проход), чтобы ускорить созревание гнойника. Сверху рану забинтовывают. Если локализация не позволяет забинтовать (например, чирей на ягодице), вход в полость прикрывают стерильной марлей и заклеивают.

Прогревание

Как лечить фурункул на начальной стадии, когда только начинается краснота и небольшая припухлость? В этом случае помогает тепло: прогревание кожи (особенно глубокое), к примеру, мешочком с солью или яйцом, усиливает защитные силы организма, снижает воспаление и болезненность.

Влажные компрессы для прогревания во время вызревания не рекомендуются. А вот когда гнойник прорвал, используется методика прерывистых тёплых компрессов, раз в час на 15 минут прикладывают марлю, смоченную тёплым лечебным раствором (содовым или солевым).

Можно применять процедуру прогревания УВЧ, соллюкс и другие, их проводят в поликлиниках.

Таблетки, инъекции (антибиотики, обезболивающие), аутогемотерапия

Лечение антибиотиками нужно начинать в тех случаях, если:

• фурункул большой (диаметр превышает 5 мм);
• наблюдается резкое и сильное повышение температуры, больного лихорадит;
• у человека более одного чирья.

Антибиотические препараты подбирает только врач, поскольку существуют виды стафилококка, устойчивые к антибиотикам (их называют метициллин-резистентными).

Чем лечить такие фурункулы:

• Доксициклином;
• Миноциклином;
• Клиндамицином.

Если температура высокая и фурункулы множественные, к системным антибиотикам присоединяют Рифампицин, всё это перорально (таблетки). Лечение возможно проводить дома.

В больничных условиях, особенно при распространённой стафилококковой инфекции, применяют внутривенные инъекции Клиндамицина и Линезолида.

Применяется раствор антибиотиков для блокады в сочетании с Новокаином и другими анестетиками: делается несколько инъекций вокруг воспалённой области. Такой метод не только быстро снижает воспаление, но и уменьшает болезненность. Это особенно актуально, если чирей «вырос» в месте, богатом нервными окончаниями (например, копчик), или расположился там, где постоянно подвергается трению или давлению (на шее, под коленом и т.п.).

Лечение гамма-глобулином тоже предполагает уколы, их назначают, если фурункулы возникают при пониженном иммунитете. В тяжёлых случаях проводится иммунотерапия с помощью стафилококковой вакцины.

Хирургический метод

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

• гнойник, который не вскрылся в течение недели после применения консервативных средств;
• осложнения (флегмона, абсцесс, воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов – чаще всего это происходит при локализации чирья в паху);
• отсутствие гнойной головки при увеличении диаметра фурункула;
• высокая температура, лихорадка.

Рекомендуется прибегать к помощи хирурга, если фурункул появился на лице в области, очерченной носогубными складками, верхней губой и переносицей («треугольник смерти»), возле глаз, внутри носа. При локализации чирья на губе своевременное хирургическое вмешательство поможет избежать уродующих рубцов.

К какому врачу идти, если ничего не помогает?

Обращаться надо к хирургу для вскрытия гнойника нужно в тех случаях, когда:

1. Красная припухлость увеличивается в размерах, но не появляется гнойная головка – это признак того, что началось гнойное расплавление более глубоких тканей и образовался абсцедирующий фурункул.
2. От чирья протянулись в стороны красноватые полосы, что указывает на начало воспаления лимфатических сосудов.
3. Рядом с одним гнойником начал «вылезать» второй и более. Множественные чирьи перерождаются в карбункул, чреватый очень серьёзными осложнениями.

Визит к отоларингологу необходим, если фурункул локализовался внутри носового прохода или в ухе, где больной не может видеть состояние гнойника и обрабатывать его самостоятельно.

Реальные отзывы

Марина:

«Младший сын стал часто простужаться и у ребёнка чирьи были постоянно. Мы и прикладывали листья алоэ, и мазями смазывали, все предписания соблюдали. Но всё равно – один прошёл, тут же появляется другой. Врач сказал, что иммунитет низкий и надо закаляться. А чтобы выздороветь, кололи гамма-глобулин. Фурункулы прошли, мы теперь понемногу занимаемся закаливанием, обтиранием, здоровье улучшилось и простуд тоже нет».

Александра:

«Нет ничего лучше старой доброй домашней аптечки и народных средств! Ещё во время беременности периодически вскакивали чирьи, один раз даже на животе. Доктора не рекомендовали лечиться химией, чтобы ребёнку не повредить, поэтому мама прикладывала мне к гнойникам печёную луковицу, разрезанную пополам. Хватало прибинтовать лук на ночь, чтобы утром прорвало. Позже, уже после родов, из-за низкого гемоглобина пару раз были чирьи, и опять лук помог. Теперь, когда уже выкормила ребёнка, можно лечиться и лекарствами, но предпочитаю народную медицину».

Сергей:

«Как на зимней рыбалке «окунулся» в полынью и основательно перемёрз, после воспаления лёгких начался фурункулёз: чирьи выскакивали буквально один за другим повсеместно по телу, не успевали вылечить один, как вызревал следующий. Врачи сказали, что это на фоне ослабленного пневмонией организма, и лечение антибиотиками тоже дало свой след. Немного улучшалось состояние при помощи старых проверенных средств – ихтиолка, линимент Вишневского. Но потом пришлось делать переливание крови и лечение уколами своей собственной кровью. Здоровье улучшилось и получилось справиться с фурункулами».

Игорь:

«Когда появился первый в жизни чирей, я не стал экспериментировать, пошёл к врачу. Вскрывать там было нечего, гнойная головка ещё не «выкрутилась». Поэтому я с помощью ихтиоловой мази «довёл до зрелости» фурункул, а когда гной прорвало и стержень вышел, закладывал левомеколь. Очень хорошая мазь, всю гадость вытянуло, а ранка затянулась, хотя была глубокой (на попе). Сказали пользоваться бактерицидным мылом и избегать переохлаждений».

Ангелина:

«Я ошиблась, когда решила выдавить самостоятельно, как мне казалось, созревший чирей. Мало того, что было ужасно больно, так ещё и гной не вышел, а наоборот: фурункул стал гигантским, весь пульсировал и болел, а у меня поднялась температура. Пришлось вызывать врача. В результате мы уехали на скорой в больницу, где хирург вскрыл этот гнойник, а потом я ходила на перевязки. Но зажило быстро, благодаря мазям, и шрам остался совсем незаметный».