Воспаление после выскабливания лечение
1 дц . произошел сбой, тестик ярчал, но кровило неделю и все сорвалось сегодня. вечером уже шм раскрылась и кровотечение и сгустки.. тест вечером еще положительный но уже идет на убыль полосочка. походила один день счастливая и ладно..
2 дц , все выходит, болит жутко, кровищще.. тестик еще показывает, хоть бы внематочной не было. смотрю динамику чтоб хгч обнулился.
3 дц , тестик почти отрицательный ,ничего не болит,но слабость сильная, кровит еще много, видать мой гемоглобин упал..открыла пачку актиферина ,до О попринимаю.
4 дц ,тестик чистый! значит все вышло, сгустков нет, только кровит уже на убыль, принимаю настойку ,что и в прошлом цикле для быстрого заживлпния ранок и воспалений, начала масла для яб и шалфей
5 дц
почти не кровит и уже покалывают Я . остатки хгч простимули мои яичники , так тоже было после чистки. тест на о очень яркий но еще не пик. к мужу можно будет только через неделю , т.к. у нас принято после М отсчитывать недель «чистых дней» . чтобы за эти 7 дней ничего не кровило. вобщем я пока слежу за О .
6 дц (1 чистый день) ????
13 дц ???? шм высоко,
тест на о пока не могу сделать по инструкции. постоянно хочу пить, хожу с кружкой в руке ,чай кофе…вот такой я водохлеб в этом цикле.
14 дц ,( яб прозрачные , мало)????
тест после ведра жидкости.
15 дц ,
яб мало, шм низко почемуто. пью жидкость как гипопотам. тест на О никакой пока.
16 дц????
яб многоо. тесты на О кончились
на температуру вообще забила.. второй день тянет на сладости сильно. ????????????????за тестами так и не ходила.
17 дц????шм высоко
яб не проверяла, за тестами на О не ходила, тт не меряла (но она повыше). вот такая я ленивая какаха. устала я от слежки . стараюсь расслабиться по максимуму. любимая работа помогает . жду спокойно . пока симтомов никаких, иногда «слышу» яичники , но сильно не прислушиваюсь. в этот цикл полный релакс .хватит тратить нервы. ????????
18 дц ,шм высоко
днем ощущений особых не заметила, забегалась с готовкой..помню что спать хотелось по среди дня и к вечеру живот распирающий спазм какойто. уснула рано без па . вырубилась
19 дц,❤ ,тошнит и одновременно охота перекусить. шм высоко,но к вечеру должна опуститься. т.к ноет уже поясница , и хочется спать.
вечер: шм опустилась! тянет поясница в одной точке, ну и остальные симптомы прогика уже ощущаю также.
https://youtu.be/5UYdkEill9U
20 дц ????, (по ощущениям О вчера-сегодня ночью)
отекла. ощущения -все как обычно по наростающей, покалывает в пояснице. столько дел, а хочется в кроватку .выделений мало и белые.
обед: поясница потягивает . все.
ночью все распирает ,ЯБ опять откуда нивозьмись..не больно но как воды закачали. бессоница уснула под утро
21 дц ???? ???? ????????все болит, больно сесьть на стул. болит вагина аж сводит ,О была. жаль что я ленивая ж*па не запаслась тестами. теперь не знаю как дпо считать. к обеду стало дурно и захотелось вырвать . отключилась на 2 часа. тошнило до ночи.
22 дц ,???????? (шм ниже ,и плотная)
все тихо спок ойно! днем у меня проснулся аппетит на нормальную еду . это признак второй фазы. когда у меня горячая еда в тарелках , а не просто перекусон и побежала. весь день преследует противный привкус во рту, как стекловата какаято. кишечник к вечеру взбунтовался , вечером в душе тянуло поясницу и приливы жара. горю.
23 дц
стараюсь занять себя домашней бегатнёй.. помогает. все что готовила детям с успехом доедала. вторая фаза надо мной издевается.. противный вкус во рту сомной. болят десна???? немного напоминает о себе молочница. грудь не то чтобы чувствительна,но я ее как бы ощущаю.где то вдалеке..еще сильно кольнуло где то по центру над лобком. что это? бт хотела измерить, так градусник сломали . ах да ,еще кишечник . это уже классика жанра. к вечеру опять зуд, хотя моюсь часто, может на мыло такая реакция? колющие рези в матке. как перед М, когда эндометрий отходит и сосуды лопаются -тоже самое.. блиин что это.
аппетит огого. и кишечник страдает. прости меня, мой жкт .
24 дц (шм низко и оч. плотная и увеличена, белые выделения ,мало)
ходила сегодня к гинекологу ,взяла направление на хгч в день задержки . купила так же тест полоски и спец.термометр для базальной суперчувствительный. чтоб хоть что то в этом цикле поделать . а то как из леса.
к вечеру живот вздулся. я еще и поела сверху. я колобок.????
25дц (шм низко и твердая , выделений почти нет)
26 дц (шм мягкая ,высоко) тт упала36.7
сонливость, лицо горячее,подташнивает. ночью сорри понос.
27 дц( шм твердая низко) тт 36.8
с самого утра переодичные покалывания за лобком внутри. частые пописы. отеки . сонливость.
не знаю какой сегодня дпо, но мое тело бурно реагирует всеми его частями. руки ноги к вечеру жутко отекли, хочу упасть и заснуть, в желудке ощущение непонятное. то самое покалывание пошкрябывание что было с утра продолжалось переодично весь день, к вечеру уже тянет поясница и низ живота. ем не много, даже мало,но странными предпочтениями. колет и тянет как после чистки. боюсь опять какое нибудь кровотечение всему помешает. тесты чистые. утром сделаю снова.
28 дц
тест чистый, шм высоко, , тт 36.9. маловато. пмс . м придут раньше ,т.к. шм поднялась и расслабилась.раскрыта как перед м . потягивает низ живота и поясница. вес снижается. жду м.
к обеду скрутил болючий тонус, живот весь ушел в минус, и впал. с утра почти не ела не лезит ничего. естесственно сахар упал и поплохело. руки затряслись ( это окситоцин ??? или гипогликемия.. хз,поэтому и шм приоткрыта он дает дрожь ) трясло меня часа 4 . тт прыгает. то 37 то ниже. все . жду хоть чего нибудь.
вчерашние пошкрябывания вернулись. режет неприятно. напоминает покалывания когда стоит спираль, или как после выскабливания. при И в нормальные беременности такого не помню точно.хотя мое тело с тех пор уже измениилось и матка после спирали и ЗБ уже не та.
сегодня странное состояние.жара вообще 45 в тени, в машине чуть не сварилась заживо! пипец товарищи, и это как раз в дни возможной имплантации ,когда перегрев грозит отслойкой! и этот апокалипсис будет еще неделю. поэтому у меня все колет и скребет и тт не падает .
гидромассаж и пмс как рукой снимает. ????????????????????????
29 дц
первый утренний тест какой то серый реагент или тень под реагент.????
утром без особых симптомов, кроме отсутствия аппетита. пальцы рук опухшие хотя вес снизился на 1 кг с плюсом. ждем ждем ждем..
сегодня я псих.
затошнило после обеда. выпила фанту и отрубилась на диванчике на минут 40. встала как с бодуна, вся подушка мокрая от слюней ..кошмар ну и вид у меня был ..
к вечеру моя температура скаканула. 37.36 ????
30 дц
все тесты чистые, ни тени. проснулась очень усталая ,тт 37 сутра . насмора какойто.. шм как перед м. раскрыта и тянет. жара стерла все признаки. тт держится ,но она тоже малоинформативна уже.
к вечеру моя Т рухнула и все..мурашки по коже ( крыша течет?)
31 дц
бт 36.8
мурашки по коже (крутой признак ) . разглядела прадеда на тесте.????
тянет низ спины настойчиво с переодичностью и перерывами. фигня какаято с этими ощущениями. то болит то тихо. хожу чаще в туалет. почему не придумали тест хгч домашний на кровь? сахар ведь делают? чем диабетики лучше тестоманок.. наоборот,у нас на нервной почве риски сойти с ума выше. планирующие тестоманихи в группе риска. нужно что то решать.
вечером просто усталость , и пмс .
33 дц
тт 36.6-36.8
моя постепенно снижается.шм не беременная и часто меняется, это признак м. не сухо, есть выделения, что тоже к М. тестики с реагентами- ну это уже просто развлечение от скуки.
34 дц . тт 36.5. коричневые выделения , к вечеру белые. тянул живот не как на м, а как расстройство . покалывало, понос, и вздутие. тт весь день 36.9-37.
к ночи поднялся пульс( сердцебиение) . тт упала до 36.4 ????
35 дц .
утро началось с поноса. ????это что за реагент. ?
тянет низ живота и мутит. тт низковатая 36.84. с утра были не чистые выдедения ,желтовато-серо- розовые по типу яб. шм слабая как перед м. хочу спать, трясет от холода. к обеду опять понос. блин ,как детей ехать забирать? что за понос и где М?
к обеду тт 37.1
Буду рассказывать в подробностях, потому что знаю, что девочкам, которые судорожно ищут информацию о замершей беременности (ЗБ) интересна каждая деталь.
«Лирические отступления» буду выделять курсивом.
Для начала всё же оговорюсь: не спешите рыться в Интернете. Порой, впадая в панику, мы начинаем нервно вбивать в строку поисковика интересующий диагноз, читая форумы, статьи, истории из личного опыта, и впитывая, как губка, весь негатив. Страх и волнение от этого только прибавляются. К тому же, стоит помнить, что организмы у всех разные. Соответственно, симптомы и лечение может быть тоже разным. Лучше прислушаться к сердцу и советам близких людей.
Начало
В октябре я поняла, что беременна. Была банальная задержка на два-три дня. Через неделю после задержки сделала тест, даже три теста. Все оказались положительными. И тогда, видимо, сработала психосоматика, поскольку до этого всё было как обычно, и я стала замечать признаки беременности: слабость, сонливость, тяга к еде. Было что-то вроде тошноты, но тошнило всегда от голода. Еда стала чем-то особенным, у меня появился аппетит, я стала лучше чувствовать вкус блюд (в обычной жизни к вкусами почти равнодушна), в общем, еда стала доставлять удовольствие. Секса не очень хотелось.
Тут нужно рассказать ещё кое-что. К нам на работу приходит массажист пару раз в неделю. И вот, несмотря на то, что я подозревала беременность, решила записаться на массаж. Срок вроде маленький, по подсчётам было 2-3 недели (с первого дня последней менструации — так обычно считают врачи). То, что массаж противопоказан, я тогда ещё не знала. Естественно, я сказала массажистке, что, возможно, беременна, и она пообещала, что будет делать массаж мягко.
У массажистки я была в четверг, а в пятницу уже начались желтоватые выделения, мазня.
Первый приём у врача
В воскресенье пошла на приём к гинекологу, она диагностировала маточную беременность, чем меня очень обрадовала. Про выделения сказала, что это нормально, прописала свечи гексикон, сказала, какие делать анализы и порекомендовала пройти УЗИ.
И тут небольшое отступление: по идее первое УЗИ делают в 12 недель. И это нормальная практика. В следующий раз я тоже буду делать в 12, но никак не раньше. Лишний раз волновать плод, лично по-моему мнению, ни к чему! Пока лежала в больницах, узнала, что в отличие от нашей страны, где УЗИ гонят делать чуть ли не самого начала беременности, а потом кладут на сохранение при угрозе, во многих развитых странах беременность до 12 недель не трогают. И это нормально! Конечно, есть случаи, когда благодаря «лёжке» на ранних сроках плод спасали, но в большинстве своём от врачей мало что зависит: если организм решил прервать беременность, он её прервёт. И наоборот: если организм хочет сохранить ребёнка, он его сохранит, и даже кровотечения и боли не помешают этому. У всех по-разному: у кого-то совершенно бессимптомно замирает плод, а у кого-то: боль, кровь, но с ребёнком всё в порядке. В итоге, за всю мою коротенькую беременность мне делали узи 7 (!) раз (в поликлиниках и в больницах). По-моему, это слишком.
В этот же день сдала анализы. На УЗИ записалась на следующую неделю.Это было воскресенье.
Склиф
В понедельник выделения начали усиливаться, стали более коричневыми. В среду — вовсе кровянистыми. После работы я попала на приём к гинекологу в местную (обычную) поликлинику. Попала чудом, т.к. не успела встать на учёт и упрашивала регистраторшу, чтобы меня приняли. Врач посмотрела на кресле и сказала, что нужно срочно в больницу из-за угрозы выкидыша. Машину скорой помощи хотели вызвать прямо в поликлинику, но я отказалась, и решила вызвать из дома.
В этот же вечер приехала скорая. И повезли меня в первую попавшуюся больницу. И больница эта была Склиф (институт им. Склифасовского). Не самый плохой вариант для неотложки. Это я поняла, уже сравнивая тамошние условия со второй больнице. Там мне сделали УЗИ, сказали, что сердечко плода бьётся и отправили в палату.
Не буду описывать, как это всё происходило. В больницах всегда мало приятного, тем более, когда попадаешь туда первый раз в жизни, как было у меня.
В больнице после осмотра сообщили диагноз: гипертонус матки и ретрохориальная гематома (иными словами, отслоение хориона — ранней плаценты). Лечение: для снижения тонуса — магнезия в капельницах, уколы но-шпы три раза в сутки; для остановки крови — транексам, тоже уколы (по-моему, это был он, есть ещё аналог — тоже кровоостанавливающее, но название я забыла). И также фолиевая кислота и дюфастон (очень распространённый препарат, некоторые принимают его всю беременность — он способствует выработке прогестерона и помогает нормально формироваться плаценте).
Попа стала каменной от уколов, синяки не давали нормально спать. Но это пустяковая боль, на самом деле. Хотя после шести уколов в день, уже начинаешь с ужасом готовится к очередному уколу.
В палате было пять соседок с разными диагнозами. Кто-то на сохранении, кто-то с миомой, кто-то с диагностическим выскабливанием и т.п. Кстати, через три дня после меня поступила девочка, у неё тоже была угроза, но ещё и миома вдобавок. Кровотечение было достаточно сильное, боли и токсикоз, но в итоге она скоро родит (что ещё раз подтверждает, что у всех всё по-разному).
У меня болей не было. Только выделения, которые к концу лечения исчезли. Провалялась я в больнице десять дней. Когда подошёл день выписки, контрольное УЗИ было неутешительным: сердцебиения не было. Мне предложили сделать выскабливание. Я плакала, подумала и отказалась. Это жестоко, вот так вот сразу обрубать все шансы бедному малышу, которого и так уже закололи уколами и напичкали таблетками! Прочитав в интернете, что УЗИ может ошибаться, я отказалась от выскабливания и выписалась. На следующий день пошла в частную клинику. Сердцебиение было!!! Было-было. Врач сказал, что у плода наблюдается брадикардия, но сердечный ритм может выровняться. Через неделю нужно было пройти ещё одно УЗИ.
По подсчётам шла уже девятая неделя беременности.
Моей радости не было предела. Я боялась делать резкие движения, берегла свой маленький живот и ждала следующего УЗИ. Все симптомы сохранялись: и тошнота, и усталость, т.е. всё говорило о том, что беременность есть.
20-ая больница
Через неделю сердцебиения не было, и плод за всю неделю не вырос ни на миллиметр. Неутешительные новости. Надо было делать выскабливание. Конечно же, меня напугали, что ждать, пока будет выкидыш не стоит, т.к. может быть кровотечение или вовсе начнётся страшный воспалительный процесс и заражение крови. Напугать они умеют. Я пошла в поликлинику за направлением (там мне тоже сделали очередное УЗИ) и снова легла в больницу. Теперь в 20-ую (она находится рядом с м. Бабушкинская). Там, кстати, хорошее гинекологическое отделение. Говорю девочкам, которые туда попадут, чтобы не боялись.
Там врач ещё раз сделала УЗИ, чтобы самой убедиться, что признаков жизни нет, потом взяла кровь на уровень гормона беременности (ХГЧ). Анализ показал, что гормона в крови почти нет. 🙁 Тогда, убедившись, что терять нечего, врач сделала выскабливание.
Подробнее о процедуре выскабливания могу рассказать в комментариях или отдельным постом. На самом деле, вопрос животрепещущий, потому что я немного побаивалась процедуры, и тоже рылась в интернете.
И ещё маленький совет на будущее: прежде чем соглашаться на выскабливании, сделайте анализ на ХГЧ и пройдите УЗИ хотя бы на двух разных аппаратах.
В 20-ой больнице я провела неделю. После выскабливания прокололи антибиотики.
По рекомендации врача: через месяц после процедуры нужно было сдать анализы на инфекции и гормоны (список необходимых анализов обычно даёт гинеколог), получить результат гистологии (после выскабливания материал отправляется на исследование, иногда по нему можно понять причину ЗБ) и предохраняться 6 месяцев (понятное дело, что некоторые беременеют чуть ли не через месяц, но 6 месяцев — рекомендованный срок, т.к. матка должна вернуться к прежнему ритму работы и восстановить эндометрий).
Месячные у меня пошли примерно через 30-35 дней. Цикл восстановился через два периода. Самочувствие поменялось: наверное, из-за смены гормонального фона. Месячные стали менее болезненными, но более обильными, перестала болеть грудь перед и во время менструации.
Причины ЗБ
В Интернете полно всего разного на эту тему. Резюмирую всю полученную от врачей и из статей информацию.
Основные причины:
— инфекция вирусной и бактериальной природы;
— воспалительные процессы, например, хроническое воспаление (которое опять-таки обычно бывает от инфекций);
— генетические аномалии плода (об их существовании можно узнать только по результатам гистологии — и то, обязательно предупредив врача, что такой анализ нужен);
— стрессы, плохая экология, вредные привычки, сильные нагрузки, запрещённые при беременности лекарства.
И ещё момент. Как объяснила врач, большинство ЗБ — выбор самой матки. Женский организм, и в, частности, матка обладает способностью выявлять пороки развития плода на самом раннем сроке. Если он не жизнеспособен, то матка его отторгает. Таким образом, происходит естественный процесс отбора, помогающий сохранить наиболее жизнеспособные организмы.
В моём случае, думаю, причиной того, что произошло, стал ряд обстоятельств: массаж, стрессы на работе (беременность выплата на период, когда было очень много работы и я сильно уставала), плохая экология, 7 процедур УЗИ. Может быть, даже нарушение гормонального фона, который опять-таки был связан с нервами (по результатам недавнего анализа повыше пролактин — он повышается по многим причинам, но одна из них — стрессы).
Эмоции
Что ни говори, но я первый раз испытала это чувство. Чувство материнства. Когда ты знаешь, что внутри развивается жизнь, что ты за неё отвечаешь. Да, самочувствие хреновое: усталость, сонливость, апатия, болит грудь, подташнивает и хочется есть. Характер стал, кстати, более мягким, уступчивым.
Выводы
Всё не только в наших руках, но и в руках судьбы. Нужно доверять интуиции, осторожно относиться к прогнозам врачей, слушать свой организм и позитивно мыслить.
К сожалению, раньше я полагала, что легко и просто забеременею и сразу рожу. Сейчас понимаю, что времена такие, что без анализов и подготовки, порой, никак.
Так что желаю всем удачи, и рада новым знакомствам и вопросам!
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выскабливание – довольно распространенная процедура, которую гинекологи назначают женщинам после обследований. Из-за мало количества информации на эту тему и от того, что гинекологи часто не объясняют своим пациенткам подробно, в чем суть такого процесса, то часто у женщин возникают необоснованные страхи насчет боли после выскабливания.
[1], [2], [3]
Причины боли после выскабливания
Выскабливание является безопасной операцией, когда ее проводит опытный специалист. Осложнения после нее встречаются нечасто. Перечислим наиболее распространенные.
- Перфорация матки – матку обычно перфорируют с помощью любого инструмента, для этого предназначенного, обычно это – зонд или расширители. Тому есть несколько причин. Во-первых, одно из главных свойств матки – сложность расширения, потому вследствие избыточного давления она может быть проткнута расширителем или зондом. Во-вторых, из-за изменений матки ее стенки обретают рыхлость, поэтому при малейшем давлении на них может возникнуть прокол. Если перфорации не очень большие, как правило, они устраняются сами (под наблюдением врача и при осуществлении лечебного комплекса). В случае крупного повреждения – проводится операция, в ходе которой зашивают перфорацию.
- Надрыв шейки матки – это случается при слетании пулевых щипцов. Дряблость шейки матки может привести к непрочному закреплению пулевых щипцов: при натяжении они могут слететь и осуществить надрыв шейки матки. Лечение надрыва шейки матки аналогично предыдущему случаю: мелкий надрыв заживет сам, в случае большого осуществляют наложение швов.
- Воспаление матки – возникает, когда фоном выскабливания уже было воспаление и нарушались септические и антисептические условия, врач не назначил профилактический курс препаратов-антибиотиков. Из-за воспалительного процесса проявляется боль после выскабливания. Если стерильность во время операции была нарушена или выскабливание было произведено слишком интенсивно, могло произойти инфицирование. Так как слизистая ткань матки ослаблена, туда могла проникнуть инфекция и вызвать поражение яичников и труб. При воспалении придатков пациентка ощущает сильные боли после выскабливания внизу живота. Это – режущие и тянущие боли после выскабливания, в основном ощущаются яичники. Также сопровождается сильной слабостью, головокружением, тошнотой. Менструальный цикл нарушается: наличие обильных или, наоборот, скудных менструаций, нет овуляции, низ живота болит постоянно после выскабливания. В качестве лечения применяют антибактериальную терапию.
- Гематометра – когда в маточной полости скапливается кровь. Такое случается, если шейка матки спазмирует – тогда происходит скопление крови, которая в нормальном случае должна была вытечь из маточной полости. Скопленная кровь инфицируется и вызывает боль у пациентки. Лечение гематометры производят в качестве медикаментозной терапии, бужируют канал шейки матки (таким образом снимая спазмы).
- Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – когда выскабливание проводит неопытный врач, то могло случиться такое, что его действия по выскабливанию были чересчур сильными и агрессивными, что привело к повреждениям росткового слоя слизистой оболочки, поэтому рост новой слизистой оболочки более невозможен. Когда проводят операцию выскабливания, то происходит удаление слизистого слоя матки – эндометрия. Удаляют не весь эндометрий, а только часть функционального слоя. Суть – в оставлении тонкого росткового слоя, из которого потом вырастет новая слизистая оболочка. Боль после выскабливания может возникнуть, если нарушена структура эндометрия из-за чрезмерного выскабливания или воспалительных процессов там, где повредились ткани слизистой. Если в ходе операции был удален весь эндометрий или большая его часть, в таком случае произошло повреждение росткового слоя тонких тканей, из-за чего может произойти нарушение их развития. Аденомиоз – когда ткань больше не вырастает или же, наоборот, активно разрастается и врастает в мышцы матки.
К сожалению, фактически нет способов излечить данное осложнение.
Когда все действия при операции по выскабливанию были аккуратными и правильными, то вышеперечисленные осложнения, скорее всего, не возникнут. Другие возможные ситуации – неполная вычистка патологического образования (например, полипа). Такое случается, когда при операции не используют гистероскопию, и поэтому результаты не проверяются на месте. При таких ситуациях выскабливание делают повторно, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологического образования в маточной полости.
Нормальная ситуация – когда в течение трех-десяти дней наблюдается наличие мажущих кровянистых выделений. При аномально ранней остановке выделений и появлении болей в животе, нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Дело в том, что подобные симптомы могут свидетельствовать о спазме канала шейки матки и формировании гематометры. Спазмы можно выявить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и тогда специалисты назначат вам соответствующее лечение.
[4]
Симптомы боли после выскабливания
Кроме описанных выше осложнений причиной болей после выскабливания может стать инфекция, которая стала развиваться в благоприятной среде, все еще воспаленной спустя некоторое время после проведенной операции. Основные симптомы, сопровождающие боли после выскабливания – маточное кровотечение, боли в яичниках, повышение температуры, спазмы, общая слабость.
Боли внизу живота после выскабливания
Многие женщины сталкиваются с болью после выскабливания. Хирургическое вмешательство приводит к нарушениям менструального цикла, возникновению альгоменореи. В ситуациях, когда эндометрий был слишком сильно удален, кроме вышеописанных процессов, нарушается микрофлора влагалища. Поэтому кроме воспалительных процессов в маточных тканях происходит развитие инфекционных заболеваний яичников и шейки матки. Последствия – болезненные месячные, сильные боли в животе после выскабливания, наличие головокружения и общей слабости.
Боли и выделения после выскабливания
Если после операции выскабливания наблюдаются сильная боль и появление белей, это – сигнал, что не все в порядке. Если было удалено чрезмерное количество росткового слоя, на слизистой могли остаться небольшие раны и трещины. Что и стало толчком к развитию воспалительных процессов и кровотечений. После операции возможно наличие обильных кровянистых выделений, со временем они могут трансформироваться до маточного кровотечения. Боль в малом тазу после выскабливания сопровождается сильными покалываниями и схватками-спазмами. Выделения-бели после выскабливания обычно темно-коричневого или кровянистого цвета, обильные, бывают сгустки. При этом очень сильно болит живот в нижней части. Со временем бели уменьшают свою обильность и становятся мажущими и периодическими, выделяются перед месячными и после них.
Менструация после выскабливания
После проведенной операции выскабливания менструация может немного задержаться (задержка составит не больше 4-5 недель). Это нормальная ситуация, но если задержка длится больше, чем три месяца, тогда следует обращаться к доктору.
Боль во время секса после выскабливания
Вагинальный секс не рекомендован на протяжении семи-четырнадцати дней после выскабливания. Дел в том, что шейка матки будет открытой еще некоторое время. Слизистая же в этот момент остается нарушенной и поврежденной вследствие выскабливания. При половом акте можно занести инфекцию и спровоцировать нежелательные последствия.
Первый период после выскабливания во время секса возможны болезненные ощущения. Это вполне нормально, только если не продолжается несколько месяцев. В таком случае проконсультироваться у лечащего врача.
Виды выскабливания
Выскабливание – это название самого процесса, однако сама суть операции может варьироваться.
Раздельное диагностическое выскабливание маточной полости (РДВ). Сначала выскабливают канал шейки матки, затем полость матки. После этого соскоб отправляют специалистам для гистологического исследования, чтобы установить диагноз. Кроме того, при проведении выскабливание происходит удаление образования (полипа, гиперплазии), из-за которого данная операция и была назначена.
Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (РДВ + ГС) – современный вид такой операции как выскабливание. При других видах выскабливания врач проводит его «вслепую». Когда же используется гистероскопия, в маточную полость вводят специальное приспособление, которое позволяет осмотреть матку, выявить патологические образования, после чего выполняется процесс выскабливания, а затем окончательная проверка выполненной работы. С помощью гистероскопии врач оценивает, как тщательно он выполнил процедуру, не остались ли в полости патологические образования.
Показания к выскабливанию
Чаще всего выскабливание производят для диагностики или чтобы устранить кровотечение в матке. Операция производится в тех случаях, когда присутствуют аномальные, не свойственные естественному ходу событий кровотечения: в период между месячными, если менструации чересчур обильные, когда кровотечение происходят во время менопаузы и т.д. Также с помощью выскабливания удаляют полипы, небольшие образования в области выстилки матки. Кроме того, аномальные кровотечения могут сигнализировать о развитии раковых опухолей в матке, поэтому с помощью выскабливания есть возможность предупредить рак.
Врачи также назначают операцию выскабливания, если произошел неполный самопроизвольный аборт, чтобы удалить оставшиеся плацентарные фрагменты. Это происходит в условиях больницы, используют общий наркоз, реже – местное обезболивание при амбулаторном лечении.
Проведение операции выскабливания
Большинство женщин ощущают операцию выскабливания как очень болезненную процедуру, потому выполняют общий наркоз: когда шейка матки расширяется, то эти ощущения сходны с родовой болью. Шейка матки является крошечным отверстием во влагалище сзади, которое очень чувствительно, поэтому, чтобы предотвратить болезненные ощущения, применяют анестезию.
В момент расширения шейки матки доктор, используя кюретку в форме ложечки, производит выскабливание стенок матки. Ткани, которые были удалены, собирают для проведения исследования под микроскопом. Секс не рекомендован на протяжении четырнадцати дней после выскабливания. Для того, чтобы отойти от операции и восстановиться, потребуется пару дней.
Осложнения для данной процедуры – явление нечастое, однако иногда возникающее при инфицировании или развитии тяжелого кровотечения, когда при выскабливании повредили или проткнули маточную стенку. Признаки – наличие озноба, постоянной боли в животе или спазмов, сильного кровотечения, слабости, головокружения, непривычных или нехорошо пахнущих влагалищных выделений. При выявлении любого из низ необходимо срочно обращаться к доктору.
[5], [6], [7], [8], [9]
Лечение болей после выскабливания
После завершения операции выскабливания у пациенток даже без осложнений могут появляться болезненные ощущения внизу живота. Боль после выскабливания может длиться от нескольких дней до недели, пока ткани и слизистая оболочка полностью не восстановятся. Если наблюдается только боль, без других признаков, то ее можно снять таблеткой обычного обезболивающего.
Профилактика болей после выскабливания
Чтобы не сформировалась гематометра, и не появились боли после выскабливания, принимают но-шпу по одной таблетке два-три раза в день.
Чтобы обеспечить профилактику такого осложнения как воспаление, назначают антибиотики для принятия в послеоперационный период.