Воспаление послеоперационного шва лечение у собак
Признаки послеоперационного свища
Лечение
Послеоперационные свищи возникают вследствие реакции организма собаки на инородные тела. Обычно таким провоцирующим фактором является шовный материал, поэтому послеоперационные свищи еще называют «лигатурными». Процесс образования свищей считается осложнением проведенной операции и встречается нередко.
Свищ представляет собой узкий канал, выстланный эпителием или рубцовой тканью, который ведет от очага воспаления к поверхности кожи. По нему оттекает воспалительное отделяемое, которое и препятствует заживлению свища.
К появлению свищей обычно приводит использование нерассасывающегося шовного материала (чаще шелка), слишком толстых нитей, нестерильного материала, а также нарушения правил асептики при проведении хирургических операций.
В результате воспалительной реакции вокруг нити (лигатуры) она не подвергается инкапсуляции (вокруг нее не формируется оболочка из фиброзной ткани), на месте лигатуры формируется гранулема, затем абсцесс, который и вскрывается с образованием свища.
Признаки послеоперационного свища
Обычно диагностировать лигатурные свищи нетрудно.
Сначала на месте швов образуются бугорки, которые могут быть болезненными, горячими, затем в них образуются отверстия, через которые сочится гной. Отделяемое может быть достаточно обильным, оно раздражает кожу вокруг свища и приводит к развитию дерматита.
При осложнении вторичной инфекцией развивается общая интоксикация организма, что проявляется ухудшением состояния собаки, вялостью, повышением температуры тела. Собаки вылизывают область шва, что еще больше способствует повреждению кожи и распространению вторичной инфекции.
Лечение
До тех РїРѕСЂ, РїРѕРєР° РІ организме находится РёРЅРѕСЂРѕРґРЅРѕРµ тело, провоцирующее воспаление, заживление свища РЅРµ РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚. Р
Послеоперационный свищ у собаки — осложнение, которое может повлечь за собой тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Поэтому владелец питомца должен знать, как выглядит патология и какие меры предпринимаются для её лечения.
Проблема может возникать не только после операции, но и при других условиях, когда в организме животного развивается очаг воспаления с характерным каналом. После образования отверстия болезнь не всегда вызывает у питомца болезненные ощущения, поэтому можно пропустить начальные признаки и заметить патологию намного позже. Сколько может не заживать свищ у собаки напрямую зависит от того, когда будет оказана качественная помощь и устранён главный источник воспаления.
Что такое свищ?
Свищ — это патологический канал, стенки которого представляют собой рубцовую ткань. Начинается он от очага воспалительного процесса и выходит к ближайшей поверхности кожи. Возникают в результате реакции организма питомца на инородные предметы.
Образование лигатурного свища является частым послеоперационным осложнением. В норме после операции вокруг шовного материала происходит процесс инкапсуляции, либо с течением времени нитки рассасываются. Если были нарушены правила асептики, в районе наложения лигатур развивается гранулема, переходящая в абсцесс. По мере развития воспаления он вскрывается и образуется свищ. Гнойное содержимое отходит наружу, поэтому стенки канала не заживают.
Распространенная проблема у собак — это анальные свищи. Развиваются в результате воспалительного процесса в параанальных железах, находящихся по бокам у заднего прохода. Содержимое желез отделяется у животных при акте дефекации либо в стрессовых условиях. Секрет имеет жидкую консистенцию и неприятный запах. Если по какой-либо причине содержимое скопилось в параанальных железах, оно приобретает густой вид и постепенно приводит к воспалению.
Проблема может возникать при попадании в организм любого инородного предмета. Наиболее частой причиной могут стать травинки либо сухие колоски, которые долгое время находятся под кожей и вызывают воспалительный процесс. Локализация при таком типе патологии — это участки тела, которые больше всего контактируют с растениями, ветками (на лапах, ушах).
Мнение эксперта
Кузменко Ольга Олеговна
Лечение врожденных свищей у собак является проблематичным и трудоемким. Такие патологии связаны с отклонениями в период внутриутробного развития (дисплазия различных областей). Зачастую щенки нежизнеспособны и погибают в течение нескольких дней.
Как выглядит свищ на шве у собаки?
Свищ на послеоперационном шве у собаки может развиться через месяц (и более) после проведенного хирургического вмешательства. Причем локализация может быть самой различной. К примеру, после стерилизации проблема может возникнуть на животе (в районе ушивания брюшины) либо на спине (в том месте, где лигатуры накладываются при перевязывании яичниковой связки).
Поначалу патология представляет из себя небольшое уплотнение. Через несколько дней образуется отверстие, через которое начинает выделяться экссудат. Обычно края раны ровные. Из-за постоянной влажности на ближайших участках кожи со временем может развиваться дерматит.
Как отличить его от нарыва?
Главное отличие свища от нарыва или абсцесса — это наличие у последних полости (чаще под кожей), в которой скапливается гной. Свищ — это воспалительный очаг с каналом, через который отделяется патологическое содержимое. Абсцесс зачастую приходится вскрывать хирургическим путём, в противном случае полость увеличивается в размерах и может перейти во флегмону.
Если нарыв прорывается без врачебной помощи, края раны, как правило, неровные, в отличие от свищевого отверстия. После вскрытия, при применении эффективной медикаментозной терапии, полость абсцесс уменьшается, воспалительный процесс прекращается и заживает. В большинстве случаев, для лечения свища у животного уходит намного больше времени и сил.
Причины возникновения
Лигатурные свищи могут образовываться по следующим причинам:
- Нарушение правил асептики в период хирургического вмешательства.
- Использование не рассасывающегося шовного материала (к примеру, шелковые лигатуры).
- Применение слишком толстых и плотных нитей, несоответствующих размерам животного.
- Сопутствующие заболевания, которые нарушают процесс заживления (сахарный диабет).
Причинами развития параанального свища являются несбалансированное кормление, малоактивный образ жизни, генетическая предрасположенность.
Симптомы патологии
При подозрении на образование свища у собаки после операции владелец может заметить такие симптомы:
- Образование болезненных красноватых, безволосых бугорков в районе шва.
- Животное вылизывает эту область.
- При осложнении вторичной микрофлорой у питомца отмечают повышенную температуру, вялость, отказ от еды, повышенную жажду.
- Через несколько дней бугорки становятся меньше, на них появляется небольшое отверстие, через которое сочится гной.
- Края отверстия влажные, гиперемированы.
- Шерсть вокруг поражения загрязнена содержимым свищевого канала, кожа вокруг раздраженная.
Признаки патологии, с локализацией в других областях:
- При развитии параанального свища питомец постоянно вылизывает область под хвостом, “ездит” на попе.
- На морде патология может возникать из-за воспалительного процесса в области зубов, дёсен.
- При попадании инородного предмета отмечают хромоту, болезненность при отведении конечности, местный отёк.
Лечение свища у собаки
Основой терапии патологии является удаление агента, который вызывает воспаление. Лечение болезни в домашних условиях возможно только после проведения всех необходимых манипуляций в условиях ветеринарной клиники.
При развитии у собаки послеоперационного свища необходимо удалить лигатуру, которая послужила фактором развития воспаления. Как правило, проводится повторная операция, при которой врач по свищевому каналу обеспечивает доступ к источнику патологии и удаляет нитки. Края канала и раны зачищают, чтобы наступило скорейшее заживление. После манипуляции врач назначает промывание полости 2 раза в день, чтобы предотвратить осложнения и развитие повторного воспаления.
Как промыть свищ собаке:
- В шприц на 20 мл набирают раствор для промывания канала — 0,05% Хлоргексидин, либо Диоксидин (должны быть комнатной температуры).
- Второй шприц (объем зависит от тяжести процесса) наполняют антибактериальной мазью (Левомеколь).
- Собаку укладывают и фиксируют.
- Шприц (без иглы либо с канюлей, но иглу обламывают) вводят в отверстие и начинают промывать канал так, чтобы содержимое через некоторое время оттекало обратно.
- После санации таким же образом закладывают мазь.
В тяжелых случаях животному могут назначить системные антибиотики курсом до 14 дней (Амоксициллин, Цефтриаксон, Синулокс). Во избежание повторного разлизывания, питомцу на весь период лечения надевают послеоперационную попону либо защитный воротник.
Профилактика возникновения
- Проведение плановых операций у высококвалифицированных специалистов, в ветеринарных клиниках с хорошей репутацией.
- Соблюдение всех рекомендаций ветеринара в послеоперационный период (применение антибиотикотерапии по графику, обработка швов, ношение защитной попоны или воротника).
- Осмотр питомца после прогулок в летне-осенний период (в особенности области лап, морды, ушей).
- Собакам, склонных к воспалению параанальных желёз, проводить чистку каждые 3-4 месяца, либо по мере возникновения первых симптомов (катание на попе).
Свищи у собак могут располагаться на различных участках, но лечение сводится к одному – устранению источника воспаления. Послеоперационный тип является одним из самых трудоемких в отношении терапии, так как зачастую требует проведения повторной хирургии. Самостоятельно принимать меры не рекомендуется из-за риска развития более серьезных осложнений.
Послеоперационный свищ, или фистула, у собаки – серьезное осложнение, чреватое летальным исходом. Этот трубообразный канал развивается не только после хирургического вмешательства, но и в других ситуациях, повлекших за собой воспалительный процесс.
Хозяева четвероногих питомцев часто путают это патологическое образование с нарывом (абсцессом), предполагающим совершенно другой способ лечения. По этой причине важно понимать основные различия между этими понятиями и разделять их симптомы, позволяющие диагностировать опасное образование вскоре после его появления.
Содержание
1. Особенности свища и его отличие от нарыва/абсцесса
– Послеоперационный
– Другие виды
2. Как выглядит свищ у собаки + сопутствующие симптомы
3. Причины возникновения
4. Что делать хозяину
– Обращение к ветеринару
– Процедуры в домашних условиях
5. Возможные осложнения и последствия
6. Как избежать появления свища у собаки после операции
Особенности свища и его отличие от нарыва/абсцесса
Главное отличие фистулы от абсцесса – отсутствие защитной капсулы, предупреждающей попадание гноя в соседние ткани, и формирование канальца. Благодаря каналу гноеродные бактерии свободно перемещаются между органами или выходят наружу. Из-за этого отличается и способ лечения.
Без своевременного вскрытия нарыв превращается во флегмону – обширное гнойное воспаление, лишенное границ. Во избежание осложнений капсулу вскрывают оперативным методом, но иногда она лопается самостоятельно. В этом случае ее ткани быстро рубцуются и заживают.
Стенки свищевого отверстия, покрытые эпителием или соединительной тканью, гладкие и ровные. Такая рана не затягивается и постоянно сочится гноем, поэтому внутрь нее легко может попасть вторичная инфекция. Одним очищением и ушиванием канала здесь не обойтись – для устранения проблемы потребуется найти ее причину.
Послеоперационный
Свищи, появляющиеся у собаки после стерилизации, называются лигатурными, или послеоперационными. Они возникают в области шва в результате попадания гноеродных бактерий в еще не затянувшуюся рану. Хозяин здесь виноват далеко не всегда – в большинстве случаев воспаление начинается из-за плохо обработанного шовного материала.
Другие виды
Помимо недостаточной стерилизации инструментов хирурга, к наиболее частым причинам воспаления у четвероногих питомцев относятся артриты, попадание инородного предмета и закупорка параанальных желез. В этих случаях патологический канал образуется на следующих участках тела:
Конечности и уши. Воспалительный процесс провоцируют острые травинки, попавшие под кожу. Свищ у собаки на лапе также может возникать при запущенной инфекционной форме артрита, возникающей при заражении стрептококками и стафилококками. В группу риска входят породы, предрасположенные к дисплазиям, и обладатели коротких лапок.
Морда. Патология развивается на фоне стоматологических заболеваний, поэтому чаще всего канал выходит в одну из щек.
Железы, расположенные по обе стороны от анального отверстия. Такой свищ у собаки называется параанальным, или ректальным. Он возникает при скоплении специального секрета, служащего естественной смазкой при испражнении.
Внешний вид свищевого отверстия зависит от места выхода канала. Те, что расположены внутри – самые опасные. Они не поддаются визуальной диагностике, но, как и внешние, сопровождаются соответствующими симптомами.
Как выглядит свищ у собаки + сопутствующие симптомы
В результате нагноения на теле животного развивается небольшое уплотнение. Спустя несколько дней оно вскрывается, и наружу начинает вытекать скопившийся экссудат. Абсолютно ровные края появившейся ранки препятствуют ее затягиванию. На соседних тканях, намокающих от постоянно текущего гноя, образуется дерматит.
К дополнительным симптомам патологии относятся:
болезненность и облысение кожи в месте образования бугорков;
резкий гнилостный запах из отверстия на коже или слизистой;
частое вылизывание пораженной зоны;
повышение температуры, плохой аппетит и повышенная жажда в случае присоединения вторичной инфекции;
катание на попе при ректальном виде;
отеки и хромота, характерные для повреждений инородными предметами и артрита.
Если при абсцессе лихорадка и озноб – основные признаки, то при свищевом отверстии они практически не наблюдаются. В таких ситуациях хозяева замечают внутренние фистулы только после появления осложнений, расширяющих имеющуюся симптоматику.
Причины возникновения
По причине возникновения образования делят на врожденные и приобретенные. Первые появляются у щенков еще в материнской утробе из-за разнообразных нарушений, а вторые – развиваются в течение жизни в результате воздействия внешних и внутренних факторов.
Появление приобретенных фистул связано со следующими причинами:
нарушения правил асептики во время операции или использование слишком плотного шовного материала;
механические повреждения;
артриты и артрозы;
воспаление десен и корней зуба;
закупорка параанальных желез.
Врожденные аномалии – большая редкость. Щенки с таким диагнозом часто погибают вскоре после рождения. При внешнем виде патологии в первую очередь пытаются спасти мать, так как экссудат попадает прямо в ее матку.
Что делать хозяину
После появления тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к ветеринару. Если такой возможности нет, то необходимо оказать питомцу первую помощь:
Обработайте образовавшееся отверстие раствором хлоргексидина. Не используйте перекись и йод: содержащийся в них спирт усилит боль и оставит ожог, усугубив воспаление.
Введите в канал мазь левомеколь шприцем на 2 куба и обработайте прилегающие к ней ткани. Не используйте мази Вишневского или синтомициновую мазь – из-за своей жирной текстуры они быстро закупоривают проход, нарушая отток гнойного экссудата.
Обработка направлена на временное снятие последствий. Основное лечение свищей у собаки предполагает устранение, вызвавших их причин.
Обращение к ветеринару
По возможности не используйте препараты до обращения к ветеринару. Они смазывают симптоматику и осложняют постановку диагноза.
После осмотра и выяснения причины воспаления ветеринар может порекомендовать следующие варианты для его устранения:
повторная операция по замене старого шовного материала;
иссечение застрявших инородных предметов;
использование антибиотиков при инфекционной форме артрита;
лечение или удаление проблемных зубов;
очищение или резекция параанальных желез.
Симптоматическая терапия назначается индивидуально и может включать прием анальгетиков, противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных. Свищевой канал очищают от гноя и зашивают. Для предотвращения повторного инфицирования четвероногому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность антибиотикотерапии индивидуальна. В среднем она составляет 5-14 дней.
Процедуры в домашних условиях
После проведения операции на животное надевают защитную попону или воротник. Они препятствуют разлизыванию и расчесыванию послеоперационной раны, облегчая ее заживление.
Из-за использования анестезии питомец будет дезориентирован около 2 суток. В эти дни его необходимо разместить в теплом и безопасном месте на полу. Попытки забраться на диван или кровать следует пресекать, так как пес может пострадать из-за плохой координации. Также для комфортного выздоровления потребуется соблюдать щадящую диету, предполагающую частое кормление небольшими порциями.
Следите за чистотой шва и не используйте для его обработки препараты, не одобренные ветеринаром. Обилие мазей сокращает скорость регенерации, поэтому избегайте чрезмерного намокания кожи и поддерживайте ее сухость.
Для уменьшения послеоперационного отека и уничтожения имеющихся микроорганизмов рекомендуется подключить кварцевание и УВЧ-терапию. На эти процедуры можно записаться в ветклинику или проводить их прямо на дому, купив необходимое оборудование. Второй вариант подойдет для пугливых питомцев, не переносящих частые визиты к врачам.
Возможные осложнения и последствия
Свищевой канал, выходящий наружу, повышает риск присоединения вторичной инфекции. Из-за этого на момент обращения в организме четвероногого пациента обнаруживают сразу несколько возбудителей. Это исключает прием более щадящих антибиотиков и увеличивает сроки их приема.
Образования внутри не облегчают отток гноя и лишь усугубляют состояние животного, поражая смежные органы. На фоне интоксикации развивается перитонит и сепсис.
При поражении лап возможен частичный или полный паралич. Без своевременной помощи питомец рискует погибнуть, поэтому не затягивайте с диагностикой в случае обнаружения гноящегося отверстия.
Как избежать появления свища у собаки после операции
Во избежание осложнений после операций придерживайтесь рекомендаций врача по уходу за животным. К ним относятся:
использование антибиотиков со строгим соблюдением дозировок и сроков;
регулярная обработка швов;
ношение попоны или воротника;
избегание прогулок в первые дни после анестезии.
При выборе ветеринарной клиники не ограничивайтесь рекомендациями знакомых и отзывами, найденными в интернете. Не стесняйтесь запрашивать документы, подтверждающие безопасность оборудования и надежность персонала.
В целях профилактики фистул, не связанных с оперативным вмешательством, придерживайтесь следующих советов:
Внимательно осматривайте своего любимца после каждой прогулки на предмет повреждений. Помните, что животных с длинной шерстью и большим количеством складок следует проверять более тщательно.
Используйте корма с хондропротекторами для пород, подверженных артритам. Они укрепят суставные ткани и иммунитет, снизив уязвимость перед инфекциями.
Не запускайте состояние зубов. Чередуйте мягкий и сухой корм, чтобы не допустить размягчения десен и образования зубного камня. Для очищения эмали используйте зубные пасты для животных и жевательные игрушки.
Отслеживайте состояние параанальных желез. Если ваш питомец склонен к их закупорке – посоветуйтесь с ветеринаром о целесообразности проведения операции.
Не пренебрегайте обследованием беременных животных. Ходите на УЗИ строго по графику, чтобы своевременно обнаружить аномалии плодов и устранить их последствия до усугубления ситуации.
В большинстве случаев лечение свищей у собаки сводится к операции. Медикаментозная терапия редко дает положительные результаты, так как гладкая соединительная ткань не затягивается без посторонней помощи. По этой причине не стоит пытаться решить возникшую проблему своими силами. Оттягивание диагностики в ветклинике лишь усугубит имеющуюся ситуацию, ухудшив прогнозы на выздоровление.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!