Воспаление потовой железы в паху фото
Гидраденит – это заболевание, при котором происходит воспаление потовых желез. Патология в основном локализуется в подмышечной и паховой областях. Такое распространение обусловлено тем, что в этих зонах расположено большое количество волосяных луковиц и потовых желез. Заболеванию в равной мере подвержены мужчины и женщины. Лечение на начальной стадии развития гидраденита предусматривает применение лекарственных препаратов.
Особенности заболевания
Потовые железы выделяют секрет через тонкие протоки, одна часть которых соединена с волосяными фолликулами. При закупорке этого канала жидкость постепенно скапливается в нем, создавая благотворную микрофлору для развития патогенных микроорганизмов. Последние вызывают воспаление волосяных фолликул.
По теме
Гидраденит возникает у женщин в возрасте 13-50 лет (усредненный показатель). Такая частота распространения обусловлена особенностями функционирования потовых желез. У женщин, не входящих в указанный возрастной промежуток, снижена выработка половых гормонов. Из-за этого продуктивность потовых желез уменьшается.
Очаг воспаления при гидрадените возникает:
- в промежности;
- около анального отверстия;
- на половых губах.
Предрасположенность к развитию гидраденита не обусловлена наследственным фактором. Летом частота распространения патологии увеличивается.
Заболевание в основном развивается на фоне заражения организма стафилококковой инфекцией. В зависимости от морфологических признаков гидраденит подразделяется на следующие типы:
- Гнойный. Возникает вследствие закупорки сальных и потовых желез. Чаще патология гнойного типа выявляется у людей, не занимающихся гигиеной половых органов. При такой форме заболевания у пациента отмечаются болевые ощущения, зуд и иные признаки гидраденита. Без лечения патология дает серьезные осложнения.
- Паховый. К числу наиболее распространенных причин развития гидраденита этого типа относятся травмы кожи, возникшие во время бритья паховой зоны. Через открытые раны происходит инфицирование стафилококком, который приводит к образованию гнойников в пораженной области.
- Рецидивирующий. Характеризуется длительным течением, которое сопровождается выделением гноя из места локализации очагов воспаления. Рецидивирующий тип гидраденита склонен к распространению на здоровые ткани. Эта форма патологии в редких случаях осложняется сепсисом.
Своевременно и грамотно проведенное лечение заболевания не исключает вероятность наступления рецидива в дальнейшем. Для предупреждения развития гидраденита необходимо регулярно выполнять меры профилактики.
Причины развития
Чаще развитие гидраденита происходит на фоне заражения организма стафилококками. Патогенные бактерии проникают через открытые раны, образовавшиеся при неаккуратном бритье паховой зоны, или вследствие недостаточной гигиены. Реже инфицирование происходит стрептококками.
По теме
Для развития гидраденита недостаточно только заражение патогенной микрофлорой. Активизация бактерий, которая приводит к возникновению воспалительного процесса, происходит на фоне:
- гормональных изменений, вызванных климаксом, беременностью, эндокринными патологиями;
- гипергидроза (активное потоотделение);
- нарушения обмена веществ;
- ослабления иммунитета;
- аномальное строение потовых желез;
- недостаточной гигиены паховой области и органов половой системы.
К числу предрасполагающих факторов также относится ношение синтетического белья, которое плотно прилегает к телу. Кроме того, вероятность развития гидраденита повышается при кожных патологиях: экзема, псориаз, дерматит и другие.
Симптомы
Характер и интенсивность клинической картины при гидрадените меняется в зависимости от стадии развития патологического процесса. В первые несколько дней у женщины в паху формируются мелкие узелки, имеющие плотную структуру. При контакте с ними пациент испытывает болевые ощущения. При надавливании на них узлы приходят в движение.
На второй стадии они увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Эпидермис в области поражения краснеет, а интенсивность болевых ощущений усиливается. В случае если рядом располагается несколько таких узелков, то они срастаются между собой.
В результате образуется крупный очаг, в котором протекает гнойный процесс. При таком развитии патологического процесса боль не затихает, даже если женщина находится в неподвижном положении.
По теме
На последней стадии развития происходит вскрытие гнойников. Область поражения уменьшается. Жидкость, вытекающая из гнойников, имеет густую структуру. В месте локализации узелков по мере заживления здоровую ткань замещает соединительная. В результате образуются рубцы.
К указанным симптомам в зависимости от стадии развития патологического процесса присоединяются следующие явления:
- высокая температура тела;
- головная боль;
- общее недомогание;
- нестерпимый зуд.
Если гидраденит локализуется на половых губах у женщины, то патологический процесс развивается быстрее. Местная ткань меняет цвет и отекает.
Возможные осложнения
К числу наиболее распространенных осложнений гидраденита относится хронизация патологического процесса. При такой форме заболевания очаги поражения нередко находятся на разных стадиях развития.
По мере развития гидраденита воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку. Это приводит к образованию гнойников и развитию флегмоны. Если рядом с зоной поражения располагаются лимфатические узлы, то на фоне распространения воспалительного процесса возникает лимфаденит.
Также гидраденит дает следующие осложнения:
- образование свищей, которые пролегают до органов мочевой системы или прямой кишки;
- гнойный артрит;
- воспаление органов половой системы.
В тяжелых случаях гнойный процесс способствует возникновению сепсиса, что приводит к летальному исходу.
Методы диагностики
Гидраденит характеризуется специфической симптоматикой, поэтому диагноз ставится путем внешнего осмотра пораженной области. Также врач проводит дополнительные мероприятия с целью дифференцирования этой патологии с другими:
- фурункулез;
- колликвативный туберкулез;
- болезнь Крона;
- актиномикоз;
- эпидермальные кисты и так далее.
Течение указанных заболеваний затрагивает потовые железы и сопровождается развитием воспалительного процесса.
В отличие от гидраденита при фурункулезе в гнойниках присутствует стержень. При колликквативном туберкулезе лимфатические узлы воспаляются на начальных стадиях развития патологии, но болевой синдром не диагностируется.
Попутно врач проводит анализ крови для оценки скорости оседания лейкоцитов и лейкоцитов. Это исследование показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.
При частых рецидивах рекомендуется проведение иммунограммы. Она покажет степень резистентности микроорганизмов к лекарственным веществам.
Особенности лечения
Тактика лечения при гидрадените определяется тяжестью течения и стадией развития патологии. На начальном этапе, когда заболевание не сопровождается появлением гнойников, показано терапевтическое вмешательство.
По теме
Консервативный подход предполагает применение группы медикаментозных препаратов. Выбор в пользу конкретного лекарства определяется типом патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Для подавления активности бактерий применяются:
- антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда;
- нитрофураны;
- сульфаниламиды;
- бактерицидные мази типа Хлоргексидина, Клиндамицина;
- пероральные контрацептивы;
- спиртовой раствор для обработки пораженной области.
Если антибактериальная терапия не смогла подавить воспалительный процесс, антибиотики заменяются кортикостероидами. Чаще в лечении гидраденита применяются препараты, основанные на преднизолоне. Длительное применение гормональных лекарств противопоказано ввиду того, что они вызывают привыкание.
Выбирая пероральные контрацептивы, рекомендуется отдавать предпочтение лекарствам, в составе которых концентрация эстрогенов превышает объем прогестагенов.
В дополнении к указанным препаратам применяются витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Они укрепляют иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
По теме
Помимо медикаментозной терапии, на начальной стадии развития патологии назначаются:
- аутогемотерапия;
- ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение пораженной зоны;
- подача на зону локализации воспаления сухого тепла.
Терапию гидраденита рекомендуется дополнять частыми прогулками на свежем воздухе.
На начальной стадии развития гидраденита его лечение также проводится с применением сухого тепла. На пораженную область необходимо приложить горячее махровое полотенце (нагревается утюгом) и выждать 15 минут. Процедура повторяется не менее трех раз в день.
При наличии гнойников в паху показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает абсцесс и проводит дренирование пораженной области, попутно обрабатывая ее антисептическими составами. После процедуры на рану накладывают бактерицидный пластырь. Он позволит предупредить распространение гноя и заражение здоровых тканей.
В начале лечения гидраденита рекомендуется удалить из паховой области волосы. Это позволит исключить распространение патологического процесса на соседние участки.
Важно отметить, что в период лечения заболевания нельзя принимать горячие ванны. Такое воздействие способствует быстрому распространению инфекции.
По теме
Нередко в лечении гидраденита применяются оба метода: антибактериальная терапия сочетается с хирургическим вмешательством. Такой подход обеспечивает быстрое восстановление организма и снижает вероятность повторного инфицирования с дальнейшим распространением воспалительного процесса.
Женщинам с избыточным весом рекомендуется дополнить назначенную терапию специализированной диетой, способствующей нормализации обмена веществ. В целях укрепления иммунной системы показано лечение сопутствующих заболеваний.
Меры профилактики
Полностью исключить вероятность развития гидраденита в паху у женщин не удастся. Это обусловлено тем, что в данной зоне располагается большая концентрация потовых желез и волосяных фолликул.
Предупредить возникновение патологии удается путем выполнения следующих рекомендаций:
- отказ от ношения плотного нижнего белья, выполненного из синтетической ткани;
- отказ от вредных привычек;
- корректировка режима питания и ежедневного рациона;
- регулярное проведение гигиены паховой зоны;
- аккуратное удаление волос из интимной зоны.
Если гнойник вскрылся или ранее было проведено хирургическое вмешательство на пораженной области, необходимо в течение всего реабилитационного периода носить бактерицидный пластырь на ране. Он позволит избежать повторного инфицирования организма. Попутно рекомендуется дважды в сутки обрабатывать пораженную зону антисептическим раствором.
Гидраденит в паху у женщин развивается на фоне заражения организма патогенной микрофлорой (в основном стафилококком). Заболевание сопровождается течение воспалительного процесса. В области поражения нередко формируются гнойники, которые вызывают сильные боли.
Гидраденит при своевременно начатом лечении не несет опасности для организма женщины.
В запущенных случаях гнойная форма патологии осложняется флегмоной и сепсисом, который приводит к летальному исходу. Лечение гидраденита проводится путем применения антибактериальных препаратов или хирургического вмешательства.
Знакомство с болезнью
Гидраденитом называют дерматологическое заболевание бактериальной природы, для которого характерно развитие воспалительных процессов в апокриновых потовых железах. По классификации болезнь относится к группе пиодермий. Подробнее о болезни расскажут следующие фото.
Гидраденит на фото
Поскольку активность апокриновых потовых желез приходится только на определенный период жизни человека, гидраденитом никогда не болеют дети и пожилые. Фото с проявлениями болезни, например, под мышкой — это в большинстве своем фотографии людей 16-55 лет.
Откуда берется болезнь
Причина изображенного на всех фото гидраденита, в том числе в паховой области, одна — золотистый стафилококк, который проникает внутрь потовой железы и вызывает нагноение.
Подробнее о причинах
Большинство фото демонстрируют гидраденит под мышкой. Если в других случаях основанием для развития болезни зачастую являются повреждения кожи, то при локализации в подмышечных впадинах нужно говорить, скорее всего, о проникновении стафилококка в потовые железы через лимфосистему.
Фон для развития болезни
Изображенный на фото гнойный гидраденит имеет высокие шансы развиться при неудовлетворительной гигиене, эндокринных нарушениях, хронических воспалительных явлениях в организме.
Локализация симптомов
Излюбленной мишенью гидраденита являются подмышечные впадины. Наряду с этим продемонстрированные на фото симптомы могут наблюдаться в паху, около пупка, ануса, в области мошонки или больших половых губ.
Характерная симптоматика
Задуматься о лечении заставляет образование в толще кожи болезненных узлов, как на фото. Боль имеет место быть даже в состоянии покоя и усиливается, если на узел надавить. Ввиду специфического расположения особенно болезненны образования гидраденита под мышкой.
Симптомы в начале болезни
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Какую бы локализацию гидраденита не демонстрировали фото — на попе, под мышкой или иную, всегда заболевание начинается с появления мелких зудящих и слегка болезненных узелков. Узелки плотные на ощупь и быстро растут.
Симптоматика с течением времени
По мере развития гидраденита на коже в месте образования гнойных узлов появляется отечность. Кожа приобретает синюшный оттенок (это отчетливо видно на фото гидраденита у женщин в паху), а болезненные ощущения усиливаются. Вскоре центральная часть узлов размягчается и вскрывается по типу фурункула.
Самочувствие больного
Фото, в том числе фото гидраденита в паховой области, отражают неполную симптоматику. Дополнительно больной может отмечать общую слабость, испытывать головные боли, лихорадку.
Возможные осложнения
Осложнения продемонстрированного на фото гидраденита, включая подмышечный, случаются редко. Тем не менее последствиями болезни могут стать абсцесс, флегмона, сепсис.
Врач, который поможет с проблемой
Если вы обнаружили у себя симптомы, схожие с теми, что на фото
болезни гидраденит, обращайтесь к хирургу.
Основы диагностики
Неважно, какую форму болезни демонстрирует фото — паховый гидраденит у мужчин или подмышечный у женщин, для постановки диагноза будут проведены анализ крови и бакпосев.
План лечения
Терапия изображенного на фото гнойного гидраденита под мышкой или где бы то ни было выстраивается на использовании антибиотиков местного действия. Как обычно, начинать лечение внутреннего гидраденита лучше на ранней стадии, как выше на фото.
Дополнительные меры
Больному также показано соблюдение специальной диеты с отказом от раздражающей желудок пищи и укрепление иммунитета.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Гидраденит является гнойным воспалением апокриновых потовых желез. Причиной заболевания чаще всего являются стафилококки, реже — стрептококки, кишечные и синегнойные палочки, протей.
Гидраденит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Заболевание возникает с периода полового созревания, в старческом возрасте практически не встречается из-за угасания деятельности потовых желез.
Рис. 1. Абсцессы под мышкой при заболевании имеют коническую форму (в народе называется «сучье вымя»).
Рис. 2. На фото гидраденит у женщин.
Рис. 3. Гидраденит в области промежности и вокруг ануса чаще возникает у мужчин.
Коротко о потовых железах
На теле человека функционируют два вида потовых желез — эккринные и апокринные. Эккринные потовые железы располагаются в глубоких слоях кожи по всей поверхности тела, кроме головки полового члена, крайней плоти и области красной каймы губ. В области ладоней и подошв железы располагаются в подкожной жировой клетчатке. Эккринные потовые железы участвуют в терморегуляции организма.
Апокринные потовые железы располагаются в области подмышечных впадин, гениталий, промежности, вокруг ануса и пигментированной области вокруг сосков. Апокринные потовые железы в терморегуляции не участвуют, но активизируются при стрессах. Запах пота и его вязкость зависит от степени разрушения секреторных клеток. Апокринные потовые железы у детей не функционируют, а у стариков их функция резко ослабевает.
Рис. 4. Секреторный клубочек и узкий выводной проток — основные структуры потовых желез.
Промежность у мужчин и подмышечные впадины у женщин — частая локализация гидраденита.
к содержанию ↑
Как развивается гидраденит
Причиной заболевания являются золотистые и белые стафилококки.
- При проникновении в выводные протоки потовых желез бактерии начинают размножаться.
- Проток потовой железы закупоривается роговой пробкой.
- Вырабатываемый секрет, не имеющий выхода в наружу, растягивает железу.
- Скопившийся секрет является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
- Потовая железа воспаляется, а проток разрывается.
- Инфекция распространяется на окружающие ткани. Образуются свищевые ходы.
Рис. 5. На фото гидраденит под мышкой.
к содержанию ↑
Причины появления гидраденита
Способствует развитию заболевания:
- повышенная потливость,
- несоблюдение правил личной гигиены,
- травмы, возникающие после бритья, потертости, возникающие при ношении неудобной одежды,
- нарушения липидного (жирового) обмена,
- нарушения функции половых желез,
- употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
- неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов);
- тяжелая соматическая патология, которая приводит к истощению организма,
- способствует заболеванию пребывание в условиях жаркого климата и повышенной влажности.
Рис. 6. На фото последствия гидраденита под мышкой. Видны множественные рубцы после заживления свищевых ходов.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы гидраденита
- При образовании воспалительного инфильтрата на первых этапах развития заболевания больного беспокоят периодические боли. Часто образуется несколько инфильтратов, которые сливаются и образуют один островоспалительный резко болезненный инфильтрат, занимающий всю подмышечную ямку. В этот период больного может беспокоить слабость и недомогание, иногда повышается температура тела. Кожа над инфильтратом приобретает синюшно-розовый цвет. Инфильтраты имеют размеры от 0,5 см до 3 см. Боль и появление инфильтратов подмышкой — основные симптомы заболевания.
- Воспалительные инфильтраты либо рассасываются, либо образуется нагноение тканей (абсцесс или абсцессы). Абсцессы при гидрадените имеют коническую форму (в народе носят название «сучье вымя»).
- При вскрытии гнойника выделяется густой гной. Некротический стержень, как при фурункулах и карбункулах, не образуется.
На местах свищевых ходов образуются уродливые, втянутые рубцы. Длительность заболевания составляет около 2-х недель. Нередко отмечается поражение потовых желез обеих подмышечных ямок. Гидраденит может приобретать хроническое рецидивирующее течение. Подвержены заболеванию люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, нарушенной функцией половых желез, микседемой и сниженным иммунитетом. Гидраденит у них протекает длительно и имеет рецидивирующее течение. В периоды обострения симптомы заболевания резко выражены. Одновременно можно увидеть несколько очагов воспаления на разных этапах их развития.
Рис. 7. На фото гидраденит у женщин.
к содержанию ↑
Осложнения заболевания
Осложнениями заболевания являются:
- Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
- На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема — отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
- При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.
Рис. 8. На фото последствия гидраденита под мышкой — гипертрофические и келоидные рубцы.
Рис. 9. На месте воспаления потовых желез под мышкой часто образуются уродливые, втянутые рубцы.
Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.
к содержанию ↑
Дифференциальная диагностика
Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания, и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания.
Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).
к содержанию ↑
Диагностика гидраденита
Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.
к содержанию ↑
Лечение гидраденита
Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии. На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.
Лечение гидраденита на стадии инфильтрации
- Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
- Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).
- Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
- Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
- В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.
Лечение гидраденита на стадии абсцесса
Целью хирургического лечения гидраденита на стадии абсцесса является вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойник промывается раствором антисептика и дренируется. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. В случае затруднения отторжения гнойно-некротических масс хороший эффект достигается при использовании протеолитических ферментов: 1% раствора трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида. Ферменты расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.
При распространённом хроническом процессе может потребоваться иссечение всей поражённой кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией кожного лоскута.
Рис. 13. Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
Применение антибиотиков
Антибиотики при лечении гидраденита ускоряют выздоровление. Рекомендовано использовать:
- Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
- В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
- Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
- Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
- Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
- Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).
При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.
Иммунотерапия
У некоторых лиц отмечается неуклонное прогрессирование заболевание. Для специфического лечения рецидивирующего гидраденита используются средства, применяемые при лечении стафилококковой инфекции. Они представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов.
Рис. 14. Для профилактики гидраденита необходимо обрабатывать подмышечные впадины до и после бритья, для чего подойдет салициловый или борно-камфорный спирт
Статьи раздела «Пиодермия»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!