Воспаление предстательной железы у мужчин антибиотиками

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Начинает развиваться у 80% молодых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Различают острый и хронический простатит. Бактериальный простатит встречается в 10% случаев. Часто встречается сочетание простатита с аденомой простаты и циститом.

Обычно лечением простатита занимаются в домашних условиях, но при тяжелом течении и острой форме может понадобиться госпитализация.

1 Общие сведения

Бактерии, вызывающие воспаление предстательной железы:

• кишечная палочка (самый распространенный возбудитель);
• клебсиелла;
• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады

Основные симптомы:

• жжение в мочеиспускательном канале;
• тяжесть при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые неприятными ощущениями;
• вялая струя урины;
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания;
• снижение потенции;
• высокая температура (при острой форме).

Методы диагностики:

• пальцевое ректальное исследование простаты;
• ультразвуковое исследование простаты
• микроскопическое исследование мазка;
• бактериальный посев мазка;
• обнаружение ДНК бактерий методом ПЦР — Андрофлор.

2 Антибактериальная терапия

Выбор антибиотиков для лечения простатита достаточно ограничен. Это связано с тем, что лишь те антибиотики, которые хорошо растворяются в жирах, способны в достаточно высокой концентрации накапливаться в предстательной железе.

Список антибактериальных препаратов для лечения острого простатита:

• Фторхинолоны;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды.

Антибиотики для лечения хронического простатита:

• Фторхинолоны;
• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Ко-тримоксазол.

2.1 Фторхинолоны

Фторхинолоны — самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита.

Применяются как при остром, так при хроническом простатите.

Побочные эффекты:

• фотодерматит — аллергическое раздражение кожи под действием солнечного света;
• тендинит — воспаление сухожилий;
• нарушение ритма сердца — удлинение интервала Q-T;
• беспокойство;
• нарушение сна.

При одновременном приеме фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, парацетамолом, диклофенаком и др.) могут возникнуть судороги, подобные таковым при эпилептическом припадке.

Схема применения фторхинолонов:

В каждом конкретном случае заболевания дозировку и форму применения может назначать только лечащий врач.

2.2 Макролиды

Лучшие лекарства при простатите, вызванном внутриклеточными возбудителями — хламидиями и микоплазмами. Обладают противовоспалительным действием.

Недостатком является малая эффективность против основных возбудителей — кишечной палочки и клебсиеллы.

Применяются только при хроническом простатите в виде таблеток или капсул.

Побочные эффекты:

• повышение печеночных ферментов в крови;
• застой желчи;
• нарушение ритма сердца — удлинение интервала Q-T

Схема приема макролидов (курс составляет 8 недель):

2.3 Тетрациклины

Активны против хламидий и микоплазм. Неэффективны против распространенных возбудителей простатита. Основное их преимущество — они являются недорогими и эффективными средствами.

Применяются только при хроническом простатите.

Чаще всего используется Доксициклин в капсулах, прием которого назначается взрослым 2 раза в сутки. Курс терапии — 8 недель.

Побочные эффекты:

• язвенная болезнь пищевода;
• повреждение печени и почек;
• окрашивание зубов в желтый цвет;
• фотодерматит;
• нарушение координации движений

2.4 Ко-тримоксазол

Назначается при хроническом простатите в том случае, если вышеперечисленные препараты не помогают избавиться от болезни.

Торговое название — Бисептол. Принимать по 960 мг 2 раза в сутки. Полный курс составляет 8 недель.

2.5 Пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды

Они применяются в форме уколов в следующих случаях:

• тяжелое течение острого простатита;
• отсутствие эффекта при приеме фторхинолонов;
• главным возбудителем простатита являются гонококки.

Схема применения пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов:

2.6 Нитроимидазолы и нитрофураны

Эти препараты применяются при простатите, вызванном трихомонадами.

Во время их приема категорически запрещено употреблять алкоголь.

Схема применения нитрофуранов и нитроимидазолов

Побочные эффекты:

• металлический привкус во рту;
• нарушение координации движений;
• повышение уровня печеночных ферментов в крови;
• снижение количества эритроцитов и лейкоцитов.

3 Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

• массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
• физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
• растительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Простатит – довольно распространенное заболевание предстательной железы, поражающее значительную часть мужчин во всем мире. Воспаление органа обусловлено рядом причин, которые учитываются урологом при выборе тактики лечения. План составляется дла каждого пациента индивидуально, но в большинстве ситуаций без применения антибактериальных средств достижение положительного результата невозможно.

Антибиотики: особенности фармакологической группы

Одноименный термин впервые появился в 1942 году, когда из микроорганизмов были получены специальные химические вещества, способные угнетать жизнедеятельность некоторых бактерий и вызывать их гибель. На сегодняшний день это обширная категория лекарственных препаратов, которые используются в лечении инфекционных заболеваний, вызванных различными патогенами. Они делятся на две большие группы. К первой относятся средства, вызывающие гибель микробов. Во вторую объединены медикаменты, которые только препятствуют их размножению, но не убивают их. Неспособные к репродукции, они уничтожаются иммунными клетками организма.

Антибактериальные препараты классифицируют по происхождению, химическому составу, механизму действия, частоте возникновения резистентных форм. Несмотря на различия, все они имеют много общего. Это:

• высокая эффективность;
• простота использования;
• локальное воздействие;
• экономичность;
• удобство приема;
• небольшой перечень побочных воздействий.

Лекарства предназначены для устранения воспалительного процесса и уменьшения симптоматики. В настоящее время российский производитель предлагает широкий ассортимент медикаментов, которые используются в отечественной медицине и отправляются за рубеж.

Лечение простатита антибактериальными препаратами

Перед проведением терапии нужно выявить тип возбудителя и определить природу заболевания. Когда же антибиотики для лечения простатита у мужчин жизненно необходимы, а в каких ситуациях можно обойтись без них?

Актуальность при воспалении простаты

Воспаление предстательной железы может иметь инфекционную и кардинально иную природу. В первом случае отдельно выделяют бактериальный вид. В последнем случае противомикробные лекарства оказываются бесполезными. Их применение возможно, только если заболевание вызвано представителем биоценоза, причем степень выраженности уже значения не имеет.

Антибиотики при остром и хроническом простатите назначаются в случае подтверждения инфекционной формы заболевания.

Выбор средств осуществляется специалистом с учетом следующих факторов:

• причины возникновения воспалительного процесса;
• длительности течения;
• степени активности медикамента в отношении возбудителя;
• индивидуальной чувствительности пациента к отдельным компонентам.

 Действие препаратов на железу

Применение антибиотиков назначается врачом с целью устранения болезнетворных микробов. Такой вариант лечения позволяет добиться следующих результатов:

• купировать боли;
• нормализовать температуру тела;
• повысить уродинамику;
• восстановить функции простаты.

При простатите воспаленный орган всегда увеличивается в размерах, оказывая давление на окружающие ткани, из-за чего формируется болевой синдром. Антибактериальные средства помогают снять отечность, восстановить нормальный объем железы и ее функциональность.

Преимущества и недостатки

Воспаление и дгпж, как правило, лечатся антибактериальными препаратами самых различных групп. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Чтобы определиться с выбором оптимального средства, необходимо рассмотреть их более подробно.

Виды лекарственных форм

Комплексная терапия предполагает использование различных методов, одним из которых являются прием медикаментов. Фармацевтическая индустрия выпускает несколько лекарственных форм антибиотиков. В лечении простатита наиболее удобными считаются таблетки, капсулы, растворы для инъекций, мази, а также ректальные суппозитории.

Местные средства

Медикаменты для местного применения считаются «неотложной» помощью в устранении недуга. Они предназначены, чтобы доставить лекарственное вещество к очагу поражения и оказать воздействие непосредственно на воспаление и инфекцию. При различных формах течения рекомендуется использовать совершенно разные по медикаментозному влиянию препараты. На сегодняшний день существует огромный выбор средств местного применения.

Это кремы, пасты, гели, эмульсии. Целесообразным считается использование их как наружно во время проведения массажа, так и ректально в виде свечей и тампонов. Не менее действенным эффектом обладают и суппозитории.

Проникая к очагу поражения, они дают следующий результат:

• купируют болевой синдром;
• восстанавливают кровоток в области малого таза;
• улучшают метаболические процессы;
• угнетают воспалительные процессы в поврежденном органе.

Самостоятельный выбор любого средства может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям. Мази назначаются только при хроническом вялотекущем процессе, а в острой форме категорически запрещены, поскольку могут спровоцировать распространение возбудителя инфекции посредством кровотока.

Свечи обладают аналогичным лечебным воздействием, и считаются абсолютно безопасной формой медикамента. Наиболее востребованными являются суппозитории с левомицетином и другими лекарственными компонентами. Все они попадают  к месту инфицирования, минуя кишечный тракт, поэтому сохраняют первоначальную концентрацию и не оказывают при этом негативного воздействия на органы пищеварения.

Лекарства для внутреннего применения

Острый или хронический простатит практически всегда лечится антибиотиками. Большинство из них выпускается в следующих формах: капсулы, таблетки, растворы для внутримышечных инъекций, которые выписывает уролог при лечении воспаления простаты.  Таблетированная форма наиболее предпочтительна для приема, поскольку колоть антибиотики самостоятельно невозможно и опасно.

Фитопрепараты

Как известно, в урологической практике существует два основных направления лечения воспаления и аденомы предстательной железы: медикаментозный и хирургический. Однако многие специалисты предлагают попробовать избавиться от неприятных симптомов с помощью натуральных препаратов. Фармацевтическая индустрия выпускает ряд средств, которые пользуются популярностью. Некоторые эффективны при системной терапии,  другая же часть применяется при симптоматическом лечении. Наиболее известными считаются:

• «Пепонен» – новый препарат на основе тыквы;
• «Витапрост» снимает отечность, устраняет застой секрета;
• «Простатилен» устраняет отеки, оказывает бактерицидное воздействие;
• «Простамол Уно»» устраняет симптомы воспаления.

Выбор подходящего препарата

Среди многообразия медикаментов обывателю трудно остановиться на каком-либо конкретном препарате. Как же выбрать наиболее подходящий?

Подбором медикаментов должен заниматься врач, предварительно назначив комплекс процедур для обследования. Одной из важнейших диагностических манипуляций является мазок из уретры. Соскоб со слизистой передается в лабораторию, где тщательно исследуется на предмет выявления типа возбудителя. Здесь производится бактериологический посев флоры, за ростом которой следит специалист. Так определяется не только вид микроба, но и степень его активности и агрессивности. И уже на основании полученных результатов уролог принимает решение о назначении лекарства.

Группы антибиотиков, применяемых при простатите

В терапии простатита предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, которые проявляют активность в отношении большого количества микробов. Такой подход обусловлен тем, что в ряде случаев развитие воспалительного процесса происходит вследствие влияния нескольких типов возбудителей. Исходя из этого, пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• пенициллины;
• тетрациклины.

Каждый из вышеперечисленных считается эффективным лишь в отношении определенного набора патогенов, однако встречаются и взаимозаменяемые препараты, о целесообразности назначения может судить только врач.

Описание представителей

Если начать перечислять все антибиотики, применяемые при простатите, список будет обширным. И все же некоторые из них пользуются заслуженной популярностью ввиду хорошей переносимости. «Золотым стандартом» в терапии воспаления считаются фторхинолоны.

«Ципринол»

Недорогой противобактериальный препарат 1 поколения. Он эффективен в лечении хронической формы болезни, обладает низкой токсичностью и высокой биодоступностью, сокращает количество микробов и угнетает их активность. Однако средство вызывает сбои в работе пищеварительной системы, развитие грибковых патологий, аллергических проявлений.

«Таваник»

Универсальный антибиотический препарат пролонгированного действия. Лекарство обладает широким спектром бактериального влияния и хорошей переносимостью, максимально всасывается и быстро достигает большой концентрации. Медикамент отличается длинным перечнем противопоказаний, имеет высокую стоимость. Курс лечения будет короткий.

«Амоксиклав»

Основу средства составляют амоксициллин и клавулановая кислота. Антибиотик отлично воздействует на гонококки, клебсиеллы, кишечную палочку. Он избирателен в отношении патогенов, однако, имеет широкий ряд противопоказаний и симптоматических проявлений. Вследствие низкой эффективности против атипичных и устойчивых форм болезни препарат применяется относительно редко.

«Супракс»

Современный представитель группы цефаллоспоринов. Основу его составляет действующее вещество цефиксим. Препарат высокоэффективен в отношении широкого ряда возбудителей, в том числе гонококков, ишерихия, клебсиел. На иммунную систему средство отрицательного воздействия не оказывает. Удобная дозировка позволяет принимать в домашних условиях. В сравнении с другими препаратами, лекарство плохо проникает в ткани простаты, и вызывает аллергические реакции.  Активного влияния на хламидии, уреаплазмы и ряд иных микробов не наблюдается.

«Сумамед»

Антимикробный макролидный препарат. Основным компонентом является азитромицин. Дорогой, сильный антибиотик хорошо переносится пациентами, поскольку не оказывает никаких побочных воздействий. Он обладает низкой токсичностью и проявляет высокую активность против микоплазм и хламидий.

Инструкция по применению подробно описывает спектр воздействия всех медикаментов и дозировку. Однако, принимать их без уролога все же опасно.

Препараты, дополняющие антибиотикотерапию

Лечение простатита в домашних условиях только антибиотиками не будет результативным, поскольку для быстрого избавления от воспаления при остром его течении, а также от хронической формы заболевания на практике применяется комбинированная медикаментозная терапия. Это означает, что помимо антибиотиков пациенту выписываются препараты иных групп. Традиционно, это такие средства:

• нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль, снимают воспаление;
• анальгетики (обезболивающие) – купируют острые приступы;
• альфа-адреноблокаторы – расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря ;
• иммуномодуляторы – усиливают сопротивление организма инфекциям;
• венотоники и ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию крови.

Лучшие антибактериальные лекарства, по отзывам пациентов и врачей

Сложно перечислить все антибиотики, применяемые в лечении простатита. Изучая каждый отзыв больного, рекомендацию врача, можно сделать вывод, что в любом конкретном случае составляется индивидуальная схема, и подбирается определенный препарат. Это может быть таблетка, суппозиторий или укол.

Лечение простатита без антибиотиков: возможно ли это

Лечение болезни без применения антибактериальных препаратов возможно, если она вызвана застойными явлениями. Кстати, простатит неинфекционной природы считается самой распространенной формой патологии. Как правило, к урологу обращаются пациенты, когда процесс перешел в хроническую форму, поскольку на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение причины, спровоцировавшей болезнь (восстановление гормонального фона, регулярный секс, полноценный половой акт). Далее врач применяет комплексное лечение, которое включает:

• противовоспалительные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• регулярные физические нагрузки;
• народные средства.

Применение антибиотиков считается нецелесообразным, если заболевание выявлено на ранних стадиях. В противном случае, для исключения риска размножения микроорганизмов, которое неизбежно возникает при застойных явлениях, назначаются препараты широкого спектра.

Антибиотики в лечении простатита помогают в том случае, если воспалительный процесс был вызван болезнетворными бактериями. Но, несмотря на относительную безопасность медикаментов, их назначением должен заниматься только специалист, который сможет помочь быстро вылечить пациента от недуга. Поэтому при первых неприятных симптомах следует посетить медицинское учреждение.