Воспаление препуциального мешка у ребенка

Препуциальный мешок — это полость крайней плоти, закрывающая головку полового органа мужчины, и обеспечивающая ей механическую защиту. Слой кожи в этой области чрезвычайно тонкий, он соединяется с мышечными структурами, которые придают ему подвижность (в первом случае он отодвигается, обнажая головку, во втором – возвращается на прежнее место, скрывая ее во внутреннем пространстве). Интимная область требует соблюдения тщательной гигиены, отсутствие которой приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Назначение крайней плоти

Крайняя плоть или препуций – важная часть полового органа мужчины. За счет наличия в ней множества нервных окончаний обладает повышенной чувствительностью, и считается эрогенной зоной. Она имеет наружный и внутренний листки, с помощью которых прикрепляется к венечной борозде. Здесь располагаются железы, вырабатывающие секрет, необходимый для увлажнения головки и облегчения ее скольжения.

Препуциальный мешок играет важную роль в обеспечении здорового состояния пениса, поскольку выполняет ряд важных функций:

• сохраняет теплую и влажную среду, поддерживает кислотно-основной баланс;
• защищает уретру от проникновения микробов;
• обеспечивает чистоту полового органа;
• повышает чувствительность во время эрекции.

В Древней Греции эталоном красоты считалось наличие длинного препуция, тогда как обрезанный пенис являлся образцом непристойности.

Воспаление препуциального мешка

Воспаление препуциального мешка – довольно распространенное явление, и обусловлено оно особенностями анатомического строения. В его полость попадают остатки мочи, секрет, клетки слущенного эпителия, образующие питательный субстрат – смегму. На фоне ее застоя возможно присоединение инфекции и размножение патогенных микроорганизмов. Это приводит к развитию воспаления, а при отсутствии лечения – к возникновению осложнений в виде снижения чувствительности головки пениса, фимоза,   появления язв.

Изолированно данный процесс протекает крайне редко, чаще всего он сочетается с воспалением головки пениса – баланитом, уретритом и другими патологиями мочеполовой сферы. Это обусловлено быстрым распространением процесса на окружающие ткани. Заболевание  поражает не только взрослых мужчин, нередко его  диагностируют у младенцев, детей дошкольного возраста и подростков. Наиболее часто встречающимся является сочетанное воспаление головки полового органа и крайней плоти, именуемое – баланопостит.

Причины

Нарушения правил ухода за препуцием у мальчиков вызывает воспаление головки пениса и окружающих ее тканей. У грудничков процесс может протекать вследствие постоянного травмирования этого органа из-за ношения неправильно подобранного подгузника (тесного или, наоборот, чересчур свободного). Проблема приобретает большую остроту преимущественно в юном возрасте, поскольку дети редко задумываются о гигиене своего органа. Довольно часто фактором риска становится физиологический фимоз – невозможность обнажения головки полового члена.

У взрослых пациентов мужского пола причин для возникновения препуциального мешка значительно больше. Условно их можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса становятся:

1. Пренебрежение правилами интимной гигиены или, наоборот, их слишком тщательное соблюдение. Многократные подмывания приводят к ослаблению местной противомикробной защиты.
2. Врожденные или приобретенные патологии крайней плоти – стриктуры, фимоз, парафимоз.
3. Ношение нижнего белья, которое может быть выполнено из синтетической ткани, иметь несоответствующий размер. Тесная одежда вызывает механическое раздражение препуция и головки пениса.
4. Частая смена половых партнеров, беспорядочный и незащищенный секс без использования барьерных контрацептивов.
5. Переохлаждения, ослабление иммунной защиты организма.

Воспаление инфекционного характера

В данном случае ткани крайней плоти воспаляются из-за активации собственной условно-патогенной микрофлоры или вследствие проникновения в препуциальный мешок бактерий. В настоящее время основными возбудителями инфекции являются:

• грибки рода Candida;
• трихомонады;
• гонококки;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гарднереллы;
• микоплазмы;
• вирус герпеса;
• ВПЧ.

В редких случаях может быть выявлена бледная трепонема, провоцирующая развитие сифилитического баланопостита.

Воспаление неинфекционной природы

К данной группе относится ряд соматических заболеваний, зачастую аутоиммунной этиологии. Они могут проявляться в виде баланопостита или изолированного воспалительного поражения крайней плоти:

• псориаз;
• пузырчатка (буллезный дерматит);
• красный плоский лишай;
• синдром Рейтера;
• сахарный диабет.

Нередко препуциальный мешок имеет аллергическую природу. В этом случае реакция может возникать даже на вагинальный секрет половой партнерши.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления, затрагивающего  препуциальный мешок, легко обнаруживаются визуально во время осмотра. Они выражаются в покраснении, незначительной отечности тканей крайней плоти, появлении высыпаний на головке. Позже возникают другие, более неприятные симптомы:

• жжение в области складок крайней плоти;
• зуд головки пениса, сопровождающийся болевым синдромом;
• болезненное мочеиспускание;
• сужение наружного отверстия препуция;
• наличие гнойных выделений;
• возникновение боли при попытке сдвинуть крайнюю плоть.

У мужчин при воспалении усиливается раздражение чувствительных окончаний, расположенных на головке пениса, что увеличивает его возбудимость. При возникновении проблемы требуется адекватное лечение. Для этого можно обратиться к терапевту, урологу, хирургу.

Методы лечения

Воспаление тканей препуциального мешка требует своевременного лечения. На  раннем этапе заболевания эффективной мерой могут являться гигиенические процедуры, предполагающие тщательное очищение и омывание полового органа, использование ванночек с применением растворов лекарственных средств. По мере прогрессирования процесса возникает необходимость в проведении медикаментозной терапии. На поздних стадиях, когда болезнь запущенна, может потребоваться хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Изолированное воспаление тканей препуциального мешка хорошо поддается лечению с применением медикаментов местного воздействия. Отлично зарекомендовали себя мазевые средства:

• «Левомеколь»;
• «Клотримазол»;
• «Мирамистин»;
• «Дермозолон»;
• «Тридерм».

В  случае сочетанного поражения наиболее эффективной считается антибактериальная терапия. В целом схема лечении выглядит следующим образом:

• Локальное воздействие на очаг инфекции – ванночки с фурацилином, перманганатом калия, содой, отварами трав.
• Использование средств наружного применения – мазей, кремов, гелей.
• Прием антибиотиков – «Доксициклин», «Левомицетин», «Азитромицин», «Супракс».
• Курсовое применение иммуномодуляторов. поливитаминных комплектов, ферментов.

В некоторых случаях эффективным считается применение средств народной медицины. Отлично снимают воспаление отвары из зверобоя, коры дуба, календулы, шалфея, ромашки.

Оперативное вмешательство

Важно знать!  Если воспаление тканей препуциального мешка обусловлено наличием фимоза, медикаментозная терапия оказывается неэффективной. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция заключается в иссечении крайней плоти, при котором головка полового органа оголяется, а благоприятная среда исчезает. Существует несколько вариантов обрезания, наиболее популярными считаются:

• Метод Шлоффера;
• метод Розера;
• круговой срез тканей.

Заживление проходит быстро, после него остается видимый рубец, который, однако, не вызывает дефекта внешнего вида. Данный вариант лечения хорош тем, что повторно с проблемой мужчина уже не сталкивается.

Профилактика

С целью предупреждения развития воспаления препуциального мешка мужчинам необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Она предполагает выполнение следующих манипуляций.

1. Обмывание обнаженной головки дважды в день утром и перед сном, а также после каждого акта мочеиспускания.
2. Промывание препуциального мешка после каждого полового акта.
3. Регулярное удаление смегмы.

Проблемы препуциального мешка, вызванного фимозом, устраняют с помощью проведения ежедневных упражнений, которые позволяют растянуть кожу. Крайнюю плоть нужно разрабатывать оттягивающими движениями, как при мастурбации. Эффективным считается применение кремов и мазей. Промывать препуциальный мешок ребенку следует не реже одного раза в день.

 Важно знать!  Препуций у мальчиков и мужчин выполняет важные функции. Правильный уход позволяет сохранить мужское здоровье, отличное самочувствие и предотвратить возникновение многих заболеваний.

Каждая мамочка мальчика рано или поздно сталкивается с «мужскими» проблемами своего крохи. Половой орган обычно вызывает массу вопросов и именно с ним связаны самые разные страхи. Уже в роддоме врачи должны научить каждую маму ухаживать за крайней плотью своего наследника. Не трогать, дабы не навредить – вот главное и самое важное указание.
Немного анатомии

Все мальчики рождаются с врожденным временным фимозом. Головка пениса прикрыта складкой кожи, которая называется крайней плотью, по-научному препуциум. Соединяют внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена нежные синехии, спайки. Эта кожа защищает головку и практически не оттягивается к основанию пениса, то есть головка члена не открывается, как у взрослого мужчины. Однако ребенок растет и наружное отверстие крайней плоти увеличивается, поэтому со временем головка должна обнажиться. Способствуют этому спонтанные эрекции, а также особые ферменты, которые выделяют сальные железы крайней плоти – смегмы. У всех детей этот процесс длится индивидуально. Нормальным считается полное открытие головки в возрасте 6-7 лет, однако у некоторых деток это происходит и в 3 годика, а у других – даже после 10 лет.

Порой любопытство или чрезмерная тревога заботливых мамочек толкает их на необдуманные действия. (Ведь у соседского Ванюши головка уже открылась, а еще тетя Клава говорила, что нужно самостоятельно постепенно отодвигать крайнюю плоть, чтобы потом этого не делал врач оперативным вмешательством). Тут то и начинаются настоящие «мужские» проблемы.
Баланопостит – это…

… и есть воспаление крайней плоти и головки полового члена у малыша. Несмотря на грозный вид, серьезной угрозы вашему наследнику данное заболевание не принесет, если конечно оно не приобретет хроническую форму.
Причины и признаки воспаления крайней плоти

Самой частой причиной баланопостита являются попытки родителей самостоятельно открыть крайнюю плоть. Таким образом, в препуциальный мешок из внешней среды легко попадают различные инфекции, которые и провоцируют воспаление.

Причины воспаления крайней плоти могут также быть физиологическими. Синехии крайней плоти, как уже упоминалось, постепенно расходятся, смегма скапливается под крайней плотью, однако при постепенном открытии головки сам организм от нее избавляется – ее вымывает стерильная моча при мочеиспускании. Однако бывает так, что синехии расходятся частично и поэтому образуют мешочек, в котором скапливается смегма и превращается в плотный смегмолит, который не может выйти наружу, что и становится причиной воспаления – острого баланопостита.

В последнее время указанное воспаление часто имеет аллергический характер. Крайняя плоть может воспалиться, реагируя на внешние контакты: неудачные памперсы, грязное белье, вещи постиранные «химическими» порошками; средства интимной гигиены. Аллергены также могут содержаться в моче, если ребенок склонен к аллергии на определенные продукты или лекарства. Моча подразнивает крайнюю плоть, что и приводит к воспалению.

Однако чаще всего рецидирующий баланопостит является признаком фимоза. При этом заболевании крайняя плоть настолько узкая, что не дает раскрыться головке полового члена. Чаще всего при фимозе, который сопровождается частым баланопоститом, показано обрезание – несложная хирургическая операция.

Симптомы воспаления крайней плоти проявляются болью, зудом, припухлостью и покраснением в области головки полового члена. Из-под крайней плоти также могут наблюдаться гнойные выделения. Боли при мочеиспускании, сыпь на головке полового члена, белые налеты могут свидетельствовать о хроническом баланопостите, а он в свою очередь может стать причиной рубцового фимоза.
Лечение и профилактика баланопостита

Трудностей в лечении воспаления крайней плоти практически не бывает. Признаки заболевания при правильном лечении полностью исчезают в течение 2 суток. Лечат баланопостит ванночками и антибактериальными мазями. Самыми эффективными считаются ванночки с отваром ромашки или фурациллином. Последний разводят в кипяченой теплой воде (2 таблетки на стакан воды), а ромашку «готовят» обычным способом (для приема внутрь). При проведении процедур головку члена открывать не надо, так как лекарство и без этого легко попадает в препуциальный мешок. Многие доктора рекомендуют использовать для промываний и обмываний раствор марганцовки. Однако она обладает подсушивающим эффектом, поэтому применять ее нежелательно. В отверстие крайней плоти также могут назначить вводить жидкие мази (обычно Левомиколь). Эту же мазь можно нанести на повязку и обмотать «больной орган» на ночь.

Такому лечению не поддается хронический баланопостит. Состояние ребенка может улучшиться, но на короткое время. После нескольких рецидивов обычно проводят операцию обрезания крайней плоти.

Ну и самым главным в лечении воспаления, а также для его профилактики является правильный уход за мальчиком.
Категорически запрещается насильно открывать крайнюю плоть полового члена;
нельзя обрабатывать половой орган дезинфицирующими средствами каждый день;
подмывать малышей нужно 2 раза в день простой водой и после каждого стула;
своевременно менять подгузники;
2 раза в месяц можно проводить гигиенические ванночки с травяными отварами (цветки ромашки, листья череды, чистотела);
при подозрении на воспаление сразу обратиться к специалисту и не заниматься самолечением;
со всей ответственность отнестись к лечению первичного баланопостита, чтобы не допустить развитие хронической формы данного заболевания;
при течении болезни обеспечить ребенку обильное питье, чтобы канал промывался активнее.

И помните, что воспаление крайней плоти – не самое страшное в жизни вашего малыша. Однако отнеситесь к лечению со всей ответственность, при этом не паникуйте и не делайте поспешных выводов.

Здоровья вам!