Воспаление при беременности кольпит

Если 15 лет назад диагноз «кольпит» был достаточно редким, то сегодня его ставят 80% женщин, обратившихся к гинекологу за помощью.

Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки, сопровождающееся отеком слизистой и появлением обильных белых или гнойных выделений с неприятным запахом. Возникнуть такое состояние может в результате разнообразных заболеваний, среди которых кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Нелеченный вагинит, как еще называют это состояние, может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что, в свою очередь, приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Причин возникновения кольпита множество. Среди них неблагоприятная экологическая ситуация, ранняя половая (во многих случаях неразборчивая) интимная жизнь, дорогостоящее, часто для многих недоступное, лечение.

Симптомы кольпита при беременности

В зависимости от формы — острой или хронической — кольпит при беременности проявляется неодинаково. В остром периоде вы точно не оставите без внимания воспаление: признаки ярко выраженные и доставляют сильный дискомфорт. Наиболее характерные из них:

припухлость и покраснение слизистой оболочки влагалища;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
боли внизу живота и в области малого таза (ноющие, распирающие, давящие);
обильные патологические выделения (гнилостные, с неприятным запахом, иногда с примесями крови).

Раздражение может распространяться на окружающие половые органы кожные ткани (на ягодицы, внутреннюю часть бедер), а при запущенном состоянии подниматься выше и поражать репродуктивные органы: шейку матки, матку, придатки.

Хроническое течение кольпита при беременности менее выражено, иногда и вовсе бессимптомно, из-за чего обнаружить болезнь и начать ее лечение бывает затруднительным. В таком случае последствия кольпита могут быть более опасными.

Чем опасен кольпит при беременности?

Во время беременности кольпит создает особое неудобство, но на самом деле не так страшен сам кольпит, как его возможные последствия, например, вероятность возникновения восходящей инфекции (она может навредить развивающемуся плоду в период вынашивания, а также представлять опасность для ребенка во время родов). Кроме того, у беременных женщин воспаление слизистой влагалища может стать причиной невынашивания беременности и инфицирования плода или же привести к заражению околоплодных вод и развитию осложнений беременности (многоводие, преждевременные роды и т.д.).

В будущем женщина может испытывать трудности с зачатием ребенка из-за хронического кольпита. И почти всегда запущенный нелеченный вагинит приводит к эндометриту и прочим поражениям.

Кольпит может быть инфекционным или бактериальным. У беременных женщины он нередко возникает из-за изменения гормонального фона и сбоя в работе иммунной системы.

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Народные средства лечения кольпита во время беременности

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным лишь в случае его сочетания с медикаментозным лечением. В таком случае спринцевания отварами трав, обладающими противовоспалительным и ранозаживляющим действием, будет хорошим подспорьем в лечении кольпита. Чтобы приготовить отвар ромашки лекарственной, необходимо взять две столовые ложки травы на 1 литр воды, прокипятить 5-10 минут, настоять, процедить и 2-3 раза в день проводить спринцевание. С этой же целью используют отвар календулы.

Курс лечения полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этой цели можно использовать лимонный сок (разведите одну столовую ложку сока в литре теплой кипяченой воды) или столовый уксус (две столовые ложки на 1 литр воды). Эта процедура «придаст силы» палочке Дедерлейна, которая далее будет самостоятельно бороться со щелочной средой и непрошеными гостями извне. На счет проведения подобной процедуры во время беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если во время беременности женщина ведет половую жизнь, то сейчас самое время сделать перерыв. Обязательно придерживаться щадящей молочно-растительной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые блюда, способные дополнительно раздражать воспаленные стенки влагалища и шейки матки. Также необходимо исключить сладости: конфеты, шоколадки, торты и т.д.

Чтобы повысить защитные силы организма, кроме препаратов, действие которых направлено на лечение самого кольпита, врач должен назначить также общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства. Проводить назначения следует, учитывая индивидуальные особенности женщины и особенности протекания беременности.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Кольпит при беременности: отзывы

Источник

Заболевания половой сферы во время вынашивания способны негативно влиять на развитие плода. Кольпит при беременности диагностируется примерно у 25% пациенток. Эта патология может привести к выкидышам, преждевременным родам и другим осложнениям. Однако опытные гинекологи быстро выявляют расстройство и назначают эффективную терапию.

Что такое кольпит при беременности

В медицинской литературе кольпит также называют вагинитом. Это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки влагалища и вульвы. Признаки патологии могут включать жжение, боль, неприятный запах и появление специфических выделений из влагалища.

Кольпит при беременности возникает у многих женщин

Без своевременной медикаментозной терапии инфекционный процесс распространяется на другие органы женской половой системы, включая матку. Также у некоторых пациенток на фоне вагинита возникает срастание стенок влагалища. Наиболее опасные осложнения болезни формируются при беременности, поскольку бактерии могут влиять на работу репродуктивных органов.

Основные виды заболевания:

первичный вагинит — инфекционный процесс, возникший непосредственно в области слизистой оболочки влагалища;
вторичный вагинит — поражение влагалища и вульвы на фоне распространения инфекции из другого отдела мочеполовой системы.

Согласно эпидемиологическим данным, кольпит является самым распространенным заболеванием женской половой системы. Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Вынашивание ребенка является дополнительным фактором риска возникновения болезни. Поэтому в этот период необходимо внимательно следить за состоянием наружных половых органов. При появлении первых симптомов недуга женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения

В норме наружные женские половые органы защищены естественной микрофлорой. Основной причиной развития вагинита является ее расстройство. Вагинальный дисбактериоз может возникать на фоне травм, первичных инфекций, эндокринных нарушений и других неблагоприятных состояний.

Основные механизмы возникновения:

Бактериальная инфекция. Патогенные микроорганизмы могут попадать на слизистую оболочку влагалища из внешней среды или из вышележащих анатомических структур. Чаще всего воспаление вызывают хламидии, трихомонады и микоплазмы, однако возможно развитие уреаплазменной или стрептококковой инфекции.
Грибковая инфекция. Кольпит у беременных женщин может развиваться при избыточном размножении грибка Candida albicans. Кандидоз почти всегда связан с нарушением местного иммунитета и гормональным дисбалансом.
Заболевания, передающиеся половым путем. Многие патогенные бактерии попадают в организм беременной женщины извне. Это может быть трихомонадный кольпит.
Неинфекционное происхождение. Воспаление наружных половых органов у женщин часто возникает на фоне травмы слизистой оболочки, аллергии и воздействия химических веществ.

Только тщательная диагностика позволяет уточнить тип заболевания, поскольку внешние признаки воспаления не всегда специфичны.

Факторы риска

Женщинам также необходимо знать о факторах предрасположенности к вагиниту. Это неблагоприятные состояния, связанные с образом жизни, наследственностью и физиологическими изменениями.

Причины кольпита обычно связаны с инфекциями и гормонами

Ключевые факторы риска:

гормональные изменения в организме, возникающие на фоне беременности, менопаузы и приема оральных контрацептивов;
длительный прием антибиотиков и кортикостероидов, нарушающих состояние микрофлоры влагалища;
беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
неконтролируемый уровень глюкозы в крови при сахарном диабете;
использование внутриматочной спирали;
слишком плотное нижнее белье;
несоблюдение личной гигиены;
перенесенные медицинские манипуляции в области половых органов;
дистрофия слизистой оболочки влагалища.

Вагинит может сформироваться задолго до возникновения беременности, поэтому необходимо рассматривать все факторы риска.

Симптомы болезни

Проявления кольпита во многом зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление, и тяжести заболевания. На ранних стадиях недуга беременные женщины обычно жалуются на жжение в области наружных половых органов. Позже появляются мутные или кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Внешний вид наружных половых органов изменяется: появляется сыпь и отечность.

При распространении инфекции в область внутренних половых органов у пациенток возникают боли в нижней части живота.

Дополнительные признаки болезни включают жжение в уретре во время мочеиспускания, общее недомогание и снижение либидо. Нередко воспалительный процесс распространяется на кожу внутренней поверхности бедер.

У некоторых пациенток заболевание протекает бессимптомно, поэтому при подозрении на воспалительный процесс необходимо проводить обследования.

Методы диагностики

При появлении признаков кольпита женщине необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнез для выявления факторов риска. Основные этапы обследования проводятся в гинекологическом кресле. Для уточнения наличия воспаления и определения причины недуга гинекологу потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Используемые методы обследования:

Первичный осмотр наружных и внутренних половых органов с помощью зеркал. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и обнаруживает типичные признаки инфекции, включая отечность и утолщение тканей.
Кольпоскопия — инструментальное исследование слизистой оболочки половых органов. Специальное устройство, оснащенное оптикой и источником света, позволяет поставить точный диагноз.
Мазки слизистой оболочки мочеиспускательного канала и шейки матки. Обнаружение в материале избытка лейкоцитов и посторонних микроорганизмов указывает на наличие кольпита.
Бактериальный посев мазка для уточнения типа возбудителя инфекции. Это важное исследование, позволяющее врачу подобрать схему медикаментозной терапии.

Выявление вагинита у беременных женщин не вызывает затруднений. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование для исключения осложнений.

Осложнения при беременности

Опасные последствия для ребенка, связанные с кольпитом, возникают при несвоевременной терапии и восходящем распространении инфекции. Определенные возбудители болезни, вроде трихомонады, чаще вызывают осложнения.

Возможные негативные последствия:

выкидыш;
ранние роды;
преждевременный разрыв плодных оболочек;
рождение ребенка с недостаточной массой тела.

Для предотвращения развития осложнений врачи могут назначать обследования даже при отсутствии жалоб. Скрининг особенно важен при обнаружении факторов риска вагинита.

Лечение

Основным способом избавления от заболевания является медикаментозная терапия. Препараты подбираются исходя из выявленной причины воспаления и состояния пациентки. Важной задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов и предотвращение развития осложнений. Самолечение при вагините недопустимо, поскольку только врач может подобрать безопасную для беременной женщины схему терапии.

Симптомы вагинита появляются не у всех женщин в период вынашивания

Возможные назначения:

антибиотики для приема внутрь: обычно назначают клиндамицин или метронидазол;
местная терапия вагинальными свечами или мазями. В состав топических средств входят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
противогрибковые препараты в виде таблеток и топических средств.

При неинфекционной природе воспаления может быть достаточно устранения раздражающих воздействий. Женщинам назначается диета, включающая кисломолочные продукты. Длительность лечения варьируется от одной недели до нескольких месяцев.

Кольпит при беременности является распространенным расстройством, способным влиять на репродуктивные органы и ребенка. Современные методы терапии позволяют быстро избавиться от такого недуга до появления осложнений.

Читайте далее: отеки при беременности

Источник

ранняя беременность Иммунитет женщин вынашивающих ребенка часто может снижаться, что приводит к обострению различных заболеваний. Одним из них становится кольпит при беременности. Причиной его развития способны стать вирусы, бактерии и грибки, поселившиеся в слизистой оболочке влагалища. Такая патология может быть опасной для плода, поэтому требует обязательного лечения. Как распознать и чем лечить кольпит при беременности, чтобы не навредить малышу?

Что такое кольпит

Кольпитом в медицине называют воспаление, которое может затрагивать влагалище и внешние половые органы. Симптомами кольпита у женщин при беременности становится зуд, покраснения, обильные выделения с отличительным неприятным запахом и примесью гноя. В таком случае будущей маме назначают противовоспалительную терапию.

Иногда заболевание может протекать без ярких симптомов. Такое возможно после переохлаждения или стресса. Специального лечения подобное состояние не требует и обычно проходит самостоятельно.

Симптомы

Кроме дискомфорта в интимной зоне, женщина может обратить на такие симптомы кольпита при беременности:

ощущения жжения, зуда и других неприятных ощущений в половой области;
покраснение, отек и гиперемия влагалища;
обильные выделения, для которых характерен резкий запах, белый, желтый или зеленый оттенок (читайте актуальную статью про выделения при беременности>>>);
болезненность внизу живота.

Иногда кольпит во время беременности может протекать в скрытой форме. В таком случае фазы обострения и отсутствия симптомов будут чередоваться. Причиной обострения могут стать перенесенный стресс, переохлаждение организма, смена полового партнера, аллергическая реакция, вирусное заболевание, беременность и т. д.

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют развитие кольпита у женщины при беременности могут стать:

дисбаланс гормонов в организме;
снижение иммунитета;
аллергические реакции на гигиенические средства и т. д.;
хронический цистит (подробнее о цистите при беременности>>>);
несоблюдение гигиены;
половые инфекции (гонококки, цитомегаловирус, уреаплазма, грибковые инфекции и т. д.);
микротравмы слизистой оболочки влагалища;
отклонения в анатомии половых органов женщины.

Кольпиту подвержены все женщины независимо от возраста, но с наступлением беременности риск развития заболевания существенно возрастает.

Виды кольпита

Почему тянет низ живота при беременности В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета.

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности, основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Лечение

беременная пьет лекарство Лечение кольпита при беременности может осложняться тем, что многие лекарства в этот период противопоказаны. Поэтому назначение может делать только врач. В большинстве случаев беременным назначают препараты, обладающие широким спектром действия, такие, как Пимафуцин или Нистатин. Дополнительно врач может порекомендовать использование гелей, вагинальных свечей и сидячих ванн. В сложных случаях может потребоваться прием антибиотиков.

Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Бактериальный вид вагинита требует использования антибиотиков, которые врач назначает исходя из выявленного возбудителя, срока беременности и общего состояния женщины.
Если патология была вызвана грибком Кандида, необходимо принимать противогрибковые препараты.
Если кольпит имеет вирусную природу происхождения, необходимо использовать противовирусные препараты.
Обязательной является диета. Из рациона необходимо исключить жареное, острое и жирное.

Подробнее о питании при беременности читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

На весь период лечения нужно придерживаться полового покоя.
Чтобы избежать рецидива, лечение должны проходить оба партнера.
Женщине важно избегать перенапряжения психологического и физического.

Облегчить состояние будущей маме помогут сидячие ванночки с отваром календулы, коры дуба или мать-и-мачехи.

Профилактика

Для профилактики кольпита даются стандартные рекомендации:

вести здоровый образ жизни,
полноценно питаться,
принимать витамины,
соблюдать правила гигиены,
укреплять иммунитет.

В рамках интернет-курса Пять шагов к успешным родам мы говорим о правильном образе жизни + готовимся к родам физически и психологически.

Независимо от вида заболевания, оно хорошо поддается лечению, особенно если было выявлено на начальной стадии развития. Поэтому при возникновении любых неприятных симптомов, важно сдать мазки, выявить возбудителя и затем уже принимать решение о лечении.

Читайте также:

Тошнота при беременности
Изжога при беременности: причины и способы борьбы
Отеки при беременности

Источник