Воспаление при эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.
Женщины часто даже не подозревают о наличии заболевания, они узнают о нем от гинеколога, во время планового осмотра. Но при соответствующих факторах ранки на слизистых оболочках воспаляются, тогда пациентки тоже узнают о патологии.
Эрозию не относят к предраковым состояниям, хотя она немного повышает риски развития рака шейки матки. Болезнь широко распространена, встречается у половины женщин репродуктивного возраста.
Основные причины развития воспалительного процесса
Эрозия шейки матки иногда воспаляется. Тогда заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Толчком для воспаления эрозии шейки матки могут служить следующие ситуации:
- попадание в организм вирусов и прочих микроорганизмов – хламидии, стрептококки, уреаплазмы. Любые венерические инфекции могут вызвать воспаление, ухудшить состояние пораженной слизистой;
- медикаментозное прерывание беременности независимо от того, был ли сделан аборт по показаниям врача или по желанию;
- осложненные роды – при проходе ребенка через родовые пути шейка матки повреждается. Если у женщины была эрозия до беременности, то она может воспалиться после трудных родов;
- сексуальные контакты во время менструального цикла и частые смены партнеров.
Симптомы
Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.
К скрытым симптомам относится отек слизистых оболочек влагалища. При воспалениях в тканях собирается межклеточная жидкость, она приводит к гиперемии шейки матки и прочих оболочек.
Больных беспокоят следующие симптомы:
- ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
- резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
- учащенное сердцебиение;
- обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
- болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
- частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.
Консервативное лечение
Воспалительные процессы нужно лечить традиционными способами. Эффективный результат показывает применение «ванночек» с лекарственными веществами.
Длительность курса и время приема ванночек, правила разбавления активных веществ с водой прописывает врач, исходя из каждого конкретного случая и общего состояния женщины.
В качестве активных препаратов используется:
- древесный уксус;
- раствор протаргола, взятый в консистенции 5–10%;
- раствор азотнокислого серебра 2–3%.
Больная садится в тазик и в течение нескольких минут принимает процедуры, но предварительно стоит тщательно подмыться. Такие ванночки помогают при сопутствующем воспалению эндоцервиците.
Если процедуры не помогают или воспаление рецидивирует, то целесообразно лечение тампонами. Их пропитывают лекарственными препаратами.
Такое лечение нацелено на извлечение лишней жидкости из отекшей слизистой шейки матки, рассасывание продуктов распада. Применение тампонов особенно эффективно, когда воспалительные процессы располагаются близко к влагалищному своду.
Кроме ванночек и тампонов, терапия заключается в использовании противовоспалительных средств. Они воздействуют на причину воспаления эрозии.
Если не вылечить основные венерические заболевания (например, хламидиоз), то даже прижигание эрозии не приведет к полному выздоровлению. Болезнь будет рецидивировать.
Для ускоренного выздоровления прописывают свечи «Депантенол». Это противомикробное средство убивает патогенные микроорганизмы и снимает воспаление.
«Депантенол» ускоряет восстановление клеток слизистой шейки матки. Лечение препаратом проводится в течение 7–10 дней. В этот период во влагалище вводятся свечи по два раза в день.
Что делать, если воспалилось после прижигания
После снятия воспалительных процессов эрозию можно полностью вылечить. Это поможет избежать дальнейших рецидивов и воспалительных реакций.
Существует несколько методов, восстанавливающих поврежденную слизистую.
Криодеструкция – заморозка эрозии жидким азотом. Поврежденные клетки слизистой замораживают под высокой температурой, они отмирают, а на их месте появляются новые.
Метод безболезненный и бескровный, не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Криодеструкция не затрагивает здоровые клетки слизистой.
Лазерная коагуляция – щадящий и популярный способ лечения эрозии. Луч лазера проникает на определенную глубину и прижигает эрозию, здоровые клетки шейки матки не затрагиваются.
Эрозию можно прижигать электрическим током, но эту процедуру не стоит делать женщинам, планирующим рождение еще одного ребенка, поскольку она оставляет рубцы на шейке матки.
В гинекологической практике популярность завоевывает и радиоволновое воздействие на пораженные ткани. При нем нет болевых ощущений, а процесс восстановления проходит в течение небольшого промежутка времени.
Что такое эрозия шейки матки, какие есть методы ее лечения, расскажет акушер-гинеколог:
Обычно прижигание азотом, лазером или другими способами проходит без последствий. В норме – кровянистые выделения (сначала темно-красного, затем розового цвета) в течение 7-10 дней, болезненные ощущения внизу живота.
В редких случаях ранка после прижигания воспаляется, это сопровождается ухудшением состояния, высокой температурой, обильными выделениями неприятного запаха.
При появлении первых симптомом нужно сразу обратиться к врачу.
Доктор делает повторное УЗИ органов малого таза, больным назначается курс иммунопротекторов, препараты КОК, противовоспалительные нестероидные препараты.
Самый главный способ избежать воспаления эрозии шейки матки — регулярное посещение гинеколога. Ходить к врачу нужно два раза в год.
Он будет проверять состояние слизистой, пропишет противовоспалительные препараты.
При частых воспалениях гинеколог посоветует прижечь эрозию шейки матки или заморозить жидким азотом. Это полностью исключит последующие воспаления и прочие проблемы, вызываемые эрозией.
Воспаление эрозии шейки матки или цервицит является одним из самых распространенных женских заболеваний, которое провоцирует образование эрозии шейки матки. Цервицит принадлежит к классу болезней мочеполовой системы и является воспалительным заболеваний шейки матки. Как правило, причиной этого заболевания становятся вирусные, инфекционные и бактериальные агенты.
Цервицит чаще всего случает у женщин детородного возраста. Его опасность заключается в необратимых последствиях, которые происходит после перемещения воспаления из шейки в область матки.
Причины образования цервицита?
Симптомы воспаления шейки матки
Цервицит, в первую очередь, связан с активизацией таких патогенных бактерий, как Streptococcus spp и Staphylococcus spp. При ослаблении адаптивного и врожденного клеточного иммунитета эти микроорганизмы начинают активизироваться и ъатаковать клетки шейки матки. При этом «первой линией обороны» становятся иммуноактивные клетки шейки матки и клетки эпителия цервикального канала Т-лимфоцитов, которые вырабатывают иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, борющихся с чужеродными антигенов.
Причины воспаления эрозии шейки матки
Экспрессия секреторного компонента слизистой при этом контролируется и регулируется половыми гормонами женщины и изменяются после выхода из яичников на протяжении менструального цикла. Синтез женских гормонов создают определенные условия, при которых воспаление шейки матки может развиваться в период, который предшествует климаксу или при беременности.
Это условие распространяется и на устойчивость клеток в борьбе с инфекциями, которые распространяются половым путем. Большинство воспалительных процессов в области шейки матки возникают вследствие поражения тканей слизистой оболочки шейки матки микоплазмой, хламидиями, гонококками.
Из известных гинекологии причин образования воспаления в области шейки матки, которые поражают цилиндрический и плоский эпителий, следует отметить следующих возбудителей: сифилис Treponema pallidum, антибактерию Gardnerella vaginalis, грибковую инфекцию Candida, папилломавирус HPV, вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, трихомонада Trichomonas vaginalis.
Появиться эрозия и цервицит шейки матки могут также вследствие травмирования и инфицирования тканей шейки матки. Чаще всего воспаление шейки матки является следствием прерывания беременности или стремительных родов.
Также в последние годы гинекологи отмечают взаимосвязь между химическими контрацептивами, прерыванием беременности с помощью ВМС, спринцеванием влагалища с помощью микробиоценоза, после которых у женщин образуется эрозия шейки матки, а за ней цервицит. Кроме этого, данные манипуляции могут провоцировать кольпит (вагинит), так как при образовании этого воспаления, задействованы те же бактерии, что и при цервиците.
Симптомы воспаления шейки матки
При мягкой форме воспаления хронический цервицит или эрозия первое время не имеют выраженной симптоматики, поэтому пациентки их не замечают. Забить панику женщины могут после завершения очередной менструации.
Среди симптоматики, которая должны насторожить женщину, следует упомянуть следующее:
— увеличение частоты мочеиспускания и жжение половых органов (воспалительный процесс может становиться причиной уретрита);
— непродолжительная боль в момент полового совокупления, а также дискомфортные ощущения после совокупления;
— внезапная менструация между критическими днями;
— вагинальный зуд или как его еще называют прурит;
— раздражение половых органов;
— разной интенсивности вагинальные выделения с примесью крови.
Эрозия шейки матки, равно как и хронический цервицит, поначалу не дают температуры, однако с переходом воспаления в область матки, яичников и маточных труд, у женщины могут наблюдаться боли в области нижней брюшной части, а также субфебрильная температура тела.
В двух из трех случаев после образования цервицита у женщины образуется хроническое воспаление шейки матки, которое имеет аналогичные признаки и проходит в организме женщины практически без симптомов. Осложнением воспаления в большинстве случаев является эрозия шейки матки.
Характер и причину воспаления могут «подсказать» влагалищные выделения: при поражении клеток хламидиями выделения желтые или зеленые с примесью гноя. Если причиной воспаления стали трихомонады – выделения будут зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом и пеной. При грибковой инфекции выделения будут творожистого гноя. Вагинальные выделения с зеленоватым оттенком является характерным для гоноккоковой инфекции.
Особенно опасными являются последствия хронического характера воспаления, случившегося во время беременности, которыми могут стать антенальное инфицирование плода, преждевременные роды, прерывание беременности, септические осложнения у рожениц. Особенно опасным является инфицирование и хроническое воспаление, причиненной папилломавирусной инфекцией, так как в большинстве случаев она приводит к онкологии.
Где болит?
Болевые ощущения сосредоточены в области шейки матки.
Диагностика воспаления шейки матки начинается с профилактического осмотра шейки матки и оценки ее внешнего состояния.
Чтобы провести лабораторное исследование потребуется сдать анализ крови – биохимический и крови, а на также специальный анализ на наличие вируса герпеса и антител к Chlamydia trachomatis.
Кроме этого для установления более точной причины берется соскоб со слизистой шейки матки, а также мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (включая ДНК гонококков и трихомонад), вируса папилломы человека и пап-мазок.
Детальную клиническую картину об морфологических изменением с места образования патологического очага может стать цитограмма воспаления шейки матки, которая дает детальное описание состояния клеток экзо- и эндоцервикса с указанием всех выявленных обнаруженных инфекционных агентов и патологических деформаций на клеточном уровне. Данный диагностический метод в клинической гинекологии основан на бактериоскопии, считается наиболее точным и информативным.
Инструментальная диагностика шейки матки производится посредством кольпоскии, которая помогает в несколько раз увеличить и визуализировать структурные изменения патологических участков, которые поражены инфекцией, в том числе слизистую оболочку шейки матки и вагины. Если мазок по Папаниколау дал положительный результат во время кольпоскопии при хроническом воспалении слизистой цервикального канала делает биопсия.
Как обследовать?
Осмотр внешнего вида шейки матки.
Какие анализы являются необходимыми?
Анализ влагалищной микрофлоры.
Дифференциальная диагностика
Очень важно при диагностике цервицита использовать дифференциальную диагностику, так как только при определении точного возбудителя воспаления это может дать положительный результат болезни. Очень важно успешно диагностировать цервицит от рака шейки матки или прочих остальных доброкачественных процессов этой области.
К кому обратиться за помощью?
Гинеколог.
Лечение воспаления шейки матки
При назначении лечение воспалительного очага шейки матки обязательно учитывается тип инфекции. Основными лекарствами в случаях стрептококкового и стафилококкового воспаления, инфицирования гонококками, трихомонадами и хламидиями – антибактериальные.
Антибиотики при этом назначаются с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к медицинским препаратам данной фармакологической группы. При стрептококковом, стафилококковом, гонорейном цервиците является наиболее эффективным бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится по 0,5-1 мл внутримышечно раз в сутки.
В инструкции к препарату говорится, что побочными эффектами Цефтриаксона могут быть диарея, тошнота, аллергические кожные реакции, ухудшение работы почек и кандидоза. Очень страдает от использования препарата кишечная микрофлора. Медицинский препарат Цефтриаксон не используется только в первый триместр беременности.
При хламидийном воспалении шейки матки основными антибиотиками выступают Офлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, которые принимаются вовнутрь по одной таблетке 0,2 г дважды в день на протяжении 7-10 дней. Кроме описанных в инструкции побочных эффектов, препарат может вызывать при лечении воспаления шейки матки повышенную чувствительность к УФ-облучению.
Также лечение воспаления шейки матки, которое было вызвано трихомонадами, нуждается в параллельном использовании Метронидазозол в таблетках 0,25 г. Обычно этот препарат назначают дважды в день во время приема пищи продолжительностью приема около 5-8 дней. Помимо этого на протяжении 10 дней рекомендуется использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи утром и вечером на протяжении суток). Среди побочных эффектов препарата, указанных в инструкции, следует отметить такие, как сухость и привкус металла во рту, рвота, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и кишечником, слабость, нарушения сна, головокружение и др. Противопоказаниями для употребления являются эпилепсия, беременность, недостаточность печени и почек.
Если воспаление стало причиной герпеса, пациентке назначается 5-дневный курс лечения таблетками Валтрекс, Гевиран, Зовиракс, Ацикловир, по одной таблетке каждые 4 сама (таблетка запивается стаканом воды). Тошнота, рвота, крапивница, рвота, крапивница, повышение уровня билирубина в крови, нарушения сна, судороги являются типичными побочными эффектами приема этого препарата.
Возможно также оперативное лечение эрозии шейки матки в виде коагуляции патологических участков путем использования лазеро-, крио- электрокоагуляции. Эти методы проводятся только в том случае, если медикаментозное лечение не дало нужных результатов.
Местное лечение эрозии шейки матки
Внутривагинальные свечи и таблетки очень часто употребляются для устранения эрозии шейки матки и прочих женских гинекологических заболеваний.
Помимо упомянутых медикаментов Метронидазол, гинекологии рекомендуют использовать Трихомонацид, Гиналгин и Гайномакс для лечения трихомонадного воспаления. Устранить кандидозное воспаление можно препаратами Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Гинезол, Залаин. Лечение неспецифических инфекций продолжается на протяжении 3-5 дней, после чего пациенткой используются свечи с антибиотиками Клиндацин или Далацин.
Для лечения воспалений шейки матки часто используется препарат Гексикон (другое его название Хлоргексидин), который закладывается во влагалище дважды в сутки по одной свече. Курс лечения этими свечами продолжается на протяжении трех недель. Данный препарат не может использоваться беременными женщинами.
Для лечения воспалений шейки матки также используется Тержинан, который воздействую на очаг воспаления комплексно, так как имеет в своем составе полиеновый антибиотик Нистатин, который уничтожает дрожжеподобные грибы, Преднизон, снимающий местное воспалений, антибиотик Неомицин, который является активным веществом для лечения трихомонад. Одна таблетка Тержинана закладывается приблизительно раз в сутки (преимущественно на ночь). Далее женщина может испытывать неприятные ощущения в виде жжения и раздражения, которое со временем проходит. Препарат противопоказан женщинам до трех месяцев беременности.
При хламидийном воспалении шейка матки обрабатывается двухпроцентным раствором нитрата серебра, двухпроцентным масляным раствором, односпиртовым раствором Хлорофиллипта (основанном на экстракте листьев эвкалипта) или раствором Малавит (созданном из лекарственных растений с добавлением мумие).
Среди пациенток с эрозией шейки матки является популярным такой метод здешней терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Доктора-гинекологи настоятельно советуют очень бережно осуществлять эту процедуру в домашней обстановке, придерживаясь при этом всех основных правил антисептики и не полагаться на то, что данная методика поможет как-то заменить постоянное лечение инфекций.
Из всех средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалениях шейки маки, которое было вызвано стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, гонокками, трихомонадами. Также на протяжении целого дня рекомендуется закладывать во влагалище тампон, смоченный в растворе.
Народное лечение эрозии шейки матки
При наличии серьезных влагалищных воспалительных процессов в цервикальных тканях, методы народного лечения пациентки обсуждаются с лечащим врачом, который обычно не приходит в восторг от такой идеи.
Одновременно лечение травами является возможным при воспалении шейки матки. В основном используются вагинальные спринцевания специальными отварами из лекарственных растений.
Некоторые народные рецепты размещены в интернете и позиционируются как самые эффективные, которые являются самыми лучшими от данной патологии.
По мнению фитотерапевтов, самым действенным из лекарственных отваров для спринцевания при эрозии шейки матки является следующий. Нужно взять цветки ромашки, цветки календулы, траву зверобоя и смешать по 5 столовых ложек каждого растения с половиной количества корня солодки головой, травы спорыша (известного также как горца змеиного) и листьев подорожника. Все травы нужно смешать и приготовить отвар из этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета по 250 миллилитров воды. Весь сбор заливается крутым кипятком, после чего настаивается в закрытой посуде приблизительно по 40 минут, а затем доводиться до кипения и вариться на протяжении 5 минут.
Готовый отвар охлаждается до той теплоты, которой можно проводить спринцевания. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении недели и трех суток.
Дополнительно для лечения цервицита могут использоваться свечи.
Профилактика цервицита и эрозии шейки матки
Во время полового совокупления нужно обязательно пользоваться контрацептивами во избежание заражения инфекционными заболеваниями, также попадания любого другого инфекционного агента. Одновременно патогенная микрофлора не всегда проявляется себя во влагалище, например, не выявляет первое время активность ВПЧ и герпевирус. Лишь сильная иммунная система не позволяет им проявиться. Врачи всегда призывают пациенток всячески укреплять свое здоровье, чтобы защитные силы организма не ослабевали от нездоровых привычек, а также отсутствия полноценного питания и витаминов.
Прогноз
Врачи-гинекологи рекомендуют каждой женщине не менее одного раза в полгода навещать своего лечащего гинеколога и проходить у него профилактический осмотр, чтобы выявить заболевание на раннем уровне и быстрее его вылечить.
Игнорирование проблемы воспаления шейки матки может быть чревато серьезными последствиями, а именно: воспаление может переместиться и захватить яичники и маточные трубы, что, в свою очередь, может создать проблемы с фертильностью.