Воспаление при прорезывании зуба

Прорезывание зубов у детей практически всегда сопровождается болезненными, неприятными ощущениями. Когда малыш беспокоится и плачет, температурит, тревожно и его родителям. Что делать в такой ситуации – бежать к врачу или пытаться помочь крохе народными методами? Как отличить симптомы прорезывания от ОРВИ и других инфекционных заболеваний?

Почему прорезывание зубов у ребенка сопровождается болью?

Прорезание зубов – важный этап развития зубочелюстной системы, который сопровождается выходом молочных или постоянных зубных единиц. Их зачатки формируются в деснах до рождения ребенка. Во время прорезывания зубы травмируют десну, вызывают ее раздражение и воспаление.

Облегчить боль ребеночку помогает сдавливание соски, маминой груди при кормлении, жевание мягкой игрушки или прорезывателя. Однако в этом случае кровь приливает к деснам, они становятся чрезмерно чувствительными. Из-за этого малыши в возрасте до года нередко отказываются брать бутылочку и грудь. При выходе зубика воспаление постепенно уходит, грудничку становится легче.

Симптомы прорезывания

Понять, лезут ли у крохи зубки, поможет его поведение и изменение со стороны тканей ротовой полости. К основным симптомам скорого выхода зубов относят:

  • Покраснение, набухание десен. У младенцев первыми выходят центральные резцы, и важно обратить внимание на вид мягких тканей в этой области. Нередко перед самым выходом зубика десна бледнеет или приобретает синюшный оттенок.
  • Повышенное слюноотделение. Малыш беспокоен, тянет в рот пальчики, игрушки, сосет одежду. Этот симптом обычно наблюдается с полугода. До этого времени слюноотделение у новорожденных повышено из-за того, что происходит развитие слюнных желез.
  • Покраснение вокруг ротика. Пузырьки, мелкие высыпания в области подбородка – результат раздражения кожи при повышенном слюноотделении.
  • Рост температуры, особенно в вечерние часы. Ее значение не должно превышать 38 градусов. Если показатель выше, возможно, присутствует инфекционное заболевание. Субфебрильную температуру не надо сбивать жаропонижающими. Случается, что мама дает ребенку препараты, которые одновременно обезболивают и снимают жар.
  • Нарушение сна, утрата аппетита. В самый пик прорезывания, когда кроха испытывает максимум боли, он отказывается от груди и бутылочки, беспокойно спит и часто просыпается с плачем. Тогда не обойтись без болеутоляющих препаратов.
  • Зуд тела, расчесы. При выходе зубов обычно обостряется аллергия, при которой малыш расчесывает зудящие места.
  • Прорезывание первых зубов нередко сопровождается прозрачными соплями, расстройством стула. Может наблюдаться влажный кашель в состоянии лежа или однократная рвота, что вызвано избытком слюны.

В дни, когда у малыша болит ротик из-за прорезывания, взрослые должны быть максимально внимательны к его самочувствию. Иммунитет крохи падает, велик риск подхватить какую-либо инфекцию. Желательно ограничить контакты с другими детьми и понимать, что жар, сухой кашель, сыпь по всему телу не относятся к признакам прорезывания. Они сигнализируют о том, что ребенок болен и нуждается в консультации врача.

Как помочь малышу?

Какую первую помощь оказать малышу, когда режутся зубки? Наиболее результативен массаж десен, использование охлажденных прорезывателей, обезболивание специальными гелями и лекарственными препаратами. Почесать десны ребенок может корочкой хлеба или бубликом, однако следует наблюдать, чтобы он случайно не подавился.

Если малыш отказывается есть, маме важно просто быть рядом, обнимать малыша, держать на руках. Можно постараться отвлечь ребенка пальчиковой игрой, потешкой, погремушкой. В этот период запрещена вакцинация, и когда она стоит в планах, следует предупредить врача. Скорее всего, он перенесет прививку.

Обезболивающие препараты

Обезболить десны и снять дискомфорт позволяют таблетки и специальные гели. Использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозу и кратность приема. Список лекарств, которые можно применять в детском возрасте: Панадол, Парацетамол, Нурофен, Баралгин. Желательно покупать такие формы, как сироп или суппозитории. Если необходимо дать таблетку, ее измельчают в порошок и предлагают с небольшой дозой жидкости.

Охлаждающие средства

Для обезболивания и обеспечения охлаждающего эффекта используются специальные гели. Это Камистад, Калгель, Дентинокс, Холисал, Пансорал первые зубы. Они обладают не только болеутоляющим, но и противовоспалительным действием, обеспечивают локальную анестезию, снимают отечность мягких тканей. В составе средств – лидокаин, бензокаин, настойки и экстракты лекарственных трав. Гели – это крайняя мера, использовать их нужно только тогда, когда другие средства не принесли малютке облегчения.

Правильно применять охлаждающие гели в домашних условиях следует по такой схеме:

  • взрослому нанести немного средства на свой указательный палец;
  • свободной рукой приоткрыть ротик ребенка;
  • мягкими движениями мазать десны, уделяя внимания местам, где наиболее выражено покраснение и отечность (то есть режутся зубы);
  • успокоить кроху.

Состав гелей безопасен для малышей, их действие практически мгновенно. Желательно применять их перед едой, чтобы ребенок мог комфортно утолить голод. После использования кроху можно покормить спустя 30 минут. Некоторые мамы используют их после еды. В этом случае в организм попадает больше препарата и эффект лучше, однако малыш может остаться голодным.

Какие препараты лучшие – с лидокаином или бензокаином, подскажет врач. Гели с эффектом заморозки на основе лидокаина действуют дольше, однако у многих детей на них аллергия. В этом случае помогут средства на базе бензокаина. Они быстрее проникают к очагу боли, но действуют менее продолжительно.

Читайте также:  Все о катаральном воспаление

Жаропонижающие медикаменты

Что делать, когда у ребенка на фоне прорезывания растет температура? Ее повышение не всегда требует приема жаропонижающих. В ряде случаев можно обойтись народными методами: отваром липы, холодными обертываниями, чаем с малиной. Однако если столбик на градуснике превысил отметку 38,2, малыш потеет, его глазки лихорадочно блестят, без лекарственных средств не обойтись. В педиатрии младенцам и детям до 3 лет показаны жаропонижающие в виде ректальных свечей и сиропов. Их применение важно согласовать с врачом. Специалисты обычно рекомендуют:

  • Сироп «Панадол» (действующее вещество – парацетамол). Снимает дискомфорт в течение 30 минут, имеет приятный фруктовый вкус. Продолжительность действия – около 4 часов.
  • Суспензию «Парацетамол». Быстро снимает жар и боль в деснах, обеспечивает спокойный сон крохи.
  • Детские свечи «Эффералган» (активный компонент – парацетамол). Быстро сбивают жар и снимают неприятные ощущения.
  • Суспензию «Нурофен» (действующее вещество – ибупрофен). Обладает клубничным или апельсиновым вкусом. Действует через 30–40 минут. Эффект пролонгирован – жар спадет на 5–7 градусов, и температура не поднимется в течение 4–6 часов.

Наряду с жаропонижающими детям нередко дают антигистаминные средства. Их действие направлено на исключение обострения аллергии на фоне прорезывания зубов. В это время малышам показаны:

  • Гель или капли «Фенистил». Применяются для снятия кожного зуда и раздражения. Сколько принимать Фенистил, если режутся зубы, определяет врач. По инструкции – не более недели.
  • Сироп «Тавегил». Уменьшает воспаление и отечность.
  • Гранулы «Кларитин». Хорошо справляются с кожными патологиями аллергической природы.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия эффективна только при постоянном наблюдении у специалиста. Действие препаратов накопительно, поэтому они вряд ли помогут при острой боли. Их подбором занимается опытный врач, который знает особенности конституции маленького пациента и наблюдает его с рождения. Специалист может выписать:

  • Меркуриум солюбилис. Гомеопатическое средство ликвидирует побочные эффекты от прорезывания: избыток слюны, жар, насморк, водянистый стул.
  • Боракс. Эффективен, если выход зубов осложнен такими неприятными состояниями, как стоматит или понос. Снимает повышенную кровоточивость десен, их воспаление. Обеспечивает спокойный ночной отдых.
  • Беладонну. Борется с температурным ответом организма, чрезмерным нервным возбуждением, судорогами, болевым синдромом.

Среди аптечных препаратов, которые может выписать участковый педиатр, также есть гомеопатические средства. Их состав абсолютно натурален, обезболивающий и противовоспалительный эффект хорошо выражен. Малышу показаны:

  • Вибуркол в форме свечей. Эффективен также при инфекционных воспалительных процессах. Он обезболивает, успокаивает, снимает спазмы, активизирует работу иммунной системы.
  • «Траумель» мазь. Помогает снять воспаление и боль в деснах.
  • Капли «Дантинорм беби». Устраняют дискомфорт при прорезывании.

Народные рецепты

Народные рецепты следует использовать с разрешения доктора. Притупить боль позволит прохладный чай из ромашки или мелиссы, компрессы из настоя шалфея. Неплохо смазать десны ребенка смесью гвоздичного и оливкового масла (1 к 1) или экстрактом валерианы (1 к 3 в пропорции с водой). В чистом виде применять масло гвоздики нельзя во избежание ожогов мягких тканей.

Грызунки и прорезыватели

Облегчающие боль прорезыватели важно держать в чистоте и предлагать крохе, когда он хочет что-то взять в рот. Эти игрушки могут иметь любую форму: колечка, уточки, сказочного персонажа, фрукта. Их яркий дизайн привлекает внимание малютки и поднимает ему настроение.

В некоторых прорезывателях есть жидкость – их лучше предлагать крохе охлажденными. Когда он грызет такие игрушки, происходит деликатный массаж десен и уходит зуд в местах, где зубик пытается выйти на поверхность. Важно приобретать только качественные товары, в ином случае есть риск травм ротовой полости, аллергии на материал игрушки.

Массаж десен

Массаж десен крохе следует делать аккуратно, с помощью чистого пальца или надетой на него силиконовой зубной щетки для младенцев. Следует массировать воспаленные области, избегая повышенного давления на мягкие ткани. Это притупляет боль, облегчает самочувствие малыша, позволяет зубкам скорей прорезаться. При капризном, очень беспокойном поведении ребенка можно предварительно обезболить мягкие ткани гелем или предложить ему выпить капли.

Особенности питания и режима дня при прорезывании зубов

В период прорезывания у детей обычно отсутствует аппетит. Это связано не только с болезненными ощущениями в области десен, но и с эмоционально подавленным состоянием. Не стоит заставлять кроху кушать насильно. Следует поить водичкой, почаще прикладывать к груди, используя специальные накладки. Они нужны, если у крохи уже есть зубки и он пытается ими жевать мамину грудь.

Какой должна быть пища ребенка? Прохладной, жидкой или полужидкой. Детки охотно кушают такие продукты:

  • йогурты;
  • молочные каши;
  • творожок;
  • мягкое печенье;
  • яблочные дольки;
  • овощные и мясные пюре.

Творожок можно смешать с фруктами, которые нравятся малышу: бананом, яблоком, персиком, абрикосом. Все это обработать в блендере. В качестве перекуса кроха может взять бублик, охлажденную морковку (если нет аллергии на каротин), очищенные дольки яблока, половины слив, абрикос.

Читайте также:  Нимесил при воспалении поджелудочной

Холод притупляет болезненные ощущения в деснах, снимает отечность. Твердая структура продуктов массирует десны, ускоряет прорезывание. Нельзя оставлять кроху с едой наедине. Важно следить, чтобы он не подавился мелкими кусочками бублика, хлеба. Кроме того, малыш должен пить больше воды, травяного чая, компотов без сахара.

В этот непростой период особенно важна гигиена полости рта малютки. Остатки еды и молока во рту – отличная питательная среда для бактерий, что становится причиной присоединения гингивита, стоматита, раннего кариеса. Важно держать полость рта малыша в чистоте, очищать после каждого приема пищи.

Режим дня в период болезненного выхода зубов важно строить, исходя из самочувствия крохи. Чтобы ночи не были бессонными, перед сном следует обработать десны обезболивающим гелем или дать препарат аналогичного действия. Возможно, ночью придется дать препарат повторно, особенно если кроха ноет, не спит, температурит.

Утром после завтрака можно отправиться на прогулку при условии, что ребенок здоров. Эмоции отвлекут кроху от переживаний, однако следует избегать контактов с больными детьми. Перед дневным сном десны также следует обезболить, если они не дают покоя малышу. Избыток слюны следует удалять салфеткой.

После полдника можно немного поиграть и снова выйти на улицу. Перед сном лучше принять расслабляющую ванну с успокоительным экстрактом валерианы. Для этого следует залить чайную ложку корней стаканом кипятка, настоять 2 часа и процедить. Жидкость добавить в ванночку.

Важно помнить, что наиболее безопасные и действенные средства при прорезывании подберет только врач. Не обязательно консультироваться у стоматолога (исключение – зубы идут долго, очень болезненно, молочные не спешат выпадать). Педиатр осмотрит ребенка и подберет оптимальную схему помощи, при которой прорезывание пройдет легче.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки десен — гингивит — заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.

Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

K05 Гингивит и болезни парадонта

Причины воспаления десен у ребенка

Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.

Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…

У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).

Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей — недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления десен у ребенка

Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.

Читайте также:  Царапины от кошек воспаление лечить

При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.

[9]

Диагностика воспаления десен у ребенка

Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.

При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение воспаления десен у ребенка

При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).

В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.

При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).

При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.

Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.

Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну — трижды в сутки.

Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).

Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.

Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором — 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.

В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.

Читайте также: Лечение воспаления десен

Профилактика

Главное мероприятие в профилактике воспаления десен у детей – ежедневно дважды (утром и перед сном) чистить не только зубы, но также небо и язык.

Родители должны помнить, что кариес обязательно надо лечить, а неправильный прикус – исправлять или хотя бы корректировать. Необходимо лечить и то заболевание, которое могло спровоцировать воспаление десен у детей.

Научите своего ребенка регулярно и правильно чистить зубы. И постарайтесь укрепить его иммунитет – с помощью полноценного питания и витаминов.

[19], [20], [21]

Источник