Воспаление придатки яичек у детей
Содержание
- Эпидидимит у ребенка
- Причины
- Острый
- Симптомы
- Лечение
Эпидидимит яичка у ребенка
Эпидидимит у мальчиков бывает редко как самостоятельное заболевание, но все же, бывают случаи, когда мамы обращаются с этим заболевание к детским врачам урологам. Проявляется заболевание так же, как и у взрослых мужчин, воспалением придатка яичка вследствие воздействия инфекции. Процесс может быть первичным, а может и вторичным вследствие перенесенных заболеваний, например: паротита, гриппа, ангины.
Детский организм подвержен больше к нападению микробов и менее от них защищен. У взрослых это заболевание чаще спровоцировано незащищенным сексом, чего не скажешь о детском организме. Но инфекция может передаваться ребенку внутриутробно и тогда поражает мочеполовую систему. Чаще инфекция попадает в организм ребенка кишечным путем. Эпидидимит у детей 6 лет причины: вирусные заболевания, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция и даже банальная ОРВИ. Те инфекции, которыми ребенок мог заразиться во время родов, грибковыми инфекциями, если снизился иммунитет. Но самыми частыми, являются врожденные пороки развития и отклонения мочеполовой системы, сужение и недоразвитие мочеиспускательного канала, полового члена; врожденный отек мошонки длительно не леченый, воспаление головки или крайней плоти полового члена.
Эпидидимит у детей 12 лет развивается чаще за счет травм мочеполовой системы, в спорте или же по не осторожности в момент прогулок, ударился или упал неудачно. Так же не стоит забывать, что когда ребенок сидит на холодном это приводит к переохлаждению и пагубно влияет на его мочеиспускание, появляются боль и рези, могут быть выделения с примесью крови, что говорит в свою очередь о каком- то инфекционном процессе. Эпидидимит у подростков, чаще, связан с неправильными гигиеническими мероприятиями, мамы, как правило, уже не вмешиваются в купание детей и не следят за тем, как ребенок купается, и что делает, и чего не делает во время купания. Не стоит забывать, что инфекция скапливается в крайней плоти и важно ее вымывать, если ребенок не делает элементарных гигиенических мер, то стоит предупредить его о том, что это может повлечь за собой заболевание. Та же стоит позаботиться о правильном рационе и распорядке дня, это очень важно для детского возраста в любом возрасте и уж тем более у детей старшего возраста. Эпидидимит у ребенка может возникнуть с простой банальной инфекции, если организм ослаб или за ним нет должного ухода, то инфекция восходящим путем поднимется через уретру в мошонку и воспалит придаток или яичко, ребенок не сразу признается в этом и тогда процесс будет запущенным. Обратите на это должное внимание.
Эпидидимит у детей причины
Эпидидимит у детей причины развивается очень быстро при условии мнимого здоровья. Процесс может настолько быстро обостриться, что приведет к плохим последствиям. Причин эпидидимита у подростков масса: несвоевременно леченые простудные заболевания, если мамы пропустили скарлатину, краснуху, паротит (в народе ее называют свинка).
Возбудителями эпидидимита в детском возрасте чаще становиться стафилококк.
Эти бактерии есть повсюду. Вы ребенка ни когда не защитите, потому что в принципе, ребенок не может находиться в стерильных условиях. У новорожденных детей эпидидимит может передаваться во внутриутробном развитии или во время родов через пуповинные сосуды, у детей подросткового возраста вследствие перенесенных заболеваний бактериальной и инфекционной этиологии, травма мошонки, воспаление мочеполовой системы, врожденных пороков развития пениса, мошонки, уретры да вообще любой структуры мужской половой системы.
Острый эпидидимит у ребенка
Острый эпидидимит у ребенка проявляется, так же как и у взрослых. Может быть с явной клинической симптоматикой, а может быть со скудной клинической картиной. В большинстве случаев у детей инфекции, бактерии, микроорганизмы попадают в придаток через выводящие пути. Так же если деткам, по каким либо причинам пришлось в раннем возрасте ставить мочевой катетер или переносить какие — то хирургические манипуляции, связанны с органами половой системы. Придаток, как и само яичко, очень восприимчиво к поражению различными инфекциями, очень нежная и хрупкая структура, поэтому более подвержена воздействиям извне. Острый эпидидимит у детей старшего возраста может проявиться из-за раннего полового развития, не разборчивости в половых связях или же активной половой жизни и разнообразии. Частая смена партнерши ведет к незащищенному сексу, что с большей вероятностью влечет за собой патологическую микрофлору и инфекции. Острый эпидидимит слева у детей развивается чаще, потому что придаток немного отличается по своему строению от правого, он длиннее и находиться ниже. Острый эпидидимит слева у ребенка будет проявляться чаще, с него и начнется проблема.
Стоит обратить внимание на состояние мошонки, на ее цвет, размер и форму, состояние окружающей ткани.
Эпидидимит у детей симптомы
Эпидидимит у детей симптомы такие же, как и у взрослых все начинается с общих признаков. Боль в области паха или внизу живота, может иррадиировать в копчик или поясницу. Дискомфорт, как при мочеиспускании, так и в покое, частые позывы к мочеиспусканию, но ощущение не связанны с желанием или количеством выделенной мочи. Рези в области мошонки, пениса. Изменения цвета на лицо, мошонка отечная, увеличена в размерах, сопровождается распиранием, покраснение или даже появляется синюшный оттенок. Уплотнение мошонки, это признак того, что процесс запущен и воспаление достаточно долго нарастало.
Эпидидимит у ребенка симптомы проявляются так же общими клиническими проявлениями: озноб, недомогание, повышение температуры до больших цифр, как и при общей воспалительной реакции. Проявляется интоксикационный синдром: головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, вялость, боль в мышцах. Плохое настроение, раздражительность, психологические комплексы. При физической нагрузке или даже минимальных движениях ребенок ощущает боль, неприятные ощущения, дискомфорт при акте дефекации. Из уретры выделяется слизь, кровь, гной с неприятным запахом. Со стороны лимфатической системы также будут наблюдаться изменения, узлы станут отечны и будут хорошо пальпироваться, а может даже и заметны без пальпации. Стоит обращать внимание на изменения паховой области у ребенка, пристально рассматривать внешние половые органы детского организма.
Эпидидимит у детей: клинические рекомендации
В первую очередь мама должна обратиться за врачебной консультацией к врачу урологу (детскому), но ни в коем случае не заниматься самолечением и, уж тем более, не дожидаться когда процесс сам пройдет. В детском организме очень быстро распространяется инфекция, а процесс может быстро перетечь в хронический и дать ряд осложнений. Может проявиться это все гнойниковым процессом и свищами, абсцессом всей мошонки. Более опасное это будет некроз яичка, что повлечет за собой удаление всего органа, заражение крови, что может перейти в онкологические заболевания, и что хуже всего приведет к раннему бесплодию.
Врачи в таких случаях перестраховываются и настоятельно рекомендуют ложиться на стационарное лечение, чтобы врач смог оценить состояние ребенка в любую минуту, определить степень и тяжесть протекания заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но только в том случае, если вовремя обратиться за помощью.
Эпидидимит у ребенка, как лечить. Если врач опытный, то он для начала осмотрит пациента, назначит все необходимые анализы. Анализ крови клинический, развернутый биохимический, анализ мочи, посев на микрофлору, анализ кала, анализ из уретры на инфекцию, УЗИ органов малого таза и мошонки. Перед тем как назначить комплексную терапию, необходимо определить чувствительность антибиотиков к микроорганизмам, и только потом назначить как минимум несколько антибактериальных препаратов. 
Эпидидимит у ребенка, лечение подбирают согласно возрастным критериям, есть препараты, которые детям и вовсе не назначают, стоит учитывать этот факт при выборе антибиотиков и других препаратов, которые могут спровоцировать ухудшения здоровья ребенка. Эпидидимит у детей, лечение дополняют противовирусными, противовоспалительными, противоотечными, обезболивающими, комплексом витаминов и иммуностимуляторами. Так же, для детского организма благоприятно воздействие физиотерапевтическое лечение, прогревание, УВЧ, ванночки, компрессы.
Только стоит помнить, что не в период острой фазы. Но когда процесс запущен, то стоит прибегать к хирургическим вмешательствам иначе можно совсем потерять орган.
Эпидидимит у подростков, лечение заключается в постельном режиме и рациональном питании. Постельный режим рекомендован для того, что бы не перегружать мошонку и зафиксировать ее в возвышенном положении для хорошего оттока жидкости. Что бы при движении менее вызывались болевые реакции. Для обезболивания детям рекомендованы суппозитории.
#!UroNA4ALO!#
Регулярные профилактические осмотры у детского врача-уролога позволяют выявлять и лечить заболевания мочеполовой (урогенитальной) системы на ранних стадиях. Родителям мальчиков необходимо следить за ростом и развитием ребенка, чтобы вовремя заметить изменения. Поведение ребенка (страх перед мочеиспусканием, тихое поведение, жалобы на недомогание в паховой области и т.д.) также может быть признаком какого-либо недуга.
Одно из заболеваний, с которым часто обращаются к детским врачам-урологам, это орхит яичек у мальчиков. Это воспалительный процесс, который может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам, проявляться также может разными признаками и с разной интенсивностью. В случае появления такого заболевания нужно обязательно обращаться к врачу.
Орхит у подростков и детей младших возрастов
Орхит у детей и подростков проявляется так же, как у взрослых. То есть это воспалительное заболевание яичек, которое может возникать как самостоятельно, так и одновременно с воспалением придатков (эпидидимит). Природа недуга бактериальная либо вирусная. Часто возникает в возрасте 10–12 лет, но бывает и у новорожденных.
Заболевание достаточно легко поддается лечению, но в каждом индивидуальном случае методы и схемы лечения зависят от стадии развития, симптоматики, причин и общего состояния здоровья ребенка.
Осложнения и последствия воспаления яичек у ребенка
Надо отметить, что осложнения возникают крайне редко, поскольку недуг легко диагностируется на ранних стадиях. Серьезные последствия имеют только запущенные случаи, случаи с осложнениями другими заболеваниями и хронические формы.
Орхит опасен такими последствиями, как:
- бесплодие (в редких случаях, когда после воспаления обоих яичек развивается «стерильность»);
- атрофия яичек (при хронической форме);
- скопление гноя в яичке и придатке (при неправильном лечении или при его отсутствии).
Каким бывает детский и подростковый орхит яичек?
Орхит подразделяют на следующие виды:
- специфический и неспецифический (по виду возбудителя);
- некротический, гранулематозный, застойный, травматический (по причине возникновения);
- острый, хронический, ишемический и рецидивирующий (по характеру и течению заболевания).
Как уже было сказано, орхит излечивается достаточно успешно, если родители вовремя приведут своего ребенка к врачу. Не заметить изменения в поведении ребенка при данном заболевании очень сложно, поскольку (особенно при острой форме) оно имеет яркую симптоматику.
Симптомы воспаления яичка у мальчика
Самые основные признаки заболевания – это резкие и сильные боли и повышение температуры тела. Также недуг проявляется следующими симптомами, которые развиваются постепенно, в течение нескольких дней:
- плотная ткань яичек;
- болезненное и учащенное мочеиспускание (при воспалении мочевыводящего канала);
- воспаление околоушной слюнной железы и увеличение лимфатических узлов (при вирусных заболеваниях);
- покраснение и увеличение мошонки (полностью или частично);
- тошнота и рвота;
- боль может быть резкой или тупой и ноющей (чаще у подростков);
- выделения из уретры.
Иногда боль может отдавать в область почек. Хроническая форма протекает практически бессимптомно, возможны только небольшая болезненность при касании яичка или боль в яичках при ходьбе и беге.
#!UroSeredina!#
Причины воспаления яичка у мальчиков
Основные причины можно классифицировать по возрасту:
- у новорожденных мальчиков орхит может появиться из-за инфекции, полученной через пупочные сосуды;
- у детей дошкольного возраста и у подростков орхит может появиться после перенесенной свинки (эпидимического паротита).
Также причинами орхита у подростков и детей младшего возраста являются:
- заболевания вирусного характера (мононуклеоз, ОРВИ, ветряная оспа и пр.);
- такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз, трихомоназ, сифилис и т.д. (при передаче от матери в период беременности или при родах и у сексуально активных подростков);
- травмы яичек;
- воспаления половых органов;
- аномальное строение половой системы (врожденное);
- цитомегаловирус и молочница;
- сниженный иммунитет и общее слабое развитие ребенка.
Хроническое или острое воспаление яичка (орхит) или придатка (эпидидимит) у детей школьного и дошкольного возраста по симптомам и результатам анализов определит врач. При своевременном обращении в медицинский центр «Энерго» вы обеспечиваете себя и своего ребенка качественным и квалифицированным лечением.
Обращение к врачу необходимо, как только были замечены первые признаки заболевания. Чем дольше родители откладывают визит, тем дольше ребенок будет испытывать сильную боль и дискомфорт, что может оказать негативное влияние на его психику и развитие.
Первичный прием – это осмотр пациента, сбор жалоб и другой необходимой информации с последующим назначением анализов. План лечения и посещений назначается исходя из общих положений о лечении данного недуга, но индивидуально для каждого конкретного клинического случая.
Диагностика орхита (воспаления) яичка у ребенка во время лечения и по имеющимся симптомам:
- общий и бактериологический анализ мочи;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и доплерография;
- биопсия области яичка и т.д.
Диагностика позволяет определить причину воспаления, а также тип лекарственных средств, которые будут наиболее эффективны при лечении маленького пациента.
Повторный прием
На повторном приеме доктор составляет план лечения орхита у детей и подростков для устранения симптомов на основании результатов анализов. Если информации по пациенту недостаточно, то возможно назначение дообследований.
С каждым последующим визитом доктор анализирует состояние ребенка и может корректировать лечение. Если назначенный план не приносит должных результатов, то подбираются другие методы и препараты.
Что назначают при лечении воспаления яичка у детей и мальчиков-подростков?
Обычно при орхите рекомендуют:
- строгий постельный режим и покой;
- приподнимать мошонку с помощью свернутого полотенца или не тесного тянущегося нижнего белья, чтобы уменьшить болезненные ощущения;
- щадящую диету;
- прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
- препараты уменьшающие интоксикацию организма;
- холодные компрессы.
В сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство: при гнойниках – вскрытие, в качестве крайней меры – удаление яичка. Если на фоне орхита развиваются другие инфекции мочеполовой системы или вирусные заболевания, то возможно назначение более сложного и комплексного курса.
Контрольный прием
После прохождения полного курса лечения обязателен контрольный прием у лечащего врача. Он назначается через 21–30 дней. После осмотра доктор также может назначить курс восстановительной терапии для повышения и укрепления иммунитета ребенка.
Заболевание излечивается, но сроки и методы лечения подросткового и детского орхита яичка индивидуальны. Весь план лечения подробно обсуждается с родителями на приеме у врача.
Как избежать этого неприятного и болезненного для ребенка заболевания:
- сделать прививки от эпидимического паротита;
- соблюдать правила гигиены половых органов (в случае с маленькими детьми – своевременно менять подгузники, подмывать ребенка и т.д.);
- соблюдать правила посещения мест, где может быть занесена инфекция (бассейны, детские сады, школы, аквапарки и т.д.);
- носить дышащее и не тесное нижнее белье, которое не приведет к травме или сдавливанию половых органов;
- укреплять иммунитет ребенка (физкультура, питание, прием витаминов, прогулки и т.д.);
- проходить профилактические осмотры у врача-уролога.
Проконсультироваться по любым вопросам детского здоровья или записаться на прием вы можете через онлайн-форму регистрации на сайте или по телефону 8 812 901 03 03.
#!UroKONEC!#
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
Категории МКБ:
Орхит и эпидидимит (N45)
Разделы медицины:
Педиатрия, Урология детская
Общая информация
Краткое описание
Рекомендовано Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года протокол № 9
Орхит – воспаление яичка, обычно возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, паротит, бруцеллез, ревматический полиартрит, тиф, пневмония и др.). Орхит может возникнуть после травмы. У новорожденных орхит чаще всего обусловлен проникновением инфекции в яичко из инфицированных пупочных сосудов[1].
Эпидидимит – воспаление придатка яичка, развивается чаще всего вследствие проникновения инфекции в придаток гематогенным путем как осложнение инфекционных болезней (гриппа, ангины, пневмонии и других инфекции)[1].
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Орхит и эпидидимит у детей.
Код протокола:
N45 Орхит и эпидидимит
Сокращения, используемые в протоколе:
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
УЗИ – ультразвуковое исследование
Дата разработки протокола: 2014год.
Категория пациентов: дети.
Пользователи протокола: детские хирурги и урологи.
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• ОАК;
• ОАМ;
• УЗИ органов мошонки.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
• ОАК;
• ОАМ;
• УЗИ органов мошонки.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
• определение группы крови;
• определение резус-фактора.
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез
Жалобы:
• высокая температура тела;
• озноб;
• сильные боли в области яичка иррадиирущие в паховую область;
• увеличение придатка яичка;
• припухлость и болезненность в верхней части мошонки;
• отёк кожи мошонки;
• повторяющиеся «беспричинные» подъемы температуры.
Анамнез:
• внезапно возникающие боли в яичке;
• повышение температуры тела до 38–39 °С;
• припухлость, локализующаяся непосредственно в яичке или в придатке яичка.
Физикальное обследование:
• боли, отечность в области мошонки.
Лабораторные исследования:
• лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ.
Инструментальные исследования:
УЗИ органов мошонки: увеличение размеров яичка или придатка яичка.
Показания для консультации узких специалистов:
• консультация педиатра (при наличии сопутствующих/конкурирующих соматических заболеваний);
• консультация детского инфекциониста (при наличии инфекционной этиологии заболевания).
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита
Таблица 1 Дифференциальный диагноз орхита и эпидидимита
Признаки | Орхит и эпидидимит | Травма яичек | Перекрут гидатиды Морганьи | Перекрут яичка |
| Боль | + | + | + | + |
| Увеличение размеров яичка (яичек) | + | + | + | + |
| Гиперемия кожи мошонки | + | + | + | + |
| Болезненность яичка при его пальпации | + | + | + | + |
| Повышение температуры тела | + | + | + | + |
Лечение
Цели лечения:
• купирование воспалительного процесса яичка и его придатка.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение:
• постельный режим с целью обеспечения максимального покоя для воспаленного органа.
Медикаментозное лечение
Антибактериальная терапия:
• цефалоспорины:
цефтриаксон – 75–100 мг/кг/сут, в 1–2 введения внутривенно, длительность курса до 14 дней; цефотаксим – 100–150 мг/кг/сут, в 2–3 введения внутривенно, длительность курса, 4-14 дней.
• аминогликозиды:
амикацин,10–15 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 7-10 дней; гентамицин – 4 — 5 мг/кг/сут, однократно внутривенно или внутримышечно, длительность курса, 5 дней.
Глюкокортикостероидная терапия:
• преднизолон – по 20 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут;
• гидрокартизон – по 100 мг 2 раза в сутки, длительность курса 5-7 сут.
Симптоматическая терапия:
• ацетилсалициловая кислота – по 0,5 г 3 раза в сутки, длительность курса 5-10 сут.
Дезинтоксикационная терапия:
Общий объем инфузий 60 мл/кг/сутки со скоростью 5-8 мл/кг/час (раствор натрия хлорида 0,9%/раствор глюкозы 5%)..
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
• цефотаксим, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;
• цефтриаксон, порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг;
• амикацин, флакон для приготовления раствора 500мг;
• гентамицин, ампула 80мг.
Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.
Другие виды лечения: не проводится.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводится.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях
Виды операций:
• ревизия органов мошонки;
• вскрытие абсцесса, дренирование абсцесса;
• при полном расплавлении (нагноении) яичка – удаление яичка;
• насечки на белочной оболочке яичка.
Показания к вскрытию абсцесса:
• возникновение абсцесса яичка.
Показания к ревизии органов мошонки и для нанесения насечки на белочной оболочке яичка:
• неэффективности консервативного лечения(показано удаление придатка яичка [1]).
Профилактические мероприятия:
• профилактика травм и переохлаждения органов мошонки;
• профилактика управляемых детских инфекций: своевременная вакцинация.
• наблюдение уролога (через 1,3,6 месяц, 1 год);
• ОАК (при наличии показаний);
• ОАМ (при наличии показаний);
• УЗИ органов мошонки (при наличии показаний).
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
• нормализация ОАК, ОАМ;
• уменьшение размеров яичка и его придатка (контроль УЗИ органов мошонки).
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Амикацин (Amikacin) |
| Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) |
| Гентамицин (Gentamicin) |
| Гидрокортизон (Hydrocortisone) |
| Преднизолон (Prednisolone) |
| Цефотаксим (Cefotaxime) |
| Цефтриаксон (Ceftriaxone) |
Госпитализация
Показания для госпитализации
Показания для экстренной госпитализации:
• наличие воспалительного процесса в органах мошонки.
Показания для плановой госпитализации: не проводится.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
- 1) Урология. Н.А.Лопаткин. Учебник. 2011 г.
2) Лучевая диагностика: учебник для студентов педиатрических факультетов / Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б., — 2008. — 688 с.: ил.
3) Детская урология. А.Г.Пугачев., руководство для врачей. 2009 г. С.340.
4) «Клиническая оценка расстройств мочеиспускания, Вишневский Е.Л., Лоран О. Б., Вишневский А.Е.. М.: ТЕРРА, 2001.
5) Детская урология и андрология. Учебное пособие. Разин М.П., Галкин В.Н., Сухин Н.К., Москва, 2011 год.
- 1) Урология. Н.А.Лопаткин. Учебник. 2011 г.
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1) Аскаров Мейрамбек Сатыбалдинович – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой детской хирургии, врач – детский уролог-хирург высшей категорий;
2) Батырбеков Марат Тагаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова»,заместитель генерального директора по клинической работе;
3) Мухамеджан Ильяс Тунгышканович – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по науке;
4) Абикенов Бахытжан Даирбаевич – кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова», заведующий отделением детской урологии;
5) Жусупова Гульнар Даригеровна – АО «Медицинский университет Астана» кафедра общей и клинической фармакологии,кандидат медицинских наук, клинический фармаколог.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
Майлыбаев Бахытжан Муратович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный научный центр материнства и детства», старший научный сотрудник, врач – детский уролог высшей категорий
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.