Воспаление придатков и 2 полоски

Среди всех гинекологических болезней первое место занимают воспалительные заболевания половой системы, частота их составляет приблизительно 65% всех обращений к гинекологу.

Стоит отметить, что среди всех пациенток с подобными проблемами свыше 80% составляют девушки до 25 лет. Чаще всего причины кроются в раннем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, а также в скрытом течении многих воспалительных заболеваний. Среди воспалительных заболеваний половой системы лидируют эндомиометрит и аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков: яичников, маточных труб.

Это заболевание становится бичом женщин детородного возраста. И сегодня эксперты Passion.ru расскажут, почему.

Главной причиной возникновения воспаления придатков считаются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем: микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз и пр. Стоит отметить, что переохлаждение не является причиной воспаления придатков, а лишь служит провоцирующим фактором при начавшемся воспалительном процессе. Оно способно активировать действия условно-болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, кишечной палочки, уреаплазмы и др.), вызывающих воспалительный процесс в придатках и в самой матке.

Чем опасно воспаление придатков

Продолжительное воспаление придатков способно привести к тому, что погибшие клетки замещаются образованием плотной соединительной ткани. В результате чего и без того чрезмерно узкий просвет трубы (в диаметре всего лишь 1-2 мм) может «зарасти» этой соединительной тканью, и маточная труба становится непроходимой для яйцеклетки.

Помимо этого, при воспалении придатков могут быть поражены и клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность труб и способствуют продвижению по трубе яйцеклетки. К тому же патогенные микроорганизмы, такие как микоплазмы и хламидии, могут внедриться в данные клетки и нарушить их функционирование — клетки не смогут продвигать яйцеклетку к матке. И в результате подобных изменений формируется бесплодие либо внематочная беременность.

Овуляция при воспалении придатков происходит несвоевременно, и желтое тело не работает полноценно — не вырабатывает прогестерон в достаточном количестве. Как следствие – беременность либо вообще не наступает, либо наступает с запозданием, что нередко служит причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Воспаление придатков часто является причиной внематочной беременности. Следует отметить, что тест на беременность при внематочной беременности часто оказывается положительным, женщина может испытывать те же ощущения, что и при нормальной маточной беременности (головокружение, тошнота и т.п.). Поэтому при подозрении на беременность при наличии воспалительных процессов нужно как можно скорее обратиться к врачу — для исключения внематочной беременности.

Даже если вы забеременели, воспаление придатков может отрицательно сказаться на течении беременности на самых разных сроках. Так как повреждение во внутренних слоях матки способно привести к изменению защитной системы внутри самой матки, та, стараясь защититься от агрессивных факторов (вирусов, микробов, вызвавших воспаление), и эмбрион воспринимает в качестве чужеродного агента, происходит выкидыш — отторжение эмбриона.

Если плодному яйцу все-таки удается прикрепиться, то в ряде случаев это осуществляется в нижних отделах матки — формируется предлежание плаценты или низкое прикрепление плодного яйца, что служит фактором риска кровотечения во время беременности.

Воспалительный хронический процесс может привести к изменению антигенной структуры в клетках эндометрия: организм женщины начинает вырабатывать к собственным клеткам антитела, разрушающие клетки собственного организма. Подобный процесс является частой причиной развития тромбогеморрагического синдрома (ДВС-синдрома).

Одним из главных симптомов этого осложнения считается образование тромбозов. Возникновение микротромбозов во время беременности может привести к отслойке плаценты, развитию гестоза — часто проявляющегося появлением в моче белка, отеков, повышенным артериальным давлением и внутриутробной задержкой развития плода.

Имеет место и сбой в иммунной системе, служащей для распознавания и выведения чужеродных веществ из организма. Клетки крови, которые участвуют в иммунном ответе, оказывают на формирование плаценты и развитие эмбриона токсическое действие.

Нарушения в организме, возникающие при воспалении придатков, при беременности могут привести к следующим патологиям: анэмбрионии (отсутствию в плодном яйце эмбриона), замершей или неразвившейся беременности (при этом эмбрион погибает), выкидышам, инфицированию плода, преждевременным родам.

Одним из частых осложнений в родах при воспалительных процессах считается преждевременное излитие околоплодных вод, так как микроорганизмы имеют набор ферментов, способных негативно повлиять на плодные оболочки.

Придатки относятся к женским внутренним половым органам. Это яичники и маточные трубы. Воспалительный процесс в них обозначается терминами «сальпингоофорит» или «аднексит». Первый термин складывается из греческих названий этих органов, а второй в переводе с латинского означает «воспаление придатков».

Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний девушек и молодых женщин, воспаление придатков резко снижает качество жизни и грозит серьезными расстройствами репродуктивных функций и здоровья в целом.

Среди женщин бытует две противоположные точки зрения. Одни считают, что однажды возникший аднексит вылечить невозможно, и смиряются с этим, отказываясь от лечения совсем. Вторые относятся к нему как к пустяковой «болячке», которую можно перетерпеть или «заглушить сильным антибиотиком». И те, и другие неправы.

На самом деле, болезнь требует профессионального комплексного подхода, который не позволит перейти ей в хроническую форму. А если это уже произошло, лечение тем более необходимо, чтобы минимизировать риск тяжелых и даже угрожающих жизни, осложнений.

Почему воспаляются придатки?

Аднексит часто связывают с переохлаждением, но возникает он совсем не от «простуды». Да, она снижает общую сопротивляемость организма, из-за спазма сосудов ухудшается кровоток и местный иммунитет. Это и становится благодатной почвой для активизации бактерий, вирусов и других микроорганизмов, являющихся истинной причиной воспаления придатков. Они могут проникнуть в них:

-восходящим путем (из влагалища, матки, наружных половых органов, уретры или прямой кишки). Это самый частый путь инфицирования придатков матки. Отсюда легче всего попадают возбудители заболеваний, передающихся половым путем, обитатели кишечника и уретры, грибки и ассоциированная инфекция;

-гематогенным путем, когда бактерии заносятся в придатки с током крови из отдаленно расположенных очагов инфекции. Эта ситуация встречается значительно реже и почти всегда свидетельствует о выраженном снижении иммунитета;

-контактным путем – при переходе воспалительного процесса из рядом расположенных инфекционных очагов в брюшной и тазовой полостях.

Воспаление придатков не случайно широко распространено среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, так как факторами риска аднексита являются:

-незащищенный половой акт;

-отказ от барьерных контрацептивов в пользу оральных;

-частая смена половых партнеров;

-аборт;

-инвазивные гинекологические манипуляции.

Как проявляется воспаление придатков?

Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Наиболее неблагоприятными являются «смазанные» варианты без четкой клинической картины и выраженных симптомов. Они часто встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом, а также принимающих антибиотики без назначения врача по любому поводу. Из-за отсутствия ярких жалоб пациентки пренебрегают обращением к гинекологу и лечением, и болезнь приобретает хроническое течение.

В типичных случаях острый аднексит отличается всеми признаками острого воспалительного процесса в малом тазу:

-возникает острая, сильная односторонняя или двусторонняя боль внизу живота;

-температура тела поднимается до 40 градусов и выше;

-появляются обильные выделения с примесью гноя и/или крови;

-развиваются симптомы интоксикации – головная боль, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

-становится болезненным и частым мочеиспускание.

Хронический аднексит характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Как правило, он развивается, если лечение острого заболевания было неполноценным. Обострения всякий раз протекают по типу острого аднексита, но жалобы сохраняются и во время ремиссии:

-нарушается менструальный цикл;

-половые акты причиняют боль;

-снижается половое влечение;

-постоянно беспокоят неприятные ощущения ноющего и тянущего характера внизу живота.

В случаях особо агрессивной инфекции или отсутствия правильного лечения острый аднексит может осложняться:

-абсцессом в брюшной полости или малом тазу;

-перитонитом;

-сепсисом;

-переходом в хроническую форму.

Следствием хронического аднексита нередко становятся:

-спаечный процесс в полости малого таза;

-спайки или полная непроходимость маточных труб;

-вторичные гормональные расстройства из-за нарушения функции яичников;

-бесплодие;

-внематочная беременность;

-самопроизвольный аборт.

Как лечат воспаление придатков

Любой дискомфорт со стороны органов женской половой сферы требует консультации гинеколога и профессиональных назначений, потому что:

-сходную с воспалением придатков клиническую картину могут иметь десятки других заболеваний, в том числе онкологических;

-только врач может назначить эффективную антибактериальную терапию, соответствующую микрофлоре конкретной пациентки;

-лишь специалист порекомендует необходимые обследования, интерпретирует их результаты и грамотно проведет терапевтическое или хирургическое лечение.

Острый аднексит – показание для госпитализации. Основу терапии составляют:

-антибиотики. После бактериоскопического изучения влагалищного мазка и определения чувствительности микрофлоры первоначальные назначения, сделанные в экстренном порядке, могут корректироваться;

-противовоспалительные средства;

-иммуномодулирующие препараты

-средства дезинтоксикации.

По мере стихания острого воспаления в лечение включают физиотерапевтические процедуры. Хронический аднексит требует систематических профилактических курсов с индивидуальным подбором препаратов, немедикаментозных процедур и санаторно-курортного лечения.

Хирургические методы при остром аднексите применяются только в случае гнойных осложнений. Они заключаются в санации очага инфекции, удалении гноя, дренировании и дополнительном местном применении антисептиков. Операции при хроническом аднексите направлены на устранение его осложнений – спаек, непроходимости труб.

Воспаление придатков – как снизить риск и потери?

Несмотря на широкую распространенность аднексита, избежать его не так уж сложно. Важно:

-поддерживать крепкий иммунитет. Для этого нужно рационально питаться, соблюдать режим, много двигаться и достаточно бывать на свежем воздухе;

-одеваться по сезону;

-избегать случайных половых связей, а если это произошло, не пренебрегать презервативом, чтобы не заразиться половой инфекцией;

-регулярно использовать контрацептивы, если в ближайшее время не планируется беременность;

-соблюдать личную гигиену;

-посещать гинеколога 1-2 раза в год даже при отсутствии жалоб.

А если заболевания все же не удалось избежать, надо сразу обратиться к врачу. Большинство женщин после своевременно и качественно проведенного лечения острого воспаления придатков полностью излечиваются и не сталкиваются в будущем с серьезными осложнениями его хронических форм.

Читайте также на нашем сайте:

Самая распространенная в мире инфекция