Воспаление придатков и эко
Что такое аднексит?
Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Соответственно, оофорит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб.
В основе развития аднексита лежит инфекция, возбудители могут быть различными (стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микобактерии туберкулеза, гонококки и т.д.). При этом существует ряд негативных предрасполагающих факторов, повышающих риск развития воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. К ним можно отнести переохлаждение, снижение иммунитета, длительное переутомление и постоянные стрессовые ситуации, искусственное прерывание беременности, патологии за пределами мочеполовой системы, установка внутриматочной спирали и любое другое вмешательство в полости матки. Патогенные микроорганизмы могут попасть в трубы и яичники как из матки, так и из влагалища. Кроме того, в более редких случаях возбудитель может перемещаться с кровью и лимфой из различных органов организма.
Аднексит опасен тем, что нередко переходит в хроническую форму и провоцирует различные осложнения, в том числе трудности с зачатием и внематочную беременность. Именно поэтому так важно своевременно выявить аднексит и пройти полный курс лечения.
Хотите записаться на прием?
Симптомы аднексита
Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации. Температура тела может повышаться до 39 градусов. Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней.
Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.
Беременность при аднексите
У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?
Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб. Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит. Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.
Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).
Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.
Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.
Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).
Таким образом, аднексит является причиной трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия у женщин.
Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса. Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов. При дисфункции яичников может потребоваться прием гормональных препаратов. Кроме того, в дальнейшем рекомендуются санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы.
Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.
Аднексит и ЭКО
Во многих случаях при трубно-перитонеальном бесплодии, обусловленном хроническим аднекситом, может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение. Как правило, оно применяется в тех случаях, когда иные методы восстановления фертильности не привели к наступлению беременности. В данном случае эффективность ЭКО высока, поскольку на успех программы не влияют ни проходимость, ни хорошее функциональное состояние маточных труб.
Остались вопросы?
Врачи, выполняющие процедуру
Цены на медицинские услуги
Наименование
Цена
Консультация врача акушера-гинеколога
Трансвагинальное УЗ-исследование органов малого таза (экспертный уровень)
Вернуться к списку
Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.
Что надо делать, чтобы избежать воспаления придатков? На вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории Городской больницы No 8 в г. Санкт-Петербурге Игорь Юрьевич СМИРНОВ.
«Доктор сказал, что у меня воспаление придатков. Почему оно возникло, ведь я не переохлаждалась?»Оксана Никитина, г. Минск
— В норме придатки — маточные трубы и яичники — находятся в стерильных условиях. Но при определенных условиях вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. В здоровом состоянии организм сопротивляется такому проникновению. Если же он ослаблен, то может не выдержать атаки, и возникает воспаление.
Другой причиной могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Если они попадают в организм, то всеми силами стремятся пробраться дальше — в маточные трубы. Там более подходящая для них среда.
Эти бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Поэтому если обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады, то требуется лечение. Поэтому переохлаждение — лишь одна из причин воспаления.
«Меня напугали, что воспаление придатков может грозить бесплодием, если его не лечить. Правда ли это?’Мария Русина, г. Новосибирск
— В результате воспаления возникают препятствия на многих стадиях зачатия ребенка. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению. Особенно опасно, если процесс длится долго. Нарушается работа маточных труб и яичников. А к этому почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении первых признаков нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой.
Воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним, ограничиться одной трубой или одним яичником. Но и это предел. Распространяясь, воспалительный процесс вовлекает другие органы. К сожалению, очень часто он протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражен, что не тревожит женщину.
«Я читала, что от воспаления придатков невозможно вылечиться, и оно обязательно станет хроническим. Так ли это?»Ирина Симачева, г. Мурманск
— Это не так, если лечение начать вовремя. После проведения специальных анализов, сразу же приступают к антибактериальной и противовоспалительной терапии. Назначают антибиотики широкого спектра действия и средства для повышения иммунитета.
Современные методы не ограничиваются только консервативной терапией. В особо сложных случаях прибегают к операции. Но врач рекомендует стационар только тогда, когда это необходимо. В любом случае нужно пройти назначенный курс до конца. И тогда хроническое воспаление вам не грозит.
«Врач говорит, что воспаление придатков у меня возникло из-за плохих миндалин. Как эти заболевания взаимосвязаны?«Алина Соболева, г.Санкт-Петербург
— Недавние исследования показали, что хроническое воспаление миндалин — тонзиллит — негативно влияет на работу яичников. Возникающая из-за этого гормональная недостаточность плохо сказывается на состоянии женских органов. И нарушает защитный механизм самоочищения влагалища. Отсюда — прямой путь к проникновению инфекции на «верхние этажи» половой системы, то есть к придаткам.
Поэтому очень важно не допускать хронической инфекции. Регулярное, раз в полгода, посещение стоматолога и периодические осмотры отоларинголога помогут избавиться от этого фактора риска.
«Я страдаю хроническим воспалением придатков. Могу ли в как-то застраховать от этого свою дочь?’Елена Петрова, г. Волхов
— Нужно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Помимо ежедневной смены нательного белья необходимо дважды в день принимать гигиенический душ. Грамотного обращения требует и мыло. Ни в коем случае не допускайте, чтобы во время водных процедур мыльная пена попадала во влагалище. «Вымывая» из него нормальные микроорганизмы, легко спровоцировать воспаление. Кстати, любые самодеятельные, не согласованные с врачом, спринцевания могут привести к такому же результату.
Особого внимания требуют гигиенические процедуры во время менструации. Менять прокладки нужно не реже чем через два часа, а гигиенический душ принимать 3-4 раза. Такие меры предосторожности небезосновательны. Дело в том, что во время месячных внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, чрезвычайно уязвимую для инфекции. А кровь — идеальная питательная среда для размножения микробов.
По тем же причинам во время критических дней нельзя принимать ванну, посещать бассейн, купаться в море. Их должен заменить ежедневный душ. На этот период под запрет попадают и половые контакты.
«Врачи ставят мне диагноз: хронический аднексит. Раз в год у меня бывают обострения. Только что перенесла тяжелую пневмонию, во время которой кололи очень сильные антибиотики. Я боюсь, что после такого удара по организму у меня наступит обострение давнего недуга. Как правильно организовать свой режим, чтобы этого избежать?»Мария Писарева, г. Нижний Новгород
— После болезни и приема антибиотиков защитные силы организма обычно подавлены. В это время очень важно правильно организовать восстановительный период.
Прежде всего следует обратить внимание на питание. Рацион необходимо обогатить овощами и фруктами. Кроме того, полезно заменить кофе и черный чай на зеленый. По возможности следует отказаться от курения и пребывания в накуренных помещениях, избегать употребления алкоголя.
Очень полезны физические нагрузки. Если вы никогда не занимались спортом, не стоит мучить себя. Начните с ежедневной утренней гимнастики и прогулок на свежем воздухе. Обратитесь к врачу лечебной физкультуры. Он поможет составить вам индивидуальный план занятий.
«Мне 25 пет, но как только наступают холода, мама буквально не выпускает меня из дома, пока я не надену теплые колготки. Год назад у меня было воспаление придатков, и теперь она говорит, что если не одеваться очень тепло, то болезнь повторится, и я не смогу иметь детей. Правда ли это?«Анна Светлова, г. Вологда
— Воспаление придатков действительно «любит» переходить в хроническую форму, и одним из осложнений может стать бесплодие, вызванное образованием спаек в маточных трубах.
Переохлаждение — распространенная причина, провоцирующая воспаление придатков. Поэтому одежда должна соответствовать сезону. Но при этом и не быть слишком теплой, поскольку перегрев также способен спровоцировать простуду. И, следовательно, возвращение воспалительного процесса.
Особенно нужно следить, чтобы не промокали и не замерзали ноги и область ягодиц. Застраховаться от «дамского» переохлаждения помогут надежная обувь на толстой подошве и утепленные колготы.
Кроме того, нужно помнить, что даже в теплое время года ни в коем случае нельзя сидеть на сырой земле или камнях. А после купания в водоеме или бассейне следует немедленно переодеться в сухой купальник.
«Несколько лет назад у меня было сильное воспаление придатков. Две недели я лежала в больнице. Сейчас придатки время от времени дают о себе знать, но я лечусь народными средствами. Мой врач настаивает на серьезном лечении. Зачем? Ведь чувствую я себя неплохо«.Наталья Курочкина, с. Камнево Ленинградской области
— Когда в маточных трубах и яичниках «тлеет» воспаление, со временем возможно развитие тяжелых осложнений. В основе большинства из них — спайки. По мере того как количество и величина спаек растут, у женщины постепенно могут начаться боли. Одновременно спайки «склеивают» маточные трубы. Они теряют проходимость и подвижность. Кроме того, нарушают структуру тканей яичников. Иногда протекающее даже с минимальными симптомами хроническое воспаление придатков при отсутствии лечения может привести к перитониту. Это происходит, когда воспалительный процесс помимо придатков захватывает брюшину.
Если периодически у вас возникает обострение — значит, в организме живет инфекция. В таких случаях проводят провокации, чтобы максимальное количество микробов вышло из своих укрытий. После этого назначают лечение.
Ни одно народное средство полностью избавить вас от болезни не сможет. Народная медицина хороша только в комплексе с основным лечением.
Марина БОНДАРЕНКО Источник: «Женское здоровье»
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
или позвоните
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru
Воспаление придатков в медицинской практике встречается довольно часто. Под термином «придатки» подразумеваются яичники и маточные трубы, которые прилегают к матке справа и слева, образуя единый комплекс.
Что это такое
Вначале инфекция поражает слизистую маточной трубы, затем распространяется на слои, лежащие глубже. Постепенно процесс переходит на яичник, в итоге образуется единый воспалительный очаг. Следует знать, что воспаление придатков в медицинской практике имеет еще названия — аднексит и сальпингоофорит.
Причины воспаления придатков
- Прежде всего следует отметить заболевания, которые передаются половым путем, а также вызванные условно патогенной микрофлорой. Среди наиболее распространенных: гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др. Некоторые возбудители, попадая в организм женщины, ничем себя не проявляют, обнаружить их можно лишь во время обследования. Однако под действием неблагоприятных факторов появление симптомов неминуемо.
- Вызвать болезнь могут также аборты, осложненные роды, некоторые медицинские исследования и даже внутриматочная спираль.
- Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенный секс
К неблагоприятным факторам, которые способствуют развитию воспаления придатков, относятся:
- Переохлаждение
- Стрессы, ослабляющие иммунитет
- Гормональные сбои, в результате которых происходит нарушение менструального цикла и образование цист. Те, в свою очередь, могут лопаться, нагнаиваться, что приводит к заболеванию.
Клиническая картина заболевания
Симптомы воспаления придатков зависят от формы болезни, причины, состояния иммунной системы и множества других факторов. Различают острую и хроническую форму заболевания.
При остром течении заболевание развивается очень быстро. Появляется лихорадка, возникает боль в нижней части живота, нередко отдающая в поясницу или ноги. Во время полового акта, при менструации боли усиливаются, нередко возникает учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях присоединяются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, слабость. В этом состоянии важно побыстрее доставить пациентку к врачу: признаки острого аднексита похожи на симптомы других заболеваний, при которых отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями и даже гибелью. Например, воспаление придатков следует дифференцировать от аппендицита, внематочной беременности, перитонита и др.
Хроническое течение заболевания чаще всего является недолеченной острой формой и характеризуется не столь яркой симптоматикой. Болезнь может длиться несколько лет, приводя к бесплодию. Субфебрильная температура, тянущие боли, снижение полового влечения, болезненные менструации, нарушение цикла — основные проявления хронической формы болезни. В некоторых случаях нарушается работа кишечника или мочевыводящей системы.
Но наиболее опасная форма — бессимптомная. Боли и повышенная температура отсутствуют, слабость сама пациентка объясняет переутомлением. Тем не менее, заболевание прогрессирует, развиваются спаечные процессы, которые могут привести к бесплодию.
Осложнения заболевания
Несмотря на возможности современной медицины, предотвратить развитие осложнений воспаления придатков не всегда удается. В результате появившихся спаек и сужения просвета в маточных трубах вероятность развития внематочной беременности очень высока. Кроме того, 8% женщин, перенесших даже один эпизод болезни, в дальнейшем страдают от бесплодия.
Воспаление маточных труб в некоторых случаях сопровождается нагноением. Поэтому исключать развитие гнойных осложнений нельзя. В такой ситуации требуется оперативное лечение. Однако даже после выздоровления такие женщины испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.
При определенных условиях инфекция может проникнуть в полость брюшины, что приведет к развитию перитонита, абсцессам. При отсутствии своевременной помощи пациентке угрожает серьезная опасность.
Диагностика аднексита
Чтобы установить причину заболевания и назначить правильное лечение, необходима тщательная диагностика. При воспалении придатков назначаются различные исследования, среди которых наиболее простой и доступный метод — бактериологический анализ, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания.
- Лапароскопия — исследование, с помощью специального оптического оборудования, во время которого можно осмотреть внешнюю поверхность придатков. Обследование проводится под общей анестезией, во время процедуры врач может выполнять несложные манипуляции, связанные с последствиями заболевания, например, рассечь спайки и др.
- Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование; дает возможность оценить форму, структуру, состояние придатков.
Лечение аднексита
Лечение воспаления придатков проводится сразу по нескольким направлениям. Это борьба с воспалительным процессом, антимикробная терапия, восстановительные мероприятия.
Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные препараты, при назначении которых следует учитывать чувствительность возбудителя болезни к лекарству. Кроме того, назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Параллельно с антибиотиками рекомендовано применение иммуномодулирующих препаратов и витаминов, которые оказывают влияние на иммунную систему человека. При острой форме заболевания проявления болезни, как правило, уменьшаются через несколько дней после начала лечения.
Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии. Сегодня наиболее востребованной является лапароскопическая операция. Показанием к ее проведению является гнойное воспаление, во время которой гной удаляется, непосредственно в патологический очаг вводятся антибактериальные препараты. Кроме того, оперативное лечение показано при угрожающих жизни состояниях (например, абсцесс, кровотечение, внематочная беременность и т.д.). После лапароскопии восстановление происходит быстрее, количество послеоперационных осложнений минимально. В некоторых случаях может быть проведена лапаротомия, доступ при которой осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
Как лечить воспаление придатков — зависит от состояния пациентки. В каждом отдельном случае тактика лечения подбирается индивидуально. Выбор техники проведения хирургического вмешательства, определение дозировки медикаментов и продолжительность терапии назначается только врачом на основании проведенного обследования. Самолечение при этом заболевании недопустимо.
Профилактика воспаления придатков
В группу риска по гинекологическим заболеваниям входят женщины, в анамнезе которых есть инфекции, аборты, выкидыши, использование ВМС и др. В целях профилактики следует исключить неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию заболевания. Немаловажным является предупреждение абортов. Поскольку основной причиной развития заболевания являются инфекции, то для профилактики болезни следует соблюдать правила личной гигиены, исключив случайные половые связи.
Бережное отношение к своему здоровью позволит любой женщине наслаждаться жизнью, познав радость материнства. Любое недомогание — повод немедленного обращения к врачу. При отсутствии каких-либо симптомов следует дважды в год проходит профилактические осмотры — лишь тогда у болезни не останется ни единого шанса.
Консультации специалистов
Гинекология
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Виды оказываемых услуг
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
Гистероскопия | 20 500 |
Биопсия эндометрия | 3 500 |
Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.