Воспаление придатков лечение при кормлении грудью

Некоторую опасность представляют процедуры гистеросальпингографии и гистероскопии. При постановке диагноза обращают на себя внимание раннее начало половой жизни и её беспорядочный характер, секс во время менструации.

Для женских половых органов характерен восходящий путь передачи инфекции. Поэтому ведущий предрасполагающий фактор поражения придатков – невнимательность женщины к репродуктивному здоровью. Недолеченные вагинит и цервицит без труда переходят в воспаление матки, а затем в сальпингит и оофорит.

Диагностируется воспаление придатков на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Жалобы, характерные для острого процесса:

• сильные боли внизу живота;
• выделения из влагалища водянистого, гноевидного, кровянистого или смешанного характера;
• симптомы интоксикации, такие как лихорадка выше 38 градусов, слабость, сухость во рту;
• диспареуния – болезненный половой акт;
• озноб;
• вздутие живота;
• дизурия – нарушение мочеиспускания, например учащение или болезненность.

Жалобы, характерные для обострения хронического процесса:

• субфебрильная температура до 38 градусов;
• диспареуния;
• боли внизу живота;
• вздутие живота;
• дизурия;
• необычные выделения из влагалища.

При гинекологическом осмотре в зеркалах врач видит картину эндоцервицита и водянисто-гнойные выделения. При двуручном обследовании, которое заключается в пальпации яичников через переднюю брюшную стенку, придатки отечны, болезненны, тестообразны, контур их четко не определяется. Для хронического процесса характерно ощущение тяжистости при пальпации, возникающее из-за спаек.

Лабораторные исследования включают общий анализ крови, который демонстрирует умеренный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе за рамки нормы также выходят маркеры воспаления – С-реактивный белок, глобулин. Общий анализ мочи неинформативен.

Степень интоксикации и тяжесть состояния можно оценить по коагулограмме, которая исследует свертываемость крови. Острый аднексит сопровождается гиперкоагуляцией, то есть повышением содержания фибриногена, протромбина, укорочением АЧТВ.

Наиболее информативны специфические гинекологические исследования. В мазке на микрофлору выявляется инфекционный возбудитель, его чувствительность к антибиотикам исследуется с помощью бактериального посева. Помогают заподозрить проблему положительный результат тестов на хламидии и гонорею. На начальном этапе диагностики обязательно исключают беременность.

Для окончательной постановки диагноза назначаются инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза: стенки маточных труб утолщены, в них выявляется жидкость, которая скапливается и в позадиматочном пространстве;
• КТ или МРТ: используется при сомнительных результатах УЗИ;
• допплер органов малого таза: смотрят, как кровоснабжаются придатки, при воспалении кровоснабжение маточных труб интенсивнее;
• лапароскопия: заключается в осмотре органов через переднюю брюшную стенку, выявляет покраснение и отечность придатков, скопление жидкости в маточной трубе, ее мешотчатое выпячивание, спаечный процесс.

Хирургический перитонит сопровождается генерализованной болью по всему животу, а в анамнезе чаще всего встречается язва. Отсутствует боль при мануальном обследовании и специфические признаки на УЗИ.

Клиническая картина воспаления верхних половых путей характерна для почечной колики. При урологической патологии болевые ощущения локализуются в пояснице, в анамнезе могут наличествовать мочекаменная болезнь и заболевания почек. В общем анализе крови и биохимическом анализе не выявляются маркеры воспаления, отсутствует боль при мануальном обследовании, а на УЗИ регистрируются камни в почечных лоханках или мочеточниках.

Заболевание дифференцируют с другой гинекологической патологией, чаще всего с внематочной беременностью. К признакам внематочной беременности относятся:

• положительный тест на беременность;
• задержка месячных;
• отсутствие интоксикации и воспалительного синдрома в клинике и лабораторных исследованиях.

На УЗИ выявляется оплодотворенное яйцо вне полости матки.

Острой симптоматикой сопровождается перекрут кисты придатков. От воспаления верхних половых путей он отличается данными УЗИ – регистрируется образование в области яичника, в анамнезе пациентки упоминают наличие кисты.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки или эндометрия разрастаются вне нормального расположения. Отличается от рассматриваемой патологии циклическим характером боли согласно менструальному циклу, в анализах крови показатели воспаления в нормальных пределах, на УЗИ – специфические признаки эндометриоза.

Любая патология с симптоматикой, схожей с воспалением придатков, требует срочной медицинской консультации для исключения угрозы жизни и здоровью.

В зависимости от тяжести состояния терапия подразделяется на поликлиническую и стационарную. Госпитализируются женщины с острым и хроническим воспалением в стадии обострения. Если в течение 72 часов амбулаторная терапия неэффективна, пациентку переводят в стационар.

Обычно назначается антибактериальная терапия сроком до 14 дней. Подбирают антибиотики широкого спектра действия на основе посева на микрофлору и чувствительности возбудителя с обязательной эффективностью против гонореи, хламидиоза, анаэробов.

Бесконтрольное применение антибиотиков провоцирует устойчивость бактерий к препарату, в результате вылечить патологию становится сложнее, повышается риск осложнений. Применять лекарственные средства следует только по назначению врача и согласно схеме терапии.

Антибактериальная терапия дополняется противовоспалительными препаратами и дезинтоксикацией, например инфузиями растворов электролитов. Женщинам с воспалением органов малого таза рекомендуется удалять внутриматочную спираль, особенно при неэффективности терапии в течение 48 часов.

Показания к хирургическому вмешательству:

• неэффективность консервативной терапии в течение 72 часов;
• нарастание маркеров воспаления в анализах крови;
• нарастание признаков интоксикации;
• бесплодие;
• нарастание болевых ощущений.

Объем операции выбирается с учетом желания женщины и ее состояния. К вариантам без сохранения репродуктивной функции относят удаление маточной трубы, удаление маточной трубы вместе с яичником.

Оперативное лечение проводится лапароскопически. Хирург оценивает проходимость маточных труб и рассекает спайки, в сложных случаях проводится сальпингонеостомия – создание искусственного отверстия в маточной трубе при ее непроходимости.

Доступный и эффективный способ профилактики воспаления придатков – соблюдение личной гигиены. Для интимной гигиены женщинам рекомендуется использовать мыло с кислой pH, которое создает благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры влагалища и угнетает жизнедеятельность патогенной флоры. К средствам с доказанной эффективностью относятся экофемин, вагисил, лактацид гель.

При появлении первых признаков неблагополучия репродуктивной системы необходимо сразу же проконсультироваться с врачом. Промедление или самолечение опасны для здоровья женщины и её будущих детей.

Читайте далее: застуженные придатки у женщин

Регистрация: Feb 2011

Адрес: Лысково

Файловый архив: 0

Закачек: 0

17.01
Снова день второй. Живот не болит совсем, самочувствие нормальное. Настроение только злостное какое то..все раздражают….
Вес с утра 81 кг.
Молока много, ребенок не жалуется.
Почему то текут ручьями сопли….

18.01
День третий.
Ночью болел живот, не сильно, но как будто иголочками кто колет. С утра уже тянущая боль, неприятно.
Ночью сегодня, как и многим, снилось,что ем…булочки всякие, салаты и молоком запиваю..ужас…проснулась, так обрадовалась
Вчера был напряженный день,уборка, готова, гости вечером, баня. Пекла пиццу… Чуть с ума не сошла от ароматов..хотела уже плюнуть на все и сорваться..потом водички попила, успокоилась и…отпустило.
Сегодня вес с утра 80,3, отвесы хорошие.
Очень надеюсь, что до четверга хворушка моя пройдет. Я больше семи дней голодать не готова.
Грудь спадает, ребёнок истерит, сосёт почти не переставая. Даже не думала,что у неё настолько сильная привязанность…вроде давно уже все ест и пьёт…тянет грудь, аж больно..как то надо терпеть…ведь при антибиотиках и прочих лекарствах кормить вообще нельзя…

Понеслось….часа два уже невыносимо болит спина чуть выше поясницы, живот в районе влспаленного яичника то кольнет, то заболит от души, до кучи тошнота прибавилась. Стоически терплю, дабы отвлечься, снова пеку пиццу. Муж сказал, что на голоде я бесподобно готовлю. И вчерашнее надо повторить. Кстати, сегодня она у меня уже не вызывает даже слюноотделения. Красивая, но будто пластмассовая.

19.01
У меня четвертый день, вес с утра 78,9… Кружится голова, а так все нормально. Ничего не болит. До кучи сегодня пришли КД. Очень ждали, почти три года не было, я не скажу, что заскучала вот наверно и болел живот вчера. Ночью бегала до ветру, какой то желтенькой жидкостью (пардон), в общем в организме что то происходит.
На выходе решила пить отвары душицы и тысячелистника, сначала цитрусовые полусоки, а потом тыквенный,морковный и свекольный соки. Они противовоспалительные, и если они дадут прибавку молока, постараюсь пробыть на них подольше.
С цитрусами не совсем определилась..хоть у ребёнка и нет никаких аллергий, однако страшновато..ну да буду действовать по ситуации.

К концу идёт четвёртый день. Голова прошла, все замечательно. Только сил никаких нет и постоянно спать хочется. Сидим, делаем со старшей уроки, так ещё слова как издалека раздаются..неприятное состояние — вроде здесь, а вроде и нет меня.
Свекровь сегодня сказала, что я плохо выгляжу. Что она переживает. И пробовала накормить картошкой с курицей. Потом настаивала хотя бы на сладеньком чайке ага, счаззз Она у меня вообще всегда говорит — главное, чтобы человек хорошо ел…. Поэтому я для неё непонятка самая главная. Хотя она сама ест все подряд всю жизнь, ест много хлеба, днём, на ночь..при этом обладает отменным здоровьем и прекрасной, очень красивой фигурой. Но ведь не всем же