Воспаление придатков лечение спб

Аднекситом называют воспаление придатков матки, включающих маточные трубы и яичники. Аднексит без лечения приводит к образованию спаек и непроходимости труб. В результате возрастает риск возникновения внематочной (трубной) беременности и бесплодия.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление яичников и фаллопиевых труб, являющихся придатками матки. Процесс может быть одно- и двухсторонним.

аднексит, воспаление придатков

Лечение аднексита относят к сложным направлениям терапевтической практики, так как причиной развития воспаления могут выступать десятки различных инфекций, занесенных в область маточных труб и яичников.

Причины воспаления придатков

Воспаление придатков матки возникает из-за инфекционного поражения оболочек маточной трубы. Патогенные микроорганизмы попадают в слизистую придатков с током крови или лимфы.

Бактерии могут проникать в придатки прямым, восходящим и нисходящим путем.

Нисходящий путь заражения. В этом случае инфекция распространяется от вышестоящих органов вниз по брюшине. Например, воспаление может распространиться от почек при пиелонефрите.
Восходящий путь. Если очаг воспаления находился внизу, например, в цервикальном канале. Аднексит может стать следствием цистита.
Прямой путь. Некоторые микроорганизмы (гонококки, хламидии) могут проникать в слизистую фаллопиевых труб напрямую через естественные каналы и ткани.

Провоцируют воспаление придатков:

Хронические патологии кишечника и хронические воспаления половой сферы;
Переохлаждение нижней половины тела, ведущее к воспалению мочеполовых органов;
Несоблюдение гигиены, незащищенные сексуальные связи, вернее, их последствия — ЗППП;
Снижение иммунитета;
Несоблюдение сроков замены внутриматочных спиралей;
Аборты.

Если заболевание не лечить, воспалительный процесс переходит на тазовую часть брюшины и яичники. Со временем в маточных трубах образуются спайки, затрудняющие оплодотворение и приводящие к женскому бесплодию.

Симптомы острого аднексита

Первый признак острой формы воспаления придатков — острые или ноющие боли внизу живота. Дополнительный характерный признак — раздражение брюшины: при надавливании рукой на живот боль слабее, чем при отпускании.

Дополнительные признаки воспаления придатков:

Лихорадка, озноб, слабость, головокружение.
Из-за развития воспаления, приводящего к увеличению органа, могут страдать функции почек и кишечника — запоры, учащенное мочеиспускание и др.
Если болезнь затронула всю мочеполовую систему, моча приобретает неприятный запах.
Для острого сальпингоофорита характерно появление обильных гнойных, слизисто-гнойных выделений. Они имеют неприятный цвет и раздражают слизистую влагалища и вульвы, вызывая жжение.
В анализах крови доктор увидит картину воспаления: СОЭ ускорена, количество лейкоцитов превышает норму.

Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Боли стихают, температура становится субфебрильной (37,1-37,5 град.) Больную беспокоят тупые тянущие боли внизу живота.
В случае вовлечения в процесс матки наблюдается альгоменорея (болезненные менструации) и гиперменорея (слишком обильные месячные), возможны ацикличные кровянистые мажущие выделения. Иногда возникает аменорея — отсутствие критических дней.

При переохлаждении, стрессе, переутомлении хронический аднексит обостряется. Часто обострения носят сезонный характер, возникая весной и осенью.

Осложнения воспаления придатков

Аднексит опасен осложнениями, самые страшные для женщины из которых:

Тубоовариальный абсцесс — опухоль, разрыв которой вызывает смертельно опасное заболевание пельвиоперитонит — гнойное поражение тазовой брюшины.
Бесплодие, вызванное спайками или гидросальпинксом — скоплением жидкости в трубном просвете;
Внематочная беременность из-за возникающих крипт (углублений) в фаллопиевых трубах;
Диспареуния (боль при половом акте), вызванная вялотекущим воспалением и другими причинами.

Лечение аднексита

Вначале нужно выяснить причину воспаления придатков. Для этого проводятся анализы на половые инфекции и бактериальную флору. В зависимости от результатов назначаются антимикробные или противопротозойные препараты.

При выраженной интоксикации и лихорадке внутривенно введятся дезинтоксикационные растворы и глюкоза. Пациентке назначают витамины и общеукрепляющие препараты. Дополнительные методы — прогревание озокеритом, грязелечение, магнитотерапия, размягчающие спайки.

Если лекарства не помогают, проводится лапароскопическая операция. Доктор рассекает спайки, чистит гнойные очаги, восстанавливая естественную проходимость фаллопиевых труб. Непосредственно в место воспаления вводятся антибиотики.

В период восстановления пациентке назначаются гормональные контрацептивы, беременеть с воспалением придатков нельзя.

Эффективность лечения воспаления придатков: 4 проблемы лечения антибиотиками

Основное направление лечения воспаления придатков, в том числе и маточных труб, — антибиотикотерапия. Это объясняется инфекционной природой аднексита. Но по статистике эффективность лечения воспаления труб всего 37%. Эта информация встречается в интернете, и многие женщины не понимают о чем в этом случае идет речь, поэтому отказываются от антибиотиков.

Прежде чем делать выводы, нужно разобраться откуда взялась эта цифра. Начнем с того, что статистика берет за основу результаты всех клиник — и частных, и муниципальных. Если где-то в деревне женщине при воспалении придатков назначили антибиотик широкого спектра действия, не определив возбудителя и его устойчивость к лекарству, и он не помог, эти цифры попадут в статистическую сводку. Их будут учитывать выводя средний результат, как и данные, полученные при правильном лечении.

Проблема 1. Установить конкретный возбудитель патологии при наличии слабой лабораторной диагностики, что не редкость в провинциальных или муниципальных клиниках, не всегда возможно. В связи с чем правильно подобрать антибактериальный препарат сложно. Это существенно снижает общий процент эффективности лечения. Следовательно рассчитывать на правильное лечение можно, выбрав клинику, где можно сдать все анализы и пройти УЗИ малого таза с детальным УЗИ придатков, включающем обследование яичников и маточных труб.
Проблема 2. Вторая проблема при выборе оптимальной терапии при аднексите — образование спаек при длительном воспалительном процессе вокруг очага. Это защитная реакция организма, стремящегося изолировать инфекционный очаг, ограждая от него здоровые ткани. Спайки препятствуют также доступу антибиотика к воспаленному участку, снижая его эффективность. Гинеколог должен учитывать этот фактор, определяя спайки на УЗИ и оценивая их плотность.
Проблема 3. Ослабление иммунитета при длительном течении аднексита. Иммунное истощение снижает терапевтическую активность антибиотиков. Поэтому лечение должно быть комплексным, с приемом иммуномодулирующих препаратов.
Проблема 4. Продолжительное воспаление сопровождается формированием устойчивости инфекции к антибактериальным препаратам, которые женщина самостоятельно принимала в этот период (в том числе и по другим поводам, например, при простудных заболеваниях).

Как повысить эффективность лечения воспалительных процессов в придатках

Применение антибиотиков на сегодняшний день — приоритетное направление при лечении односторонних и двухсторонних воспалений придатков. Повысить же вероятность успешной терапии можно лишь комплексным обследованием пациентки и точным определением возбудителя заболевания, а также параллельным укреплением иммунитета.

Почему во время лечения воспаления придатков нужно принимать противозачаточные

Даже если физических проявлений аднексита нет, пренебрежительно относиться к диагнозу нельзя. Следует исключить беременность на весь срок лечения патологии.

При аднексите, женщины, которые не используют контрацептивы, имеют повышенную вероятность получить внематочную беременность. При воспалении придатков риск повышается до 50%. Это происходит из-за возникновения спаек, препятствующих нормальному прохождению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Важно также отметить, что даже если нормальная маточная беременность при аднексите все же наступит, имеется существенный риск для развития патологий плода. Ведь основной фактор заболевания — скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Операции при хроническом аднексите

Хроническая форма аднексита без лечения сопровождается нагноением. При запущенных абсцессах придатков таблетки и уколы уже не помогут, поэтому гинекологи рекомендуют провести операцию. При вмешательстве вскрывают и промывают гнойники.

Сейчас такие операции проводятся малоинвазивным способом – посредством лапароскопии. Суть методики заключается в возможности проведения всех полостных манипуляций через несколько крошечных отверстий в передней брюшной стенке. В эти проколы вводят мини-инструменты и видеоаппаратуру, что делает лапароскопию одной из самых безопасных хирургических техник.

Где вылечить воспаление придатков в СПБ быстро и без осложнений, цены

Специалисты медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге готовы заниматься проблемой на всех этапах – провести все анализы и УЗИ, эффективное консервативное лечение или вмешательство. Европейский уровень медицинского сервиса и самое современное оборудование позволяет нам сделать процесс лечения эффективным и безопасным.

Стоимость лечения аднексита вполне доступна: прием гинеколога — 1000 рублей, УЗИ придатков — 1000 руб., взятие крови на анализ — 170 руб. Полная стоимость диагностики и лечения воспаления придатков зависит от стадии и обширности процесса, поэтому обратитесь в нашу клинику, как можно раньше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Воспаление органов малого таза у женщин включает в себя ряд заболеваний, связанных с патологическими процессами в области матки (миометрит, эндометрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит), яичников и труб одновременно (сальпингоофорит или аднексит) и брюшной области (пельвиоперитонит).

Воспаление придатков — одна из самых частых гинекологических патологий. Как правило, оно возникает у женщин 18-45 лет. Подростки и женщины в менопаузе гораздо реже страдают воспалением придатков.

Как проявляется воспаление придатков?

Симптомы острого воспаления придатков:

боль внизу живота и в пояснице, иногда отдающая в ногу;
часто — слабость, общее недомогание, повышение температуры до 38-38,5;
иногда — урологические расстройства (нарушения мочеиспускания);
если одновременно наблюдается воспаление матки — гнойные выделения из половых путей.

Если острый аднексит не лечить, он может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления придатков:

выделения из влагалища;
тянущая боль внизу живота, в паху, влагалище, которая усиливается при охлаждении;
нарушения менструального цикла: скудные или слишком обильные, болезненные месячные;
болезненность при половом акте, снижение влечения.

В некоторых случаях хронический аднексит протекает почти бессимптомно, проявляя себя только болезненными менструациями, и выявляется при обращении женщины за помощью по поводу бесплодия.

Причины воспаления придатков

Придатки действительно можно «застудить», купаясь в холодной воде или сидя на холодном камне, но только если перед этим в матку и трубы проникла какая-либо инфекция, например кокки или кишечная палочка.

В норме местный иммунитет справится с этими возбудителями, но если он снижен в результате стрессов, переохлаждения, аллергических или эндокринных нарушений — то может возникнуть воспаление. Иногда воспаление придатков возникает как осложнение при инфекции других органов.

К специфическим причинам относится попадание инфекции непосредственно в область придатков (неправильная установка внутриматочной спирали; инфекция после родов или кесарева сечения, абортов, биопсии шейки матки, после сексуального контакта, из-за несоблюдения интимной гигиены).

Когда идти к врачу?

Сальпингоофорит обязательно нужно лечить. Острое воспаление труб и яичников может вызывать осложнения и протекать очень тяжело. Сложные формы воспаления придатков лечатся в условиях стационара.

Воспаление придатков лечение спб

Осложнения воспаления придатков

Гнойные образования. Это острый гнойный сальпингит (нагноение маточной трубы), гнойный тубоовариальный абсцесс (гнойное расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окруженной пиогенной капсулой). При этом резко подскакивает температура, боль становится очень сильной. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины), который при отсутствии вмешательства может перейти в перитонит и сепсис.
Внематочная беременность в результате формирования спаек в маточных трубах.
Полная непроходимость маточных труб (трубное бесплодие).

Почему возникает бесплодие при хроническом аднексите?

Воспаленные маточные трубы с многочисленными спайками не дают возможности сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить её. С другой стороны, яйцеклетке также перекрыт выход из трубы, поэтому если же зачатие всё же состоялось, беременность с большой вероятностью может быть внематочной.

Хронический аднексит и беременность

Если хроническое воспаление придатков не было вылечено, но беременность все-таки наступила, или если женщина заболела аднекситом, уже будучи в положении, такая беременность также может быть протекать с осложнениями:

выкидыш на ранних или поздних сроках, замершая беременность;
кровотечения, отслойка плаценты;
инфицирование плода и нарушение его развития;
преждевременные роды.

Если у женщины диагностирован аднексит, вызванный заболеванием, передающимся половым путем, это может стать серьезной причиной для аборта по медицинским показаниям.

Если аднексит (сальпингоофорит) вызван возбудителями, которые в норме находятся в организме, но вышли из-под контроля (кишечная палочка, кандида), врач назначает лечение антибиотиками. В этом случае необходимо купировать обострение и не дать ему перейти в хроническую форму. При этом обязательно учитывается срок беременности.

Диагностика воспаления придатков

Прежде всего проводится гинекологический осмотр и опрос пациентки. Врач может спросить, стоит ли у неё внутриматочная спираль, сколько было родов и абортов, какими были роды, предохраняется ли она при сексуальных контактах, есть ли хронические заболевания.

При воспалении придатков на осмотре гинеколог может отметить их увеличение и болезненность. В ходе консультации гинеколог назначит необходимые анализы и исследования. Это общие анализы крови и мочи, посев на флору из влагалища, уретры и цервикального канала с целью определения возбудителей заболевания.

Для более точной диагностики используется УЗИ малого таза. Признаки воспаления необходимо диверсифицировать с признаками опухоли яичника, кроме того, благодаря УЗИ врач может вовремя заметить гнойные осложнения аднексита.

В некоторых случаях врач может назначить проведение диагностической лапароскопии (микрохирургической операции) для выявления пиосальпинксов и спаек в маточных трубах.

Иногда, уже после излечения хронического аднексита, необходимо исследование проходимости маточных труб — гистеросальпингография. Это исследование особенно необходимо в случаях, если женщина планирует беременность, ведь в 20% случаев хронический аднексит, особенно затяжной, может приводить к бесплодию.

Лечение воспаления придатков

После постановки диагноза проводится терапия, основная цель которой – погасить воспалительные процессы. Большую роль здесь играют противомикробные препараты/антибиотики.

Лекарства подбираются строго индивидуально! Возможно назначение гормональных средств, например, оральных контрацептивов, для нормализации менструального цикла и ускорения восстановительного процесса.

При осложнениях хронического аднексита — болях, рубцах и спайках в малом тазу, формировании гидро- и пиосальпинксов в области придатков — проводится операция по восстановлению проходимости маточных труб. Несмотря на операцию, риск бесплодия остается существенным.

Профилактика воспаления придатков

барьерная контрацепция с новыми партнерами;
регулярные (как минимум раз в год) профилактические осмотры у гинеколога;
внимание к себе и своевременное лечение любого дискомфорта: выделений из влагалища, тянущей боли внизу живота, нарушений менструального цикла;
укрепление иммунитета, здоровый образ жизни;
избегание переохлаждений в области малого таза.

Воспаление придатков лечение спб Важно, чтобы роды проходили в лечебном учреждении (роддоме), где вероятность занесения инфекции меньше. По возможности следует избегать абортов и пользоваться контрацептивами. Забота о своем организме поможет снизить вероятность воспаления придатков и других гинекологических заболеваний.

Как записаться на прием к нашим специалистам?

Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

Источник

Воспаление придатков (маточных труб и яичников) называется аднекситом. Воспаление придатков (аднексит) опасно прежде всего возможным бесплодием. Возбудителями воспаления придатков (аднексита) являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, гонококк.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1500 ₽ 2000 ₽

Симптомы:

боли в нижних отделах живота, иногда — в поясничном или крестцовом отделе позвоночника;
серозные или гнойные выделения;
раздражение и зуд половых органов;
расстройство менструального цикла.

Острое воспаление придатков (аднексит) сопровождается повышением температуры тела, ознобом, недомоганием, головной болью, тошнотой.

Причины

Воспаление придатков (аднексит) может быть спровоцировано переутомлением, купанием в холодной воде и др. Процесс воспаления придатков связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы), как правило, из нижележащих отделов половых путей. Затягивать с лечением воспаления придатков (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.

Лечение

Лечение воспаления придатков (аднексита) должно быть комплексным. В хронической стадии воспаления придатков (аднексите) матки антибактериальное лечение проводится по показаниям. Показана физиотерапия, симптоматическое лечение, грязи. Необходимость оперативного вмешательства может возникнуть при острой стадии воспаления придатков. Воспаление придатков у девушек одно из самых распространенных заболеваний. Но не все женщины относятся к нему достаточно серьезно, поэтому зачастую это заболевание становится хроническим и вызывает различные осложнения, одним из самых проблемных среди которых является конечно бесплодие. Для того чтобы не столкнуться с такими катастрофическими последствиями, нужно как следует следить за работой всего своего организма, четко соблюдать правила профилактики и не тянуть с лечением.

Придатки матки и воспаление придатков

Придатки матки — это яичники и фаллопиевы трубы. Яичник — является парным органом, расположенным в области малого таза. Величина и размеры его значительно зависят от возраста (в основном — 3×2 см). Он представляет из себя орган, где появляются и созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны.

Маточная или фаллопиева труба, также является парным органом, который выполняет функцию проведения яйцеклетки от яичника в область матки. Это протоки длиной около 10 см и с просветом 2-4 мм, тянущиеся от матки к яичникам. Длина маточной трубы составляет около 10-12 сантиметров, просвет трубы колеблется у разных жещин от 2 до 4 мм. Просвет самой трубы с одной стороны сообщается с полостью матки, а с другой — открывается брюшным отверстием в брюшинную полость, около яичника. То есть брюшная полость девушки через просвет маточных труб, полость матки и влагалище связывается с внешней средой, а значит, сюда в любой момент может попасть инфекция. В этом и опасность, такого заболевания, как воспаление придатков

Отчего может возникнуть воспаление придатков или аднексит

Воспаление придатков матки (аднексит или сальпингоофорит) — это воспаление яичников и труб матки. Проблема может начаться при сочетании воздействия инфекции с предрасполагающими для этого факторами, которые снижают иммунные функции организма. Предрасполагающими факторами воспаления придатков могут являться: переутомление, стрессы, переохлаждение (самая частая причина), нарушения питания (последствие модных сегодня диет), регулярные большие кровопотери при менструации, различные заболевания (внутренних органов, инфекционные и т. д.), повреждение тканей половой системы во время аборта, родов или любых других внутриматочных процессов. Инфекционным фактором могут являться стафилококки, стрептококки, кишечная или даже туберкулезная палочки и другие болезнетворные бактерии и вирусы, которые при ослаблении иммунитета проникают в придатки матки и провоцируют воспаление.

Записаться на прием

Как протекает воспаление придатков ( аднексит)

Симптомы заболевания напрямую зависят от вида возбудителя инфекции и возможности организма женщины оказывать ему какое-либо сопротивление. Гонококки и туберкулезная палочка как правило вызывают двустороннее воспаление, стафилококки, стрептококки и кишечная палочка — обычно одностороннее.

Аднексит может протекать остро и хронически.

Острый аднексит чаще возникает при гонококкового возбудителя, но может проявиться и от других возбудителей. При этом достаточно сильно поднимается температура, возникают сильные боли внизу живота, озноб, недомогание. Если не принимать меры и не лечить такое состояние, то острый процесс через 1-2 недели медленно стихает и переходит в хроническую форму.

Хронический аднексит или развивается достаточно медленно с самого начала или является следствием острого течения заболевания. При такой форме обострения быстро сменяются светлыми паузами (состоянием ремиссии). Обострения воспаления придатков протекают, как правило, с небольшим повышением температуры и не особо сильными болевыми ощущениями. Но боли постоянные, временами усиливающиеся при менструации, физической нагрузке, половом сношении. Возникают выделения, зачасту гнойные, вызывающие раздражение и зуд половых органов, а также нарушения менструального цикла. Зачастую единственным показателем хронического аднексита является бесплодие.

Осложнения воспаления придатков

Грозное осложнение аднексита и воспаления придатков — переход воспаления в брюшную полость (перитонит). При этом подскакивает температура, ухудшается общее состояние организма, возникают постоянные сильные боли внизу живота. Живот сильно вздут, из-за боли до него нельзя дотронуться. Если не начать срочного правильного лечения, то женщина может погибнуть.

Другим так же не менее грозным осложнением воспаления придатков является стойкое бесплодие — результат плохой проходимости фаллопиевых труб. Это же чревато появлением трубной и брюшной беременности.

Осложнением воспаления придатков является также нарушение менструального цикла.

Лечение воспаления придатков

Лечение аднексита строго зависит от формы и типа заболевания. При остром аднексите всегда назначаются антибиотики ( конечно только после проведения обследования, позволяющего точно определить вирус или бактерию болезни и установить его резистентность, т. е. чувствительность к тому или иному антибиотику), при хроническом — антибактериальное лечение проходит уже по показаниям. Как праивило назначаются физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, которые укрепляют иммунитет.

В случае появления перитонита или образования абсцессов (гнойников, ограниченных капсулой) назначается оперативное вмешательство.

После стихания острых симптомов воспаления (обычно не раньше, чем через полгода) можно проводить санаторно-курортное восстановление.

Профилактика воспаления придатков или аднексита

Профилактика воспаления придатков — это предупреждение абортов, нужное лечение в послеродовом времени или при иных других внутриматочных вмешательствах. К тому же, женщинам необходимо обязательно избегать переохлаждения тела, переутомления, стрессов и высокой физической нагрузки.