Воспаление придатков положительный тест на беременность
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Здравствуйте!
У меня всегда регулярные месячные, цикл 28 дней. Перед месячными болит живот, обильные выделения. В этом месяце с мужем специально пытались зачать ребенка в благоприятные дни. Перед предполагаемыми менструациями тянуло низ живота, а сейчас задержка — 6-й день, набухла грудь, участилось мочеиспускание, пульсация живота, небольшие беловатые слизистые выделения, еще повышенная температура тела — 37,2 — 37,9. Никаких симптомов менструаций не обнаруживаю, но тест отрицательный. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть беременностью?
И может ли на результат теста влиять воспаление яичника?
Жду ответа, заранее спасибо большое!
Дарья
Здравствуйте, Дарья!
Указанные вами симптомы (задержка менструации, набухание молочных желез, учащенное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных пределов) могут указывать как на наступление беременности, так и на воспалительный процесс в органах малого таза, в частности в яичниках. Попробуем рассмотреть подробнее обе вероятные причины.
Беременность
Если беременность действительно имеет место, наиболее простой и доступный способ ее определения — использование теста. В вашем случае он показал отрицательный результат, однако этот факт не может полностью исключить беременность, даже если использовался тест проверенного производителя, с неистекшим сроком годности.
Дело в том, что положительный результат использующихся в обиходе тестов для определения беременности напрямую зависит от уровня определенного гормона — хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это вещество появляется в крови женщины после того, как в ее матке образуется плацента: именно она синтезирует этот гормон. Из крови гормон попадает в мочу, с которой и выводится.
ХГЧ начинает образовываться в первые часы после имплантации плодного яйца, однако пика своего уровня достигает лишь к 11 неделе беременности.
Большинство тест-полосок, имеющихся в продаже, определяют уровень ХГЧ только от 20 мме/мл, и лишь некоторые имеют более высокую чувствительность — 10 — 15 мме/мл. Если уровень гормона ниже, тесты его не улавливают.
Однако низкий уровень ХГЧ может наблюдаться и при наступившей беременности — в том случае, если ее течение отличается от нормального. Иногда процесс имплантации плодного яйца и образования плаценты затягивается, или же клетки выделяют недостаточно гормона. В этом случае высока угроза спонтанного прерывания беременности (выкидыша), но беременность все-таки имеет место.
Низкий уровень ХГЧ может наблюдаться при нарушении фильтрующей и выводящей способности почек — при их воспалении, хронических заболеваниях.
Существует также вероятность внематочной беременности.
Воспалительный процесс в яичнике не относится к числу факторов, искажающих результаты тестов на беременность, однако повышает риск развития внематочной беременности.
Как видите, отрицательный тест не исключает беременность. Для более точной диагностики используются другие методы обследования — лабораторные, когда кровь и мочу исследуют при помощи специального оборудования.
Воспаление яичника
Воспалительный процесс в яичнике также мог стать причиной появления имеющихся у вас симптомов. Хотя в большинстве случае воспаление сопровождается достаточно выраженным болевым синдромом, иногда на него указывают только слабые тянущие боли внизу живота, которые присутствуют в данном случае.
Диагностировать воспаление сможет врач-гинеколог во время объективного осмотра и врач — ультразвуковой диагност — после проведения УЗИ половых органов.
Таким образом, для определения причины вашего состояния необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти ультразвуковое исследование репродуктивных органов.
С наилучшими пожеланиями, Светлана.
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Киста яичника, к сожалению, заболевание, с которым в последнее время молодые пациентки сталкиваются все чаще. Положительный тест при кисте – насколько это явление частое и чем оно чревато – попробуем разобраться с этими вопросами.
Положительный тест при кисте: миф или реальность
Как только у молодой женщины появились какие-то изменения в организме, первая мысль, которая приходит в голову, связана с наступлением беременности. Для подтверждения или опровержения этой информации используется тест. Однако, нужно помнить о том, что две полоски, зачастую, предупреждают не о том, трогательном событии, которого многие так ждут. Тест может отреагировать положительно и при наличии кисты, причем такой результат способен сбить с толку любую женщину. Однако в этом случае цвет второй полоски не будет таким ярким, как у первой, он будет бледнее.
Спровоцировать появление второй полоски способны не только кисты сами по себе, но и кистома яичника.
После положительного теста необходимо показаться доктору. В случае обнаружения уплотнений в нижней зоне брюшной полости, посредством визуального и пальпационного осмотра на гинекологическом кресле, пациентка будет направлена на дополнительное обследование ультразвуковой аппаратурой.
Если овуляция не происходит ни в одном из органов, то появляется кистообразное уплотнение. На УЗИ уже наверняка удастся подтвердить или опровергнуть наличие подобной патологии. Если тест на беременность положительный, а оплодотворения нет, при этом кисту удалось диагностировать, то доктор назначает дополнительное обследование, а затем выписывает лечение, которое не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Образование подобного рода лечится гормональными препаратами. При некоторых видах требуется лапароскопия, в результате которой производится удаление кист.
Важно! Запускать лечение кисты не стоит, так как может произойти ее разрыв. В этом случае требуется незамедлительно вызывать скорую помощь.
Задержка менструального цикла не всегда признак беременности. Возможно, произошел гормональный сбой, и организм так отреагировал. В любом случае, без консультации гинеколога никак не обойтись. Только специалист поможет установить истинную причину положительного результата.
Когда тест на беременность ошибается
На то, насколько правильным будет результат теста, могут оказать влияние следующие факторы:
- неправильное применение,
- тест оказался поврежденным или у него закончился срок годности,
- использование теста спустя короткое время после полового акта,
- заболевания яичников (в том числе наличие кисты),
- если пациентка увлекается оральными контрацептивами,
- сбой менструального цикла. При нерегулярных месячных тест может среагировать положительным результатом.
Важно! Тест на беременность способен показать две полоски и при внематочной беременности.
Кистообразные опухоли и другие образования способны провоцировать задержку менструального цикла, которую женщины, зачастую, принимают за наступившую беременность. Нужно помнить о том, что даже самый дорогой тест имеет погрешность. В частности, киста яичника способна оказывать влияние на результаты такого метода, поэтому после положительного теста должно последовать посещение доктора, который со стопроцентной достоверностью подтвердит или опровергнет ваши догадки.
Загрузка…