Воспаление придатков после эко
С внедрением повседневную жизнь вспомогательных репродуктивных технологий многие бездетные семьи, потерявшие надежду на счастье родительства, обрели долгожданное счастье.
Многие женщины с безнадежными в сфере репродукции диагнозами получили желанные беременности, выносили и родили прекрасных продолжателей своего рода. Каковы признаки имплантации после эко?
Одна, нужно сказать, что у экстракорпорального оплодотворения есть и другая сторона медали – это осложнения после или во время проведения протокола. У каждой медицинской манипуляции есть таковые последствия, даже у, казалось бы, банального внутримышечного укола есть осложнения, начиная с аллергической реакции, заканчивая постинъекционным абсцессом, который может быть чреват самыми разнообразными исходами. Так и протокол ЭКО – это довольно сложный механизм последовательных действий и манипуляций, схем лечения, которые оказывают значительную нагрузку на организм женщины. Именно поэтому существуют довольно строгие показания и противопоказания к данной процедуре, так как врачу необходимо очень скрупулезно взвесить риски и пользу от данного метода в конкретной ситуации и выбрать наиболее оптимальный путь. Может ли быть повторное эко после замершей беременности?
Женщина, которая пошла на применение вспомогательных репродуктивных технологий, может встретить такие осложнения при ЭКО:
Важно ли наблюдение беременности после эко ?
Выделяют три степени развития данного осложнения:
Легкая степень – незначительная абдоминальная болевая симптоматика либо чувство дискомфорта внизу живот, боль в яичниках после ЭКО, тошнота, иногда рвота, ультразвуковые признаки увеличения яичников до 12 см. Средняя степень тяжести – усугубляется болевой синдром. После эко стимуляции болит голова, увеличивается частота рвоты, ультразвуковая диагностика подтверждает наличие асцитического содержимого.
Что такое биохимическая беременность при эко ?
Тяжелая степень характеризуется всеми проявлениями средней, а так же присоединяются плевральный выпот, нарастание асцита, вздутие живота после эко, одышка. Коагулопатические изменения в гемостазиограмме, повышение почечных проб.
Критически тяжелая степень характеризуется присоединением олигурии вплоть до анурии, острая почечная недостаточность, появление тромбоэмболических осложнений.
Данное осложнение протокола экстракорпорального оплодотворения должно быть распознано на ранних стадиях и проведено грамотное лечение. Яичники после неудачного эко уменьшаются.
Кровить могут любые ткани, которые подверглись проколу иглой. Кровотечения из влагалища – это редкость, в основном такие кровоточащие сосуды тромбируются быстро.
Кровотечение из сосуда при пункции яичника – это более часто встречающееся осложнение. Если медикаментозной терапией в виде гемостатиков кровотечение не купируется, то выполняется лапароскопический гемостаз путем коагуляции кровоточащих очагов.
При незначительном кровотечении при попадании крови на брюшину женщина может жаловаться на то, что у нее болит бок после ЭКО пункции.
Даже если не наблюдается обширных гемодинамических нарушений, необходимо тщательно собрать жалобы пациентки для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
ЕСть ли эко противопоказания?
Перекрут яичника.
УВЕЛИЧЕНЫ ЯИЧНИКИ ПОСЛЕ ЭКО тянет живот и поясницу
Какова причина такого неотложного состояния? При проведении медикаментозной гормональной стимуляции яичники могут увеличиваться в размере у кого –то в меньшей, у кого-то в большей степени. Их подвижность увеличивается и все эти факторы могут приводить к его перекруту. В основном перекрут гиперплазированного яичника случается с одной стороны.
Клиническая картина ничем не примечательна. Женщины начинают жаловаться на то, что тянет живот после эко пункции, на резко возникшие тянущие, колющие боли внизу живота, с течением времени усиливающиеся как в их интенсивности, так и в продолжительности, может говорить, что после эко болят яичники. При пальпации передней брюшной стенки может быть локальная болезненность со стороны патологического процесса, однако симптомы раздражения брюшины не характерны для ранних стадий данного процесса. Гемодинамика так же не страдает. Даже ультразвуковая диагностика не всегда может дать окончательный ответ на вопрос «с чем же связаны такие жалобы у женщины». Единственным вариантом в диагностике и лечении таких пациенток является проведение диагностической лапароскопии с ее последующим переходом в лечебную. Всему виной увеличенные яичники, после эко такое осложнение встречается редко, но нужно контролировать симптомы после ЭКО.
Суть оперативного вмешательства заключается в подтверждении диагноза перекрута гипертрофированного яичника и его возвращение в анатомическое положение. У большинства женщин после таких манипуляций не наблюдается осложнений, связанных с течением беременности. Если же время опущено и произошли необратимые некротические изменения в яичнике, а также маточной трубе. То единственным возможным объемом операции может быть односторонняя со стороны поражения аднексэктомия.
Острый оофорит либо сальпингоофорит, а также обострение хронических процессов (воспаление после ЭКО)
Так как пункция яичника является инвазивной методикой, то не исключено присоединение инфекционного фактора. Особенно такие осложнения наблюдаются у женщин, у которых не были вовремя диагностированы такие процессы как кольпит, цервицит и не проведена санация влагалища. Обычно такие патологические процессы подлежат консервативной терапии, после которой наступает период реконвалесценции.
Если же диагностируется тубоовариальное образование с гнойным содержимым, тогда вопрос решается в сторону аднексэктомии, однако, все действия должны быть взвешены и решения вопроса об удалении придатков с одной стороны должен решаться консилиумом.
Можно сделать вывод о том, что очень важно прежде чем проводить протокол экстракорпорального оплодотворения, необходимо провести комплекс клинико-лабораторных исследований для выявления очагов воспаления и просанировать их перед проведением протокола. Необходимо обращать внимание на выделения при эко, беременности даже этот незначительный, казалось бы, симптом может навредить. Все необходимо лечить до, а не после ЭКО, выделения – главный признак кольпита.
Мазня и коричневые выделения после эко беременности
Доказано, что при проведении методики экстракорпорального оплодотворения эктопическая, то есть внематочная, беременность возникает чаще, чем при самопроизвольном наступлении беременности.
Плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на яичнике, на к поверхности кишечника. Это довольно грозное осложнение, которое может сначала протекать бессимптомно, а потом проявиться в виде нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта, разрывом трубы с наличием внутрибрюшного кровотечения. Даже ультразвуковая диагностика не позволяет выявить внематочную беременность на совсем малых сроках, так как для визуализации плодного яйца необходим его достаточный размер.
Могут появляться боли внизу живота больше с одной стороны, может кровить при беременности ЭКО.
Для выявления такой патологии используется определение гормона хорионического гонадотропина человека дважды с интервалом в часов. Если значение данного гормона увеличивается в 2 раза и более, то можно сделать вывод о маточной беременности. А если прирост уровня данного показателя осуществляется малыми темпами, то нужно быть крайне осторожными и исключить либо подтвердить развитие внематочной беременности, а так же предпринять необходимые меры по лечению в зависимости от клинической ситуации.
Лечение при такой ситуации может быть как консервативным, так и оперативным. Если есть показания в соответствии с размерами плодного яйца, то можно применять медикаментозное ведение эктопической беременности посредством назначения метотрексата. При выполнении такого метода лечения необходимо постоянно проводить контроль за уровнем хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), так как его неудовлетворительный темп снижения может говорить об отсутствии эффекта консервативной терапии. Тогда необходимо назначение повторного ультразвукового обследования и производится план ведения родов в сторону оперативного лечения. При отсутствии признаков кровотечения может быть выполнен лапароскопический доступ и проведены операции на маточной трубе в виде вылущивания плодного яйца и ушивания трубы, удаления части маточной трубы с формированием анастомоза, а также удалении трубы если на то есть показания. Тактика работы врача зависит от клинической ситуации у конкретной пациентки. При наличии патологических процессов в маточных трубах, при их доказанной непроходимости, женщинам рекомендуется до проведения протокола экстракорпорального оплодотворения проводить лапароскопическую тубэктомию с двух сторон – удаление маточных труб для профилактики таких осложнений при выполнении такой ответственной и дорогостоящей программы ЭКО.
МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ и коричневая мазня при эко беременности — осложенение
Раньше при подсадке эмбрионов к матери в полость матки врачи-репродуктологи в зависимости от возраста женщины, качества полученных эмбрионов, решали какое количество бластоцист перенести. Большее количество подсаженных эмбрионов давало большую частоту развития беременности, однако и многоплодной беременности тоже. Однако, уже научно и статистически доказано, что многоплодная беременность в разы увеличивает численность материнской смертности, синдромов задержки развития плода, преждевременных родов, развитие гестозов, так как это огромная нагрузка на организм женщины, который в силу разнообразных причин не способен к самостоятельному зачатию. Поэтому с 1995 года количество подсаживаемых бластоцист уменьшилось до 3. Однако и это ограничение не привело к значительному спаду таких осложнений. В последнее время врачи все больше и больше склоняются к переносу двух эмбрионов в полость матки, что и регламентирует в настоящее время закон Российской Федерации о вспомогательных репродуктивных технологиях.
Если по определенным причинам женщина не может вынашивать то количество эмбрионов, которые успешно имплантировались и благополучно развиваются, врачи выполняют процедуру редукции эмбрионов.
Она может осуществляться как трансцервикально – через канал шейки матки, так и трансвагинально – прокол матки через стенку влагалища.
Трансцервикальный метод проводиться при помощи катетера, введенного в полость матки через канал шейки и вакуумом удаляется плодное яйцо, ближе к внутреннему зеву. Однако у такой процедуры много осложнений. Это высокий риск повреждения шейки матки, возникновения тонуса и самопроизвольного аборта, риск инфицирования посредством восходящего пути инфицирования.
После каких манипуляций может возникнуть стойкая угроза прерывания беременности. Иногда женщины говорят, что болит живот после переноса эмбриона ЭКО, так как это инвазивный метод.
Пациентки часто предъявляют жалобы на то, что после ЭКО тянет живот и поясницу, боль в пояснице после эко редукции. Угроза также может проявляться как мазня при беременности после ЭКО, коричневая мазня при эко беременности, выделения при беременности после эко могут принимать и алый характер, что является неблагоприятным прогностическим признаком, на УЗИ может визуализироваться гематома при беременности после ЭКО вследствие угрозы.
Так же удаление лишнего эмбриона чревато тем, что после эко болит поясница, кровяные выделения после эко могут свидетельствовать о начавшемся самоаборте.
Коричневые выделения после эко: стоит бояться? Вед не все женщины знают после ЭКО когда начинаются месячные.
Однако, не всегда мазня после эко свидетельствует об угрозе, иногда это может быть проявлением имплантационного кровотечения, которое не предвещает ничего плохого. Это могут быть и коричневые выделения при эко. Нормальные выделения при эко — это прозрачные либо белесоватые бели без запаха в умеренном количестве. Но это обязательно должно послужить поводом для обращения к врачу для исключения других патологических состояний. Так же после имплантации может грудь после эко. Причина того, что после Эко болит грудь в гормональной перестройке организма в связи с прогрессирующей беременностью.
Вышеуказанные осложнения такие, как токсикоз, стационарное лечение, поправилась после эко — осложнения могут быть и это неоспоримый факт, но беременность и рождения ребенка стоят того, чтобы пройти через это. Оставляйте заявку на сайте и вы сможете принять участие в программе бесплатного ЭКО за счет средств ОМС и стать счастливыми родителями.
Что такое эко с суррогатной мамой ?
Воспаление придатков в медицинской практике встречается довольно часто. Под термином «придатки» подразумеваются яичники и маточные трубы, которые прилегают к матке справа и слева, образуя единый комплекс.
Что это такое
Вначале инфекция поражает слизистую маточной трубы, затем распространяется на слои, лежащие глубже. Постепенно процесс переходит на яичник, в итоге образуется единый воспалительный очаг. Следует знать, что воспаление придатков в медицинской практике имеет еще названия — аднексит и сальпингоофорит.
Причины воспаления придатков
- Прежде всего следует отметить заболевания, которые передаются половым путем, а также вызванные условно патогенной микрофлорой. Среди наиболее распространенных: гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и др. Некоторые возбудители, попадая в организм женщины, ничем себя не проявляют, обнаружить их можно лишь во время обследования. Однако под действием неблагоприятных факторов появление симптомов неминуемо.
- Вызвать болезнь могут также аборты, осложненные роды, некоторые медицинские исследования и даже внутриматочная спираль.
- Несоблюдение правил личной гигиены, незащищенный секс
К неблагоприятным факторам, которые способствуют развитию воспаления придатков, относятся:
- Переохлаждение
- Стрессы, ослабляющие иммунитет
- Гормональные сбои, в результате которых происходит нарушение менструального цикла и образование цист. Те, в свою очередь, могут лопаться, нагнаиваться, что приводит к заболеванию.
Клиническая картина заболевания
Симптомы воспаления придатков зависят от формы болезни, причины, состояния иммунной системы и множества других факторов. Различают острую и хроническую форму заболевания.
При остром течении заболевание развивается очень быстро. Появляется лихорадка, возникает боль в нижней части живота, нередко отдающая в поясницу или ноги. Во время полового акта, при менструации боли усиливаются, нередко возникает учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях присоединяются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, слабость. В этом состоянии важно побыстрее доставить пациентку к врачу: признаки острого аднексита похожи на симптомы других заболеваний, при которых отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями и даже гибелью. Например, воспаление придатков следует дифференцировать от аппендицита, внематочной беременности, перитонита и др.
Хроническое течение заболевания чаще всего является недолеченной острой формой и характеризуется не столь яркой симптоматикой. Болезнь может длиться несколько лет, приводя к бесплодию. Субфебрильная температура, тянущие боли, снижение полового влечения, болезненные менструации, нарушение цикла — основные проявления хронической формы болезни. В некоторых случаях нарушается работа кишечника или мочевыводящей системы.
Но наиболее опасная форма — бессимптомная. Боли и повышенная температура отсутствуют, слабость сама пациентка объясняет переутомлением. Тем не менее, заболевание прогрессирует, развиваются спаечные процессы, которые могут привести к бесплодию.
Осложнения заболевания
Несмотря на возможности современной медицины, предотвратить развитие осложнений воспаления придатков не всегда удается. В результате появившихся спаек и сужения просвета в маточных трубах вероятность развития внематочной беременности очень высока. Кроме того, 8% женщин, перенесших даже один эпизод болезни, в дальнейшем страдают от бесплодия.
Воспаление маточных труб в некоторых случаях сопровождается нагноением. Поэтому исключать развитие гнойных осложнений нельзя. В такой ситуации требуется оперативное лечение. Однако даже после выздоровления такие женщины испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.
При определенных условиях инфекция может проникнуть в полость брюшины, что приведет к развитию перитонита, абсцессам. При отсутствии своевременной помощи пациентке угрожает серьезная опасность.
Диагностика аднексита
Чтобы установить причину заболевания и назначить правильное лечение, необходима тщательная диагностика. При воспалении придатков назначаются различные исследования, среди которых наиболее простой и доступный метод — бактериологический анализ, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания.
- Лапароскопия — исследование, с помощью специального оптического оборудования, во время которого можно осмотреть внешнюю поверхность придатков. Обследование проводится под общей анестезией, во время процедуры врач может выполнять несложные манипуляции, связанные с последствиями заболевания, например, рассечь спайки и др.
- Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование; дает возможность оценить форму, структуру, состояние придатков.
Лечение аднексита
Лечение воспаления придатков проводится сразу по нескольким направлениям. Это борьба с воспалительным процессом, антимикробная терапия, восстановительные мероприятия.
Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные препараты, при назначении которых следует учитывать чувствительность возбудителя болезни к лекарству. Кроме того, назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Параллельно с антибиотиками рекомендовано применение иммуномодулирующих препаратов и витаминов, которые оказывают влияние на иммунную систему человека. При острой форме заболевания проявления болезни, как правило, уменьшаются через несколько дней после начала лечения.
Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии. Сегодня наиболее востребованной является лапароскопическая операция. Показанием к ее проведению является гнойное воспаление, во время которой гной удаляется, непосредственно в патологический очаг вводятся антибактериальные препараты. Кроме того, оперативное лечение показано при угрожающих жизни состояниях (например, абсцесс, кровотечение, внематочная беременность и т.д.). После лапароскопии восстановление происходит быстрее, количество послеоперационных осложнений минимально. В некоторых случаях может быть проведена лапаротомия, доступ при которой осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
Как лечить воспаление придатков — зависит от состояния пациентки. В каждом отдельном случае тактика лечения подбирается индивидуально. Выбор техники проведения хирургического вмешательства, определение дозировки медикаментов и продолжительность терапии назначается только врачом на основании проведенного обследования. Самолечение при этом заболевании недопустимо.
Профилактика воспаления придатков
В группу риска по гинекологическим заболеваниям входят женщины, в анамнезе которых есть инфекции, аборты, выкидыши, использование ВМС и др. В целях профилактики следует исключить неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию заболевания. Немаловажным является предупреждение абортов. Поскольку основной причиной развития заболевания являются инфекции, то для профилактики болезни следует соблюдать правила личной гигиены, исключив случайные половые связи.
Бережное отношение к своему здоровью позволит любой женщине наслаждаться жизнью, познав радость материнства. Любое недомогание — повод немедленного обращения к врачу. При отсутствии каких-либо симптомов следует дважды в год проходит профилактические осмотры — лишь тогда у болезни не останется ни единого шанса.
Консультации специалистов
Гинекология
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
| Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
| Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Виды оказываемых услуг
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Гистероскопия | 20 500 |
| Биопсия эндометрия | 3 500 |
| Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
| Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.