Воспаление придатков симптомы и лечение свечами
Ректальные и вагинальные суппозитории, или свечи, часто включаются лечащим врачом в схему лечения аднексита. Причинами воспаления придатков могут быть длительное использование внутриматочной спирали, осложнения после оперативного вмешательства в полость матки или отдаленные последствия инфицирования возбудителями, передающимися половым путем.
Вне зависимости от причины, вызвавшей аднексит, его нужно лечить, не откладывая, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Следствием хронического аднексита может быть бесплодие из-за спаечного процесса, возникшего в малом тазу.
Содержание:
- Способы лечения аднексита
- Плюсы и минусы лечения свечами
- Правила применения свечей
- Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свечи
- Противовоспалительные свечи от аднексита
- Суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища (пробиотики)
- 7 популярных свечей от аднексита
- Как выбрать правильные свечи?
Способы лечения аднексита
Терапия аднексита включает в себя комплекс различных мероприятий – прием медикаментов, применение физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение. Немалую роль играет профилактика осложнений этого заболевания.
Главное место в этом списке занимает медикаментозное лечение препаратами из различных фармацевтических групп (антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства). Современная фармацевтика имеет в своем арсенале различные лекарственные формы для терапии аднексита – таблетки, растворы для инъекций и для приготовления лечебных ванн, ректальные и вагинальные свечи, спреи для орошения наружных половых органов.
Не стоит ограничиваться во время лечения только препаратами, применяемыми перорально, или средствами исключительно местного действия. Наилучшего результата можно добиться при комплексном использовании лекарств.
Все лечебные схемы обязательно включают в себя введение свечей, как необходимого компонента для успешной терапии аднексита.
Плюсы и минусы лечения свечами
Плюсы | Минусы | |
1 | Не требуется специальная квалификация для применения (как выполнение инъекций) | Обязательное условие лечения свечами – полный отказ от сексуальных контактов |
2 | При введении свечи оказываются непосредственно в очаге воспаления | Невозможно обойтись только средствами местного действия, требуется дополнение к терапии в виде таблеток или раствора для инъекций |
3 | Свечи быстро снимают болевой синдром и купируют воспаление | Могут вызвать зуд, жжение, аллергическую реакцию |
4 | Не раздражают слизистую ЖКТ, так как это делают таблетки | Требуют использования гигиенических прокладок, так как выделения после введения свечей могут испачкать нательное и постельное белье |
5 | Не оказывают побочного гепатогенного действия, в отличие от антибиотиков в таблетках | — |
6 | Широкий диапазон предлагаемых аптечной сетью свечей разнообразного фармацевтического действия и доступные цены удовлетворят все категории потребителей | — |
7 | Отдельные наименования свечей могут применяться при беременности и в период лактации | — |
После сравнения положительных и отрицательных сторон использования суппозиториев можно сделать вывод, что их недостатки незначительны, проявляются кратковременно.
Правила применения свечей
В схему лечения аднексита могут входить не только вагинальные, но и ректальные свечи, которые требуется вводить в прямую кишку. Ректальные суппозитории назначаются чаще всего для купирования воспаления.
Последовательность и правила использования свечей при лечении воспаления придатков:
Свечи вводят чистыми руками. Перед этим следует провести гигиенические процедуры и опорожнить кишечник, если речь идет о ректальных суппозиториях.
Вагинальные свечи вводят в положении лежа на спине, ректальные – лежа на боку. После введения нужно в течение 30-40 минут находиться в горизонтальном положении для равномерного распределения компонентов препарата по влагалищу или по слизистой оболочке прямой кишки.
Чаще всего подобную процедуру проводят вечером перед сном.
Обязателен отказ от сексуальных контактов, использование ежедневных гигиенических прокладок.
Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свечи
Средства из этой группы вводятся во влагалище, устраняют патогенную флору, купируют инфекционный процесс.
Плюсы – эффективно останавливают распространение воспаления, снижают интенсивность дискомфортных ощущений;
Минус – негативно влияют на полезные бактерии микрофлоры влагалища.
После лечения свечами из этой группы рекомендуется принимать пробиотики для восполнения естественной флоры. По окончанию терапии требуется провести профилактику молочницы препаратами Флуконазол, Флюкостат.
Самые эффективные свечи для лечения аднексита с антибактериальным эффектом – Тержинан, Бетадин, Клиндацин, Клион Д, Полижинакс.
Чаще всего производители предлагают свечи комплексного действия, эффективно действующие одновременно против бактерий, вирусов и грибов. Особо стоит отметить ихтиоловые свечи, которые не только устраняют воспаление, уничтожают возбудителей воспалительного процесса, но и восстанавливают поврежденную слизистую оболочку влагалища.
Каждый случай аднексита требует от врача назначения свечей по индивидуальным показаниям, с учетом побочных действий и противопоказаний, длительности и тяжести течения заболевания.
Противовоспалительные свечи от аднексита
Препараты этой категории чаще всего используются ректально.
Наиболее эффективные противовоспалительные суппозитории:
Мовалис – препарат из группы НПВП, несовместим с некоторыми антибактериальными средствами;
Индометацин – самые действенные свечи, эффект ощущается после первого введения, требуют индивидуального подхода, так как имеют побочные эффекты;
Диклофенак – аналог Индометацина с несколько меньшей эффективностью, противопоказан женщинам, страдающим от гипертонии.
Суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища (пробиотики)
Применяются при лечении рецидивирующего аднексита с обширным воспалением, для терапии которого использовались сильные антибактериальные препараты. В начальной стадии заболевания, лечение которого удалось провести в кратчайшие сроки, подобные суппозитории применять не обязательно. Лучшие представители этой группы – Ацилакт, Бифидумбактерин.
7 популярных свечей от аднексита
Подбирая свечи для лечения аднексита, лечащий врач назначает наиболее эффективное средство, обладающее быстрым действием и продолжительным эффектом. Важно, чтобы препарат имел минимум противопоказаний и не вызывал аллергических проявлений. В настоящее время имеется ряд свечей, соответствующих этим требованиям.
Вольтарен
Относится к категории ректальных свечей, основное действующее вещество – диклофенак из группы НПВП. Максимально допустимая доза при лечении выраженных симптомов аднексита – 150 мг в сутки, которые следует разделить на 2-3 приема. В основном, достаточно 75-100 мг в сутки. Перед использованием следует очистить прямую кишку.
Плюсы:
Отлично снимают боль и воспаление при обострениях;
Быстро всасываются;
Подходят для длительного лечения при отсутствии противопоказаний;
Действуют до 12 часов подряд.
Минусы:
Свечи Вольтарен отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки прямой кишки и ЖКТ, поэтому они противопоказаны больным с язвой, печеночной и почечной недостаточностью, проктитом, геморроем;
Могут ослабить родовую деятельность – не применяются в 3 триместре беременности;
Негативно влияют на свертываемость крови.
Мовалис
Принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, курс лечения свечами длится 5-7 дней. Основное действующее вещество – мелоксикам. Максимально допустимая суточная доза – 15 мг.
Плюсы от применения:
Быстрое и продолжительное действие;
Высокая эффективность при купировании боли и воспаления.
Минусы:
Эти свечи не применяются во время беременности и лактации;
Негативно действуют на слизистую оболочку ЖКТ и прямой кишки, поэтому курс лечения должен быть максимально коротким, не применяются при геморрое, проктите, язве кишечника;
Снижают эффективность гипотензивных препаратов при одновременном использовании;
Могут вызвать анафилактический шок.
Флуомизин
Обладают антисептическим действием, применяются для обеззараживания влагалища, основное действующее вещество – деквалиния хлорид.
Плюсы:
Разрешены для использования во время беременности и лактации;
Не влияют на способность управлять автомобилем;
Не вызывают передозировки.
Минусы:
Высокая стоимость (свыше 750 руб. за 6 штук);
Несовместимы с мылом;
Вытекают наружу, пачкая белье;
При сухости влагалища могут не раствориться.
Гексикон
Применяются для уничтожения патогенной микрофлоры. Основное действующее вещество – хлоргексидин, действует на уровне структур клетки патогенных бактерий, тормозя их развитие и функционирование.
Плюсы:
Не нарушают естественную микрофлору влагалища;
Действуют на широкий спектр возбудителей инфекционного процесса;
Не вызывают привыкания даже при продолжительном применении;
Допустимы для лечения беременных и кормящих женщин;
Очищают слизистую от продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий;
Доступны по цене;
Сохраняют активность даже при гнойном воспалении.
Минусы:
Очень редко вызывают зуд, жжение и аллергическую реакцию.
Свечи с Индометацином
Относятся к категории ректальных препаратов комплексного действия. Перед использованием следует очистить прямую кишку. Применяют 3 раза в сутки по 50 мг или 2 раза по 100 мг. Курс лечения равен 7 дням.
Плюсы:
Обладают хорошим обезболивающим эффектом;
Купируют воспаление;
Снимают гипертермию местного и общего характера.
Минусы:
Не применяются для лечения детей до 14 лет, при беременности, во время лактации;
Могут спровоцировать побочные действия со стороны нервной, пищеварительной, сердечнососудистой системы;
Вызывают обострение колита и геморроя, раздражают слизистую оболочку прямой кишки.
Полижинакс
Эффективны против бактерий и грибов, основные действующие вещества – нистатин, неомицин, полимиксин В. Курс лечения равен 12 дням.
Плюсы:
Уничтожают патогенные микроорганизмы и грибы, обладают очень сильным антибактериальным эффектом;
Не всасываются из влагалища в системный кровоток;
Не влияют на способность управлять автомобилем;
Не проявляют побочных действий;
Можно не прерывать лечение на время менструации.
Минусы:
При длительном использовании могут вызвать привыкание определенной разновидности патогенных бактерий.
Свечи с красавкой
Обезболивающе действие свечей основано на снятии спазма гладкой мускулатуры. В течение суток можно использовать до 2-3 штук, курс лечения равен 7-10 дням.
Плюсы:
Обладают выраженным обезболивающим эффектом;
Созданы на натуральной растительной основе;
Могут применяться для лечения беременных женщин;
Быстро купируют воспаление.
Минусы:
Провоцируют образование запоров, спазма анального сфинктера;
Могут вызвать проявления аллергии.
Как выбрать правильные свечи?
При выборе суппозиториев при лечении аднексита следует ориентироваться на особенности течения заболевания.
Наименование | Основания для назначения | Дозировка |
Тержинан | Лечение аднексита, спровоцированного микробной ассоциацией, в составе препарата есть нистатин, преднизолон и неомицин | Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней |
Полижинакс | Лечение аднексита, вызванного анаэробными микробами, в составе имеется нистатин и полимиксин B | Утром и вечером на протяжении 14 дней |
Клион-Д | Терапия трихомонадного аднексита | Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней |
Гексикон | Лечение трихомонадного аднексита, содержат хлоргексидин | Три раза в день по 1 суппозиторию в течение 14-21 дня |
Макмирор | Терапия аднексита, вызванного хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями | Вечером по 1 суппозиторию в течение 7 дней |
Флуомизин | Терапия негонорейного аднексита и других воспалительных заболеваний органов малого таза | Утром и вечером на протяжении десяти дней |
Лонгидаза | Профилактика спаечного процесса в восстановительном периоде после лечения | Вводятся ректально перед сном в течение 21 дня |
Использование свечей для лечения аднексита следует проводить под руководством лечащего врача, который поможет сориентироваться в широком диапазоне препаратов, учтет индивидуальные особенности течения заболевания и противопоказания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
На чтение 7 мин.
Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Они применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях.
Причины и симптомы
Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста. Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы. Среди них выделяют:
- переохлаждение;
- травмы тазовых органов;
- гинекологические манипуляции;
- беспорядочные половые контакты;
- восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).
Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:
- интоксикация — слабость, снижение давления, повышение температуры тела;
- болевой синдром — тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза;
- выделения из половых путей;
- неприятный запах выделений;
- изменения менструального цикла;
- невозможность забеременеть.
В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.
Эффективность суппозиториев
Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии. Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств. Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.
По сравнению с уколами и таблетками, у суппозиториев имеются следующие преимущества:
- свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
- в отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
- так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
- меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
- отсутствует токсическое действие на печень и почки;
- отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
- свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.
По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления: выделениях, спазмах, отеках слизистой и болях.
В отличие от свечей, таблетированные и инъекционные препараты быстрее растворяются в крови. Этим обусловлена незаменимость общей терапии при тяжелых гнойных процессах, когда необходимо быстро добиться лечебного эффекта. В таком случае свечи могут быть только дополнением к основному лечению.
Правила лечения свечами
Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные. Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.
Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:
- перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
- вымыть и высушить руки;
- провести гигиену и насухо протереть промежность;
- надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
- ввести препарат.
Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено повторно купаться, вводить другой препарат, заниматься сексом, делать спринцевание. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.
Названия и описания популярных препаратов
Суппозитории для лечения воспаления яичников подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.
Антибиотики
Данная группа используется для подавления размножения микробов. Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.
Антибиотики применяют полным курсом, до отрицательных результатов микроскопического исследования.
Самые распространенные из них:
«Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
«Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
«Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
«Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
«Вагисепт» — комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.
Противовоспалительные препараты
Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни. Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.
Распространенные противовоспалительные средства:
«Индометацин Софарма» — нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации.
«Вольтарен» — противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. «Вольтарен» противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности.
«Мелоксикам» — препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.
Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5—7 дней.
Для восстановления флоры
Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики. Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии. Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.
Врачи чаще всего назначают следующие:
«Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное.
«Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний.
«Вагикаль» — препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.
Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.
От спаек
Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:
«Дистрептаза» — препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10—21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации.
«Лонгидаза» — высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации.
«АСД-2» — комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.
Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.
Противопоказания к использованию
Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные. К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек. Индивидуальные противопоказания:
- аллергическая реакция на действующее вещество;
- заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
- эрозии шейки матки;
- онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
- маточное кровотечение.
Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.
Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.
При любой форме воспаления придатков лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.