Воспаление придатков узи фото

Содержание :

1. Cальпингоофорит (Аднексит) на УЗИ
2. Признаки сальпингоофорита
3. УЗИ труб
4. Подготовка

Ультразвуковое исследование в гинекологической практике в целом, а также в частности при такой патологии, как сальпингоофорит – это довольно действенный, эффективный и безболезненный метод определения состояния придатков матки, самого репродуктивного органа, который обладает высокой информативностью.

Как это работает?

Ультразвуковое исследование основано на направленном воздействии ультразвуковой волны на органы и ткани различной глубины в человеческом организме, после того, как такая волна достигает органа, она отражается и возвращается обратно, что и фиксирует датчик ультразвукового аппарата. Именно характер отраженной волны и формирует определенную ультразвуковую картину осматриваемого органа либо ткани.

Ультразвуковое исследование весьма показано как при остром сальпингоофорите, так как врачам необходимо получить полную информацию о происходящем в полости малого таза. Так как даже, если клиническая картина аднексита имеет довольно яркие признаки и нет никакого сомнения в постановке диагноза, то всегда необходимо уточнить, что именно происходит я придатках матки. Так как это может быть воспалительный процесс, который находится в стадии раннего развития, а может быть и уже формирование тубоовариального образования, что может в корни изменить врачебную тактику относительно данной пациентки.

Подготовка к УЗ-исследованию при сальпингоофорите

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза – это универсальный метод диагностики, так как особой подготовки к нему осуществлять не нужно, и его можно выполнить в любой момент при острой необходимости.

Метлики проведения УЗИ в гинекологической практике:

• Абдоминальное исследование – методика проведения ультразвуковой диагностики, которая заключается в постановке УЗ-датчика на передней брюшной стенке, попросту говоря, через живот.
• Транвагинальное УЗИ – эта методика предполагает ультразвуковую диагностику через влагалище представительницы прекрасного пола. При такой методике исследование производится при помощи специального (вагинального, влагалищного) датчика, который дает большую информативность относительно органов малого таза женщины. Такой метод исследования часто применим у женщин, имеющих ожирение, так как визуализация органов через переднюю брюшную стенку весьма затруднена из-за толщины подкожно-жировой клетчатки.

Если предполагается проведение ультразвукового исследования трансабдоминально, то врачи рекомендуют за час до процедуры выпить 200-300 миллилитров жидкости для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен на момент исследования. Для чего это делается? Когда мочевой пузырь пуст, визуализация матки и придатков затруднена из-за их положения. При наполненном же мочевом пузыре он отклоняет матку назад и улучшает видимость органов малого таза системы репродукции женщины. Для вагинального УЗИ такие условия совершенно не нужны.

УЗИ признаки сальпингоофорита

Ультразвуковая картина придатков, измененных воспалительным процессом, кардинально отличается от таковой при физиологическом состоянии женской половой системы.

Измененные органы и ткани в зависимости от тех изменений, которые присутствуют в придатках, будут выглядеть, как участки различной эхогенности, повышенной либо пониженной. Например, на экране монитора ультразвукового аппарата будет совершенно разная картина при визуализации жидкости либо образования с гнойным содержимым.

Описание УЗИ малого таза при хроническом сальпингоофорите либо остром может иметь такие нюансы.

При развитии воспалительного процесса придатков в маточной трубе может накапливаться жидкость, которая визуализируется на экране УЗ-аппарата, как полость, наполненная жидкостью. Образование имеет название гидросальпингс.

В некоторых случаях в трубе может формироваться полость, однако, наполненная не жидкостью экссудативного характера, а гноем. Такое образование имеет название пиосальпингс. Гной имеет более плотные характеристики, поэтому на УЗИ кардинально отличается от таковой картины жидкостного образования.

Относительно яичников также ультразвуковая диагностика имеет несколько картин. Он может быть увеличен, отечен. К сожалению, встречаются и случаи, когда и в яичниках могут формироваться гнойные полости, и такой пиовар также можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Могут быть и такие картины, когда маточная труба и яичник формируют единое образование, конгломерат, имеющий гнойное наполнение. Называется такое образование тубоовариальный абсцесс. И именно при этой патологии так важна ранняя диагностика, так как промедление постановки диагноза и лечения могут плачевно сказаться на состояние здоровья и даже жизни пациентки.

Гистеросальпингография: УЗИ труб

К сожалению, сальпингоофорит может оставлять после себя в организме женщины плачевные последствия. К одним из них можно отнести спаечный процесс в области маточных труб, который вызывает еще одно отдаленное осложнение аднексита – бесплодие.

Есть такая методика для проверки состояния маточных труб при помощи УЗИ – гистеросальпингография, которая часто используется при постановке диагноза бесплодие, когда семейная пара в течении года и более не может зачать ребенка.

Данное исследование в отличии от обычной процедуры ультразвуковой диагностики не может проводиться во время острого сальпингоофорита либо его обострении при хронизации процесса. Только в период полного здоровья женщине имеют право провести такое вот исследование.

Ультразвуковая гистеросальпингография: подготовка

Должны быть сданы базовые клинико-лабораторное исследования крови и мочи. Обязательным условием является сдача мазков из мочеполовых органов, а при необходимости проведена расширенная диагностика влагалища на наличие инфекционной флоры. При наличии удовлетворительных результатов исследований, степени чистоты влагалища, равной первой либо второй, женщина допускается к проведению данного исследования.

Женщина не должна иметь половых контактов в течении двух дней до процедуры. Вечером накануне и утром перед самой процедурой непосредственно должна быть проведена очистительная клизма.

Многие женщины сильно переживают по поводу проведения любых гинекологических процедур, а уж тем более, когда что-то будет вводиться им в матку. Но относительно процедуры гистеросальпингографии стоит прям сейчас развеять этот стереотип, так как процедура производится без какого-либо анестезиологического пособия, то есть, без наркоза. Мы живем в цивилизованном обществе и, если бы процедура была весьма болезненной, то никто бы не разрешил ее проведение без какой-либо анестезии.

Существует и методика проверки проходимости маточных труб, схожая с ультразвуковой сальпингографией, только в ней используется рентген для контроля проходимости жидкости. В матку вводится рентген-контрастная жидкость, которая при выполнении рентгеновского снимка видна в виде светлых участков на фоне рентгенологического снимка. Однако, при проведении ее женщина все же получает какую-то дозу излучения и, по нашему мнению, ультразвуковая ГСГ является прекрасной альтернативой рентгенологической метросальпингографии.

Вся процедура проводиться в кабинете, оснащенном гинекологическим креслом и ультразвуковым аппаратом.

По окончанию процедуры врач делает свое заключение относительно проходимости маточных труб по визуализации проникновения жидкости в маточные трубы и брюшную полость на экране ультразвукового монитора.

Придатки у женщин являются частью репродуктивной системы и находятся в области малого таза. Это внутренние половые органы, которые играют важную роль в поддержании стабильного уровня женских половых гормонов, а функциональные нарушения их работы могут послужить развитием воспалительных процессов и вторичного бесплодия.

Что такое придатки

Придатки у женщин – это парные органы репродуктивной системы, которые находятся в нижней части малого таза. Они включают в себя 2 яичника, маточные трубы. Последние имеют среднюю длину 10 см и диаметр просвета 2-4 мм. Маточные трубы соединяют ткани яичников и полость детородного органа – матки.

В условиях стабильной работы женской половой системы придатки являются полностью стерильными, а их ткани и поверхность слизистой оболочки не содержат патогенной микрофлоры.

В случае развития бактериального дисбаланса, заражения половых органов инфекционными микроорганизмами, в придатках нарастает воспаление, которое снижает, либо же полностью прекращает их функциональную активность.

Здоровые яичники и маточные трубы не вызывают чувства боли, либо иного дискомфорта. Нарушения в работе данных органов репродуктивной системы становятся причиной появления болезненной симптоматики.

Функции

Придатки у женщин находятся в области малого таза и относятся к внутренним репродуктивным органам. Без их наличия невозможна стабильная работа организма, поддержание постоянного уровня женских половых гормонов, зачатие и рождение ребёнка. Основная функция яичников заключается в синтезе стероидных гормонов.

Фолликулярная часть придатков производит основной женский гормон – эстроген, а также в значительно меньшем количестве прогестины и андрогены.

Жёлтое тело придатков, которое по своему физиологическому строению является временной железой с секреторной функцией, действует только в лютеиновую фазу менструального цикла. Функция данного элемента придатков заключается в выработке прогестина, но также в небольшом количестве жёлтое тело синтезирует эстрогены и андрогены.

Функциональная активность яичников является циклическим процессом. В период созревания один из фолликулов приобретает свойства доминантного, и замедляет развитие остальных. Внутри доминантного фолликула развивается яйцеклетка, которая в перспективе может быть оплодотворена сперматозоидом.

Когда полностью завершается процесс созревания фолликула, его оболочка разрушается, а затем из него в брюшную полость выходит яйцеклетка. Это функция овуляции, которая осуществляется при прямом участии придатков. Вышедшая яйцеклетка фиксируется фимбриями и вместе с потоком жидкости, направление которого создаётся синхронными движениями маточной трубы, попадает в её полость.

Затем яйцеклетка мигрирует по придатку репродуктивной системы – маточной трубе во внутрь матки. Если в период 3 суток до овуляции у женщины состоялся незащищённый половой контакт и во внутрь влагалища и полость матки попало достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов с достаточным уровнем подвижности, то сохраняется высокая вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Это ещё одна функция придатков, связанная с процессом зачатия ребёнка. Таким образом, основными функциями женских придатков в виде яичников и маточных труб является обеспечение стабильного синтеза половых гормонов, участие в процессе дозревания яйцеклетки, её транспортировка в полость детородного органа.

Стабильная функциональная активность придатков обеспечивает сохранение здоровья женской репродуктивной системы, а также поддерживает баланс половых гормонов.

Строение

Придатки у женщин находятся в области малого таза.

Строение яичников включает в себя следующие элементы:

• соединительная ткань, которая фактически является корковой оболочкой органа;
• мозговое вещество, внутри которого сосредоточены фолликулы, предназначенные для внутреннего дозревания яйцеклеток (в зависимости от стадии их циклического развития они могут быть первичными, третичными, примордиальными и вторичными);
• атретическое тело, которое является временной железой внутренней секреции, принимающей участие в работе эндокринной и репродуктивной системы женщины.

Маточные трубы имеют полую внутреннюю структуру. Соединяют матку и яичники, а изнутри покрыты слизистой оболочкой. В период овуляции способны воспроизводить синхронные сокращения, которые напоминают перистальтику. За счёт внутренней слизистой оболочки и равномерных движений обеспечивается введение яйцеклетки в полость маточной трубы, и её дальнейшее продвижение в детородный орган.

Виды заболеваний

Придатки у женщин находятся в области малого таза, а нарушение их стабильной работы может быть связано с развитием заболеваний различной степени тяжести.

В таблице ниже указаны виды патологий, наличие которых связано с поражением тканей яичников и маточных труб:

Все вышеперечисленные заболевания придатков являются опасными для женского здоровья. Большая часть из них связана с патогенной активностью бактериальной микрофлоры, но также встречаются клинические случаи, когда воспалительный процесс является последствием аборта или ведения беспорядочной половой жизни.

Симптомы

Придатки у женщин находятся на расстоянии 10 см от матки, а их болезненное состояние может спровоцировать появление следующей симптоматики.

Перечень:

• нарушение менструального цикла, которое выражается в болезненных месячных, наличии скудных, непродолжительных или слишком обильных выделений;
• острые, спазмирующие или ноющие боли в нижней части живота, которые удаётся устранить только путём приёма сильнодействующих антибактериальных средств;
• боль в области поясницы, которая на ранних этапах развития заболевания может быть ошибочно принята за воспаление почек или растяжение мышц спины;
• нетипичные слизистые выделения с влагалища, которые могут иметь неприятный гнилостный, дрожжевой запах, а также отличаются пенистой консистенцией, зеленоватым или жёлтым оттенком (тяжёлые формы аднексита и сальпингита могут вызывать образование гнойных выделений);
• повышение температуры тела, которая находится в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию в зависимости остроты воспалительного процесса;

  Если воспаляются придатки у женщин, то повышается температура тела.

• невозможность зачатия ребёнка (данный симптом встречается при хроническом воспалении придатков, когда женщина детородного возраста не может забеременеть по причине нарушения функций яичников и маточных труб);
• снижение полового влечения;
• чувство ноющей боли, которое появляется в момент пальпации нижней части живота, где локализуется очаг воспалительного процесса в тканях придатков;
• быстрая утомляемость, общий упадок сил;
• появление чувства дискомфорта или сильной боли в момент сексуального контакта с вагинальным проникновением.

Наличие вышеперечисленных симптомов является весомым основанием для обращения за медицинской помощью, а также прохождения более детального обследования с использованием методов инструментальной диагностики.

Причины появления заболеваний органа

Заболевания яичников и маточных труб развиваются в результате систематического или краткосрочного воздействия негативных факторов.

Выделяют следующие наиболее распространённые причины патологического состояния придатков у женщин:

• проникновение в полость маточных труб или соединительную ткань яичников опасных штаммов бактериальной инфекции в виде золотистого стафилококка, кишечной палочки, стрептококка, туберкулёза, грибковых микроорганизмов, гонококка (возможно гематогенное заражение вместе с потоком крови, а также вагинальное попадание патогенной микрофлоры);
• ведение беспорядочной половой жизни с наличием сексуальных контактов с несколькими партнёрами;
• сезонное снижение защитных функций организма, либо же вызванное хроническим переутомлением;
• переохлаждение организма, возникшее в результате длительного нахождения в условиях сырой или морозной погоды (в данном случае воспаление придатков не имеет инфекционную этиологию);
  
• негативные последствия и осложнения, которые развились после проведения хирургической операции на органах репродуктивной системы;
• ранее перенесённый криминальный аборт;
• наличие сопутствующих заболеваний половых органов в виде бактериального вульвита или вагинита;
• злоупотребление диетами, которые предусматривают ограничения в употреблении тех или иных продуктов питания, необходимых для нормального функционирования организма (рыба, мясо, крупы, кисломолочная продукция);
• тяжёлые физические нагрузки, связанные с перемещением грузов;
• заражение органов репродуктивной системы инфекциями, передающимися половым путём;
• ежедневные стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки.

Причины появления заболеваний придатков устанавливаются по результатам диагностического обследования. Исходя из полученной информации формируется терапевтический курс и подбираются лекарственные препараты.

Диагностика

Для того, чтобы установить наличие воспалительного процесса в придатках женщины, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти следующие виды обследования.

Перечень:

• сдать капиллярную кровь с пучки безымянного пальца, чтобы установить качественный и количественный состав жизненно необходимых клеток;
  
• пройти УЗИ матки, яичников и маточных труб, дабы своевременно определить возможное наличие посторонних новообразований, а также структурные изменения в эпителиальных тканях;
• собрать мазки со слизистой оболочки влагалища и матки, которые отправляются в лабораторию для определения бактериальной микрофлоры внутренних половых органов;
• сдать венозную кровь, которая исследуется на уровень женских половых гормонов, наличие опасных штаммов инфекционных микроорганизмов, а также раковых клеток;
• пройти трансвагинальную эхографию, которая отображает состояние здоровья тканей внутренних половых органов;
• сдать мочу для биохимического исследования.

В случае необходимости лечащий врач может назначить пациентке прохождение МРТ диагностики. Средняя стоимость обследования в частной клинике составляет от 3000-3500 руб. В государственной больнице данная диагностика проводится бесплатно.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к доктору должно состояться в первые 1-2 дня после того, как женщина обнаружила у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов болезненного состояния придатков. Лечением воспалительных заболеваний яичников и маточных труб занимается врач-гинеколог.

В случае обнаружения инфекций, передающихся половым путём, к диагностическому и лечебному процессу привлекается венеролог. Промедление с обследованием и терапией болезней придатков влечёт за собой ухудшение самочувствия и развитие большого количества осложнений.

Профилактика

Избежать патологий придатков можно с помощью регулярного соблюдения простых правил профилактики болезней.

Заключаются они в выполнении следующих действий:

• вести здоровую половую жизнь только с одним сексуальным партнёром;
• пользоваться средствами барьерной контрацепции в виде мужского или женского презерватива;
• не предпринимать самостоятельные действия, направленные на преждевременное прерывание беременности (криминальный аборт);
• всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, не допуская переохлаждения организма и развития воспаления придатков, вызванного продолжительным воздействием морозного или сырого ветра;
• сбалансировать рацион питания, насытив его достаточным количество углеводов, белков и жиров (в меню обязательно должно быть свежие фрукты, овощи, зелень, рыба, куриные яйца, кисломолочная продукция, злаковые крупы);
• соблюдать правила гигиены интимной зоны, ежедневно принимая тёплый душ с мылом и заменой нижнего белья;
  
• не принимать лекарственные препараты, оральные контрацептивы и продукты спортивного питания, в составе которых содержатся синтетические половые гормоны (их наличие может вызвать дисбаланс женских половых гормонов, а также нарушить секреторную функцию яичников);
• не вводить посторонние предметы в полость влагалища;
• не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога;
• вести регулярную половую жизнь;
• отказаться от употребления спиртных напитков, табака и наркотических средств (канцерогенные вещества, содержащиеся в продукции данного вида, способны вызывать онкологические заболевания органов женской репродуктивной системы).

В осенний и весенний период времени рекомендуется не допускать тяжёлых физических нагрузок, укреплять иммунитет и спать не менее 8 ч в сутки. Категорически запрещено поднимать предметы, масса которых составляет больше 5 кг.

Методы лечения

Лечение воспалительных заболеваний придатков предусматривает использование лекарственных препаратов, народных средств, а также хирургического вмешательства.

Лекарственные препараты

Терапия инфекционных и воспалительных патологий придатков может осуществляться с помощью следующих медикаментов:

• Гексикон – вагинальные суппозитории, которые вводятся по 1 свече 2 раза в день с продолжительностью лечения до 20 суток (стоимость медикамента 700 руб. за 10 суппозиториев);
• Бисептол в ампулах – сильнодействующий антибиотик, который назначают к применению по 2 ампулы в день, добавленные в состав физиологического раствора (в организм пациентки вводится в виде внутривенной капельницы, а цена препарата 160 руб.);
• Повидин – противовоспалительные суппозитории на основе хлоргексидина, которые вводятся по 1 свече утром и вечером на протяжении 14 дней (стоимость лекарственного средства 210 руб.);
  
• Бензилпенициллин – сильнодействующий антибиотик, который вводят внутримышечно и внутривенно с соблюдением среднесуточной дозировки 1000000 – 2000000 ЕД (продолжительность лечения определяется индивидуально, а цена препарата