Воспаление прямой кишки симптомы фото
Проктит — это воспаление прямой кишки инфекционной и неинфекционной природы. По механизму развития проктиты подразделяются на инфекционные, травматические, застойные и лучевые. Из инфекций часто встречаются возбудители кишечной группы и передающиеся половым путем (в основном у мужчин, практикующих секс с мужчинами). Проктиты бывают острыми и хроническими. При хронических формах заболевания часто в патологический процесс вовлекается сигмовидная кишка (проктосигмоидит).
Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта удельный вес проктитов достигает 30%. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Дискомфорт, боли в прямой кишке и выделения слизи, крови и гноя — основные симптомы заболевания. Из осложнений чаще всего регистрируется парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки). Диагностика болезни основана на данных ректоскопии, дополняемой культуральным исследованием и биопсией. Лечение противомикробное, дополняется средствами патогенетической и симптоматической терапии.
Рис. 1. На фото катарально-геморрагическая форма проктита.
Причины заболевания
Проктиты по механизму развития подразделяются на:
- Инфекционные.
- Травматические.
- Застойные.
- Лучевые.
Причиной инфекционных проктитов являются:
- Возбудители инфекций, передающихся половым путем: гонококки, хламидии, бледная спирохета и др. Заболевание наиболее часто встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами. У женщин при гонококковом проктите возбудители в прямую кишку проникают из влагалища.
- Из неспецифической флоры часто встречаются стрептококки и стафилококки, а так же представители кишечной флоры — кишечная палочка и др.
- Причиной проктитов могут быть возбудители таких кишечных инфекций, как шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз.
- При нерациональном использовании антибиотиков может развиться клостридиоз и кандидоз кишечника, в свою очередь поражающие прямую кишку.
- У пациентов с иммунодефицитом встречаются вирусные проктиты, причиной которых являются вирусы герпеса и цитомегаловирусы.
- Туберкулезные проктиты встречаются в настоящее время редко.
- Паразитарные проктиты встречаются при поражении кишечника острицами, аскаридами, цепнями, власоглавами. а так же дизентерийными амебами и инфузориями — балантидиями.
Лучевой проктит
Заболевание развивается вследствие воздействия радиационного излучения, применяемого для лечения новообразований тазовой области.
Травматический проктит
В основе этого вида заболевания лежат травмы прямой кишки, полученные при проникновении из верхних отделов кишечника несъедобных предметов. Чаще встречаются повреждения прямой кишки, вызванные врачебными манипуляциями, а также при анальном сексе.
Застойный проктит
Причинами заболевания является венозный застой в области малого таза, что проявляется развитием варикоза и тромбофлебита.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли прямой кишки часто становятся причиной развития проктита. Они составляют до 1/3 всех опухолей толстого кишечника. Причиной воспаления являются токсины, продуцируемые злокачественным образованием.
Заболевания органов пищеварительной системы
Проктиты нередко развиваются на фоне таких заболеваний пищеварительной системы, как:
- Заболевания печени: гепатиты вирусные и токсические, цирроз, холецистит.
- Панкреатит.
- Гастрит.
- Болезни желудка и 12-и перстной кишки: гастрит и язвенная болезнь.
- Дисбактериоз.
- Аутоиммунные заболевания: болезнь Крона.
Действие токсических веществ
Проктиты нередко развиваются при отравлениях солями тяжелых металлов, в том числе свинцом.
Рис. 2. На фото проктит.
к содержанию ↑
Факторы риска
К предрасполагающим факторам развития проктита относятся переохлаждение, частые инфекционные заболевания, иммуносупрессия, воспалительные заболевания соседних органов — мочевого пузыря, женских и мужских половых органов. Способствуют развитию заболевания любые нарушения стула, травмы, анальные трещины, злокачественные новообразования прямой кишки, склонность к запорам, частые поносы, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительный прием антибактериальных препаратов, медицинские манипуляции, неправильное питание, несоблюдение правил личной гигиены и др.
Рис. 3 и 4. На фото язвенная форма проктита.
к содержанию ↑
Классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки проктиты подразделяются на:
- катаральный,
- язвенный.
По течению:
- острый,
- подострый,
- хронический.
Катаральный проктит подразделяется на:
- катарально-слизистый,
- катарально -геморрагический,
- катарально-гнойный.
Язвенные проктиты подразделяются на:
- эрозивный,
- язвенно-некротический,
- гнойно-фибринозный.
Выделяют 2 формы хронического проктита:
- атрофический,
- гипертрофический.
Рис. 5. На фото проктит.
к содержанию ↑
Симптомы острого проктита
Острый проктит развивается быстро. Обычно первые симптомы заболевания возникают в течение нескольких часов или суток. В ряде случаев повышается температура тела, ухудшается самочувствие больного, появляется головная боль и слабость, снижается аппетит, иногда появляется тошнота.
Первыми симптомами заболевания являются боли в прямой кишке и дискомфорт:
- Боли резкие, усиливаются во время дефекации, иррадиируют в область промежности и в поясничную область, у женщин — в половые губы и влагалище, у мужчин — в половой член и мошонку.
- Жжение, зуд, чувство тяжести и ощущение инородного тела в анусе.
- Раздражение слизистой приводит к появлению ложных позывов к акту дефекации (тенезмы).
- Из прямой кишки в ряде случаев выделяется слизь, гной, свежая или в виде сгусток кровь.
Признаки и симптомы катарального проктита
Данная форма заболевания может возникнуть изолированно, либо являться осложнением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют следующие формы болезни:
- Простая катаральная (обильное выделение слизи, гиперемия и отек слизистой).
- Катарально-гнойная (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована и покрыта гнойным налетом или фибринозными пленками).
- Катарально- геморрагическая (обильное выделение слизи, слизистая оболочка гиперемирована, регистрируются точечные геморрагии, иногда можно видеть следы кровотечения).
Заболевание хорошо поддается лечению. Прогноз благоприятный.
Рис. 6 и 7. На фото воспаление прямой кишки.
Признаки и симптомы эрозивного проктита
При эрозивной форме воспаления на фоне воспаления слизистой оболочки прямой кишки формируются эрозии (поверхностные дефекты), которые при адекватном лечении заживают без образования рубцов.
Причин развития болезни множество. При эрозивном воспалении кроме обычных симптомов (см. выше) появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения из прямой кишки, возможно зияние ануса, возникшего вследствие расслабления сфинктера, из которого истекают слизисто-кровянистые массы и жидкий кал.
Из осложнений опасность представляет переход эрозивной формы воспаления в язвенную. При ректороманоскопии видна гиперемия и отек слизистой оболочки, на которой видны эрозии, местами фибринозно-гнойный налет. Эрозии могут быть единичными и множественными, иногда поражается значительная поверхность прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит).
Прогноз заболевания при адекватном лечении благоприятный.
Признаки и симптомы язвенного проктита
Язвенная форма форма воспаления прямой кишки формируется при тяжелом воздействии повреждающих факторов. При заболевании на слизистой оболочке формируются язвы, заживление которых происходит с образованием рубцовой ткани. Болезнь протекает тяжело с ярко выраженной клинической картиной. С калом выделяются кровь, гной и слизь. Кровь алая, располагается на поверхности каловых масс или внутри их в виде хорошо различимых включений. Стул жидкий, частый. У некоторых больных тенезмы становятся непрерывными.
Стеноз прямой кишки является опасным осложнением заболевания. При глубоких повреждениях стенки прямой кишки возможно развитие перитонита. Болезнь негативно влияет на качество жизни больного, его физическое и психическое состояние.
Рис. 8 и 9. На фото воспаление прямой кишки, эрозивная форма.
к содержанию ↑
Осложнения
Из осложнений заболевания регистрируются:
- Сигмоидит и колит.
- Развитие хронического проктита.
- Парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку).
- Формирование ректального свища.
- Пельвиоперитонит (воспаление брюшины).
- Стриктуры (стеноз прямой кишки).
- Развитие полипов и раковых опухолей.
- Иммунодепессия.
Рис. 10. На фото осложнение проктита — парапроктит.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы некоторых форм проктита
Лучевой проктит
При использовании лучевой терапии у больных с раком матки могут развиваться лучевые проктиты разной степени тяжести. Тяжело протекают эрозивные воспаления прямой кишки. У больных повышается температура тела, отмечаются частые тенезмы и сильные мучительные постоянные боли, которые сложно купируются известными обезболивающими препаратами. Язвы на слизистой оболочке напоминают распад онкологических опухолей. Как правило, у таких больных отмечается развитие иммунодефицита, отсутствие аппетита быстро приводит к потере веса и истощению. Лучевая болезнь оказывает существенное влияние на состояние внутренних органов.
Рис. 11 и 12. На фото лучевой проктит: слева язвенная форма, справа полипозные разрастания, бледность слизистой оболочки и деформация просвета кишки.
Проктит при паразитарных инвазиях
При паразитарных инвазиях в ряде случаев отмечается воспаление стенки прямой кишки, сопровождающееся стойкими запорами, выделением слизи и крови. При колоноскопии можно увидеть конгломераты паразитов, локализующиеся в сигмовидной и прямой кишке, в кале — целых паразитов или их фрагментов. Воспаление нередко возникает даже при отдаленной локализации глистов, что связано с воздействием на стенки кишки продуктов их жизнедеятельности.
Проктосигмоидит сосудистой этиологии
Данное заболевание развивается при прекращении кровоснабжения в артерии, питающей толстую кишку, где в тканях развивается асептический некроз. Вначале у больного появляется нестерпимая боль, рвота и понос. Далее через 2 — 3 часа наступает период «мнимого благополучия» — развития некроза. У больного развивается сопор или кома, повышается температура тела, падает давление, развивается разлитой перитонит. Своевременное (в течение первых 2-х часов) лечение сохраняет жизнь больному. Летальность достигает 90%.
Рис. 13. На фото тяжелая форма проктита.
к содержанию ↑
Хронический проктит
Хронический проктит является довольно распространенным заболеванием. Его причинами являются хронические инфекции, аутоиммунные процессы, патология сосудов и злокачественные новообразования. Диагноз устанавливается при длительности воспаления более 6-и месяцев. На первый план выходят местные симптомы, общие симптомы отсутствуют. Патологический процесс протекает волнообразно: периоды обострений сменяются периодами затишья. Появившиеся симптомы регистрируются в течение довольно долгого периода. Часто воспалением затрагивается вышерасположенная сигмовидная кишка (проктосигмоидит). Возможно вовлечение в патологический процесс параректальной клетчатки (парапроктит).
Симптомы хронического проктита
В периоды ремиссии симптомы заболевания отсутствуют, либо незначительные, лишь иногда в кале присутствуют слизь. Некоторых больных беспокоит зуд, мокнутие или жжение в области заднего прохода.
При обострениях заболевания появляются постоянные боли в прямой кишке, области заднего прохода и/или левой подвздошной области, ложные позывы, усиление жжения и зуда, повышенная температура тела, в кале появляются слизисто-гнойные выделения. Симптомы хронического проктита в этот период схожи с таковыми при острой форме заболевания.
Формы заболевания:
- Нормотрофический тип воспаления характеризуется изменением только цвета слизистой оболочки (гиперемия) и незначительным отеком.
- Гипертрофический тип воспаления характеризуется гиперемией и отеком слизистой, она становится рыхлая, увеличивается глубина складок, появляются псевдополипы.
- Атрофический тип воспаления характеризуется бледностью, истончением и сглаженностью слизистой оболочки, сквозь нее начинают просвечиваться капилляры, появляются эрозии, трещины и кровоточащие язвы.
Из осложнений хронического проктита регистрируются:
- Сужение просвета кишки с последующим возникновением хронических запоров.
- Анальные трещины.
- Геморрой.
- Хронический парапроктит.
proktit-np14 Рис. 14 и 15. На фото хронический проктит: слева эрозивно-язвенная форма, справа герпетический проктит: видны множественные пузырьки, отмечается деформация просвета кишки за счет рубцовых изменений.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Диагностика проктита проводится на основании жалоб больного, истории заболевания, данных осмотра прямой кишки и лабораторных методах исследования.
- При первичном осмотре больного проводится пальцевое исследование прямой кишки.
- Непосредственно осматривается кишечная стенка при помощи ректоскопии.
- При помощи копрограммы возможно изучить химический состав и физические свойства каловых масс, проводится макро- и микроскопический анализ фекалий на наличие патогенной флоры. Проводится исследование кала на наличие токсинов Clostridioides
- Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших.
- Исследование ректального мазка на наличие возбудителей гонореи, хламидиоза, кандидоза, папилломавируса, герпесных и кишечных инфекций с помощью посева на питательные среды и проведение ИФА (при подозрении на вирусные патогены).
- При необходимости проводится биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала.
- При подозрении на сифилис проводится серологическое исследование.
Рис. 16. Забор кала для проведения анализа.
к содержанию ↑
Лечение проктита
Лечение проктита комплексное и целиком зависит от причин развития заболевания и его формы, включает медикаментозную терапию, гигиенические мероприятия и специальную диету. Проктиты катаральные лечатся в амбулаторных условиях, тяжелые формы заболевания — в стационарных условиях.
Специальная диета предполагает профилактику возникновения запоров и раздражение слизистой прямой кишки:
- Запрещается употреблять раздражающие кишечник острые, соленые, маринованные, жирные и жареные блюда, копченности. Следует исключить из рациона цельное молоко и газированные напитки.
- Стимулируют двигательную активность кишечника клетчатка (овощи, крупы, фрукты) и достаточное количество лакто- и бифидобактерий.
- Отварное мясо, рыба, супы и молочно-кислые продукты — основа диетического питания.
- Прием пищи должен быть дробным — 5 — 6 раз в день.
Антибактериальные препараты при лечении заболевания назначаются с учетом выявленного возбудителя и чувствительности его к антибиотикам.
При тяжелых проктитах назначаются кортикостероиды.
Для улучшения регенерации тканей назначаются свечи с метиурацилом, аэрозоль «Гипозоль», в состав которого входят метилурацил, облепиховое масло и Сульфаэтидол, а так же Этаден в инъекциях.
В острый период назначаются микроклизмы с отваром календулы, ромашки или раствором колларгола. При стихании острого воспаления рекомендуется применение маслянных микроклизм, сидячие ванны с 0,01% раствора калия перманганата (марганцовка).
Больным, страдающим хроническим проктитом, показано санаторное лечение, где используются лечебные ванны, грязелечение, промывание кишечника теплой минеральной щелочной водой, массаж и лечебная гимнастика. Слабительные средства при заболевании применять запрещено.
При лучевом проктите применяются кортикостероиды в виде пены или в клизмах, нестероидный противовоспалительный препарат Меласазин перорально или в суппозиториях, противомикробный препарат Сульфасалазин. При отсутствии эффекта назначаются кортикостероиды системного действия. Из методов коагуляции применяются лазер, термозонд или электрокоагуляция.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактика колита основана на борьбе с первопричинами болезни и факторами риска и включает:
- Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний внутренних органов, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта и половой системы.
- Борьба с запорами и поносами.
- Организация правильного питания.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Отказ от вредных привычек.
- Защищенный секс.
Статьи раздела «Проктит»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество.
Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование. Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы — интоксикации организма.
Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.
Классификация
Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:
- Алиментарный проктит. Возникает при систематическом неправильном питании, употреблении слишком большого количества острых специй и алкоголя.
- Гонорейный проктит. Причиной являются микроорганизмы – гонококки. Воспаление развивается при их попадании в прямую кишку и активном развитии там.
- Паразитарный проктит развивается «при инфицировании прямой кишки дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
- Застойный проктит развивается «параллельно» с запорами при одновременном венозном застое крови в стенках прямой кишки. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки.
- Лучевой проктит развивается как следствие лучевой терапии направленной на злокачественные новообразования, развивающиеся в тазовой области.
Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.
Различают также острый и хронический проктит.
Причины возникновения
К основным причинами развития проктита относятся следующие:
- Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
- Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
- Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
- Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
- Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
- Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.
Симптомы проктита
У взрослых симптомы проктита (см. фото) могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).
К местным симптомам относят:
- нарушения стула (при проктите бывают как поносы, обусловленные самим воспалением и отделяемым из эрозий, язв, так и запоры, появляющиеся из-за спазма вышерасположенных участков кишечника или сужения пораженной прямой кишки);
- боли в промежности или в заднем проходе (из-за них у части пациентов возникает боязнь процесса опорожнения кишечника – дефекации);
- зуд, мокнутие и дискомфорт в анальной зоне;
- ложные или безотлагательные позывы на дефекацию;
- недержание кала;
- патологические примеси или включения в каловых массах (слизь, паразиты или их фрагменты, кровь, гной).
Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:
- лихорадка;
- похудение;
- снижение аппетита;
- слабость;
- психоэмоциональные нарушения;
- сыпь;
- суставные боли;
- слезотечение, покраснение глаз.
Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.
Симптомы хронического проктита
При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.
Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.
Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.
Симптомы лучевого проктита
Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.
Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:
- угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
- отсутствие или значительное снижение аппетита;
- снижение массы тела.
Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.
Проктит у детей
Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.
При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.
Диагностика
Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.
В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:
- состояние стенок кишечника;
- наличие структурных изменений;
- отклонения от цветовой нормы;
- имеющиеся патологические образования;
- выделение гнойных выделений или слизи;
- состояние сосудистого рисунка.
Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.
Возможные осложнения заболевания
- Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
- Существенное снижение иммунитета;
- Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
- Злокачественные новообразования в области прямой кишки.
Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.
Лечение проктита
Тактика лечения существенно отличается, при различных видах проктита, поэтому первый этап к успешному избавлению от болезни – качественная диагностика. Провести ее и назначить соответствующую терапию может только квалифицированный врач (оптимальный вариант — это проктолог).
Медикаментозное лечение
Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.
При проктите больному могут назначить следующие препараты:
- Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
- Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
- Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
- Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.
Диета
При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей.
Примерная диета при проктите:
| Завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
Лечение хронического проктита
При этой форме, все усилия врача направлены на обнаружение и устранение проявлений фонового заболевания (из-за которого развилось воспаление прямой кишки). Его успешная терапия – это единственный способ избавиться от хронического проктита. Схемы лечения возможных причин очень сложные, поэтому опишем только принципиальные моменты:
| Причина хронического проктита | Основа лечения |
| Синдром раздраженной кишки | Устранение повышенной возбудимости с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. Важно проводить терапию в сочетании с коррекцией образа жизни. |
| Паразитарные болезни |
|
| ИППП | Специфическая антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами. |
| Аутоиммунные заболевания |
|
Лечение лучевого проктита
На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.
Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).
Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.
В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.
Что делать в домашних условиях?
Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.
Принципы лечения проктита в домашних условиях:
- Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.
- Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.
- Гигиена интимных мест.
- Отказ от анального секса на время болезни.
- Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.
- Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.
- Теплые сидячие ванные.
- Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.
- При наличии осложнений проктита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, может понадобиться операция.
Наиболее эффективные методы народной медицины для лечения проктита:
| Отвар цветов календулы. 2 столовые ложки цветов календулы залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, периодически перемешивая. Остужаем и доводим до объема 200,0 мл. | Для клизмы: 100,0 мл отвара разбавляют 50,0 мл кипяченой воды и вводят в виде клизмы (разбавленный отвар должен быть комнатной температуры). Для клизмы с борной кислотой: 1 столовая ложка настоя календулы + 1 столовая ложка 3% борной кислоты. Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 р? |