Воспаление прямой кишки заболевание
Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает в результате изменения баланса в микрофлоре кишечника и при появлении в ней большого количества условно-патогенных микроорганизмов.
Причины развития заболевания
Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:
- погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
- авитаминозы;
- перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
- дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
- нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
- патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
- оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
- механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
- ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
- температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
- воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
- застой каловых масс (хронические запоры);
- злоупотребление слабительными препаратами;
- частое использование клизм;
- лучевая терапия;
- аллергическая реакция.
Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.
Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.
Классификация проктита
По характеру течения заболевания различают:
- острый;
- подострый;
- хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).
По патологоанатомическим особенностям процесса различают:
- катаральный;
- слизистый;
- геморрагический;
- фиброзный;
- гнойный;
- язвенный.
По локализации воспалительного процесса различают:
- криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
- сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
- папиллит – воспаление анальных сосочков.
По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.
Симптомы заболевания
Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:
- повышение температуры тела;
- сильный озноб;
- резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
- частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
- при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
- чувство тяжести в прямой кишке;
- болевые ощущения в промежности;
- тянущая боль в спине;
- сильное жжение в области ануса.
Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:
- дискомфорт в прямой кишке;
- зуд;
- мокнутие кожи;
- жжение в анальной области;
- появление в кале небольшого количества слизи.
Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:
- геморрой;
- парапроктит;
- трещина заднего прохода.
Диагностика заболевания
Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:
- Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
- Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
- Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Как лечить проктит
Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:
- антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
- сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
- обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).
Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:
- теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
- субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
- промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
- при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.
При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.
Добавить комментарий
Проктит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой прямой кишки. И, хотя распространенность этой патологии у взрослой аудитории не очень высока и она не представляет серьезной опасности для жизни человека, проблемы физиологического и психологического плана у обладателей этой патологии могут существенно понизить качество жизни. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки.
Располагается она между сигмовидной кишкой и анальным отверстием, обладает собственной перистальтикой, представляет собой эластичную трубку, по которой продвигается кишечное содержимое и затем эвакуируется из организма. Внутри имеются сфинктеры, или мышечные образования, задерживающие пищевой комок или способствующие его выделению во внешнюю среду. Деликатность проблемы мешает обратиться к врачу при первых симптомах, что приводит к хронизации процесса, удлинению сроков лечения и значительному увеличению затрат на него.
Симптомы проктита
- Боли при дефекации;
- Запоры и диареи;
- Сложности при определении места возникновения болезненных ощущений;
- Боли в нижней части живота, пояснице, зоне интимных органов, но при сборе анамнеза на приеме у проктолога оказывается, что источником болезненных ощущений выступает область крестца или ануса;
- Боль и зуд в области анального отверстия, усиливающиеся при опорожнении кишечника;
- Раздражение и ощущение жара в зоне заднего прохода;
- Ложные позывы к опорожнению кишечника;
- Дискомфорт в промежности с иррадиацией в половые органы. Общие проявления могут быть ошибочно приняты за другую патологию, что ведет к задержке диагностики и неправильному лечению;
- Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из кишечника.
О серьезных нарушениях, вызванных проктитом, которые затрагивают весь организм, свидетельствуют следующие признаки:
- Повышение температуры;
- Снижение массы тела;
- Отсутствие аппетита;
- Общая слабость организма;
- Нарушения психоэмоционального состояния;
- Боли в суставах;
- Кожная сыпь;
- Покраснение глаз и непроизвольное выделение слез.
Последние три признака характеризуют аллергический, иммунный и инфекционный проктит. Часто эти симптомы возникают раньше, чем начнется местное проявление заболевания.
Виды заболевания
В зависимости от возбудителя проктит делится на:
- Паразитарный
- Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
- Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
- Лучевой
- Гонорейный
- Хламидийный и т.д.
В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.
Из многочисленных осложнений проктита необходимо выделить следующие:
- Образование язвенных дефектов, приводящих к прогрессирующей анемии;
- Возникновение перфораций, или отверстий из просвета желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и развития перитонита;
- Развитие свищей, которые соединяют полость кишечника и близкорасположенных органов;
- Формирование абсцессов с гнойным содержимым;
- Общее снижение иммунитета и даже развитие злокачественных опухолей.
Причины
В основе этой интимной проблемы лежит воспаление, причинами которого могут быть:
1 Механическое повреждение области прямой кишки. Травмы возникают при неправильном выполнении массажа конечной части пищевода и предстательной железы, введение в анальное отверстие посторонних предметов, анальном половом акте.
2 Введение химикатов, горячих или холодных жидкостей в анальное отверстие. Обычно такое практикуют при лечении кишечника народными методами. Также проктит развивается на фоне избыточного использования аптечных клипс и ректальных свечей. С целью самолечения люди вводят в анальное отверстие спирт, скипидар, концентрированные эфирные масла, острые спиртовые настойки на основе красного перца, хлористый кальций, прочее. Все эти средства вызывают раздражение и приводят к развитию осложнений и серьезных патологий кишечника, поэтому использовать их для лечения прямой кишки запрещается.
3 Паразиты. Паразитирующие черви начинают разрушать стенки кишечника. Этот процесс характеризуется постоянными запорами, но в кале не появляется кровь и слизь. При колоноскопии проктолог обнаруживает большое количество паразитов, которые чаще всего располагаются в слепой и сигмовидной кишке. Хоть черви редко локализуются в прямой кишке, но продукты их жизнедеятельности все равно приводят к воспалительным процессам.
4 Инфекционные заболевания, перетекающие с органов малого таза. Воспаление мочеполовой системы и парапроктит могут вызывать проблемы в прямой кишке. Венерические возбудители также нередко провоцируют развитие проктита.
5 Патологические новообразования прямой кишки.
6 Неправильное питание. Излишнее употребление раздражающей кишечник пищи — алкоголя и специй, жирного и жареного
7 Аутоиммунные заболевания.
8 Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта. Если пищеварительная система поражена вирусами, бактериями, грибами, простейшими, то вероятность воспаления слизистой прямой кишки значительно повышается.
9 Задержка кишечного содержимого вследствие длительных запоров, которая приводит к микротравмам кишечника
10 Расстройства нервного и кровеносного снабжения крайних отделов кишечника. Если в нижнюю брыжеечную артерию, отвечающую за питание кишечника, прекращает поступать кровь, то ткани толстой кишки начинают отмирать.
11 Последствия лучевого облучения при лечении онкологической патологии близлежащих органов и тканей.
12 Длительное использование некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков, приводящее к нарушениям микрофлоры и вторичному воспалению.
13 Невоспалительные заболевания кишечника – анальные трещины или геморрой; нередко появляющиеся у женщин после родов.
14 Патология вышележащих отделов кишечника, приводящая к нарушениям его работы – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатиты и панкреатиты.
15 Операционные вмешательства и механические воздействия на слизистую кишечника.
Диагностика
Диагностика начинается с опроса больного. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Чаще всего применяется ректороманоскоп, чтобы осмотреть прямую и конечный отдел сигмовидной кишки. Ректороманоскопия – это точный способ диагностики, который позволяет исследовать 20 — 25 см кишечника.
Методы диагностики:
- Пальцевое исследование проводится проктологом в медицинском учреждении;
- Общий анализ крови развернутый с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов;
- Анализ кала на скрытую кровь, наличие патогенной флоры и клеточный состав;
- Ректороманоскопия или колоноскопия с целью оценки состояния слизистой кишечника и выявления осложнений;
- При необходимости может быть взята биопсия (забор тканей для дальнейшего исследования) из подозрительного участка.
Лечение проктита
Лечением проктита занимается проктолог. Лечение проктита может быть консервативным или оперативным, но должно начинаться как можно раньше и быть комплексным! Больным назначается специальная диета и постельный режим.
Если острый проктит протекает тяжело, то больного госпитализируют, так как он должен быть под постоянным контролем медицинского персонала. Режим при тяжелом состоянии может быть постельным; при более легких формах заключается в умеренных дозированных физических нагрузках для профилактики копростаза, ограничении времени в сидячем положении с целью предупреждения застоя и депонирования крови в органах малого таза.
Методы лечения проктита:
- Если заболевание возникло из-за паразитов, то назначаются антигельминтные препараты;
- Когда причиной воспаления выступают инфекции, то в зависимости от возбудителя приписывают антибиотики и противовирусные средства с целью уничтожения патогенной флоры и уменьшения выраженности воспаления;
- Если проктит развился из-за хронических форм заболеваний системы пищеварения, то сначала лечится основная патология;
- Чтобы устранить спазмы, ложные позывы к дефекации и снять болезненные ощущения, используют спазмолитики и обезболивающие препараты;
- С целью улучшения отхождения стула назначают препараты лактулозы или фитослабительные, которые мягко и эффективно помогают опорожнять кишечник;
- При повышении температуры используют жаропонижающие и противовоспалительные средства в сочетании с антигистаминными препаратами;
- Для нормализации собственной микрофлоры назначают пребиотики и пробиотики, которые способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов и заселению кишечника физиологической флорой;
- При неэффективности консервативной терапии используют глюкокортикостероиды и цитостатики при условии назначения их врачом.
Наиболее популярные свечи для лечения проктита:
- Ультрапрокт (на назначение препарата прямо указывает название);
- Проктозан;
- Преднизолон (пациенты выделяют этот препарат, отмечая в отзывах быстрое наступление облегчения).
Показания для хирургического вмешательства:
- Перфорация стенки кишечника и развитие перитонита;
- Образование абсцесса;
- Появление ректальных свищей, соединяющих полость прямой кишки и близлежащих органов;
- Возникновение стойкого сужения кишечника, препятствующего его работе;
- Развитие опухоли на фоне длительного течения воспалительного процесса.
При минимальных признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все профессиональные рекомендации.
https://pressmed.ru/proktit/
Подписывайтесь на наш канал!
Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество.
Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование. Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы — интоксикации организма.
Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.
Классификация
Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:
- Алиментарный проктит. Возникает при систематическом неправильном питании, употреблении слишком большого количества острых специй и алкоголя.
- Гонорейный проктит. Причиной являются микроорганизмы – гонококки. Воспаление развивается при их попадании в прямую кишку и активном развитии там.
- Паразитарный проктит развивается «при инфицировании прямой кишки дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
- Застойный проктит развивается «параллельно» с запорами при одновременном венозном застое крови в стенках прямой кишки. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки.
- Лучевой проктит развивается как следствие лучевой терапии направленной на злокачественные новообразования, развивающиеся в тазовой области.
Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.
Различают также острый и хронический проктит.
Причины возникновения
К основным причинами развития проктита относятся следующие:
- Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
- Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
- Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
- Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
- Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
- Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.
Симптомы проктита
У взрослых симптомы проктита (см. фото) могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).
К местным симптомам относят:
- нарушения стула (при проктите бывают как поносы, обусловленные самим воспалением и отделяемым из эрозий, язв, так и запоры, появляющиеся из-за спазма вышерасположенных участков кишечника или сужения пораженной прямой кишки);
- боли в промежности или в заднем проходе (из-за них у части пациентов возникает боязнь процесса опорожнения кишечника – дефекации);
- зуд, мокнутие и дискомфорт в анальной зоне;
- ложные или безотлагательные позывы на дефекацию;
- недержание кала;
- патологические примеси или включения в каловых массах (слизь, паразиты или их фрагменты, кровь, гной).
Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:
- лихорадка;
- похудение;
- снижение аппетита;
- слабость;
- психоэмоциональные нарушения;
- сыпь;
- суставные боли;
- слезотечение, покраснение глаз.
Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.
Симптомы хронического проктита
При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.
Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.
Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.
Симптомы лучевого проктита
Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.
Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:
- угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
- отсутствие или значительное снижение аппетита;
- снижение массы тела.
Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.
Проктит у детей
Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.
При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.
Диагностика
Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.
В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:
- состояние стенок кишечника;
- наличие структурных изменений;
- отклонения от цветовой нормы;
- имеющиеся патологические образования;
- выделение гнойных выделений или слизи;
- состояние сосудистого рисунка.
Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.
Возможные осложнения заболевания
- Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
- Существенное снижение иммунитета;
- Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
- Злокачественные новообразования в области прямой кишки.
Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.
Лечение проктита
Тактика лечения существенно отличается, при различных видах проктита, поэтому первый этап к успешному избавлению от болезни – качественная диагностика. Провести ее и назначить соответствующую терапию может только квалифицированный врач (оптимальный вариант — это проктолог).
Медикаментозное лечение
Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.
При проктите больному могут назначить следующие препараты:
- Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
- Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
- Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
- Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.
Диета
При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей.
Примерная диета при проктите:
| Завтрак |
|
| Обед |
|
| Ужин |
|
Лечение хронического проктита
При этой форме, все усилия врача направлены на обнаружение и устранение проявлений фонового заболевания (из-за которого развилось воспаление прямой кишки). Его успешная терапия – это единственный способ избавиться от хронического проктита. Схемы лечения возможных причин очень сложные, поэтому опишем только принципиальные моменты:
| Причина хронического проктита | Основа лечения |
| Синдром раздраженной кишки | Устранение повышенной возбудимости с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. Важно проводить терапию в сочетании с коррекцией образа жизни. |
| Паразитарные болезни |
|
| ИППП | Специфическая антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами. |
| Аутоиммунные заболевания |
|
Лечение лучевого проктита
На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.
Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).
Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.
В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.
Что делать в домашних условиях?
Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.
Принципы лечения проктита в домашних условиях:
- Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.
- Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.
- Гигиена интимных мест.
- Отказ от анального секса на время болезни.
- Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.
- Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.
- Теплые сидячие ванные.
- Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.
- При наличии осложнений проктита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, может понадобиться операция.
Наиболее эффективные методы народной медицины для лечения проктита:
| Отвар цветов календулы. 2 столовые ложки цветов календулы залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, периодически перемешивая. Остужаем и доводим до объема 200,0 мл. | Для клизмы: 100,0 мл отвара разбавляют 50,0 мл кипяченой воды и вводят в виде клизмы (разбавленный отвар должен быть комнатной температуры). Для клизмы с борной кислотой: 1 столовая ложка настоя календулы + 1 столовая ложка 3% борной кислоты. Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки. |
| Полевой хвощ. Половину стакана травы заливают 1000,0 мл кипятка и настаивают 10 минут, затем процеживают. | Данный настой рекомендован для теплых сидячих ванн, длительность процедуры 20-30 минут. Проводят ежедневно до выздоровления. |
| Клизма с отваром мелиссы и душицы. 1 столовая ложка мелисы + 2 столовых ложки душицы залит? |