Воспаление промежности у лежачих больных

Пожилые люди и больные после инсульта/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере. У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Опрелости — это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.

Медики выделяют 3 стадии развития опрелостей:

Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
Средняя степень поражения. Образование язв.
Тяжелая степень. Появление глубоких незаживающих трещин, неприятного запаха и увеличение площади поражения.

Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на пятках, коленях, локтях, ягодицах, копчике и др.). У лежачих больных пролежни образуются из – за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном постельном белье или на неудобном противопролежневом матрасе. Выделяют 4 стадии развития пролежневых ран: начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.

Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:

Наименование	Симптомы
Пролежни	Изменение цвета кожи, припухлость, появление мокнущих ран, поражение тканей.
Опрелости	Зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожного покрова, неприятный запах.

Причины появления

Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.

Основные причины появления опрелостей:

лишний вес;
аллергические реакции;
жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
обездвиженность;
отсутствие гигиены;
повышенный уровень потоотделения;
энурез;
нарушение кровообращения;
проблемы с иммунной системой;
неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.

Места образования опрелостей

Чаще всего опрелости у лежачих больных образуются в тех местах, где происходит постоянное трение кожи и отсутствует воздухообмен:

на шее;
подмышечные впадины;
под грудью (у женщин);
в складках живота;
в паху (у мужчин);
на ягодицах и копчике;
на ступне между пальцами.

Лечение опрелостей

Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения первой и второй стадии быстро поддаются медикаментозному лечению (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).

Первая стадия

На начальном этапе развития опрелостей необходимо:

регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»;
заменить постельное белье и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
составить сбалансированный рацион питания (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
перед обработкой пораженных участков кожи необходимо очищать раны и просушивать их.

Для ухода за лежачими больными отлично подойдут детская присыпка и цинковая мазь.

Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.

Вторая стадия

В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.

Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). Обработка опрелостей антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.

Для восстановления эпидермиса назначают мази с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).

Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.

Третья стадия

Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо – бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.

Лечение опрелости у лежачих больных в домашних условиях

Народные средства — неотъемлемая часть лечения любого заболевания. К ним прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, или положительное действие выражено слабо. Также с помощью проверенных народных средств, при правильном использовании, можно избежать появления осложнений и повторного развития болезни.

Важно! Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Прежде чем начать использовать какое – либо средство, необходимо убедиться, что у больного нет аллергической реакции.

Ответим на вопрос – как же лечить опрелости у лежачих больных в домашних условиях. Для профилактической обработки и лечения кожи от опрелостей можно использовать популярное средство – отвар из дубовой коры.

Это средство обладает антисептическим действием, хорошо помогает при воспалении кожного покрова. Также в народной медицине широко используется ромашка, крапивные листья и череда. Травяные настои обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Поражение участки рекомендуется протирать утром и вечером на протяжении всего периода лечения.

Широкую известность в лечении опрелостей получили оливковые, облепиховые, подсолнечные масла и выжимка календулы.

Использование масла в лечении опрелостей способствует быстрому заживлению ран, восстановлению тонуса и упругости кожного покрова. Чтобы избежать инфицирования ран на коже, масло должно быть простерилизованным.

Профилактика

Как и любое другое кожное заболевание, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Нельзя пренебрегать простыми правилами по уходу за лежачими больными. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

ежедневные водные процедуры и воздушные ванны;
если больной человек полностью обездвижен, необходимо периодически переворачивать его, делать зарядку;
своевременная смена одноразового нательного белья и подгузников;
постельное белье и одежда на больном должны быть всегда сухими;
нельзя включать в рацион питания продукты, которые могут вызвать аллергию, спровоцировать потоотделение.

Лежачие больные — группа людей, наиболее сильно подвержены различным заболеваниям. Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью. Опекун должен внимательно следить за состоянием здоровья больного, обеспечивать ему постоянный уход и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео

034

Источник

Кожа лежачих больных со временем становиться тоньше, чувствительнее. Поэтому даже неудобное постельное белье или плохая вентиляция в квартире могут спровоцировать пеленочный дерматит. Эту болезнь еще называют опрелостями. Она часто поражает людей, которые не могут двигаться и самостоятельно ухаживать за собой.

Опрелости у лежачего больного фото

Содержание:
Опрелости
Причины опрелостей у лежачих больных
Типичные места локализации опрелостей
Симптомы опрелостей у лежачих больных
Лечение пеленочного дерматита у лежачих больных
Лечение народными рецептами
Осложнения
Профилактика опрелостей у лежачих больных

Опрелости

Пеленочный дерматит (еще называют опрелостями) у взрослых лежачих больных проявляется покраснением, эрозиями, трещинами, гнойниками. Когда опрелости не лечат, эрозии и трещины разрастаются. Кожа начинает мокнуть, пораженные участки отслаиваются. Пеленочный дерматит сопровождаются также зудом и жжением. У больных портится аппетит, настроение. Иногда больным с опрелостями диагностируют депрессию.

Причины опрелостей у лежачих больных

Пеленочный дерматит — это болезнь маленьких детей и лежачих взрослых. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является длительный контакт влаги, мочи и других выделений с кожей. Так происходит, когда подгузники и пеленки меняют нерегулярно. Дерматит также поражает кожу, которую плохо очищают перед сменой подгузника. Гигиена очень важна для лечения и профилактики опрелостей. Отказ от специальных средств для защиты кожи и повышения ее способности к восстановлению тоже приводит к появлению пеленочного дерматита. Медики утверждают, что правильный уход за кожей больного на 70% снижает риск возникновения опрелостей и осложнения после болезни.

Проблема с опрелой кожей может возникнуть из-за некачественного подгузника, одежды и постельного белья из ненатуральных тканей.

В целом, все причины появления пеленочного дерматита можно поделить на внутренние и внешние. К внутренним относится избыточный вес, повышенная потливость, недержание, плохое кровообращение, аллергия и резкое изменения уровня сахара в крови. Внешними причинами считают недостаточный уход за лежачим человеком, высокая температура и плохая вентиляция в помещении, неудобная одежда, жесткое постельное белье.

Типичные места локализации опрелостей

От опрелостей чаще всего страдает паховая область – ягодицы и складки между ними. В этом месте влага чаще всего контактирует с кожей. Постоянное трение о подгузник тоже раздражает этот участок кожи.

опрелости подмышками фото На фото опрелости области подмышечной впадины у взрослых

Шея, подмышки, складки на животе или под грудью поражаются реже. Обычно опрелости в этих местах свидетельствуют об излишней потливости человека. У лежачих людей с лишним весом опрелости считаются особенно острой проблемой. Кроме потливости, кожа на складках травмируется еще и от трения о кожу. Если пеленочный дерматит не лечить при возникновении первых симптомов, то зона поражения будет расширяться и на другие части тела.

Симптомы опрелостей у лежачих больных

Пеленочный дерматит развивается в три этапа. Прибегать к лечению стоит уже на первом, не ожидая, что болезнь пройдет сама. Пеленочный дерматит распространяется и дает осложнения, если не принимать меры.

На первом этапе опрелость проявляется покраснением и зудом. Позаботьтесь, чтобы больной не нанес механических повреждений коже и не занес инфекцию.

У людей с жирной кожей или повышенной потливостью пораженные дерматитом участки постоянно влажные. Это усугубляет проблему опрелостей и вызывает раздражения. Чтобы уменьшить последствия избытка кожных выделений, нужно чаще мыть больного и протирать проблемные места антисептиками.

Вторую стадию развития болезни провоцируют повышенная влажность и трение уже раздраженной кожи о грубые ненатуральные ткани. У людей с лишним весом возникает еще проблема трения кожи о кожу. На второй стадии уже не удастся обойтись повышенной гигиеной и антисептическими средствами. Этот этап требует приема медикаментов против дерматита.

Отек, сильный зуд, трещины и боль в местах, затронутых болезнью говорят о третьем этапе пеленочного дерматита. Без вмешательства доктора кожа больного может покрыться язвами, а болезнь — дать осложнения.

Лечение пеленочного дерматита у лежачих больных

Лечение на первой стадии

На первой стадии важны повышенная чистота и гигиена кожи лежачего больного. Постельное белье должно быть мягким, бесшовным и натуральным. Важно поддерживать адекватный температурный режим, чтобы больной не обливался потом. Оптимальной температурой в помещении считается до 20 ⁰С. По той же причине советуют кормить лежачего человека теплой, а не горячей пищей.

От пеленочного дерматита тяжелее избавиться, когда организм ослаблен другими заболеваниями. Поэтому лечение сопутствующих болезней очень важно. Ослабленному организму тяжелее противостоять пеленочному дерматиту.

Воспаленную кожу нужно поддерживать в чистоте и сухости, лечить местными препаратами от дерматита. Эффективным способом терапии считается облучение лампой Минина. Ее инфракрасные лучи нагревают больную кожу, стимулируют приток крови к пораженным местам и ускоряют обмен веществ.

Лечение второй стадии

Если на первой стадии не предпринимать никаких действий, то состояние кожи ухудшается и болезнь переходит во вторую стадию развития. В таком случае лучевой терапии и поддержания чистоты становится недостаточно. Врачи добавляют к ним местные антисептические препараты. Доктора советуют обрабатывать пораженную кожу раствором Фурацилина, салициловой или борной кислотой. После обработки антисептиками наносят заживляющие кремы или мази. Например, «Бепантен», «Пантенол». Давайте больному антигистаминные препараты, если он не может удержаться, чтобы не расчесывать зудящую кожу.

Лечение на третьей стадии

Симптомы третьей стадии говорят о том, что болезнь достигла очень опасного уровня. К лечению обязательно стоит привлечь доктора. Ко всем процедурам и лекарствам, рекомендуемым на второй стадии, медики рекомендуют добавить «жидкость Бурова». Это вязкое антисептическое средство. Оно подсушивает, уменьшает воспаление, снижает выделение пота. «Жидкость Бурова» создает пленку на месте контакта с кожей. Она защищает нервные окончания от раздражителей, уменьшает зуд и отеки.

Лечение народными рецептами

Народные средства есть смысл применять на первой стадии развития болезни и после выздоровления. Они помогают коже быстрее восстановиться.

Обтирание примочками из отвара дубовой коры предотвращает раздражение и создает защитный барьер на коже. Средство продается в любой аптеке. 200 грамм коры несколько часов варят в 2 литрах воды. Потом жидкости дают остыть и процеживают. Полученный отвар разводят в 2 литрах кипяченой воды.

Опрелости можно также протирать обычной теплой кипяченой водой. Воду можно разбавлять йодом в пропорции 1-2 капли йода на стакан воды. Для протирания выбирают мягкую натуральную ткань. После обтирания раствор должен высохнуть самостоятельно, поэтому не используйте салфетки или полотенца.

Подсолнечное масло также известно в народе своими противовоспалительными свойствами. Прокипятите масло на водяной бане, остудите и смазывают им проблемную кожу.

Эффективно с пеленочным дерматитом справляется эвкалиптовый отвар. Несколько ложек листьев эвкалипта заливают стаканом кипятка и варят 5 минут на водяной бане. ватный тампон смачивают в полученном растворе и несколько минут держат на месте воспаления.

Осложнения

Без своевременного лечения опрелостей болезнь дает осложнения. На участках кожи, пострадавшей от пеленочного дерматита могут образоваться микротрещины, кровоточащие язвы. Это часто сопровождается болью. Воспаленная кожа уязвима к инфекциям, она легко пропускает бактерии и вирусы в организм. О вторичном инфицировании свидетельствует повышенная температура, слабость и головокружение. В таком случае врачи обычно дополняют общую терапию антибиотиками. Без антибиотиков заболевание может перейти в хроническое. Хронический пеленочный дерматит характеризуется темным налетом на воспаленной коже и запахом гнили.

Профилактика опрелостей у лежачих больных

У пожилых и малоподвижных людей кожа теряет упругость и эластичность. Она легко травмируется и тяжело восстанавливается. Поэтому такую кожу нужно постоянно проверять и тщательно за ней ухаживать. Вылечить пеленочный дерматит у взрослого человека тяжелее, чем предупредить его появление.

Для профилактики опрелостей кожу лежачего человека нужно часто мыть, обрабатывать антисептическими средствами, не допускать пересыхания или чрезмерной увлажненности.

Одежда и постельное белье должны быть всегда чистыми, мягкими и натуральными. После каждого использования памперса кожу нужно тщательно очищать и смазывать специальным кремом или мазью. Они создают барьер между кожей и потенциальными раздражителями, способствуют регенерации и снимают воспаления. Даже обычный детский крем может с этим справиться.

Для профилактики опрелостей следует часто менять положение тела больного. Каждые 3-4 часа его нужно переворачивать на другой бок или на спину.

профилактика опрелостей фото

Подгузники облегчают жизнь и больному, и тому, кто за ним ухаживает. Подгузники для взрослых делятся на три вида: открытые (без застежек), полуоткрытые (с боковыми ремешками), закрытые (с боковыми крыльями и клейкой застежкой). Модель должна быть удобной для пациента и хорошо удерживать жидкость. Подгузник должен «дышать». Наружный слой «дышащих» подгузников состоит из материала, пропускающего воздух, но не влагу. Опрелости при их использовании возникают очень редко. Важно, чтобы подгузник был по размеру, иначе он будет натирать кожу и провоцировать пеленочный дерматит. Единственным недостатком подгузника является цена. «Дышащие» обычно стоят дороже, чем модели с использованием полиэтиленовой пленки.

И, напоследок, предлагаем ознакомится с видео, где вы узнаете эффективные методы лечения и профилактики опрелостей у лежачих больных:

ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *

Источник