Воспаление протока мочевого пузыря

Инфекции мочевых путей возникают из-за действия различных патогенных микроорганизмов. Такие заболевания распространены среди взрослых и детей, имеют свои признаки и различия. Воспаление мочевыводящих путей у многих возникает повторно даже при правильном лечении, поэтому проблема требует особого внимания и профилактики. Если не лечить болезни мочевых путей, они обретут хроническую форму и приведут к тяжелым осложнениям.

Чаще всего воспалительный процесс беспокоит людей в холодное время года, когда защитные силы организма ослабевают. Больше половины случаев заболеваний приходится на острый цистит. Преимущественно болеют женщины и дети, а у мужчин цистит и другие подобные болезни случаются намного реже.

Возможные причины

Причиной воспалительного процесса становится кишечная палочка, которая вызывает заболевание на фоне предрасполагающих факторов. Если у человека сниженный иммунитет, нарушен отток мочи, тогда возможность проникновения микробов в мочевой пузырь достаточно велика. У женского пола симптомы цистита встречаются до 5 раз чаще, чем у мужчин из-за анатомических особенностей. По короткому мочеиспускательному каналу патогенные микроорганизмы с легкостью проникают в мочевой пузырь и вызывают первые признаки болезни.

К группе риска относят детей до 3 лет. Пока иммунная система ребенка еще не сформировалась, его организм подвержен атакам различных бактерий.

Из-за воспалительного процесса у мальчиков наблюдается высокая температура. Часто подвергаются заболеваниям мочевых путей пожилые люди, пациенты после операций, а также люди с хроническими воспалительными процессами. Также высокий риск заболеваний есть у женщин, использующих в качестве контрацепции диафрагмальное кольцо и спермициды.

Воспалительный процесс может развиваться по трем направлениям:

уретрит, возникающий после воспаления мочеиспускательного канала;
цистит, во время которого воспаляется мочевой пузырь;
пиелонефрит или воспалительный процесс в почках.

Есть два вида распространения инфекционного процесса, когда инфекция бывает нисходящей и восходящей. Сразу микроорганизмы атакуют органы мочеполовой системы, расположенные ниже, а затем поднимаются выше. Лечение взрослого или ребенка зависит от типа инфекции и явных симптомов болезни. Препараты назначаются согласно возрасту, типу инфекции.

Основные симптомы

Главными признаками воспаления мочевых путей являются следующие симптомы:

появление боли в области живота и спины;
нехарактерный цвет мочи;
частое болезненное мочеиспускание;
появление крови в моче;
неприятный запах мочи;
возможное повышение температуры.

Если у мужчин и женщин в организме присутствуют инфекции, передающиеся во время полового акта, то они ощущают симптомы в виде резкой боли во время мочеиспускания, причиной которой становятся хламидии, а также другие микроорганизмы. Женщины часто страдают аднекситами одновременно с воспалением мочеполовой системы, что в дальнейшем приводит к осложнениям во время беременности и родов. Симптомы заболеваний исчезнут лишь при правильно подобранном лечении.

При постановке диагноза у женщин и мужчин учитывают следующие моменты:

наследственный фактор;
повторные случаи инфекции;
появление жажды;
общий объем выделяемой мочи;
недержание мочеиспускания.

Хотя у женского пола, а также у детей воспалительный процесс образуется быстрее, у мужчин тоже нередко развиваются симптомы цистита или пиелонефрита вследствие переохлаждения, респираторных болезней и других факторов. Своевременное лечение, в котором присутствуют антибиотики, нитрофураны, травяные отвары, поможет устранить инфицирование мочеполовой системы у взрослого и ребенка.

Тактика лечения

Чтобы устранить воспалительный процесс мочевых путей, необходимо своевременное и грамотное лечение, антибактериальные препараты, а также питьевой режим и коррекция питания. Лечение, в котором важную роль занимают антибиотики, проводится в условиях больницы в тяжелых случаях патологий мочеполовой системы. Если инфекция не успела нанести серьезного вреда организму, больного отправляют домой, назначив необходимые препараты.

Воспалительный процесс мочевыводящих путей подразумевает исключение острой, копченой и соленой пищи. Лечение невозможно без обильного питья, которое очищает мочевой пузырь. Простая вода одновременно с другими методами является настоящим помощником в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин и женщин. Полезен также клюквенный сок.
Принимая антибиотики и другие препараты, рекомендуется дополнительно заваривать различные травы. Противовоспалительным эффектом обладает трава бессмертника, спорыша и кукурузных рылец. Осторожно следует применять отвары трав у детей. Взрослым следует отказаться от вредных привычек, среди которых спиртные напитки и сигареты.

Специальный режим во время болезни включает ежедневный отдых в лежачем положении не менее 40 минут в течение рабочего дня, отсутствие сквозняков и переохлаждений, а также частое опорожнение мочевого пузыря. Если болезнь приобрела хронический характер, то антибактериальные препараты спасают лишь на некоторое время. В таких случаях понадобится регулярное наблюдение доктора и детальное обследование мочеполовой системы.

Применение антибиотиков

В большинстве случаев из-за несвоевременного определения болезни у ребенка и взрослого появляется потребность в назначении антибактериальных средств. Преимущественно выписывают антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин применяют для терапии пиелонефрита в период беременности. В подростковом возрасте используют макролиды, а во взрослом, кроме пенициллинов, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. Цефалоспорины дают возможность лечить человека на протяжении двух недель, что способствует эффективности и быстрому выздоровлению.

При различных осложнениях применяют гентамицин, но только у мужчин и женщин до 60 лет, поскольку у пожилых людей лечение препаратом вызывает глухоту. Для детей лекарства аминогликозидной группы запрещены. Антибиотики назначают в инъекциях при тяжелых формах воспалительных процессов мочеполовой системы. Препараты нитрофуранового ряда считаются более щадящими для организма и используются у детей разного возраста.

Особенности процесса в детском возрасте

Диагноз “цистит” у ребенка ставится только после 10 лет из-за анатомического строения мочеполовой системы, в других случаях доктор, опираясь на симптомы, ставит диагноз “инфекции мочевых путей”. Поскольку болезнь выявляется не сразу, инфекция проникает из мочевых путей в почки, у малышей развивается их хроническая патология, а затем недостаточность. Проблема в том, что симптомы заболевания у ребенка схожи с другими недугами.

В большинстве случаев у детей наблюдается невысокая температура, тошнота, боли в области живота, нарушение стула. Детям тоже назначают антибиотик, препараты нитрофуранового ряда, обильное питье, диету и другие методы для устранения инфекции. Лекарства оказывают положительное действие, только если проводится комплексное лечение болезни.

Частота заболеваний полностью зависит от возраста и пола детей. Для девочек риск проникновения инфекции в мочеполовую систему несколько выше, чем у мальчиков. Высокая заболеваемость наблюдается у новорожденного ребенка до года, когда не соблюдается интимная гигиена детей. Для лечения используют антибактериальные препараты. Лучшим способом профилактики заболеваний у детей является ежедневная правильная гигиена половых органов, применение памперса и кормление грудью ребенка для защиты иммунной системы грудничков.

Успешное лечение воспаления мочевых путей зависит от возраста, пола и подхода к проблеме. Только комплексный метод, правильное лекарство и режим питания могут победит регулярные атаки микроорганизмов. Антибиотики и другие препараты могут не понадобиться, если придерживаться основных правил профилактики инфекции.

Источник

Мочевыделение Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Мочеточник Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Воспаление протока мочевого пузыря Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Бактерии Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Боль в животе Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
зуд в области мочеиспускательного канала;
чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
учащение позывов к мочеиспусканию;
нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
гипертермия, озноб, лихорадка;
изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

анализ мочи Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

общий клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
соблюдение гигиенических норм;
не допускать переохлаждение организма;
вовремя опорожнять мочевой пузырь;
использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Источник