Воспаление пульпы чем лечить
Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.
Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.
Общая характеристика заболевания
Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.
Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.
Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.
Как лечат пульпит: современные подходы и методы
Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.
Консервативное лечение пульпита (биологический метод)
Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.
Хирургическое лечение пульпита
Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.
• Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.
- Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
- Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.
• Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.
- Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
- Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.
Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.
Стадии лечения пульпита
Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.
- Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
- Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
- Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
- Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
- Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.
Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.
После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.
Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва
В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.
• Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.
- Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
- Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.
• Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.
- Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
- Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
- Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
- Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.
Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.
Пульпит – это воспаление пучка сосудов и нервов, располагающегося в полости зуба. Заболевание может проходить как в острой, так и хронической форме и практически всегда сопровождается выраженной болезненностью.
Нередко данная патология поражает человека в тот период, когда он не может или не хочет обращаться к стоматологу. В этом случае помогут альтернативные методы лечения, которые можно использовать дома.
Первая помощь
Как правило, пульпит начинается с ноющей постоянной боли. По мере развития воспаления боль усиливается и периоды ее проявления становятся все продолжительнее.
Для того чтобы хоть как-то помочь себе в данной ситуации, рекомендуется применять препараты разнообразного действия, как местного, так и общего, направленные на быстрое купирование симптомов.
Обезболивающие
Устранить боль в течение 15 – 30 минут и минимум на 5 часов предотвратить ее появление способны следующие препараты:
- Нимесулид. Принимают через каждые 8 часов по 1 таблетке. При сильных болях дозировка может быть увеличена, но в течение всего дня не должна превышать 6 таблеток. Стоимость препарата составляет 100 рублей;
- Кеторол – рекомендуют использовать не более 2 таблеток на один прием 3 раза в сутки. Стоимость средства немного ниже предыдущего препарата и составляет 70 рублей;
- Кетанов. Максимальной концентрации средство достигает через полчаса. Для купирования сильной боли допускается принимать сразу две таблетки с перерывом в 6 – 8 часов. Цена за одну упаковку составляет 70 рублей;
- Пенталгин – комбинированный препарат, который можно принимать только по 3 таблетки в день. Приобрести пенталгин можно примерно за 100 рублей.
Нестероидные противовоспалительные средства
Данные препараты способны не только снимать болевой синдром, но и оказывать противовоспалительное действие. К наиболее эффективным относятся:
- Индометацин. Оказывает выраженное действие, если принимать внутрь 1 таблетку через 12 часов. Его цена – 120 рублей;
- Нурофен. Его принимают по 2 таблетки до 6 раз в день. Приобрести нурофен можно за 180 рублей;
- Диклофенак. Принимается 3 раза в день по 250 мг. Одна упаковка препарата стоит около 60 рублей.
Антибактериальные препараты местного действия
Если пульпит начался как осложнение на запущенный кариес, при котором в зубе имеется полость, то рациональнее всего вместе с обезболивающими средствами использовать местные противомикробные препараты:
- Сангвинарин. Направлен на разрушение патогенных клеток. Сангвинарин используют в качестве ополаскивающего средства 2 раза в день, удерживая жидкость во рту не менее 3 минут. Приобрести товар можно по цене 220 рублей.
- Бетадин. Крем наносят на болезненный участок до 2 раз за день. Препарат отличается высокой стоимостью, которая варьируется от 250 до 480 рублей.
- Метрогил-дента наносят на воспаленный участок через каждые 8 часов. Его стоимость в среднем составляет около 230 рублей.
- Дентал. Средство используют для аппликаций, которые накладывают каждые 4 часа. Время каждой аппликации должно составлять около 5 минут. Покупка капель обойдется всего в 50 рублей.
- Дентинокс. Капли используют для нанесения на болезненную область 3 раза в день на 10 минут. Его цена – 350 рублей.
Во время применения перечисленных средств следует помнить, что все препараты имеют свои побочные действия.
Для заглушения сильной боли нельзя принимать их бесконтрольно. Те средства, которые предназначены для употребления внутрь, не следует использовать для наложения непосредственно на зуб. Некоторые из них способны вызвать изменения структуры эмали и привести к еще более интенсивной боли.
Следует избегать нагревания воспаленной области, так как это ускорит патологический процесс.
Как только появится возможность, необходимо сразу посетить врача, так как пульпит относится к быстроразвивающимся патологиям, поражающим близлежащие ткани.
Народные средства
При невыраженных болях можно использовать народные методы терапии пульпита. К наиболее популярным относятся следующие рецепты:
- Гвоздичное масло. Обладает быстрым обезболивающим эффектом. При целой коронке масло накладывают в виде аппликаций. Для этого достаточно использовать 4 капли средства.
Аппликация должна находиться на воспаленном участке не менее 7 минут. Если в коронке имеется кариозная полость, то капли капают непосредственно в нее.
- Прополис. Знаменит своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Его закладывают в образованную полость, предварительно сформировав небольшой шарик. Прополис оставляют в зубе на 30 минут или до его растворения.
- Ванночки из смеси тертого имбиря и соды. Снимают воспаление и уничтожают патогенную флору. Для этого мелко протертый имбирь заливают стаканом кипящей воды. После остывания добавляют чайную ложку соды. Время процедуры – около 10 минут.
- Перекись водорода, которая обладает асептическим свойством. Перекись разводят из расчета на 200 мл воды – 1 чайная ложка.
- Спиртовая настойка прополиса и аира болотного. Она позволяет уничтожить микробы и обезболить зуб. Для приготовления настойки необходимо взять 30 г прополиса, 15 г аира и смешать с 250 г спиртосодержащей жидкости.
Полученную настойку используют для приготовления ополаскивателя: на 200 мл воды применяют 2 столовые ложки настойки.
- Отвар гранатовой кожуры. Средство способно не только снять симптомы воспаления, но и предотвратить развитие осложнений. Для его приготовления понадобится кожура от 2 гранатов. Ее помещают в емкость с горячей водой и отваривают около 2 часов.
После остывания отвар применяют для ополаскивания полости рта не менее 6 раз в сутки.
- Ванночки из лаврового листа. Оказывают противоотечный и антибактериальный эффект. Для этого около 10 лавровых листов заливают 250 мл кипятка. Через час после приготовления средство можно использовать – по 7 минут на одну ванночку.
Удаление нерва
В случае образования большой кариозной полости, обнажающей нервы, и постоянных сильных болях можно попробовать убить нерв. В условиях дома для этого часто используют пасту на основе мышьяка. Она представляет большую опасность для самостоятельного применения, но действительно способна убить нерв.
В качестве альтернативы используют подручные средства, например, жженую газету, шрифт которой содержит цинк, или уксусную кислоту. Также для этого может быть использован спирт или порох.
Все перечисленные способы отличаются небезопасным воздействием на слизистую, поэтому к их применению прибегают в крайних случаях.
Лекарственные травы
Неплохо себя зарекомендовали при устранении симптомов пульпита отвары, приготовленные на основе лечебных растений. Большинство из них обладают комбинированным действием. Они способны не только оказывать противовоспалительный эффект, но и обезболивать.
Наилучший результат при лечении пульпита показали следующие растения:
- Сбор, в состав которого вошли ромашка, шалфей и календула. Эти 3 растения обладают мощным противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Отвар используют для ополаскивания или ванночек не менее 8 раз в сутки.
- Аир. Отличается выраженными болеутоляющими и асептическими свойствами. Для получения настоя стаканом кипящей воды заливают 3 столовых ложки растения и настаивают около 2 часов. Ополаскивание проводят около 3 раз в день.
- Сбор на основе мяты, сережек ольхи и эвкалипта. Такая комбинация отличается асептическим, успокаивающим и противовоспалительным действием. Отваром, приготовленным из этих растений, ополаскивают рот через каждые 2 часа.
- Спорыш и бузина. Характеризуются болеутоляющим и асептическим эффектом. Для приготовления необходимо взять стакан кипятка и 2 столовых ложки смеси этих растений. После 2 часов настаивания делают ванночки по 10 минут через каждые 4 часа.
- Сок алоэ, который славится выраженным антибактериальным действием. Его используют для наложения аппликаций 3 раза в день по 5 минут.
Аптечные препараты
Полное излечение пульпита с помощью медикаментов возможно только на начальных этапах его развития, при которых болезненные проявления практически незаметны. В этом случае могут помочь препараты сульфаниламидной группы и антибиотики:
- Доксициклин относится к антибиотикам, способным купировать даже быстро прогрессирующее заболевание. Антибиотик может быть назначен как взрослым, так и в детском возрасте. Стандартная дозировка при этом составляет 100 или 200 мг в сутки. Его стоимость начинается от 50 рублей.
- Бисептол. Препарат относится к противомикробной группе сульфаниламидов. Он оказывает стойкое бактерицидное и антибактериальное действие. Средство назначают 2 раза в день в дозировке от 250 до 500 мг.
Дозировка подбирается в зависимости от возраста. Средняя стоимость препарата составляет 130 рублей.
- Метронидазол – это противомикробное и противопротозойное средство, активно подавляющее развитие микроорганизмов. Его принимают не больше 3 раз в день по 1 таблетке. Приобрести препарат можно за 90 рублей.
Для лечения пульпита не рекомендуется использовать амоксициллин и линкомицин, так как эти средства не эффективны в отношении микроорганизмов, вызывающих пульпит.
Прогноз
Прогноз при домашнем лечении может быть благоприятным только в том случае, если оно было начато на ранней стадии развития патологии и носит комбинированный характер, с включением как медикаментозного лечения, так и народных способов.
Устранить заболевание только с помощью народных средств невозможно. Длительное отсутствие правильной терапии приведет к осложнению ситуации и возникновению гнойного процесса.
При использовании медикаментозной терапии полное излечение возможно. Но, к сожалению, после такого лечения рецидив наступает в 90% случаев.
Наиболее оптимальным вариантом считается консервативное лечение в условиях клиники, где специалист проведет грамотную терапию.
Отзывы
Многочисленные отзывы доказывают низкую эффективность домашнего лечения. Пациенты сходятся во мнении, что лечение в условиях дома можно использовать только в качестве альтернативы при невозможности обратиться к доктору.
Приглашаем тех, кто имел опыт лечения пульпита дома, поделиться мнением об этом в комментариях к данной статье.
А в этом видео даны еще несколько советов:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!