Воспаление пузырьков семенных и уретры
Содержание статьи:
Что такое везикулит
Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.
В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.
Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией — в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.
Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.
Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.
Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.
Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.
Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.
Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:
• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.
Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.
Симптомы везикулита у мужчин
Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:
• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.
При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:
• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.
Диагностика везикулита у мужчин
Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.
Пальцевое исследование
Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.
Анализ отделяемого семенных пузырьков
Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.
Везикулография
Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.
Ультразвук
При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.
Компьютерная томография
С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.
Лабораторные исследования
При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:
• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
• Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.
Методы лечения везикулита
Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.
Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:
• Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
• Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
• Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.
Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:
• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.
• Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.
Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.
При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.
При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.
Лечение проходит амбулаторно
Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).
Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.
Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).
Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.
Схемы лечения везикулита у мужчин
При белом стафилококке, Е.соli.
Эритромицин: 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс — от 1 до 2 недель.
Сумамед: первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки. Курс — 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин: 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.
Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.
Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.
Туберкулез, сифилис, гонорея
Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.
Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.
Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.
На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.
Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.
Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема — около 6 недель.
Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.
Возможные осложнения везикулита
Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.
Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.
Профилактика везикулита у мужчин
Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.
Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.
Дата публикации
09.08.2017
Семенные пузырьки — парный орган половой системы мужчин, который расположен над верхним краем простаты. Пузырьки представляют собой небольшие мешковидные образования (длиной 6–8 см, шириной 1,5— 2 см, толщиной 0,5–1 см), передняя часть которых прилежит к мочевому пузырю, а задняя к стенке пузырно-прямокишечной перегородки.
Орган состоит из тела и шейки, переходящей выводящие протоки. Нижние две трети семенных пузырьков располагаются внебрюшинно и только верхняя треть защищена брюшиной. Семенные пузырьки выполняют важнейшие функции в сфере воспроизведения потомства: продуцируют около 75% семенной жидкости, которая в ампуле семявыносящих протоков в момент семяизвержения смешивается со сперматозоидами, а затем уже в мочеиспускательном канале соединяется с секреторными выделениями предстательной железы и выбрасывается наружу.
Воспаление семенных пузырьков (везикулит) является серьезным заболеванием, которое чаще носит инфекционный характер, ухудшает качество семенной жидкости и может привести к бесплодию. Причинами болезни служат патологические бактерии, такие как гонококки, кишечная палочка, стафилококки и некоторые другие. Чаще везикулит развивается на фоне хронического воспаления простаты (простатита), яичек (орхита), придатка семенника (эпидидимита), уретры (уретрита), но иногда как осложнение ангины или острых вирусных респираторных инфекций, в том числе гриппа.
К провоцирующим факторам относятся:
- Длительное вынужденное сидячее положение, связанное с работой или образом жизни.
- Нарушения в рационе питания, которые приводят к запорам.
- Общее переохлаждение организма, а также органов малого таза.
- Снижение иммунного ответа.
- Нерегулярная половая жизнь, продолжительное воздержание или чрезмерная активность.
В зависимости от причины болезни, инфекция проникает в семенные пузырьки по восходящему пути (через семявыносящий проток) или через кровь. Везикулит может носить острый и хронический характер, от этого напрямую зависит, какими симптомами проявляется воспаление семенных пузырьков.
Клиническая картина
Основные признаки острой формы болезни:
- гипертермия до 38°С и выше, часто с проявлениями лихорадки;
- болевые ощущения в паху, зоне промежности и прямой кишки, которые усиливаются во время акта дефекации и семяизвержения;
- частые мочеиспускания;
- кровь в сперме, учащенная болезненная эрекция и поллюции.
Основные симптомы хронического везикулита:
- ноющая тянущая боль в области крестцового отдела позвоночника, промежности и прямой кишки, отдающая в наружный половой орган;
- боль во время эрекции, а также эякуляции усиливается;
- примеси крови в семенной жидкости (гемоспермия).
Лечение везикулита разных форм
Лечение везикулита зависит от того, в какой форме протекает болезнь. В начале острой фазы пациент должен соблюдать строгий постельный режим, питание щадящее, предупреждающее запор.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя следующие лекарства:
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) и анальгетики (Анальгин, Диклофенак) в виде таблеток или суппозиториев, для устранения болевого синдрома и воспаления. В особо тяжелых случаях назначают наркотические обезболивающие средства (Промедол, Омнопон).
- Раствор натрия бромида 3% для снижения половой активности.
- Противомикробные препараты: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), производные нитрофуранов (Фурадонин, Фурагин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин).
После того как температурный режим больного нормализуется, показаны тепловые процедуры, в виде:
- Сидячих травяных ванн (температура воды от 37 до 40°С), которые следует проводить по 15 — 20 минут трижды в день.
- Парафиновых аппликаций или прикладывания грелки на область промежности.
- Горячих микроклизм (t — 40 °С), в которые для обезболивания и устранения воспаления можно добавить антипирин.
В случае скопления гноя (эмпиеме семенных пузырьков) существует угроза его попадания в брюшную полость или органы малого таза, применяют хирургическое вмешательство — вскрытие через промежность. В большинстве случаев, при соблюдении всех требований врача, острое воспаление заканчивается полным выздоровлением, без осложнений. Иногда, при двухстороннем процессе может развиться бесплодие.
Протекающий легкой форме, хронический везикулит лечение также начинается с консервативных методов в домашних условиях. Фармакотерапия включает в себя:
- Обезболивание, при помощи анальгетиков (Анальгина, Ренальгана) и спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина);
- Применение антибиотиков, желательно после проведения определения чувствительности возбудителей к ним. Препаратами выбора могут быть фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин). Чтобы добиться полного выздоровления, важно, чтобы противомикробное средство, пути его введения, дозировку и продолжительность лечения определял врач.
- Хороший эффект и ускорение выздоровления дает применение иммуномодуляторов (Виферон, Левомизол).
В случае необходимости оперативного вмешательства (при развитии длительной гнойной инфекции иногда возникает необходимость в везикулоэктомии) и/или инъекционной антибиотикотерапии больного госпитализируют. Причем, где бы ни проходило лечение, требуется соблюдение определенного режима, запрещены тяжелые физические нагрузки, показан постельный режим, щадящая диета.
Большое значение имеет использование дополнительных методов терапии:
- для укрепления местного иммунитета используют УВЧ;
- восстановительные процессы пораженных тканей стимулирует иглоукалывание, грязевые ванны и аппликации, ванны с минеральной водой;
- для улучшения кровоснабжения и питания области промежности и органов малого таза применяют лечебный массаж и физкультуру.
На этапе выздоровления, для усиления эффективности основного лечения можно применять народные средства, после обязательного согласования с лечащим врачом.
- Для профилактики запоров можно пить за 20 минут до еды по полстакана сока из овощей (например, огуречный, свекольный и морковный, смешанные в равных пропорциях).
- Чтобы устранить воспалительный процесс и укрепить иммунитет применяют ректально свечи с прополисом, купленные в аптеке или приготовленные в домашних условиях. Также можно встретить положительные отзывы на урологическом форуме об употреблении пыльцы смешанной в равных пропорциях с медом, по чайной ложке 4 раза в сутки (курс лечения составляет 1,5 месяца).
- Противовоспалительным эффектом обладают травяные отвары. Взять 2 столовые ложки смешанного в равных количествах сбора из ромашки, тысячелистника, календулы и репешка, высыпать в термос, залить 2 стаканами крутого кипятка и настаивать 3 часа. Процедить, употреблять по третьей части стакана перед основными приемами пищи.
Чтобы предупредить развитие везикулита необходимо избегать переохлаждений, продолжительного нахождения в сидячем положении, стрессовых ситуаций, вести здоровую половую жизнь, не забывать о презервативе для предупреждения передачи инфекций во время секса. Важно во время лечить любое хроническое воспалительное заболевание, в том числе синуситы, ангины, уретриты, простатиты, орхиты и т. д. Заниматься плаванием, бегом. В рацион питания обязательно включать овощи, фрукты в свежем виде и в виде соков.