Воспаление раны на ягодице

Фурункул или чирей — нагноение, которое возникает в волосяном фолликуле из-за воздействия бактерий. Чирей на попе — частая проблема у людей, которые травмируют кожу при депиляции/бритье или не соблюдают правила личной гигиены.
Перед лечением следует убедиться, что гнойник является именно фурункулом, а не атеромой или обычным прыщом. Консервативная терапия, в том числе применение народных средств, показаны при малых размерах чирья, а также при отсутствии лихорадки.
В тяжелых случаях нужна микрооперация с последующим дренированием раны. ВАЖНО: о том, что такое фурункул, читайте в отдельной статье.
Почему и от чего появляются фурункулы на попе: основные причины
Фурункул на попе часто называют чирьем. Народное название возникло из-за того, что «чирьями» считались любые нарывы, гнойные раны. Врачами этот термин не используется, но в обиходе он остался из-за легкости произношения.
Иногда сложно выяснить, от чего появляются чири. Первопричина их возникновения — стафилококк (в основном золотистый), реже — другие бактерии, которые являются частью естественной микрофлоры кожных поверхностей и не наносят вреда здоровому организму.
При росте числа этих бактерий возникают различные воспалительные процессы в сальных протоках, волосяных фолликулах и на месте кожных дефектов. По МКБ 10 воспалению на ягодице присвоен код L02.3. Если оно расположено между ягодиц близко к анусу — запись делают под шифром К61.
За все время диагностики и лечения фурункулов врачами выявлено несколько факторов, повышающих риск воспаления волосяных фолликулов в зоне ягодиц:
- Несоблюдение правил личной гигиены. Грязь и отсутствие доступа воздуха создают благоприятные условия для размножения бактерий. Пренебрегая душем и меняя белье реже раза в два дня, человек рискует в скором времени обнаружить чирей на ягодице.
- Процедуры по удалению волос и травмирующее бритье. В погоде за гладкой кожей девушки прибегают к глубокой эпиляции зоны бикини. При ее проведении удаляют волосы не только на лобке, но и промеж ягодиц, а также вокруг наружных половых органов с анусом. При вырывании волос в образовавшиеся микротравмы легко проникает инфекция, что приводит к возникновению фурункулов. Источником инфекции могут быть как не продезинфицированные инструменты, так и собственная микрофлора на коже. Бритье, особенно частое, тоже является опасным, ведь бритвой срезаются не только волоски, но и верхний слой кожи, что приводит к появлению микротравм и последующему заражению волосяного фолликула стафилококками.
- Прыщи под ягодицей или на ней. Поскольку гнойнички причиняют носителю дискомфорт, многие пытаются выдавить их самостоятельно. Пренебрежение правилами асептики, а также неспособность полностью удалить содержимое прыща из его канала приводят к вторичному инфицированию и фурункулезу.
- Повышенная влажность или сухость кожи на ягодицах. Почему в список причин включена влажность, многим понятно, ведь бактерии лучше размножаются в выделениях из потовых желез. Но пересушенная кожа тоже является благоприятной средой для развития инфекций, ведь она склонна к растрескиванию, а значит — и появлению сопутствующих микротравм.
- Нарушение иммунитета из-за болезней, иммунодепрессивных препаратов, сбитого режима дня, хронической усталости. Иммунитет — полезная для организма, но довольно хрупкая система, функциональность которой нарушают неправильное питание, некоторые лекарства, и даже психосоматика. В норме временное снижение защитных сил организма может обойтись без последствий, но, если этот фактор возник на фоне пренебрежения личной гигиеной или недавней травмы кожи ягодиц — риск появления фурункула становится очень высоким. У ребенка чирьи на попе появляются в большинстве своем из-за слабого иммунитета.
Как выглядит: фото
Нагноение в волосяном фолликуле развивается постепенно. Первые 2-3 дня нет никаких признаков фурункула — только покалывание в месте инфицирования. На второй-третий день на коже возникает небольшой бугорок. Кожа вокруг него выглядит не только натянутой, но и покрасневшей. Если прикоснуться к ней, можно почувствовать сильную боль и местное повышение температуры, где созревает чирей.
На фото, сделанном в пятый день видно, что на верхушке бугорка появилась белая точка. Это — верх гнойника и одновременно — самое тонкое место фурункула. При благоприятном исходе именно в нем происходит прорыв и содержимое «очищается» наружу.
Если гной вышел полностью, чирей больше не болит. Кожа вокруг него приобретает синюшно-багровый оттенок, что может испугать непросвещенных. Но такой цвет является нормальным и проходит еще через 2-3 дня. В течение нескольких дней после этого спадает остаточный отек в зоне, где выскочил фурункул. Рана заживает, но, если нарыв был большой — у человека может остаться рубец.
Не зная, как выглядит чирей, многие обыватели путают его с обычным прыщом.
Дифференцировать эти два образования можно по следующим критериям:
- Болезненность. Прыщ, как правило, не болит, или слегка, только если на него надавить, фурункул же доставляет неприятные ощущения постоянно.
- Размеры. Прыщи редко бывают большими, в то время как фурункул вместе с воспалением вокруг гнойника может достигать диаметра 2-3 см.
- Сопутствующие проблемы. Прыщ не вызывает повышения температуры тела, ощущения разбитости и головной боли. Для фурункула такая клиническая картина является обыденной (особенно при сложном протекании).
- Количество высыпаний. Прыщи, вызванные аллергией либо гормональным сбоем, высыпают группой. Фурункулы чаще всего одиночные. Если чирьев несколько — болезнь называют фурункулезом и дополнительно в терапевтический комплекс включается антибиотикотерапия.
Еще одно заболевание, с которым можно спутать фурункул — атерома. Это киста, возникающая в сальной железе, которая также проявляется уплотнением, а иногда и покраснением (посинением) на поверхности кожи. Отличить атерому от фурункула можно по болезненности образования (фурункул болит, атерома (жировик) — не болит). Это правило не работает с гноящимися кистами (они доставляют неудобств даже больше, чем чири).
Прежде чем мазать непонятный прыщ содержимым домашней аптечки, стоит убедиться в том, что образование не является фурункулом. Для этого достаточно понаблюдать за «прыщом» 2-3 дня. За это время обычный прыщик начнет уменьшаться в размерах и подсыхать. В то же время фурункул продолжит увеличиваться в размерах, станет сильней болеть. Если это произошло — нужно начинать соответствующее лечение или обратиться на очный прием в врачу (дерматологу).
Как вылечить чирей на ягодице в домашних условиях: 5 средств для пошагового избавления от гнойника
Виды используемых средств зависят от стадии чирья на ягодичной части. На этапе созревания можно ускорить рост фурункула и спровоцировать его быстрое вскрытие сухим теплом. Снизить болевые ощущения и температуру помогут специальные таблетки. Для обработки раны, образовавшейся после прорыва, используют специальные растворы и мази. На стадии заживления также есть свои нюансы, во избежание образования некрасивого рубца (особенно актуально для девушек и женщин).
Как избавиться от чирья на ягодице в домашних условиях:
- Приложить к фурункулу мешочек с нагретой солью. Для его приготовления «сырье» прогревают на сухой раскаленной сковороде несколько минут, а затем — засыпают в самодельный кулек из хлопчатобумажной ткани (можно использовать чистый носок). Держать компресс 10-20 минут, 3 раза в день, в течение 2-3 суток, до образования «беловатой головки» и вскрытия.
- Убрать боль и сбить температуру (если есть!) можно с помощью Ибупрофена или Парацетамола. Важно отказаться от Аспирина и его аналогов, они разжижают кровь, что может привести к подкожному кровоизлиянию в месте, где вылез фурункул. Инфекция в этом случае распространится под кожей, что приведет к осложнениям, самое частое из которых — системный фурункулез, вылечить заболевание в домашних условиях без медицинского контроля не получится.
- Вскрывшийся нарыв обрабатывают солевым раствором. Рецепт: добавить 1 чайную ложку соли в стакан кипяченой воды, перемешать до растворения. Полученной смесью промывают рану. Затем в растворе смачивают марлю и прикладывают ее к нарыву, закрепляя пластырем или перебинтовывая. Такую повязку меняют 1-2 раза в день. Соль поможет вытянуть оставшийся гной из раны.
- Избавиться от риска повторного инфицирования раны позволит Левомеколь (препарат, кстати, можно использовать на протяжении всего лечения чирья, от начала до конца). Это антибактериальная мазь, которая применяется в том числе для лечения гнойников, инфицированных стафилококком. Наносить ее нужно под повязку дважды-трижды в день (5-10 суток, до полного заживления, в отдельных случаях, до 14 дней кряду). Можно применять одновременно с водно-солевым промыванием.
- Касторовое масло предотвращает образование рубцов. Применяется в большинстве своем, когда рана начинает заживать. Предпочтительнее смешивать касторку с оливковым маслом (обязательно натуральным) в пропорции 1:2. Наносить смесь 3-5 раз в день, пока рана полностью не затянется. При этом высыхать масло должно на воздухе, а не под повязкой, то есть сверху ничем прикрывать не нужно, даже нижнее белье желательно не надевать в течение 10-20 минут.
Прокалывать фурункул самостоятельно запрещено, поскольку в этом случае инфекция может распространиться в подкожную клетчатку, поразить лимфоузлы и попасть в системный кровоток.
Подобные эксперименты со своим здоровьем могут привести к абсцедирующему фурункулу и более опасным последствиям. Если нарыв долго не прорывает, придется идти к врачу, чтобы в стерильных условиях осуществить грамотное вскрытие, дренирование и перевязку гнойника. В отдельных случаях назначаются антибиотики (такие как Амоксициллин, Цефепим, Азитромицин, при хроническом фурункулезе — Бициллин).
Подробнее о самых эффективных способах лечения чирьев читайте тут.
К какому врачу обращаться, если ничего не помогает?
Врачи, при обращении с фурункулом на ягодице, когда ничего не помогает, в основном, удаляют элемент хирургическим методом: прокалывают и разрезают гнойник, зачищают гнойное содержимое и проводят дезинфекцию с последующим наложением стерильной повязки. Какой врач будет лечить фурункул на попе, зависит от порядка работы, принятого в поликлинике.
Имеет смысл обратиться:
- В первую очередь — к терапевту. Он дифференцирует чирей от других патологий, оценивает степень тяжести, и назначает лечение, а если нужно, дает направление к хирургу или проктологу.
- К хирургу. Чаще всего любые гнойные образование и последующее их ведение проводится под руководством этого специалиста. Он может лечить как консервативно, так и оперативно.
- К проктологу, если чирей расположен близко к слизистой ануса.
После удаления фурункула врач расскажет, что делать дальше, а также выпишет средства для смены компрессов, расписав частоту и длительность применения. Смену компрессов можно проводить дома, но, если самостоятельно повязку наложить не получается или ситуация вызвала тяжелые осложнения — придется посещать процедурный кабинет раз в 1-2 дня.
Почему нельзя запускать нарыв
Не зная, чем лечить фурункул, часть людей предпочитают пустить болезнь на самотек. Делать этого нельзя, поскольку гнойник может прорвать не наружу, а под кожу, вызвать осложнения.
Чаще всего «халатное» отношение при воспалении мягких тканей приводит к абсцессу. Вылечить его сложнее, поскольку при абсцедирующем фурункуле высок риск заражения крови и летального исхода.
Обращаться в поликлинику нужно в обязательном случае, если гнойник расположен в месте, подвергающемся трению либо давлению. Фурункул, мешающий сидеть или ходить, важно обязательно вскрывать (так как повышается риск подкожного прорыва).
Эффективная профилактика
Фурункул на ягодице возникнет с меньшей вероятностью, если:
- Соблюдать правила личной гигиены — ежедневно подмываться, менять нательное белье минимум раз в два дня.
- При эпиляции или бритье дезинфицировать инструменты. Кожу после удаления волос несколько раз в день манипуляции протирать антисептиком.
- Исключить синтетическое белье, отдавать предпочтение хлопковому. Синтетика не впитывает пот, что повышает влажность и усиливает трение. Натуральная ткань быстро впитывает все выделения кожи и также быстро высыхает, соответственно, препятствует размножению стафилококков.
Особенно осторожными следует быть людям, склонным к появлению фурункулов в прошлом либо имеющим любое хроническое заболевание. Вне зависимости от природы болезни она будет ослаблять иммунитет, что может привести к появлению фурункулов.
Чирей на попе у ребенка — что следует учитывать?
У детей фурункулы обладают меньшими размерами, чем у взрослых. Причиной образования нарывов служит несоблюдение ребенком правил личной гигиены, а также слишком тесная одежда не по погоде. После обнаружения чирья важно проследить, чтобы ребенок не трогал его руками и не пытался выдавить.
Лучшим решением будет сразу же обратиться к педиатру.
Алгоритм лечения не отличается от терапии, применяемой ко взрослым пациентам. Созревший гнойник либо лечат консервативно, либо вскрывают, накладывают компресс с антисептиком.
При стабильно высокой температуре у ребенка, детям (старше 12 лет) прописывают те же антибиотики, что и взрослым. Отличается только дозировка, которую врач подбирает индивидуально. До этого возраста — антибиотикотерапия проводится в крайнем случае.
506 просмотров
31 января 2020
Здравствуйте! Лечим глубокую рану на ягодице после инфильтрата 3 месяца, рана начала подживать и стягиваться, доктор сказал, что нужно заново всё разрезать, убрать лишнее и зашить, первая попытка зашить закончилась загноением. Есть фото состояния раны на данный момент. Нужно оценить состояние раны и как нам действовать дальше. Промывать и стягивать или есть какой-то другой вариант? С уважением, Любовь Александровна.
Хронические болезни: Был инфаркт, принимает Зилт и Кардиомагнил
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте !
Как появилась рана, после вскрытия постинъекционного абсцесса ?
Клиент
Яков, в начале октября поставили укол диклафенак, была адская боль,пошла кровь, после чего появилась шишка, сделали йодовую сетку, появилось большое красное пятно, сходили к хирургу, он посоветовал делать спиртовые компрессы. Делали 10 дней компрессы пятно стало чернеть. пошли к другому хирургу, он вскрыл, всё прочистил, обрезал лишнее, рану промывали, ходили на перевязку, пришёл новый хирург, сказал, что нужно зашить, зашиливали стэплером, через 5 дней стали сильные боли, рана загноилась, швы сняли, всё заново промыли, сейчас стягиваем пластырем.
Хирург
Зашивание было сделано зря !
Сколько времени прошло после снятия швов и чем Вы перевязывали после снятия швов ?
Клиент
Яков, швы сняли месяц назад, промываем Пронтосаном раствором, обрабатываем Пронтосаном гелем, стягиваем полосками пластырными Лейкострипт (стерильными).
Хирург
Вероятность того, что после повторного иссечения краев раны и наложения швов снова нагноится , не ниже ,чем в первый раз !
Потому , делать ничего не нужно , надо продолжать консервативное лечение дальше !
О подробностях лечения , чуть позже !
Вы работаете или нет ?
Каков Ваш возраст ?
Клиент
Яков, рана у моей мамы, она пенсионерка, ей 74 года, я работаю воспитателем в детском саду, мне 50 лет.
Хирург
Вам необходимо лечение :
— ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА 1 РАЗ В 3 ДНЯ ;
— ПРОСУШИТЬ РАНУ МАРЛЕВЫМ ТАМПОНОМ ,СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ , ВЫДАВИТЬ ИЗ ШПРИЦА С ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 6 — 7 СМ. ГЕЛЯ, КОНЧИКОМ ШПАТЕЛЯ РАСПРЕДЕЛИТЬ ЕГО ПО ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РАНЫ И НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ , ДО СЛЕДУЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ , КОТОРАЯ ДОЛЖНА СОСТОЯТСЯ
ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ .
— УВЧ , НА ОБЛАСТЬ РАНЫ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ (Это , только в том случае, если у мамы не было и нет онкологической патологи,а если есть что — то сомнительное в этом плане , например , — мастопатия , то лучше от этого воздержаться и лечиться только Гидросорбом и в этом случае повода посещать поликлинику у неё не будет вообще, с перевязками справитесь дома, сами ) !
Если Вы проживаете в большом городе, то ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ можете просто купить в аптеке , а если нет то либо нужно просить кого — либо чтобы Вам купили либо заказать по интернету ! Вам целая коробка, которая стоит 5000 рублей не нужна , ограничьтесь двумя шприцами !
При таком лечении рана ориентировочно должна закрыться за 1,5 — 2 месяца!
Возникнут вопросы , напишите !
Клиент
Яков, большое спасибо за подробную консультацию! У меня ещё вопрос, а стягивать рану Лейкостриптом надо? Пока мы не выписали этот пластырь из Москвы, нас доктор даже отказывался смотреть.
Хирург
Этот пластырь не принесёт Вам никакой пользы , он не нужен!
Края силком затягивать нельзя, невозможно ! Гидросорб гель ускорит рост грануляционной ткани , рана заполниться ею , а поверх неё , без всякого натяжения пластырем края раны постепенно будут эпителизировать ! При чём 23 месяца , я немного увеличил, это крайний срок , а скорее вопрос решится за 1 — 1, 5 месяца ! Рана закроется формированием рубца, а маме этого не достаточно, она же не является фото моделью !
Как с УВЧ , противопоказаний нет ?
Клиент
Яков, УВЧ нам не предлагали, мастопатии нет, онкологии тоже нет, но маме после инфаркта ставили два Стэна, это может являться противопоказанием УВЧ или нет? И как нам взять направление на УВЧ? Если сами спросим, доктор будет совсем на нас зол!
Хирург
Стенты, не являются противопоказанием !
На мой взгляд , было бы правильнее , просто по хорошему, без конфликта доктору сказать о моих рекомендациях , возможно, он прореагирует нормально , адекватно ! А если нет , то Вам придётся выбирать что — то одно !
Детский хирург
Необходима хирургическая обработка раны и наложение швов. Без этого заживать будет очень долго, если вообще заживет
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
На данный момент судя по фото состояние раны уже неплохое,пару дней еще нужно сделать перевязки-промывание раствором хлоргексидина или 3%перекиси водорода, внутрь мазь Левомеколь.В данном случае после полного очищения раны нужно вторичное наложение швов и также между швами дренаж с мазью Левомеколь ,кратность будет определена врачом при перевязках,когда прекратится экссудация дренаж можно убрать и после физиолечение-магнитолазер,лазер если нет онкологии
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!