Воспаление раны на животе

Станислав
1656 просмотров
6 апреля 2020
2 января отец рассек ногу, на голени. Прописали антибиотики и в течение месяца ходил на обработку и перевозку, убирали омертвевших ткани. Рана затягивалась медленно. В феврале рана ещё не затянулась до конца, вокруг кожа воспалилась, обращался к травматологу. Рекомендации промыванием Хлоргексидином и повязка. Вокруг травмированного места кожа покраснела, горячая, отекшая и шелушится появились ранки. После промывания перекисью и хлоргегсидином выделяется жёлтая жидкость. От этого места вниз к ступне идёт отёк. Место заживления раны увеличилось. Принимает противоалергенное цитрин. Сегодня обратились к хирургу, осмотр был произведён, с расстояния, 1,5 метров, назначено промыванием Хлоргексидином, цитрин.
Как это все вылечить?
Возраст: 65
Хронические болезни: Астма, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить фото раны?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Рентгенолог, Терапевт
Анализы крови вы сдавали?внутрь антибиотики принимали? Как рану получили?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Дарья, кровь не сдавал. Антибиотики пропил 10 дней. Травма была получена при падении, ударился об бордюр.
Рентгенолог, Терапевт
Поняла. Я бы вам советовала такую схему:тк отёк и уже началось отделение плазмы:неоьходимо его снимать-верошпирон по 25 мг натощак ежедневно 2 недели
Рано обрабатывать хлоргексидином 3 раза в день, заливать рану и ждать пока высохнет, не трогать по возможности.
После хлоргексидином наносить мазь левомеколь на всю область три раза в день после того как высох хлоргексидин до заживления.
Продолжать цетрин по таблетке раз в день 7 дней.
Рентгенолог, Терапевт
И все таки раз такой большой отёк и истечение жидкости то вам нет ходимости вновь пропить. Антибиотики:Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 7 дней, параллельно хилак форте по 40 капель 3 раза в день 14 дней либо линекс форте по капсуле раз в день 24 дней
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Станислав, прикрепите пожалуйста фото к вопросу. Скажите есть ли сахарный диабет в анамнезе?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Вадим, нет. На кровь не направляли. Последний раз сдавал в больнице, когда лежал с астмой 5 лет назад.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как произошла травма,какие либо обследования делали?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Мария, упал, ударился об бордюр.
Хирург-стоматолог
Вам нужно обязательно обратиться к другому хирургу.Сделать обязательно УЗДГ сосудов нижних конечностей,сдать сахар крови,ОАК(это Вы можете сделать и без направления сами,так намного быстрее чем Вы будете ждать)
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Температура тела не повышена?
Антибиотики пропил в январе ? В таблетках?
На данный момент только местная обработка Хлоргексидином?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Вера, температура 36.8. Да только перикись и Хлоргексидин.
Офтальмолог, Окулист
Надо бы начать прием Метронидазола (он действует как антибиотик еще против анаэробных бактерий и обладает антипротозойным действием ) 250 мг- по 2 таб 3 раза в день 7 -10 дней.
Помимо обработки антисептиком, делать стерильную повязку с местным антибиотиком-банеоцин, Левомеколь и др.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Можно использовать йодинол, намочить йодинолом бинт и приложить к ране на минут 20-30 (но так, чтобы бинт не присох к ране, потом убрать и нанести следующий бинт и так 5-6 раз в сутки. Главное чтобы не было аллергии к йоду. С уважением. Здоровья и удачи.
Хирург
Здравствуйте, Станислав !
Отекает только нога с раной или отекают обе голени и стопы ?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Яков, отёк только на одной ноге.
Хирург
Пока у Вас имеется отёк и течёт из раны , Мазь какая бы ни была Вам не поможет ! Необходимо согнать отёк , а пока делать только примочки с Диоксидином !
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Это похоже на флегмону. Необходимо повторно проколоть или пропить антибиотики (Цефтриаксон или Панцеф)7-10 дней. Промывайте так же хлоргексидином. Повязки с мазью Вишневского 2 р/д 7-10 дней. Можно и с Левомеколем конечно, но мне по душе именно мазь нашего соотечественника и коллеги Александра Васильевича Вишневского ????
Хирург
На нижней трети голени из — за плохого кровоснобжения вообще раны плохо заживают , но у Вас кроме всего прочего , судя по тому, как истончена кожа (по свежим после травмы фото ), скорее всего Вам приходилось длительное время принимать гормональные препараты ! Истонченная кожа срастается дольше, труднее ! Пока сохраняется отёк,пока течёт из раны лимфа , рана заживать не будет ! Нужно параллельно с местным лечением раны лечение , направленное на ликвидацию отёка !
Вам необходимо лечение :
— ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ;
-ВЕРОШПИРОН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ (УТРОМ ), 2 НЕДЕЛИ;
— ПРОДОЛЖИТЬ ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА И ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ НАКЛАДЫВАТЬ ПРИМОЧКУ С 0,5% РАСТВОРОМ ДИОКСИДИНА (продаётся в ампулах, в коробке по 10 ампул для одной примочки хватит содержимого 1 ампулы ), ДО ТЕХ ПОР , ПОКА ОТЁК ИСЧЕЗНЕТ И ИЗ РАНЫ ПЕРЕСТАНЕТ ВЫТЕКАТЬ ЖЕЛТАЯ ЖИДКОСТЬ (ЛИМФА) ;
— ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОТЁКА И ВЫТЕКАНИЯ ЛИМФЫ (ПРИБЛИЗТЕЛЬНО ДНЕЙ ЧЕРЕЗ 10 — 12) МОЖНО БУДЕТ ПЕРЕХОДИТЬ НА ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ТРИДЕРМ ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, — ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ ПОВЕРХ РАНЕВОЙ ПОВЯЗКИ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК. КОМПРЕССИЮ МОЖНО СНИМАТЬ КОГДА ЛЕЖИТЕ И ДЕРЖИТЕ НОГУ НА ПОДУШКЕ) ;
— ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет ли проблем с венозными кровообращения в Нижней конечности? Сахарного диабета? Давно смотрели сахар крови?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Наталья, давно смотрели. Но врач направление на кровь не дал.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Два месяца заживает рана! Нужно УЗДГ Вен нижних конечностей обязательно сахар крови. Настаиваете.
Хирург
Здравствуйте.
Надо сдать анализы — общий анализ крови, мочи, сахар крови.
Нет ли у пациента других сопутствующих заболеваний. Например ИБС, сердечной недостаточности, проблем с почками, легкими?
Даже по снимкам в динамике видно, что отек голени был уже и в январе, а возможно он был уже и до травмы?
Перевязка с Офломелид или Аргосульфан.
Хотите — не хотите, но показаться хирургу или травматологу надо.
Здоровья Вам.
Станислав, 6 апреля
Клиент
Андрей, к сожалению у нас хирург отказывается заниматься этим. Сегодня сказал, что рана затянулась, а проблемы с кожей решайте после карантина с дерматолог ом и терапевтом. Прописал Хлоргексидин и цетрин и аскорутин. Всё.
Хирург
Я вас про другое спрашивал.
Так как сопутствующие заболевания могут «мешать» заживлению раны или эта ранка может даже быть проявлением этих болезней.
А это уже лечится по другому.
Станислав, 7 апреля
Клиент
Андрей, кроме астмы и гипертонии ни 6а что не жаловался.
ЛОР
Здравствуйте. Нужно проверить сахар крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Одной из самых опасных патологий для любого человека является воспаление брюшины. Перитонит сопровождается нарушением жизненно важных функций организма. На этом фоне может наступить смерть.
Общая информация
Воспалительный процесс в брюшной полости диагностируется не так редко, как кажется. В 20% случаев наблюдается развитие “острого живота”. Примерно 40% больных назначается незамедлительная лапаротомия.
Вероятность летального исхода варьирует от 5 до 60%. При этом учитывается стадия воспаления брюшины, его причины, степень распространения процесса и возраст пациента.
Как проявляется патология
Воспаление брюшины характеризуется разнообразной симптоматикой. Клиника заболевания зависит от степени выраженности патологии. Обычно выделяют такие симптомы:
- вздутие живота;
- твердость живота;
- шоковое состояние;
- слабость;
- озноб;
- лихорадочное состояние;
- усиленное выделение пота;
- тошнота;
- рвота.
Особое внимание уделяется пожилым людям. У них воспаление брюшной полости часто имеет атипичные, стертые симптомы. Все проявления условно объединяются в несколько групп.
Характер болезненных ощущений
Этот признак присутствует вне зависимости от того, как именно развивается воспаление брюшины. Локализация болей, а также их характер определяются первичной патологией. Если у человека язвой поражен желудок, либо аналогичным изменениям подверглась 12-перстная кишка, то болезненные ощущения имеют резкий “кинжальный” характер. На этом фоне больной часто теряет сознание от боли.
При странгуляционной кишечной непроходимости боль возникает внезапно. Состояние пациента приближается к шоковому. Наиболее ярко болевой синдром выражается в самом начале развития патологического процесса. Его усиление провоцируется даже незначительными движениями. Когда локализация первичного очага вверху живота, боль отдает за грудину или в области:
- надключичной зоны;
- спины;
- лопатки.
Особенности диспепсического синдрома
При развитии диспепсического синдрома на фоне перитонита человека сильно мутит, затем начинает рвать. Запоры чередуются с диареей. Газы задерживаются, что вызывает сильный дискомфорт внизу живота. Аппетит больного снижается, иногда появляются ложные позывы к дефекации. Напряжение брюшной стенки, возникшее в зоне первичного воспаления, постепенно распространяется на весь живот. Состояние человека резко ухудшается.
Раздражение брюшной полости рефлекторно провоцирует тошноту и рвоту. Когда патология прогрессирует, появляются такие симптомы, как кишечная недостаточность и ослабление перистальтики. Если воспалительный очаг находится в малом тазу, нарушается процесс мочеотделения, человек страдает от многократной диареи. Такие симптомы наблюдаются при гангренозном аппендиците.
Далее, появляются признаки воспалительно-интоксикационного синдрома. Наблюдается повышение температуры до 38 С, ускоряется СОЭ, дыхание и пульс учащаются.
Особенности перитонеального синдрома
Черты лица больного при перитонеальном синдроме становятся заостренными. Лицо приобретает землистый оттенок. Когда патология прогрессирует, кожный покров больного приобретает цианотичный цвет. На фоне сильной боли лоб пациента покрывается крупными каплями пота.
Во время осмотра живота врач определяет подвижность брюшной стенки. Живот больного может совсем не принимать участия в процессе дыхания. Иногда наблюдается изменение его формы. Часто во время пальпации выявляется твердость передней брюшной стенки.
Отчего развивается патология
Основными возбудителями воспаления брюшной полости являются бактерии кишечной группы и грибки, переносимые паразитами. Кроме того, выделяют следующие причины возникновения и развития патологического процесса:
- язвенная болезнь желудка;
- язва 12-перстной кишки;
- инфекция, проникшая в трубы матки;
- цирроз;
- дивертикулит;
- аппендицит;
- красная волчанка.
Острая форма перитонита часто вызывается туберкулезом. Еще одним пусковым механизмом может выступить перфорация ЖКТ, вызванная пулевым или ножевым ранением брюшной стенки. Развитию патологического процесса иногда способствует операция на желудке. Самым опасным провокатором является онкология толстой кишки.
Уточнение диагноза
Воспалительное поражение брюшной полости предполагает выслушивание жалоб больного и сбор анамнеза. Уточняется характер болезненных ощущений, определяется степень интоксикации. Во время клинического осмотра больного проводится пальпация брюшной стенки и полости живота.
К инструментальным диагностическим процедурам относят такие:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- пунктирование;
- пункцию через задний свод влагалища;
- диагностическую лапароскопию;
- компьютерную томографию.
Эти методы обязательно применяются для подтверждения диагноза в комплексе с физикальным обследованием и анализом крови.
Как можно помочь больному
При перитоните больному назначается операция. Она предполагает решение таких задач:
- устранить первичный очаг;
- очистить полость живота;
- декомпрессировать кишечник;
- дренировать полость живота.
Сперва врач прибегает к обезболиванию, которое осуществляется поэтапно. Следующим шагом является проведение срединной лапаротомии. При этом хирург делает большой разрез от пупка до грудины. Затем осуществляется устранение источника осложнения. Далее, хирург удаляет выпот из брюшной полости, осуществляет промывание антисептиками и тщательно сушит ткани.
Для выведения газов, скопившихся в полости кишечника у больного, в тонкую кишку вводится специальная трубка. Дренаж предполагает удаление выпота при помощи резиновых или силиконовых трубок. Заключительным этапом хирургического вмешательства является ушивание раны.
Особенности послеоперационного лечения
После операции больной еще какое-то время находится в стационаре. Послеоперационная терапия предполагает следующие способы лечения:
- введение болеутоляющих лекарственных средств;
- инфузионную терапию;
- дезинтоксикационную терапию;
- прием антибиотических препаратов;
- иммунокоррекцию;
- нормализацию работы организма;
- профилактику рецидивов.
Инфузионная терапия предполагает вливание больному изотонического раствора хлорида натрия, растворов глюкозы, плазмы и кровезаменителей. Внутривенно вводятся комбинации метронидазола с цефалоспоринами и аминогликозидами. Для профилактики пареза кишечника больному вводится прозерин. Для купирования кишечной недостаточности показаны препараты калия, а также атропин.
Диетические рекомендации
В раннем послеоперационном периоде больному показано употребление жидкой пищи. Очень полезны бульоны и жидкие супы. Кроме того, разрешается есть яйца всмятку, овощное и фруктовое пюре. Количество сливочного масла при этом следует ограничить.
На 4-й день рацион больного разрешается разнообразить хорошо протертым творогом. Можно есть измельченную отварную говядину или баранину. Разрешена отварная протертая рыба. Полезно включить в меню больного мясо курицы или индейки. Акцент следует сделать на курином филе.
Можно давать человеку, перенесшему перитонит, каши на воде: лучше всего овсянку и пшенку. Временно исключить следует грубую клетчатку, кроме того, больному нужно отказаться от продуктов, употребление которых раздражает пищеварительный тракт. Нельзя пить холодную жидкость. Как и пища, она должна быть комнатной температуры.
Важно временно ограничить поступление в организм больного легкоусвояемых углеводов. От сладкого нужно пока отказаться. На 6-7-й день после операции рацион может быть пополнен подсушенным черным хлебом, но его нужно есть в небольшом количестве.
Напоследок
С целью профилактики рецидивов человеку нужно своевременно посещать врача и лечить инфекционные, паразитарные и любые воспалительные заболевания. При сильной, невыносимой боли, которая присутствует дольше 10 мин., нужно как можно быстрее вызывать “скорую помощь”. Следует быть особенно внимательными, если у человека отмечаются такие симптомы воспаления в брюшной полости, как шок, лихорадка, тошнота либо рвота. Больной должен быть как можно скорее доставлен в больницу.
Основной принцип действия мазей для заживления различных видов ран — дезинфекция и регенерация тканей. Благодаря этому даже глубокие повреждения заживают, не оставляя рубцов. Их наносят после очистки поврежденного участка кожи обеззараживающим раствором.
Виды ранозаживляющих мазей
По действию различают антисептические, антибактериальные и регенерирующие мази. Первые применяют при мелких ссадинах, неглубоких порезах, царапинах. Регенерирующие средства нужны на стадии затягивания ран для стимуляции быстрого восстановления тканей.
Для терапии инфицированных повреждений в виде нагноений, абсцессов, а также при трофических язвах используют антибактериальные мази, часто сочетающие в себе несколько эффектов одновременно.
В каком возрасте можно использовать заживляющие препараты?
У детей небольшие повреждения и различные ожоги первой степени (без образования пузырей), занимающие до 3% поверхности кожи всего тела, лечатся дома подручными средствами. В нижеследующей таблице приведен список лекарств, обязательных в любой домашней детской аптечке для обработки порезов и ушибов.
Возраст ребенка | Ранозаживляющие мази и растворы |
1-й день и старше | Банеоцин |
2-й месяц и старше | Синтомицин |
3-й месяц и старше | Стрептоцид |
3 года и старше | Перекись водорода (3%), перманганат калия (0,5%), хлордексидин |
Старше 12 лет | Фукорцин |
Далее на раненый участок накладывают стерильный марлевый бинт на 1-1,5 часа, после чего его аккуратно снимают, предварительно смочив любым из приведенных антисептических средств для облегчения манипуляции.
Для предотвращения приставания бинта к ране перед бинтованием можно также смазать ее мирамистиновой мазью. Это же средство накладывают тонким слоем после снятия повязки. Оно предупреждает попадание в организм через повреждение как аэробных, так и анаэробных бактерий, и применяется при различных бытовых необширных травмах.
После укусов животными или глубоких ранений, сильных ушибов, загрязненных ран после первичной обработки раны дополнительно требуется быстрая врачебная помощь.
Мази для заживления раневых поверхностей при лечении долго заживающих, гнойных, мокнущих ран у детей используют преимущественно следующие:
- Эплан;
- Левосин;
- Пантенол;
- Банеоцин;
- Солкосерил;
- Левомеколь;
- Эритомицин;
- Тетрациклин.
Важно знать! Не рекомендуется прижигать мокнущую рану у детей до 12 лет йодом или спиртом: данные средства способны сильно обжигать нежную кожу ребенка, тем самым увеличивая глубину травмы.
Не допустима и другая крайность, как использование детского крема, который создает влажную среду в поврежденной коже, замедляя ее рубцевание.
Аптечные мази от гнойных, плохо заживающих ран
Проблемное заживание ран с образованием гноя вызывают такие возбудители, как:
- стрептококки;
- псевдомонады;
- стафилококки;
- микобактерии.
В таких случаях к типичным признакам воспаления раны иногда присоединяются ноющие, пульсирующие или распирающие боли, гиперемия и покраснение окружающих тканей. Тогда назначают антибактериальные или бактериальные мази широкого спектра действия с противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Такие средства могут включать обезболивающие компоненты.
Наносятся они непосредственно на рану чистыми пальцами (необходимо обработать руки дезинфицирующим раствором) или салфеткой, тампоном, избегая контакта тюбика с раной. Хранят препараты в затемненном, прохладном месте; после использования их срок годности составляет не дольше месяца.
Мазь для заживления ран можно выбрать ниже из предложенного списка лучших лекарственных средств из данной группы (в скобках указана средняя стоимость в интернет-аптеках, цена колеблется в зависимости от производителя).
Левомеколь
Мазь (111-250 руб.) состоит из двух антимикробных компонентов, к которым чувствительны большинство патогенных микроорганизмов — левомицетина и метирулацила. Последний обладает дополнительным свойством повышать природный иммунитет клеток.
Левомеколь — самая популярная, недорогая и эффективная мазь для заживления ран
Показаниями к применению мази служат:
- фурункулез;
- карбункулез;
- инфицированные ожоги;
- трофические поражения;
- послеоперационные раны;
- гнойно-некротические процессы в тканях;
Средство, помимо индивидуальной непереносимости веществ, противопоказано при экземе, грибковых кожных заболеваниях и псориазе.
Перед использованием препарата рану очищают жидким дезинфицирующим средством и затем распределяют тонким слоем мазь, накладывая сверху стерильную повязку. Процедура выполняется 4 раза вдень до полного выздоровления.
Мазь Вишневского
Данный препарат (9-71 руб.) представляет собой сочетание трибромфенолата висмута с природными компонентами: березовым дегтем и касторовым маслом.
Лекарство имеет антисептические и регенерирующие свойства и прописывается в таких случаях:
- ожоги, пролежни;
- хирургические раны;
- хронический эндартериит;
- нарушения трофики тканей;
- кожные инфекционные заболевания (абсцессы, фурункулы), псориаз.
Кроме личной непереносимости отдельных компонентов, средство противопоказано при кистозах, проктитах и липомах, почечных нарушениях. В виду того, что препарат содержит фотосенсибилизирующий компонент — березовый деготь, его не используют на незащищенных участках тела в весенне-летний сезон, поскольку он повышает восприимчивость кожи к ультрафиолету и может спровоцировать солнечные ожоги.
Наносить бальзам нужно небольшим слоем, избегая его попадания на слизистую полость кожи, дважды в день, прикрывая затем обработанный участок многослойной повязкой.
Синтомициновая мазь
Активный компонент мази (38-97 руб.) — синтомицин. Принцип действия вещества заключается в подавлении синтеза белков патогенов: стафилококков и стрептококков, а также ряда грамотрицательных бактерий, вызывающих следующие нарушения:
- ожоги (вплоть до III степени);
- трещины сосков в период лактации;
- длительно не заживающие трофические язвы;
- инфекционные воспаления кожи с гнойным содержимым.
Нельзя применять средство при грибковых поражениях, дерматозах. Линимент наносится на болезненные участки марлевым тампоном. Сверху накладывается повязка. Перевязки, в зависимости от тяжести поражения, делаются раз в 1-3 дня на протяжении срока, подбираемого индивидуально (1-2 недели).
Ихтиоловая мазь
Мазь (52-135 руб.) на основе парафина с ихтиолом оказывает противовоспалительное, местно-обезболивающее и бактерицидное действие. Кроме того, это средство ускоряет выход гнойного экссудата из гнойничков, благодаря чему на начальных этапах различные образования могут рассасываться естественным путем, без оперативного вмешательства.
Показаниями к его применению являются закрытые (не кровоточащие) раны, рожистые воспаления, экзема.
Не советуется мазать средство на вскрывшиеся гнойные раны и слизистые оболочки.
Небольшое количество препарата наносится чистыми пальцами на больную кожу и накрывается повязкой; процедуру проводят 2-3 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально, по мере выздоровления.
Эдас-202м
Это комбинированное гомеопатическое средство (90-154 руб.), состоящее из экстрактов белладонны, эхинацеи, ноготков, ромашки и гепарсульфура.
Для его использования существует широкий ряд показаний:
- трофические язвы;
- ожоги, дерматозы;
- ссадины, опрелости;
- различные ранения кожи с образованием гноя, зудом.
Средство обычно не вызывает побочных реакций; в редких случаях может возникнуть сыпь при наличии аллергии на один из компонентов. Наносится мазь на поврежденные места кожи трижды в сутки, нетолстым слоем.
Мази для открытых, послеоперационных ран
Мазь для заживления ран открытого типа, кроме дезинфицирующего компонента, включает смягчающие (глицерин, аллантоин) и натуральные вещества, стимулирующие регенерацию тканей.
Их применение предохраняет от появления шрамов на месте операционных швов и частично устраняет уже имеющиеся, смягчая огрубевшую кожу и активируя местное обновление клеток. Такие мази также обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, как бы охлаждая кожу в местах их нанесения.
Солкосерил
Активный компонент мази (362-518 руб.) — депротеинизированный диализат крови телят, обуславливает регенерирующее действие за счет стимуляции синтеза коллагена в поврежденных клетках, и помогает при разного рода трудно заживающих повреждениях. Применяется для обработки влажных ран на слизистых оболочках в хирургии и стоматологии.
Противопоказаний, кроме аллергии, препарат не имеет. Средство наносится в небольшом количестве на раны, до 3-х раз в день. Если раненая поверхность — слизистая оболочка, ее предварительно ополаскивают жидким антисептиком (Хлоргексидин или его аналоги) и подсушивают стерильной марлей, избегая в первые 3 часа контакты с водой и предметами.
Актовегин
Препарат (от 532 руб.) состоит из очищенного от протеинов гемодеривата крови телят и влияет на местную циркуляцию крови и метаболизм в тканях, воздействуя на кислородообмен. Поэтому его применяют при выраженных нарушениях трофики тканей, как мокнущие язвы (в частности, вызванные диабетом), длительно незаживающих повреждениях, вызванных, среди прочего, влиянием радиации.
Средство не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к составу. Применяется препарат 4 раза в день, тонким слоем на кожу, на протяжении 12 дней.
Бепантен
Эта мазь (382-761 руб.) содержит дексапантенол, который действует подобно пантотеновой кислоте, являющейся натуральным витамином, ускоряющим заживление ран. Но, в отличие от последней, это вещество гораздо легче абсорбируется организмом. Его прописывают при трещинах и других микротравмах кожи, а также хронических язвах в лечебно-профилактических целях.
Лекарство практически не имеет противопоказаний, кроме нанесения на слизистую часть кожи. Мазь применяется 1-3 раза в сутки на протяжении срока, подобранного индивидуально.
Эплан
Препарат (98-181 руб.) оказывает мощное дезинфицирующее действие даже при осложнениях заживления ран вторичной инфекцией, обеспечивая защиту ушибленных участков кожи от широкого ряда патогенов до 7 часов, в том числе грибков.
Это достигается за счет комбинированного состава:
- гликонал;
- глицерин;
- этилкарбитол;
- триэтиленгликоль.
Благодаря этому он быстро устраняет отеки и болезненность ран при ссадинах, порезах, пролежнях и других типах повреждений кожи. Кроме того, средство предохраняет от губительного воздействия на рану токсических химических соединений и металлов, например, при случайном попадании на нее краски или лака.
Лекарство обычно хорошо переносится, но может вызвать аллергию при повышенной чувствительности к компонентам. Также, ввиду его влияния на свертываемость крови, он не назначается при ранениях с продолжительной кровоточивостью.
Препарат наносится на кожу по мере впитывания и высыхания. При серьезных повреждениях, как язвы и гнойные, долго не заживающие раны, последние дополнительно перевязывают, наложив прежде пропитанный средством кусочек бинта. Ежедневную обработку ран делают до полного выздоровления. Для профилактики химических ожогов препарат наносят из расчета 0,2 г на дм2 кожи, утром и вечером.
Мази для мокнущих ран с подсушивающим и антибактериальным эффектом
Мазь для заживления ран, которые плохо затягиваются и время от времени образуют разрывы с выделением сукровицы, отличается выраженным антибактериальным и дегидратирующим свойствами. Благодаря этому размножение вредоностных бактерий останавливается и отмершие ткани быстрее рубцуются.
Левосин
Это мазь (95 руб.) широкого спектра действия относительно ряда грамположительных и грамнегативных бактерий, что достигается за счет комплекса антибактериальных веществ: метилурацил, сульфадиметоксин и левомицетин. Поэтому она часто применяется при инфицировании несколькими видами бактерий одновременно или осложнениях вторичной инфекцией.
Анестетик тримекаин помогает снять болевые ощущения в месте ранения, а стабилизирующий компонент полиэтиленгликоль содействует глубокому прониканию активных веществ в местах нанесения. Средство стимулирует естественное отхождение омертвевших клеток и гноя из тканей и ускоряет заживление.
К противопоказаниям для применения препарата относят грибковые и неинфекционные заболевания кожи.
Наносят лекарство стерильными салфетками, вертикальными движениями, создавая рыхлую поверхность. Завершается процедура перевязкой, повторяющейся ежедневно вплоть до излечения.
Банеоцин
Бактерицидное средство (181-385 руб.) на основе бацитрацина цинка и неомицина сульфата действует локально при лечении инфицированных ран, язв и трещин кожи, экземы с гнойными выделениями, а также для профилактики заражений после операций (каутеризация, эксцизия). Оно нормализует естественное испарение влаги с кожи, подсушивая мокнущие раны и оказывая на них успокаивающее действие.
Несмотря на то, что препарат считается относительно безопасным и при необходимости назначается даже новорожденным, не рекомендовано его использование при высокой чувствительности к аминогликозидным антибиотикам и глубоких ранах: вследствие повышенной способности действующих веществ проникать в глубокие слоя кожи вероятен токсический эффект.
Недопустимо закладывание средства в ушной проход, конъюктиву глаз и слизистые оболочки. Также лекарство не применяется при серьезных нарушениях работы сердца, ?