Воспаление ресницы у ребенка
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.
Большая группа заболеваний, объединенных похожими симптомами. Воспаление распространяется при блефаритах на все или часть века. Поражает сразу два или реже одно веко. Блефарит встречается в острых формах и хронических. Блефарит у детей — это наиболее распространенное заболевание из-за неумения самостоятельно обеспечить нормальный уход за глазами. Потерев грязными руками веко, ребенок может легко занести инфекцию в глаз. Это приводит к быстрому развитию блефарита. Фиксируйте все стадии лечения для медицинской карточки.
Причины возникновения
Чтобы не пропустить момент возникновения и своевременно начать лечение, следует знать о причинах возникновения болезни.
- для ребенка естественно тереть веки грязными руками;
- веки воспаляются при резком снижении иммунитета. Ребенку перенесшего ОРВИ, ОРЗ, грипп или другую болезнь, легче столкнуться с блефаритом;
- переутомление, чрезмерная возбудимость скажутся на состоянии век;
- проявление аллергии делает веки красными, вызывая зуд. Малыши на семейных фотографиях часто демонстрируют признаки блефарита после игры с животными или во время цветения амброзии;
- глазки страдают от стафилококка после перенесенной ангины;
- причиной развития чешуйчатого блефарита часто становятся клещи демодексы;
- проявляется вместе с различными заболеваниями глаз;
- при нарушениях метаболизма веки краснеют и чешутся;
- первыми симптомами сбоя в работе пищеварительного тракта служит краснота;
- причиной развития блефарита становится авитаминоз;
- причина появления красных век может крыться в хронических заболеваниях ротовой и носовой полости;
- несоблюдение личной гигиены и отсутствие контроля со стороны родителей обязательно приведут к появлению блефарита.
Молодым родителям, столкнувшимся с непонятными симптомами, необходимо обязательно вызвать педиатра. Если вы пользуетесь услугами частного специалиста, вышлите ему фотографию. Расскажите, с чего началось. Выполняйте все рекомендации. После приезда специалиста и проведения необходимых исследований выбирается способ воздействия на пораженный участок.
Если блефарит появился у грудничков и новорожденных
Среди причин появления блефарита у новорожденных специалисты выделяют основные две:
- Внешняя. Покраснение век малыша — верный признак высокой концентрации пыли, низкая гигиена матери и несоблюдение предписаний педиатра.
- Внутренняя. Глаза у маленьких еще не разговаривающих детей моментально сигнализируют о проникновении в организм стафилококка, грибков или других микробов и бактерий.
Ребенку на первых месяцах жизни важно тщательное соблюдение личной гигиены, ежедневная влажная уборка в комнате, Слабая иммунная система у детей позволяет блефариту стремительно развиваться. Лечение требуется начинать немедленно, если первоначальные симптомы подтвердились. Пропустив изменение состояния ребенка, не приняв мер, столкнетесь с осложнениями. Блефарит без нужного лечения быстро переходит в хроническую стадию. Роговица глаза покрывается микротрещинами, что открывает путь для инфекции и в конечном итоге приводит к полной потере зрения. Нельзя самостоятельно выбирать методику лечения, только совет офтальмолога или опытного педиатра поможет побороть недуг. Сильное воспаление глаза у ребенка приводит к формированию язвочек и рубцеванию кромки век. Это не даст правильно расти ресницам, сделает их редкими и некрасивыми.
Родители ребенка обязаны немедленно поставить в известность педиатра и попросить консультации. Для начала можно выслать на электронную почту специалиста несколько фотографий максимально возможного разрешения. Опытный врач без специальных исследований поставит диагноз. Требуется провести всестороннее изучение истории болезни, проверить возможные генетические отклонения, предрасположенность к аллергии и многое другое. Причиной неожиданного покраснения века могут оказаться банальный сквозняк или изменение рациона. Блефарит у детей, находящихся на искусственном вскармливании, служит сигналом плохой работы иммунитета. Чтобы поставить правильный диагноз, кроме визуального осмотра, врачу потребуется:
- проверить глазное дно, исключить другие заболевания. Убедиться, что острота зрения не поменялась;
- взяв соскоб, провести лабораторные исследования чешуйчатых отложений;
- проконсультироваться с инфекционистом и совместно подобрать метод лечения;
- провести микроскопию ресниц, чтобы исключить присутствие клещей;
- у ребенка берутся общие анализы мочи, кала и крови, чтобы определить возможных возбудителей;
- в карточку прикрепляется цветная фотография, фиксирующая внешний вид и состояние на всех стадиях развития болезни;
- после начала лечения требуется несколько раз провести полное исследование крови и кала на наличие вирусов, бактерий и паразитов.
Находясь под наблюдением опытного специалиста и заметив первые симптомы развития блефарита, сделайте фотографию максимально крупно. Отправьте врачу и попросите совета. Быстро принятые меры помогут более эффективно бороться с недугом и предотвратят переход в хроническую форму. Самочувствие ребенка улучшится и поможет дождаться педиатра, если:
- увлажнить веко при помощи тампона или чистой хлопчатобумажной ткани. Это удалит чешуйчатое наслоение, избавит от раздражения и зуда;
- воспользуйтесь специальной мазью по совету врача. Нанесите тонкий слой на пострадавший участок;
- наносите лекарственное средство перед сном таким образом, чтобы оно не попало в глаза.
Требуется максимум усилий направить на выявление первопричин и быстрое их устранение. Чем эффективней исследование, тем проще поставить диагноз и бороться с чешуйчатым блефаритом. На каждой стадии болезни делайте фотографии и прикрепляйте к архиву. Это даст возможность проследить лечение и избежать возможных осложнений в дальнейшем.
Что говорит доктор Комаровский
Главное — оперативно и правильно поставить диагноз. После этого начинаем лечить, обязательно соблюдая общепринятые правила гигиены и делая фотографию на каждой стадии. Простая таблица поможет понять, с чем вы столкнулись и что предпринять до приезда специалиста.
Главный совет — быстро реагировать на любые изменения в состоянии ребенка. Не занимайтесь самолечением и не доверяйте опыту соседок и подруг. Каждый ребенок индивидуален, и то, что благотворно влияет на одного, может пагубно сказаться на самочувствии другого. Только врач в состоянии выбрать метод воздействия и добиться хорошего результата.
Чем лечить чешуйчатый блефарит у детей
Чтобы быстро помочь ребенку и сделать борьбу с недугом эффективной, начните с удаления домашних питомцев. Отдайте любимых кошечек, собачек, попугаев родственникам или друзьям, постаравшись минимизировать психологические травмы. Неукоснительно соблюдайте правила личной гигиены. Не ленитесь ежедневно менять наволочки у малыша.
- хорошо помогает УВЧ и электрофорез с использованием антибактериальных препаратов;
- удалите из рациона любые продукты способные вызвать аллергию;
- Бороться с болезнью требуется комплексно, а не только с явно выраженными последствиями.
Нельзя недооценивать коварство недуга. Только на первый взгляд это — простое заболевание, не заслуживающее нашего внимания. Часто родители своей безответственностью наносят больше вреда, чем микробы и бактерии. Простые гигиенические нормы, неуклонно соблюдаемые ежедневно, сделают жизнь малыша безоблачной. Фотография в семейном альбоме радостно смеющегося первенца — хороший аргумент для пап и мам.
При чешуйчатом блефарите у детей воспаляются и отекают края век. Такое название патология получила из-за отслаивающегося эпителия, который образует чешуйки. При чешуйчатом блефарите в зоне поражения появляется воспалительный процесс. Если ребенка продолжительное время не лечить, болезнь может перейти в хроническую форму.
Что такое чешуйчатый блефарит?
Блефарит — офтальмологическое заболевание инфекционной природы, имеющее разные формы. Чешуйчатый обычный блефарит — один из распространенных вариантов патологии у пациентов в детском возрасте. Заболевание может поражать глаза даже новорожденных детей.
Чешуйчатым называют простую, обычную форму блефарита. В рамках течения этой болезни у маленьких пациентов появляется гиперемия кожи век. Постепенно отек, локализующийся по краям, нарастает, а затем появляются чешуйки, то есть небольшие частички отслаивающегося эпителия. Причиной возникновения заболевания может стать несоблюдение норм гигиены.
Какие виды блефарита бывают?
Помимо чешуйчатого, дети могут болеть такими видами блефарита:
- Язвенный — для него характерен гнойный воспалительный процесс, очагом которого являются волосяные фолликулы ресниц. По краю век образуются небольшие кровоточащие язвочки.
- Мейбомиевый — воспаляются сальные железы на веках. Из-за этого они закупориваются, что приводит к их патологическому увеличению.
- Розацеа — при такой форме на веках можно наблюдать узелки серовато-красного оттенка.
- Демодекозный — чаще всего он возникает из-за попадания в организм ребенка клеща-паразита, который оседает в мейбомиевых и сальных железах, волосяных фолликулах.
- Ангулярный блефарит — воспаление локализуется в уголках глаз.
Чешуйчатый блефарит у детей: симптомы
Распознать чешуйчатый блефарит у детей помогут некоторые общие симптомы, характерные для всех видов этой патологии. В их числе:
- Ощущение зуда в области глаз. При появлении данного симптома необходимо запретить больному прикасаться к глазам руками. В острый период важно усиленно соблюдать гигиену (не делить личные предметы с другими, такие как полотенце и пр.).
- Отек и покраснения. Эти признаки характерны для любого воспалительного процесса. В случае с чешуйчатой формой припухлость характерного оттенка появится в области век ребенка.
- Выделения из глаз, приводящие к склеиванию век у детей, плотно «задерживающиеся» на ресничном крае.
- Чрезмерное слезотечение. Глаза могут обильно слезиться — это естественная реакция организма на инфекционную угрозу.
Первым сигналом для беспокойства должен послужить естественный рефлекс — ребенок начнет активно чесать глаза.
Он может жаловаться на жжение в области органов зрения. Глаза могут затекать (особенно после пробуждения), слипаться из-за выделений. Заболев блефаритом, ребенок часто жалуется на общее недомогание и боль.
При появлении первых признаков, указывающих на патологию, стоит незамедлительно обратиться к терапевту и офтальмологу. Отсутствие должной терапии может привести к инфицированию глаз, снижению остроты зрения в будущем и к хроническому блефариту.
Что делать, если ребенок заболел блефаритом: лечение
При появлении первых подозрений на воспаление глаз необходимо на период, пока не будет поставлен точный диагноз, отказаться от контактных линз, если ребенок пользуется такой оптикой. Это поможет избежать потенциального инфицирования конъюнктивы и глазного яблока.
Самостоятельно лечить блефарит у детей категорически запрещается. Народные средства можно использовать лишь в случае одобрения лечащим врачом. Посетить офтальмолога важно в первые несколько дней после того, как был выявлен воспалительный процесс. Только специалист может назначить корректное лечение.
Для терапии чешуйчатого блефарита в большинстве случаев используют консервативные методы. Исключением могут стать ситуации, когда воспаление стало следствием дерматологических, стоматологических заболеваний, а также патологий желудочно-кишечного тракта. Медикаментозные средства назначает сугубо специалист после проведения диагностики и постановки точного диагноза. После этого можно начинать лечение. Как правило, для этого используются мази и капли, которые в составе содержат антибиотики и гормоны. В сложных случаях или при долго не купирующемся блефарите вместе с лекарственными препаратами часто назначаются физиотерапевтические процедуры (например, магнитотерапия или электрофорез). Также используются гели, содержащие солкосерил или актовегин.
В числе офтальмологических заболеваний, которые диагностируют у детей, блефарит встречается чаще всего. Бывает, что воспаление протекает практически бессимптомно в первые дни и даже недели, поэтому многие родители могут ошибочно не придавать серьезного значения патологии. На самом же деле нужно не только лечить блефарит, но и предпринимать профилактические меры, позволяющие исключить возможность инфицирования.
Профилактика чешуйчатого блефарита
Причиной детского блефарита может послужить золотистый стафилококк. Он находится в организме любого человека, но проявляет себя негативно только в определенных условиях при снижении функций иммунной системы. В результате ослабления иммунитета или на фоне некоторых других инфекций может появляться блефарит.
Для профилактики заболевания у детей врачи советуют:
- Избегать переохлаждения во время купания в открытых водоемах и при прогулках;
- Вылечивать до конца болезни инфекционного характера, не пускать их течение на самотек (в том числе грипп и ОРВИ);
- Исключить физическое переутомление.
Блефарит чешуйчатый может появляться при попадании инфекции на фоне:
- Сахарного диабета;
- Демодекозного клеща;
- Сбоев в работе иммунной системы;
- Аллергических реакций;
- Хронических болезней желудочно-кишечного тракта;
- Нарушений обменных процессов в организме;
- Авитаминоза;
- Стоматологических заболеваний.
В большинстве случаев ребенок сам инфицирует глаза, например, когда касается их грязными руками). Поэтому важно с малых лет прививать детям правила гигиены.