Воспаление роговицы после операции
Современная методика удаления катаракты путем факоэмульсификации применяется во всем мире и является максимально безопасной и надежной. Риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму, но все же присутствуют. Воспаление роговицы после операции катаракты относится к раннему послеоперационному осложнению, которое при своевременном лечении быстро устраняется. Именно по этой причине важно не пропускать контрольные осмотры после проведения операции.
Причины возникновения воспаления
Воспаление после операции катаракты могут возникнуть из-за чрезмерного воздействия ультразвука во время факоэмульсификации. Длительное воздействие ультразвуковых волн на помутневший хрусталик требуется в случаях удаления созревшей катаракты. Плотность помутнения в таком случае высокая, поэтому хрусталик тяжело поддается дроблению. Длительность воздействия ультразвука увеличивается, что в свою очередь негативно влияет на весь глаз в целом. Для защиты расположенных вблизи элементов зрительного органа применяется вискоэластик, но в редких случаях этого оказывается недостаточно.
Воспаление может возникнуть также в результате проведения имплантации ИОЛ через большой разрез. При увеличении разреза риски воспаления значительно возрастают. Для исключения такого риска применяются мягкие интраокулярные линзы, которые вводятся в переднюю камеру через минимальный разрез в свернутом виде. Высокая квалификация и опыт хирурга, выполняющего операцию, гарантирует точное и аккуратное введение ИОЛ. При формировании микроразреза фемтосекундным лазером достигается более точный профиль разреза, а также быстрейшее его заживление и снижение отечности роговицы после проведения операции.
В очень редких случаях в течение первых суток после проведения операции может возникнуть неинфекционное воспаление, признаком которого является отек роговицы и резкое ухудшение зрения. Причиной такой реакции может быть токсическая реакция на ирригационный раствор, применяемый во время факоэмульсификации. Также реакция может возникнуть на остатки вискоэластика, который не был удален полностью после процедуры.
Какие еще могут быть осложнения
К ранним осложнениям также можно отнести кровоизлияния после удаления катаракты, которые могут быть следствием травматического воздействия фиксирующих элементов конструкции интраокулярной линзы. Такое повреждение может возникнуть в результате травматического воздействия на глаз, давления, трения руками и неосторожного поведения в первые дни после операции. Как правило такое осложнение устраняется при помощи капель, которые помогают рассасыванию кровоизлияния. Также стоит отметить, что моноблочная конструкция интраокулярной линзы из мягкого материала позволяет исключить такой риск травмирования глаза.
Повышение внутриглазного давления может быть вызвано проблемами с дренажной системой глаза, которая возникает в результате недостаточно тщательного вымывания вискоэластика. Для устранения осложнения назначается медикаментозная терапия.
Смещение искусственного хрусталика может возникнуть в случае травматического воздействия на глаз в ранний послеоперационный период. Также в исключительно редких случаях может быть неправильно подобран размер интраокулярной линзы, которая из-за этого недостаточно надежно фиксируется внутри капсулы.
Предотвращение и устранение осложнений
В послеоперационный период нужно придерживаться несложных правил:
- применять все назначенные врачом препараты;
- следить за самочувствием и в случае обнаружения неприятных симптомов обращаться к офтальмологу;
- ограничить физические нагрузки;
- исключить употребление алкоголя, чтобы исключить риск травматизма повышения внутриглазного давления;
- не тереть глаза и избегать попадания в них воды и мыла во время гигиенических процедур;
- отказаться от косметики;
- ограничить зрительные нагрузки, следя за усталостью глаз и обеспечивая им своевременный отдых;
- отказаться от посещения бассейна, сауны и открытых водоемов;
- использовать солнцезащитные очки во время длительного пребывания на улице.
Для предотвращения развития воспаления в послеоперационный период в обязательном порядке назначаются препараты искусственной слезы. Также применяются лекарственный препараты, обеспечивающие стимуляцию процессов регенерации и уменьшения отечности роговицы в первые дни после операции. Зрительная реабилитация в случае регулярного приема назначенных офтальмологом препаратов протекает быстро и без осложнений. Также важно в этот период соблюдать график контрольных осмотров и придерживаться ограничений физической активности.
Осложнения со стороны роговицы после операции на глазах. ПрофилактикаБольшинство осложнений витреоретинальных хирургических вмешательств, кроме тех, которые происходят на этапе обучения начинающих хирургов, являются следствием индивидуальных особенностей пациентов, приводящих к нетипичному течению заболевания. Безусловно, важным фактором для успеха лечения осложнений является их диагностика. Невозможно переоценить важность часто проводимых в послеоперационном периоде осмотров пациентов, перенесших сложное витреоретинальное вмешательство. В некоторых случаях офтальмолог, в недостаточной степени знакомый с витреоретинальной хирургией, не принимает необходимые меры, если произошло осложнение. Поэтому большое значение имеет совместное ведение пациента хирургом и ведущим амбулаторный прием офтальмологом в послеоперационном периоде. Хирург должен постоянно работать в области обучения амбулаторных офтальмологов навыкам распознавания и лечения осложнений, не забывая, что основная ответственность за все осложнения лежит на нем. Если во время витрэктомии произведена деэпителизация роговицы, то неадекватное прилегание эпителия может сохраняться на протяжении нескольких недель после операции. Осторожная обработка операционного поля перед операцией, частая ирригация роговицы ССР и как можно более короткая продолжительность операции значительно уменьшают необходимость деэпителизации роговицы. В клинической практике авторов книги деэпителизация, по статистике, проводится менее чем в 2% случаев.
Если деэпителизация все-таки необходима, эпителий нужно мобилизовать, а не соскабливать. Лезвие с закругленным концом, используемое для мобилизации эпителия, не должно касаться боуменовой оболочки. Деэпителизация не должна распространяться за пределы зрачка в перипапиллярную область роговицы. Некоторые хирурги во время операции используют Гельфоум, препараты слезы или вискоэластики, но авторы книги не считают это необходимым или эффективным. Обычно в послеоперационном периоде нет необходимости в применении терапевтических (бандажных) контактных линз или наложении на роговицу смоченных физиологическим раствором салфеток. В редких случаях после выполнения деэпи-телизации эпителий роговицы самостоятельно восстанавливается в течение нескольких дней после операции, обычно это занимает около 2 нед. Если у пациента повторно развивается дефект эпителия, обычно достаточно отменить стандартную схему послеоперационного медикаментозного лечения и фиксировать веки в закрытом состоянии (как правило, достаточно от 12 до 24 ч). Необходимость в ношении терапевтических мягких контактных линз возникает редко, и их использование может привести к инфицированию дефекта эпителия роговицы. Повреждение клеток эндотелия редко происходит при использовании трехпортовой с пониженной турбулентностью и меньшей пропускной способностью жидкости 25G методики витрэктомии, усовершенствованной техники удаления хрусталика и современных ирригационных растворов (BSS Plus). Послеоперационный отек роговицы не развивается, если у пациента нет глаукомы, врожденной эндотелиальной дистрофии роговицы или травмы роговицы, произошедшей во время предыдущих операций. Длительный контакт с пузырем силиконового масла или газовоздушной смеси, полностью заполняющим переднюю камеру глаза, может стать причиной повреждения эндотелия роговицы и должен быть предотвращен путем сохранения пациентом правильного положения тела в послеоперационном периоде. При отеке назначают местно гиперосмотические препараты, проводя главным образом симптоматическое лечение. К счастью, миграция и восстановление функционирования оставшихся клеток эндотелия в большинстве случаев приводит к исчезновению отека роговицы. Если отек сохраняется и зрительные функции пациента являются недостаточными, нужно выполнить сквозную кератопластику или пересадку десцеметовой оболочки со слоем эндотелия (DSEK — Descemet’s Stripping Endokeratoplasty). — Также рекомендуем «Воспаление, неоваскуляризация радужки после операции на глазах. Профилактика» Оглавление темы «Осложнения операций на глазах»:
|
Роговица вместе со склерой относятся к наружным оболочкам глазного яблока. Обычно она прозрачная, имеет сферическую форму. Однако, при некоторых заболеваниях происходит ее воспаление, которое называется кератитом. Нередко эта патология возникает после лазерной коррекции зрения.
Роговица состоит из пяти слоев:
- Эпителий;
- Боуменова мембрана;
- Строма;
- Десцеметова мембрана;
- Эндотелий.
Область перехода роговицы в склеру называется лимбом.
При кератите происходит снижение прозрачности роговицы, что сопровождается потерей зрения. Воспаление может поражать только один глаз или же распространяться на оба. От причины кератита во многом зависит его лечение, которое обычно оказывается эффективным.
Симптомы кератита после лазерной коррекции зрения
Чаще всего пациенты с кератитом испытывают боль в глазу. Выраженность болевого синдрома может быть различной и зависит от распространенности воспалительного процесса. Внешне кератит проявляется покраснением глаз, снижение блеска роговицы. При тяжелом течении заболевания возникает так называемый роговичный синдром, включающий слезотечение блефароспазм и светобоязнь. Врач при офтальмоскопии может выявить помутнение роговицы и образование инфильтратов.
Причины кератита
Часто кератит развивается в результате внешних воздействий:
- Неправильное использование контактных линз;
- Использование местных кортикостероидов;
- Влияние интенсивного света, в том числе при сварке;
- Травма роговицы (в т.ч. хирургическое вмешательство);
- Наличие инородного тела.
Иногда кератит провоцирует синдром сухого глаза, возникший на фоне заболевания век, нарушения синтеза слезной жидкости, дефицита витамина А, гормональных перестроек.
Отдельно следует упомянуть про кератит, развивающийся в послеоперационном периоде при лазерной коррекции зрения. Помимо травматического повреждения роговицы снижения местных иммунных механизмов, кератит могут провоцировать различные микроорганизмы, попавшие в благоприятные условия.
Непосредственно воспалительный процесс вызывают вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Иногда выявить причину кератита невозможно.
Классификация
Существует несколько классификаций воспаления роговицы. Кератиты можно подразделить на:
- Экзогенные, связанные с внешними факторами;
- Эндогенные, обусловленные внутренними изменениями в организме человека.
По другой классификации выделяют острый, хронический и рецидивирующий кератит. По области расположения очага воспаления выделяют центральный и периферический вариант. Иногда воспалительный процесс распространяется на соседние структуры глаза, при этом развивается кератоконъюнктивит, кератоувеит и другие заболевания.
После лазерной коррекции зрения обычно возникает инфекционный кератит, связанный с попаданием микроорганизмов из внешней среды. Нередко в послеоперационном периоде обостряются хронические инфекции глаза, например, вирус простого герпеса.
Диагностика
Помимо данных анамнеза в выявлении кератита после лазерной коррекции зрения большую роль играют:
- Визометрия;
- Флуоресцеиновый тест;
- Биомикроскопия;
- Биопсия роговицы;
- Анализ соскоба с роговицы;
- ПЦР, применяемая для идентификации конкретного инфекционного агента.
Лечение кератита
Лечение в большой степени зависит от причины кератита. При инфекционной природе, что бывает чаще после лазерной коррекции зрения, проводится противовирусная, антибактериальная, противогрибковая терапия. Обычно назначают специальные капли для глаз, но при тяжелой инфекции требуется внутривенное или субконъюнктивальное введение. В ряде случаев используют контактные линзы с лечебным веществом.
Если после операции в роговице остались инородные частицы, то их следует удалить, так как они могут поддерживать воспаление. При нарушении продукции слезной жидкости закапывают специальный увлажняющий раствор.
Чтобы предотвратить рубцевание, назначают гормональные капли, однако они могут усилить инфекционные процессы, поэтому применение их требует особой осторожности. Для купирования болевого синдрома подходят капли с противовоспалительным действием.
Лушчие клиники Москвы по лечению послеоперационного кератита
Кератит глаза – это поражение в виде воспалительного процесса в роговице, передней, самой выпуклой прозрачной оболочки глазного яблока, которая находится над радужкой.
Воспаление роговицы болезненное, остротекущее, заканчивается образованием бельма на глазу. А так как это одна из светопропускающих сред глаза, помутнение роговицы приводит к слепоте, частичной или полной.
Кератит: что это такое
Роговица – очень прочная, прозрачная оболочка глазного яблока, которая защищает радужку, зрачок и хрусталик. Состоит из пяти слоев, в зависимости от повреждения конкретного слоя можно судить о последствиях рубцевания, а также прозрачности образовавшегося пятна.
Воспаление роговицы глаза происходит с образованием и скоплением инфильтрата, в котором клетки иммунной системы борются с очагом воспаления. Из кровеносного русла выделяются лейкоциты, антитела, лимфоциты, которые непрозрачны, они определяют цвет инфильтрата.
В итоге патологического процесса появляются роговичные язвенные образования, которые проявляются острой болью, так как оболочка насыщена нервными окончаниями. Если воспаление находится в пределах первой, крайней эпителиальной оболочки и вовремя происходит лечение, прозрачность роговицы глаза не нарушается. Этот слой склонен к быстрой регенерации.
Чем запущенней процесс, тем он становится глубже и опаснее. Язвы начинают рубцеваться, образуя шрамы, инфильтрат уплотняется, плавно перетекая в пятно, которое имеет три исхода:
- Облачко – прозрачное, слегка туманное образование.
- Пятно – полупрозрачное образование.
- Бельмо – агрессивное, непрозрачное образование.
Воспаление может распространиться на внутренние структуры глаза, на радужку или хрусталик, смотря что является возбудителем. Кератит у детей протекает так же, только все симптомы выражены более ярко. Наблюдается значительное покраснение глаза, явно видна вся сосудистая сеть, это объясняется необходимостью повышения кровоснабжения в месте воспаления для транспортировки защитных клеток.
Осложнения
Когда удастся справиться с кератитом, у больного могут возникнуть такие осложнения, как:
- Десцеметоцеле.
- Прободение роговицы.
- Появление бельма.
- Глаукома.
- Катаракта.
- Склероз оболочек глаза.
- Лимбит.
- Слепота.
Классификация
Разнообразие видов и форм воспаления роговицы зависит от локализации процесса, его причины и стадии. Четкая классификация необходима для назначения наиболее эффективного лечения для конкретного случая.
По степени поражения бывает:
- поверхностный кератит – легкая степень поражения, инфильтрат рассасывается бесследно;
- стромальный (глубокий) – оставляет помутнения различной степени, вплоть до бельма.
В зависимости от локализации инфильтрата:
- центральный (инфильтрат находится в центральной части зрачка, на зрительной оси, частично или полностью перекрывая поле зрения);
- парацентральный (инфильтрат находится в зоне проекции радужки);
- периферический (инфильтрат располагается в районе лимба, зрение не затрудняет).
Классификация кератитов в зависимости от причины появления:
1. Экзогенные кератиты глаз – причина извне:
- травматический – повреждение целостности роговицы;
- диффузный (пролиферативный) ламеллярный кератит (или ДЛК) – серьезное осложнение после операции LASIK, а конкретно – срезание верхнего слоя роговицы микрокератомом.
- посттравматический – к травме присоединяется инфекционный, вирусный или микробный компонент;
- инфекционный – вследствие проникновения инфекции;
- вирусный – причиной становится вирус, например герпес;
- грибковый – возбудитель грибковой этиологии;
- микробный – бактериальный кератит, возбудителем которого является патологическая микрофлора;
- фотокератит – воспаление вследствие ожога роговицы солнечными лучами или сваркой;
- хронический – вследствие воспалительных заболеваний конъюнктивы, век или мейбомиевых (сальных) желез.
2. Эндогенные кератиты глаз – причины внутри организма:
- нейрогенный: нейропаралитический (поражение тройничного нерва), нейротрофический (нарушение чувствительности роговицы);
- аллергический – острая реакция организма на аллерген;
- кератиты неясной этиологии.
По форме воспалительного процесса различают:
- Фликтенулезный – детская форма кератита глаз, для которой характерно образование фликтен (пузырьков).
- Точечный – множественные точечные инфильтраты по всей поверхности роговицы.
- Буллезный – это тяжелая отечная форма кератита глаз с образованием пузырьков с серозным содержимым, по типу волдырей после ожогов.
- Пигментозный – отложение частичек пигмента на роговице.
- Розацеа (акне) кератит – относится к кератитам неясной этиологии.
- Дисковидный – инфильтрат занимает центральное положение относительно зрачка и напоминает форму диска.
- Кератоувеит – в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани: цилиарное тело, радужка и сосудистая оболочка.
Основные проявления бактериального кератита
- помутнение роговой оболочки;
- появление язв различной степени глубины;
- образование гнойно-слизистых выделений;
- роговичный синдром;
- сильная боль в пораженном глазу.
Для диагностики бактериального кератита используются процедуры микроскопии, кератометрии, кератотопографии, биометрии глаза, анализ чувствительности роговицы. При лечении бактериального кератита назначается курс терапии антибиотиками и препараты, расширяющие зрачок. В случае осложнений может быть назначено хирургическое вмешательство.
Причины
Причины возникновения воспаления роговицы разные, существуют даже формы заболевания, причины которых до сих пор не установлены.
Мы перечислим основные из них, самые распространенные:
- Семьдесят процентов всех кератитов, особенно у детей, вызывают вирусы простого герпеса. При рождении ребенок получает от матери антитела к данному вирусу, но в течение первого года жизни они исчезают. Поэтому дети наиболее склонны к поражению этим вирусом. Для выработки своих антител им необходимо пару-тройку раз переболеть вирусом самостоятельно.
- Травмы роговицы глаза. Любое повреждение целостности оболочки – от микротрещин или царапин соринкой до глубоких, проникающих ранений – становится входными воротами для инфекции.
- Неправильное ношение контактных линз: несоблюдение правил гигиены при их использовании, нарушение правил эксплуатации (ношение больше положенного времени, использование линз ночью во сне).
- Химические, термические, ультрафиолетовые ожоги роговицы глаз, облучение радиацией.
- Системные заболевания организма: туберкулез, сифилис, вирус герпеса, сальмонеллез, малярия, дифтерия, гонорея.
- Нарушение питания, обмена веществ, гипо- или авитаминоз.
- Аллергическая реакция организма.
- Нарушение в работе сальных желез, гипер- или гипосекреция.
- Птоз или несмыкание глазной щели.
- Как осложнение других воспалительных заболеваний глаз.
Этиология и патогенез
Агентами-возбудителями бактериального кератита являются представители патогенной микрофлоры, локализованные на поверхности роговой оболочки и поражающие ее эпителий. Типичные представители — синегнойная палочка, proteus, кишечная палочка, стрептококкоки и стафилококки.
Внешними факторами развития бактериального кератита могут стать различные травмы и повреждения роговицы, неправильное назначение и использование лекарственных препаратов при лечении кератита и дистрофии роговой оболочки, а также неправильное использование и хранение контактных линз.
Также спровоцировать заболевание могут причины эндогенного характера, в частности, патологии глаз типа конъюктивита, трихиаза, лагофтальма, синдрома сухого глаза, дистрофии роговицы, хронических заболеваний типа синусита, диабета или ВИЧ.
Симптомы
Благодаря отличной иннервации (наличию множественных нервных окончаний во всех слоях роговицы) первым признаком воспаления является острая боль. Это не может остаться незамеченным, а также способствует раннему обращению к врачу-офтальмологу за помощью.
Симптоматика у взрослых идентична детской, разница лишь в том, что не всегда маленький ребенок сможет сказать, что и как у него болит, тут вам необходимо внимательно присмотреться к своему малышу.
Кератит глаз, основные симптомы:
- Боль внутри поврежденного глаза.
- Блефароспазм – рефлекторное, неконтролируемое смыкание век.
- Светобоязнь.
- Слезоточивость.
- Снижение остроты зрения.
- Частичное или полное проявление сосудов глазного яблока, что выглядит как покраснение глаза.
- Появление пятен, точек, облачков инфильтрата. Цвет пятна зависит от цвета клеток, из которых оно состоит: серое – в основном лимфоциты, желтое – большинство лейкоцитов.
- Отек глаза, нарушение прозрачности, ощущение инородного тела.
- Зеркальная поверхность роговицы становится матовой за счет отека.
- Васкуляризация – врастание сосудов в роговицу глаза.
Диагностика
Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.
Методы обследования:
- сбор анамнеза (опрос пациента);
- внешний осмотр для определения клинической картины;
- проверка остроты зрения;
- биомикроскопия глазного яблока;
- осмотр глазного дна;
- УЗИ глазного яблока;
- осмотр в щелевой лампе;
- выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
- кератоскопия;
- биопсия роговицы на цитологическое исследование;
- бактериологический мазок;
- флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.
Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.
Способы диагностирования
В диагностировании кератита немаловажное значение имеет связь заболевания с перенесенными общими болезнями, микротравмами глаза, воспалением иных структур глаза, бактериальными и вирусными инфекциями и т. д. Во время наружного осмотра глаза офтальмолог ориентируется на местные изменения и выраженность роговидного синдрома.
Специалист производит следующие способы диагностирования:
- проверка остроты зрения;
- наружный осмотр;
- биомикроскопия;
- непременный выворот век для исключения инородного вещества;
- анальгезиметрия (выявление болевой чувствительности);
- окраска роговицы флуоресцином.
Как правильно лечить кератит глаза в домашних условиях
Лечение любой формы кератита глаза напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Правильно и точно поставить диагноз и, соответственно, назначить соответствующее лечение может только врач. Поэтому при малейших признаках немедленно обращайтесь к специалисту. Но можно ли вылечить кератит?
Чем быстрее начать лечить кератит, тем меньше осложнений будет у людей после этого заболевания. При запущенном длительном процессе, если кератит долго не проходит, возможно назначение дополнительного обследования и операции по замене сетчатки. Существуют полностью излечимые формы и частично, переведенные в стадию ремиссии – все зависит от причины и возможности ее устранения.
От причины зависит и то, как долго лечится кератит глаз. От пары недель до месяцев и даже нескольких лет. Чтобы максимально ускорить процесс, необходимо вовремя обратиться к окулисту и строго соблюдать все назначения врача.
Медикаментозное лечение
Традиционная терапия включает в себя общую схему лечения и этиотропную (причинную). Различные виды первопричин и возбудителей подразумевают разные схемы лечения и препараты.
Этиотропное лечение:
1. Бактериальная причина – назначаются антибиотики в виде глазных капель или таблеток при кератите, вызванном патогенной микрофлорой:
- Левомицетин;
- Флоксал;
- Гентамицин;
- Тобрекс;
- Ципромед;
- Эритромицин;
- тетрациклиновая мазь;
- растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин).
2. Вирусные кератиты – противовирусные препараты:
- Интерферон;
- Иммуноглобулин;
- Зирган;
- Зовиракс;
- Флореналь;
- Офтальмоферон.
3. При грибковой форме назначают:
- Флуконазол;
- Натамицин;
- Триазол;
- Амфотерицин.
4. При тяжелом язвенном кератите:
- Канамицин;
- Линкомицин;
- Неомицин;
- Мономицин;
- Стрептомицин-хлоркалиевый комплекс;
- Олететрин.
Общая схема лечения:
1. Мидриатики – препараты, влияющие на сужение и расширения зрачка. Применяются для профилактики рубцевания и сращивания:
- Цикломед;
- Атропин;
- Адреналин;
- Скополамин;
- Тропикамид.
2. Обезболивающие:
- Хинин;
- Морфин;
- Дифталь.
3. Стероидные противовоспалительные:
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон.
4. Регенерирующие средства:
- Актовегин;
- Корнегель.
5. Курс поливитаминных комплексов:
- Декамевит;
- Супрадин.
6. Для снижения внутриглазного давления при отеке:
- Диакарб;
- Пилокарпин.
Все препараты, а также схему их применения должен назначить врач, не занимайтесь самолечением.
Народные средства
Традиционное лечение кератита в сочетании с народными средствами поможет избавиться от патологии в домашних условиях. Обязательно согласуйте все методы с вашим врачом-офтальмологом.
Народные средства:
- Лечение облепиховым маслом. Эффективно при мейбомиевом кератите, когда нарушается выработка секрета сальной железы.
- Отвар из травы очанки пьют три раза за сутки. Для этого залейте 5 столовых ложек сухой очанки литром кипятка и дайте настояться.
- Мед – это природный антисептик. Разведите в воде 1:2 и используйте как глазные капли.
- Отвары ромашки, календулы, донника, листьев березы используют для промывания глаз и теплых примочек.
- Сок алоэ эффективен как сорбент, он вытягивает на себя воспаление.
- При вирусном кератите закапывают 1%-ной водной настойкой прополиса.
Профилактика
Специфической профилактики кератита нет, так как очень много причин его возникновения и застраховаться сразу и от всего невозможно. Если вы склонны к рецидивированию кератита, то проводите профилактику именно для своего случая.
Профилактика кератита, общие правила:
- вовремя лечите все воспалительные заболевания зрительных органов;
- соблюдайте зрительный режим отдыха и нагрузки;
- при работе с вредными условиями (запыленность, задымленность, яркий свет, высокие температуры) используйте индивидуальные средства защиты;
- ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов;
- не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.
Можно ли носить линзы после болезни
Во время воспалительного процесса носить линзы категорически нельзя. Перейдите на очки и лучше с фотохромными стеклами, чтобы защитить воспаленный глаз от вредного ультрафиолета. После полного выздоровления вы можете вернуться к ношению контактных линз, но соблюдайте все правила личной гигиены и аккуратность.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кератите:
Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, заболевание распространенное, и информация обязательно кому-то пригодится, сохраните страницу в закладках и для себя, будьте здоровы.
Лечение
Лечение проводят в стационарных условиях. Схему терапии подбирают в зависимости от типа нарушения, причин его возникновения и проявляющихся симптомов. Во время лечения пациенту не рекомендовано использование контактных линз. В зависимости от поставленного диагноза, могут рекомендовать задействование:
- Кератопластики
- Антисептического раствора
- Новокаиновых блокад
- Стероидных капель – строго по показаниям. Средство купирует воспалительный процесс и замедляет процесс рубцевания. При герпетической и вирусной форме болезни использование такой группы лекарств не представляется возможным.
- Для улучшения эпителизации тканей используют мази и гели с увлажняющими и регенерирующими свойствами
- Дополнительно показаны биостимуляторы, укрепляющие иммунную и систему и ускоряющие процесс регенерации
- При наличии в глазу инородных тел их незамедлительно удаляют
- Если кератит спровоцирован интенсивным источником света показано использование НПВП. Данная группа препаратов уменьшает выраженность болевых ощущений и воспалительного процесса.
Для устранения изъявлений задействуют процедуры:
- фонофореза
- клиоаппликации
- диатермокоагуляции
- электрофореза с ферментными и антибактериальными препаратами
- лазерной коагуляции
Средства народной медицины используют только в качестве дополнения к базисной схеме лечения, по предварительному согласованию с врачом.
| Уменьшение боли, воспалительных реакций, профилактика сращения зрачка |
|
| Бактериальная форма болезни, язвенные поражение |
|
| Вирусное поражение | В составе комплексной терапии рекомендовано использование:
|
| Аллергическая форма |
|
| Авитоминозная форма |
|
| Поверхностный кератит | кортикостероиды антибактериаль |