Воспаление руки после укуса собаки

Укусила собака за кисть с внешней стороны. Укус несильный, образовался отёк, покраснение, пальцы сжимаются с трудом. Температуры нет. У покраснения чётко видна граница. Инфекция? Срочно к врачу или прибегнуть к самолечению?

Ответ

Укус собаки – уже повод обратиться к врачу. Особенно, если пёс – бродячий. Если у собаки есть хозяин, требуется выяснить, делалась ли животному прививка от бешенства. Домашним животным, согласно законодательству, подобная прививка делается в обязательном порядке.

Владельцы непородистых собак, проживающих в частных домах, часто пренебрегают процедурой прививания. Если укусила собственная собака, ситуация облегчается имеющейся информацией о сделанных питомцу прививках. Отёк, покраснение, нарушение двигательной функции пальцев – серьезные симптомы. Самолечение способно сильно усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям.

Первая помощь при укусе

Если уже случилось неизбежное, первое, что рекомендуется сделать – обработать рану перекисью водорода. Тщательно промыть рану и края смазать йодом. Потом аккуратно забинтовать и срочно отправиться в ближайший медицинский пункт. Перекись водорода допускается заменить водой. Цель – удалить из раны слюну животного, содержащую вирусы бешенства, различные бактерии и грибковые инфекции.

Список инфекций, передающихся от собаки к человеку огромен, и к большинству заболеваний у людей нет иммунитета. Реакция организма индивидуальна и непредсказуема. Состояния двух разных людей после укуса одной собаки могут отличаться. Иммунитет, реакция кожи, подверженность аллергической реакции и остальные составляющие влияют на внешние проявления.

Признаки заражения

Определить наличие инфекции сразу невозможно. Для взаимодействия инфекции с организмом потребуется время. Первые признаки инфицирования проявляются через несколько часов в виде белых жидких выделений. По краям раны появляется покраснение и сыпь, место укуса отекает

Это объясняется реакцией мышц на травму, нанесённую челюстями собаки, давление которых при сжимании достигает десятки килограммов на квадратный сантиметр кожи, либо совокупностью механической травмы с проникновением внутрь инфекции. Распознать событие под силу только ветеринару. Раневая инфекция сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов. Симптомы заражения проявляются в течение первых суток с момента укуса. Наиболее опасными из известных инфекций считаются бешенство и столбняк. Остановимся на описании заболеваний подробнее.

Признаки бешенства

Бешенство известно человечеству со Средних веков. Медикам известно об этом заболевании всё, кроме главного – непосредственного лечения вируса. Заболевшему приговор – смерть. Приводит к трагедии невнимательность и позднее обращение к врачу. Заболевание ускоренными темпами развивается в организме.

Страшной особенностью вируса считается скрытая форма: осложнение обнаруживается через пол года после укуса. Пострадавший уже и не вспомнит, что явилось причиной. Инкубационный период у человека, т.е. бессимптомное существование вируса в организме, продолжается от 30 до 90 дней. Допускаются случаи короткого и длительного срока: 10 дней и год, соответственно. Но это редкость.

Если животное укусило за кисть руки, вероятность развития заболевания составляет 30%, в зависимости от степени повреждения мягких тканей. Чем глубже рана, тем больше вероятность поражения тяжёлой болезнью. Большое количество слюны попавшее в рану, незамедлительно вызовет проявление симптомов заболевания. Бешенство относится к нейроинфекциям. Поражается головной мозг и наступает воспаление нервных клеток – известное как энцефалит. Последствия необратимы и ведут к летальному исходу. Симптомы на первых стадиях развития следующие:

• болевые ощущения в месте укуса даже при условии затянувшейся раны;
• незначительное повышение температуры (до 37,5С);
• неспокойный сон;
• беспричинная раздражительность.

Позднее симптомы усугубляются:

• боязнь воды, спазмы при приёме пищи;
• паническое состояние;
• судороги в конечностях;
• резь в глазах при попадании света;
• агрессия без явных причин;
• галлюцинации.

Помните, если симптомы заболевания уже проявились, лечение невозможно! Чтобы не допустить заражения, назначаются профилактические меры, в частности, уколы антирабической вакцины. Пренебрегать рекомендациями не нужно, особенно, если укусила незнакомая собака. Незамедлительное обращение к врачу защитит организм от поражения вирусом.

Крайне негативным последствием уксуса животного считается столбняк.

Признаки столбняка

Столбняк относится к нейроинфекциям. При его развитии поражается головной мозг. Пренебрежение мерами профилактики и лечения, которое приводит к запущенному состоянию, является предпосылкой летального исхода. Корни заболевания уходят в античную древность, когда впервые было описано медиками того времени. Солидный стаж известности не позволил выявить возбудителя заболевания раньше 19 века. Выведенная тогда же сыворотка применяется против столбняка до сих пор.

Характерным признаком заболевания являются тонические судороги. Из-за попадания внутрь токсических инфекций происходит разрушение эритроцитов, развивается следствие – некроз сердечной мышцы, что приводит к летальному исходу заболевшего. Признаки развития столбняка проявляются на 7-8 день с момента заражения. Инкубационный период может проходить в пределах месяца. Несильно выраженные боли в мышцах несложно отнести к последствиям укуса, поэтому заболевание не распознаётся на первых этапах развития. Далее вирус развивается стремительно, несвоевременное обращение к врачу приводит к смерти.

Резюме такое: если укусила собака, особенно незнакомая, требуется немедленно обработать рану водой, а лучше антибактериальным раствором, йодом и обратиться к врачу. Самолечение опасно непредсказуемыми последствиями вплоть до летального исхода.

Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с травмами, полученными вследствие нападений собак. Агрессию проявляют бродячие животные, домашние питомцы, жертвами которых часто становятся маленькие дети. Лучше знать заранее, как дорого обходится укус собаки, лечение и как долго заживает травма, чтобы не рисковать своим здоровьем, оберегать от опасности детей.

Особенности укусов

Количество нападений собак существенно возрастает в летний период. По статистике агрессию проявляют чаще домашние питомцы, чем бездомные псы. Владельцы собак бойцовских, служебных пород зачастую не готовы уделять питомцу достаточно внимания, не обладают знаниями для воспитания послушного компаньона. Обработка раны после укуса собаки не всегда возможна в домашних условиях, пострадавшим требуется медицинская помощь.

Виды укусов

Сдавление тканей у собаки при укусе бывает поверхностным — животное как бы предупреждает о недовольстве в общении. Целостность кожного покрова практически не нарушается, остается только синяк от укуса собаки. Такие раны без осложнений излечиваются достаточно быстро, но ребенку могут причинить психологическую травму. Хотя болит рука после укуса собаки недолго, неприятное воспоминание, испуг сохраняются в памяти надолго.

Колотые повреждения от клыков животного, рваные раны диагностируют как укус собаки, код по МКБ 10. W54. Клиническая картина связана с глубоким повреждением мягких тканей, тяжелые случаи отражают повреждения связок, суставов, костей.

Каждая разновидность ранения имеет свои негативные последствия. Колотые раны по причине глубины поражения плохо поддаются обработке, создают анаэробные условия для патогенных видов микроорганизмов, что приводит к тяжелым осложнениям.

Помощь при укусе собаки в домашних условиях может быть только первичной, далее обязательно обращение в травматологический пункт.

Собаки чаще всего хватают челюстями взрослых людей за лодыжки, кисти, предплечья. Укус собаки на руке отражает вероятность инфицирования раны до 60%. У детей бывают повреждения головы, шеи, лица, что значительно опаснее, травмы несут угрозу жизни ребенка в 90% случаев.

Любой укус животного вызывает угрозу инфицирования раны — попадания вирусов и бактерий, вызывающих смертельно опасные заболевания.

Опасные последствия

От силы, области поражения, состояния здоровья животного зависит тяжесть травмы, ее вероятные последствия для пострадавшего:

1. Психологическая травма — наибольший риск несет детям, беременным женщинам, пожилым людям. Важна не только обработка укуса собаки, но профилактика шокового состояния, угрозы прерывания беременности, сердечного приступа у пациентов. Реабилитация пострадавших может длиться годы.
2. Кровопотеря — попадание укуса в крупные артериальные узлы, обширные рваные раны приводят к развитию кровотечения, в том числе внутреннего. Иногда эффективная помощь возможна только в условиях стационара.
3. Воспаление укуса — раневая инфекция приводит к местным гнойным процессам, иногда к общему заражению крови, сепсису. Последствия укуса собаки за кисть без должного лечения становятся системными для всего организма. Источником патогенных организмов является, чаще всего, слюна животного, кожные покровы потерпевшего, внешняя среда. От состояния иммунной системы человека зависит время развития воспалительной реакции — от 8 до 24 часов.
4. Заражение бешенством, столбняком — самые тяжелые заболевания, приводящие к летальному исходу пострадавшего. Вирус бешенства передается через слюну больного животного, попавшую даже в небольшую рану. Признаки заболевания не всегда заметны у животных, так как симптомы проявляются спустя 8−10 дней.

Коварство заражения — в скрытом инкубационном периоде. Человеку представляется достаточной домашняя обработка раны при укусе собаки, но проявление болезни спустя несколько месяцев станут необратимыми.

Возбудитель столбняка присутствует в почве, многих загрязнениях, легко попадает в рану. Отсутствие вакцинации против заболевания за 5 лет — основание для срочной профилактической прививки.

Список последствий велик, так как многие факторы влияют на состояние пациента после укуса собаки. Опухла рука, что делать, чем лечить — подобные вопросы лучше задавать врачу-травматологу, чем искать ответ у друзей-собаководов.

Симптомы осложнений

Отделаться от собачьего нападения амбулаторным наблюдением — большая удача. Даже через плотную одежду на теле остается обширная гематома после укуса собаки. Методы лечения врач подбирает индивидуально, с учетом возможных осложнений.

После остановки кровотечения открытая рана иногда сочится, образуется отек и покраснение. Вокруг повреждения появляется сыпь, кожа чешется, иногда немеет. Симптомы отражают зарождение воспалительной реакции. Местные проявления через несколько часов дополняют выделения из раны с характерным запахом.

Общее состояние организма характеризует выраженная слабость, лихорадка, усиление боли. Медицинский контроль необходим для минимизации тяжелых осложнений.

Заражение бешенством и столбняком проявляется на ранних стадиях, в течение 1−10 дней, сходными симптомами:

• усиленной болезненностью на месте укуса;
• повышением температуры тела;
• головной болью;
• раздражительностью;
• потерей аппетита;
• состоянием тревоги, тоски;
• бессонницы.

Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее и очевиднее наблюдается клиническая картина инфекционного поражения. Развитие столбняка идет по пути напряжения и судорог мускулатуры, от мимических мышц в начале процесса до скелетных при системном поражении. Развитие бешенства отражает потерю контроля человека над собой, так как поражена центральная нервная система. Сбой в работе жизненно важных органов приводит пострадавшего к гибели.

Меры первой помощи

Важно знать, чем обработать рану после укуса собаки для минимизации последствий. Первые действия должны быть направлены на удаление слюны, попавшей на кожу, место повреждения на теле пострадавшего:

1. По возможности зону прокола сжимают для выделения крови, с которой выходит часть патогенных бактерий. Далее поврежденный участок нужно промыть проточной водой с добавлением хозяйственного мыла. Щелочная среда помогает избавиться от многих патогенных микроорганизмов. Именно это простое средство зачастую весьма эффективно снижает риск заражения вредоносными вирусами, бактериями. Вода не должна быть очень теплой — это усиливает кровотечение, очень холодной — вызывает мышечный спазм.
2. Прежде чем лечить раны от укуса собаки, необходима антисептическая обработка участка доступным аптечным средством — перекисью водорода 3%.
3. Затем сделать повязку с хлоргексидином или фурацилином. Если опухла и покраснела рука, то салфетку следует намочить гипертоническим раствором (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) два раза в день.

Многие задаются вопросом, можно ли укусы от собаки мазать йодом. Лучше использовать средство «Йоддицерин», которым проводят обработку раны по периферии для бактерицидного, противовоспалительного, местнообезболивающего эффекта.

Сильное кровотечение уменьшают возвышенным положением конечности либо наложением жгута, повязки. Непосредственно на рану накладывают стерильную салфетку. Если ее не оказалось, то используют чистую хлопчатобумажную ткань. Повязка не должна быть тугой, давящей. Для уменьшения боли нужно принять аптечный анальгетик, полезно приложить холодовый компресс.

Мазь для заживления ран после укуса собаки не используется в качестве меры первой помощи. Раны нельзя прижигать, закладывать глубоко в полость вату, бинты.

До того, как лечить укус собаки в домашних условиях, важно посетить травматологический пункт, где проведут профессиональную обработку раны, антирабическую вакцинацию, при необходимости введут сыворотку против столбняка. Врач даст рекомендации, чем лечить рану после укуса собаки.

Лечение

В условиях стационара обработка раны при укусе собаки проводится намного тщательнее, чем в домашних условиях. Медики оценивают тяжесть травмы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего, локализации укуса, масштабов повреждения. Только врачи определяют характер терапии, серьезность раны.

Глубокие раны подлежат первичной хирургической обработке под местной или общей анестезией:

• удалению сгустков крови, инородных предметов, мертвых тканей;
• ушиванию нервов, поврежденных сосудов при массивном кровотечении;
• восстановлению целостности поврежденных мышц, сухожилий;
• глубокой санации раны антисептическими препаратами.

Небольшие раны не зашивают, на обширные повреждения накладывают первичные швы с обязательной дренажно-промывной системой.

Экстренная антирабическая вакцинация проводится с учетом выяснения истории прививок либо при отсутствии данных. Курс состоит из 6 уколов в плечо: в день обращения, далее по схеме до 90 дня. Положительная информация о покусавшей собаке, не зараженной бешенством, может прервать проведение вакцинации.

Пострадавший должен быть готов к госпитализации, так как контроль состояния укушенного в первые дни очень важен для благоприятного исхода лечения.

Диагностические мероприятия включают:

• мазки для бактериологического исследования;
• анализ крови на выявление возбудителей инфекции;
• УЗИ, рентгенологическое исследование для установления целостности костей, суставов, наличия инородных тел в ране.

При необходимости проводят капельницу с антибиотиками, назначают лечение в барокамере по насыщению кислородом для профилактики столбняка, газовой гангрены.

Проведенные мероприятия по назначению врача показывают, насколько длительной будет дальнейшая терапия, какие методы заживления ран наиболее эффективны для конкретного пациента.

Когда произошел небольшой укус собаки, лечение в домашних условиях проводится препаратами по назначению врача, средствами народной медицины в качестве дополнения к традиционным методам.

Прежде чем обработать укус собаки в домашних условиях компрессом, настоем трав, нужно заручиться одобрением лечащего врача. Важно соблюдать гигиену раны, ежедневно менять повязки, накладывать заживляющую мазь от укуса собаки. Рекомендуется не мочить водой место повреждения, не срывать присохшие бинты. Для профилактики воспаления используют: мирамистин, 1% раствор Диоксидина, синтомициновую эмульсию или мазь Левомеколь.

Реабилитация

Длительность восстановительного процесса зависит от многих факторов, но соблюдение правил оказания помощи, рекомендаций врача в любом случае многократно усиливает эффективность процессов заживления ран.

После укусов пострадавшие залечивают не только физические, но и психологические травмы, часто избегают любых встреч с собаками. Поэтому в общении с животными очень важно понимать, что реакция на неосторожные действия человека может быть весьма неприятной. Владельцы собак несут ответственность за своих питомцев.

Первая помощь при укусе собаки: