Воспаление с образованием полипов

Пролиферативное (продуктивное) воспаление характеризуется преобладанием пролиферации клеточных и тканевых элементов. Альтеративные и экссудативные изменения отступают на второй план.
В результате пролиферации клеток образуются очаговые или диффузные клеточные инфильтраты. Они могут быть полиморфно-клеточными, лимфоцитарно-моноцитарными, макрофагальными, плазмоклеточными, эпителиоидно-клеточными, гигантоклеточными и др.
Продуктивное воспаление встречается в любом органе, любой ткани. Выделяют следующие виды пролиферативного воспаления:
1) межуточное (интерстициальное);
2) гранулематозное;
3) воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Течение продуктивного воспаления может быть острым, но в большинстве случаев хроническим. Острое течение продуктивного воспаления характерно для ряда инфекционных заболеваний (брюшной и сыпной тифы, туляремия, острый ревматизм, острый гломерулит), хроническое течение — для большинства межуточных продуктивных процессов в миокарде, почках, печени, мышцах, которые заканчиваются склерозом.

Исход продуктивного воспаления различен в зависимости от его вида, характера течения и структурно-функциональных особенностей органа и ткани, в которых оно возникает. Хроническое продуктивное воспаление ведет к развитию очагового или диффузного склероза органа. Если при этом развиваются деформация (сморщивание) органа и его структурная перестройка, то говорят о циррозе. Таковы нефроцирроз как исход хронического продуктивного гломерулонефрита, цирроз печени как исход хронического гепатита, пневмоцирроз как исход хронической пневмонии и т.д.

Значение продуктивного воспаления очень велико. Оно наблюдается при многих болезнях и при длительном течении может приводить к склерозу и циррозу органов, а значит — к их функциональной недостаточности.

Межуточное (интерстициальное) воспаление
Характеризуется образованием клеточного инфильтрата в строме миокарда, печени, почек, легких. Инфильтрат может быть представлен гистиоцитами, моноцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками, лаброцитами, единичными нейтрофилами, эозинофилами. Прогрессирование межуточного воспаления приводит к развитию зрелой волокнистой соединительной ткани — развивается склероз.
Если в клеточном инфильтрате много плазматических клеток, то они могут превращаться в гомогенные шаровидные образования, которые называют гиалиновыми шарами, или фуксинофильнымм тельцами (тельца Русселя). Внешне органы при межуточном воспалении изменяются мало.

Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
Такое воспаление наблюдается на слизистых оболочках, а также в зонах, граничащих с плоским эпителием. Для него характерно разрастание железистого эпителия вместе с клетками подлежащей соединительной ткани, что приводит к образованию множества мелких сосочков или более крупных образований, называемых полипами. Такие полипозные разрастания наблюдаются при длительном воспалении слизистой оболочки носа, желудка, прямой кишки, матки, влагалища и др. В участках плоского эпителия, который расположен вблизи призматического (например, в анусе, половых органах), отделяемое слизистых оболочек, постоянно раздражая плоский эпителий, ведет к разрастанию как эпителия, так и стромы. В результате этого возникают сосочковые образования — остроконечные кондиломы. Они наблюдаются при сифилисе, гонорее и других заболеваниях, сопровождающихся хроническим воспалением.
Причины продуктивного воспаления различны. Оно может быть обусловлено биологическими (микробы, животные паразиты), физическими (радиация) и химическими (медикаменты) факторами, возникать как проявление иммунопатологических процессов (иммунное воспаление).
Авторы: А. И. Струков, В. В.Серов

Полипы полости матки являются гиперпластическими новообразованиями женской репродуктивной системы, которые исходят из слизистой оболочки в матке. По своей структуре они могут быть железистыми, фиброзными либо смешанными. Источником данных процессов является эндометрий.

Существует большое количество причин, которые играют свою отдельную роль в механизме образования гиперпластических процессов. Два основных фактора, которые являются наиболее частыми причинами полипов в матке, патогномоничными являются гормональные и воспалительные факторы. Именно о воспалительном факторе пойдет речь далее.

Воспаление может возникать по различным причинам

1. Переохлаждение и воспалительные процессы органов репродукции. Зачастую такие процессы возникают у представительниц прекрасного пола в подростковом возрасте. Когда иммунная система имеет несостоявшиеся и незаконченное формирование, когда девочка не может отдавать себе отчет о выполненных действиях, одевает короткие куртки либо и вовсе находится по плохой погоде без них, подвергает свой организм и репродуктивную систему факторам в виде пониженных температур. В результате активации условно-патогенной микрофлоры возникает воспаление, которое зачастую локализуется придатках матки.
2. Воспалительные заболевания также могут возникать на фоне инфекций, передающихся половым путем. Именно поэтому в последнее время такую широкую пропаганду имеют барьерные методы контрацепции. Ведь при применении презерватива в качестве контрацептива помимо профилактики нежелательной беременности происходит профилактика передачи инфекций. Хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз — это не полный список возбудителей, которые могут вызывать яркие воспалительные процессы. Они могут провоцировать кольпиты, которыми являются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища, эндометриты, воспалительная реакция слизистой оболочки матки, эндометрия, сальпингоофориты в виде воспалительных преобразований придатков матки, а именно яичников и труб. В некоторых случаях такие инфекции, как гонорея, вызывают выраженный спаечный процесс, который впоследствии чреват развитием бесплодия из-за непроходимости маточных труб. Инфекции при отсутствии лечения могут персистировать, а затем снова манифестировать, вызывая рецидивы заболевания, усугубляя общее состояние матки как репродуктивного органа, также организма женщины в целом.
3. Внутриматочные спирали в основе своего механизма действия имеют принцип постоянного асептического воспаления в матке. При влиянии провоцирующих факторов данное воспаление может дополняться и патогенными микроорганизмами. Внутриматочные спирали могут провоцировать гиперпластические процессы эндометрия. Этот факт касается обычных медный спиралей. Однако, в настоящее время существуют и гормональные версии таких внутриматочных комплексов. Одной из них является спираль Мирена, а точнее – гормональный внутриматочный комплекс, который выделяет ежедневно в течении пяти лет левоноргестрел. Прогестерон, который имеет антипролиферативные свойства, то есть он препятствует именно образованию этих гиперпластических процессов.
4. Снижение общего иммунитета в результате приёма иммуносупрессивных средств, которые могут быть представлены глюкокортикоидными препаратами по причине лечения аутоиммунных заболеваний, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который проявляется в виде воспалительных процессов различной локализации, в том числе и в органах репродукции женского организма.
5. Выполнение внутриматочных вмешательств также является прямым провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса. Выполнение абортов – это не только гормональный стресс для женщины, а также психоэмоциональное напряжение, но и ворота для восходящего пути инфекции. Причем особой разницы нет как при выполнении выскабливания полости матки, так и при вакуум-аспирации. После неквалифицированного выполнения процедуры прерывания беременности есть вероятность возникновения осложнений, после которых женщина может больше и вовсе не иметь возможности забеременеть и выносить ребенка. К тому же, в любом случае производиться расширение канала шейки матки расширителями Гегара, что также может быть чревато для последующих беременностей истмико-цервикальной недостаточностью, то есть несостоятельностью шейки матки, а значит угрозой аборта, самоабортом, угрозой преждевременных родов и самими родами, возникшими до срока доношенной беременности.
6. Как ни странно, но воспалительные процессы органов малого таза могут возникать после применения мощного антибактериального лечения, назначенного в связи с тяжелыми инфекционными процессами, например, пневмонией либо пиелонефритом. Почему так происходит? Неизбежно при прогрессировании такого мощного процесса в организме иммунитет претерпевает значительную агрессию и его свойства неизменно снижаются, а это уже дает возможность для присоединения вторичной инфекции. Вторым фактором, который может провоцировать воспалительные процессы, может быть курс антибактериальной терапии без назначения пробиотиков и средств, восстанавливающих флору влагалища. При данной постановке вопроса сразу же присоединяется молочница (кандидоз влагалища), на фоне которой начинает активизироваться условно-патогенная флора. А через цервикальный канал данная инфекция может проникать и в матку, вызывая как полипы цервикального канала, так и полипы полости матки.

Данное новообразование, хоть и сформировано на основе физиологических тканей, однако, вызывает явную клиническую симптоматику в виде кровянистых выделений различной интенсивности, нарушение овариально-менструального цикла, болевой синдром различной степени выраженности.

Длительное течение воспалительного процесса может иметь необратимые последствия в виде озлокачествления данных полипов, как цервикального канала, так и полости матки. Предраковыми являются аденоматозные полипы, тактика ведения которых значительно отличается от таковой при железистых либо фиброзных полипах. Если провести аналогию с эрозией шейки матки, длительно текущие воспалительные изменения могут вызывать на шейке различные диспластические процессы, которые нередко заканчиваются раком.

Как видно, гиперпластические процессы являются не только следствием гормональной дисфункции организма, но и воспалительных процессов. Которые могут быть инициированы совершенно разнообразными факторами.

Именно ввиду этого не стоит пренебрегать антибактериальной терапией в процессе лечения гиперпластических процессов полости матки и цервикального канала. Встречаются довольно многочисленные случаи, когда после выскабливания полости матки доктора не назначают антибактериальный препарат в качестве профилактики инфекции. Это является неверной тактикой даже потому, что полипы матки нуждаются не в антибиотикопрофилактике, а в полноценной антибиотикотерапии.

Многие специалисты также упускают из поля зрения следующий довольно важный нюанс: инфекция ведь бывает не только бактериального происхождения. А никто не отменял и вирусный фактор, влияющий на инициацию воспалительного процесса. И сколько бы ни лечили доктора такие локации антибиотиками либо гормонами, без противовирусного лечения осуществить элиминацию процесса просто не получится.Конечно же, применяются препараты, имеющие активность и тропность к вирусам папилломы человека, вирусам герпеса.

Полипы матки – это полиэтиологическое заболевание, при возникновении которого довольно важным является идентификация первопричины процесса для успешной борьбы с патологическим процессом в виде гиперпластических образований как матки, так и цервикального канала. Только лишь своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью позволит на ранних этапах идентифицировать патологию и приложить все усилия для его элиминации.

Видео : Гинекология тазовые воспалительные заболевания

Получить бесплатную консультацию врача

Полип — это новообразование доброкачественного типа, которое формируется на слизистых оболочках внутренних органов. Болезнь долго развивается бессимптомно. Выявить образование можно на этапе появления специфической симптоматики. Если результаты диагностики подтверждают наличие полипозного образования, то его лечение должно быть незамедлительным.

От чего появляются

Специалисты не могут точно сказать, от чего появляется патология, но названы провоцирующие факторы, которые могут быть общими и специфическими.

Общие факторы:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• возрастные изменения;
• воспалительные процессы;
• хронические заболевания;
• недолеченные патологии;
• вредные привычки.

Специфические причины полипов:

• изменения гормонального фона, многократные аборты, эрозия у женщин;
• недолеченные инфекции, аллергии, вызывающие воспаление слизистой носа;
• функциональные нарушения мочеполовой системы у мужчин;
• бактериальная активность в желудочно-кишечном тракте.

Симптоматика и как выглядит полип

Если у человека образовался полип, симптомы могут быть следующими:

• трудности с носовым дыханием на фоне отсутствия воспаления носовой полости;
• появление кровянистых выделений из толстой кишки, уретры, влагалища;
• трудности с глотанием;
• частые запоры или диареи;
• непроходимость кишечника;
• температура тела долгое время удерживается на уровне 37-37,5°C.

Для полного представления о патологии следует знать не только признаки полипа, но и то, как выглядят эти образования.

Полипозные образования могут быть одиночными и множественными, при этом возможна их одновременная локализация в разных органах.

Если в пределах одного органа формируется больше одного образования, то патология называется множественной.

Существует несколько способов соединения патологических образований со слизистой оболочкой:

• на ножке — новообразование округлой формы с четким отграничением от слизистой;
• с широким основанием — новообразование округлой формы без ножки, которое незначительно возвышается над слизистой.

Локализация

Патологическое аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой может образоваться в любом органе, но наиболее распространенной локализацией является:

• носовая полость;
• матка;
• прямая кишка;
• эндометрий;
• цервикальный канал;
• желчный пузырь;
• желудок;
• кишечник.

Полипы в носу образуются у взрослых и детей на фоне многократных инфекционных заболеваний ЛОР-органов, постоянного вдыхания вредных веществ, авитаминоза или неполноценного питания, хронического гайморита, аллергии.

Полипоз эндометрия возникает при патологическом разрастании внутреннего слоя матки.

Полипозные образования в цервикальном канале характерны для женщин 35-38 лет и развиваются на фоне гормональных изменений, ослабления иммунных функций, стрессов и механического травмирования внешнего маточного зева.

Полипы в матке образуются у женщин при нарушениях гормонального баланса, воспалительных заболеваниях, эндометриозе.

Полипозные новообразования в кишечнике и прямой кишке часто формируются на ножке и бывают множественными. Эти образования представляют опасность для здоровья, т. к. имеют свойство перерождаться в рак.

Полипы в желчном пузыре могут долгое время существовать без проявления признаков и не представлять никакой опасности для человека. Но в 15% случаев такие образования способны перерасти в рак.

Образования в желудке небольшие, по форме напоминают грибы. Причиной развития патологии являются гастриты и другие воспалительные заболевания.

Виды

Полипы имеют обширную классификацию. По этиологическим признакам образования подразделяются:

• на воспалительные;
• неопластические.

В зависимости от морфологических характеристик полипоз может быть:

• гиперпластический — его формированию предшествует аномальное разрастание здоровой ткани матки, кишечника, желудка;
• ворсинчатый — развивается из эпителиальной ткани и имеет развитую сеть сосудов, склонен к кровоточивости, изъязвлению, некрозу;
• хоанальный — образуется в носовой полости, в одной пазухе носа;
• эндометриальный — формируется из тканей внутреннего слоя матки и локализуется на ее стенке, часто диагностируется у женщин в предклимактерическом периоде;
• фиброэпителиальный — имеет форму бородавки, локализуется на внешней поверхности шеи и в складках кожи;
• грануляционный — возникает на фоне разрастания железистой ткани;
• децидуальный — образуется на слизистой оболочке шейки матки в период беременности;
• гиперплазиогенный — локализуется в носу в результате регенерационных нарушений в железистых тканях;
• аденоматозный — образуется на слизистой матки, кишечника и является состоянием предрака;
• плацентарный — локализуется на внутренней стенке матки, в его формировании участвуют остаточные ткани паренхимы плаценты;
• холестериновый — развивается в желчном пузыре из холестерина, который скапливается на слизистой органа;
• железисто-фиброзный — образование с локализацией в полости матки или на ее шейке, в его структуру входят железистые и соединительные ткани.

Как лечить полипы

Лечение полипов проводится двумя способами:

• хирургическим;
• консервативным.

Если образование склонно к перерастанию в раковую патологию, то его необходимо удалять в срочном порядке. В остальных случаях существует возможность консервативной терапии.

Удаление

Хирургическое удаление может быть выполнено несколькими способами:

1. Лазерное удаление.
2. Гистероскопия. Методика позволяет прицельно убрать полип, расположенный в цервикальном канале, в матке.
3. Выскабливание. Для удаления новообразования в полости матки применяется специальный инструмент — образование убирают кюреткой.
4. Радиоволновое удаление. Процедура проводится с помощью специального аппарата Сургитрон.
5. Гистерорезектоскопия. Миниинвазивный способ удаления полипов, исключающий появление осложнений и обострений в постоперационный период.
6. Электроэксцизия. Манипуляция осуществляется с помощью ректоскопа и электропетли. Методика применяется для удаления образований из кишки.
7. Удаление эндоскопическим способом. Методика позволяет полностью удалять полипозные образования с минимальными рисками рецидива.
8. Полипэктомия. Лечение полипов классическим способом — с применением скальпеля.

Лечение без операции

Медикаментозная терапия позволяет уменьшить размер новообразования или привести к его полному рассасыванию. Консервативным способом можно вылечить полипоз у женщин с помощью гормонотерапии.

После приема препаратов в женском организме снижается выработка эстрогена, и увеличивается продуцирование прогестерона. Таким способом удается устранить первопричину развития патологии, в результате образования уменьшаются, засыхают и вместе с менструальными выделениями выводятся наружу.

Лечение полипов с назальной локализацией возможно с помощью гомеопатических капель.

Народные средства

Избавиться от полипов с локализацией на эндометрии, в носу, желудке и желчном пузыре можно с помощью методов народной медицины.

Для этой цели используются лекарственные растения:

• чистотел;
• боровая матка;
• целебные грибы.

Наиболее эффективным средством считается настой чистотела. При назальных новообразованиях настоем необходимо промывать носовые ходы. При полипозе желудка рекомендовано употреблять от 30 до 50 г травы в измельченном виде.

Но лечение народными средствами необходимо проводить только после согласования с доктором.

Чем опасны полипы и профилактика

Большинство новообразований не несут вреда для здоровья. Но некоторые их виды способны перерождаться в рак. Такой полип опасен и требует немедленного удаления.

Крупные образования оказывают давление на соседние органы и ткани и могут стать причиной нарушения их работы.

Женщины с эндометриальным полипозом могут страдать бесплодием, нарушениями менструального цикла, анемией на фоне обильных выделений крови.

Полипозная патология в носу вызывает сложности с носовым дыханием, поэтому человек вынужден дышать ртом. В таком состоянии повышается риск возникновения заболеваний дыхательных органов.

Полип — что это такое, как выглядит, чем опасен, как его лечить, необходимо знать каждому человеку, чтобы обезопасить себя от негативных последствий. В целях профилактики следует вести здоровый образ жизни, контролировать гормональный фон, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.