Воспаление сальной железы у новорожденного
Когда из теплого уютного мрака маминого животика малыш выбирается на свет, на его организм обрушивается лавина звуков, красок, запахов. тактильных ощущений. Условия его жизни резко меняются. условия. Он попадает в абсолютно иную, непривычную среду.
Температура снижается с 38 до 20 градусов, малыш впервые ощущает на себе действие силы тяжести, сталкиваться с которой до рождения ему не приходилось. Значительные изменения происходят и в физическом состоянии малыша. По-новому начинают работать многие органы. В первую очередь, перестраивается сердечно-сосудистая система: если раньше у мамы и малыша был общий кровоток, то теперь ребенок начинает дышать легкими и появляется новый, малый круг кровообращения. когда кровь. проходя через легкие обогащается там кислородом. Существенные изменения претерпевает и система питания и выделения, изменяется обмен веществ. Буквально за считанные часы и даже минуты организм малыша должен полностью перестроиться и приспособиться к абсолютно новым, незнакомым условиям. На первых порах это бывает нелегко, и внутренняя перестройка сопровождается специфическими физиологическими реакциями, которые проявляются в процессе родов или вскоре после рождения, а через несколько дней бесследно проходят. Знать о них нужно любой маме, чтобы помочь малышу пережить этот непростой период. Физиологическая желтуха.
Примерно на 3 день жизни кожица малыша становится желтого, почти лимонного цвета. Встречается у 50% новорожденных. Связано это с перестройкой работы печени. До рождения в организме малыша вырабатывался так называемый фетальный гемоглобин, специально приспособленный для кислородного обмена через плаценту. Теперь он заменяется на зрелый, с помощью которого происходит газообмен через легкие. А незрелые кровяные клетки, эритроциты, погибают. При этом выделяется желтый пигмент билирубин. Незрелая печень новорожденного, которой нужно нейтрализовать и вывести продукты распада клеток, не справляется с избытком билирубина, и он откладывается в коже. Но малыш быстро растет, работа его внутренних органов, в том числе, и печени. совершенствуется. и через 1-2 недели желтуха бесследно проходит, не причиняя малышу никакого вреда. Но если у малыша стали желтыми стопы и ладошки. если он вялый и плохо есть или если желтуха не проходит больше 2 недель, необходимо принять меры.
Во-первых, обязательно проконсультируйтесь у опытного педиатра, а до его прихода облегчите состояние ребенка следующими нелекарственными мерами:
как можно чаще (3-4 раза в день)купайте ребенка, а на ночь добавляйте в ванночку отвар желчегонных трав (зверобой. календула) чаще поите ребенка прохладной кипяченой водой с ложечки держите малыша голенького на солнышке по 5-7 минут после каждого кормления, т.к. ультрафиолет убивает билирубин. Физиологическая потеря веса. При рождении кишечник малыша забит меконием, первородным калом. и в течение нескольких дней он от него освобождается, теряя при этом около 5-7% массы тела. С другой стороны, молозиво, первая еда новорожденного, очень концентрированное, и, чтобы малыш насытился. ее требуется совсем чуть-чуть. Примерно на 7 сутки. с появлением переходного молока, малыш восстановит свой первоначальный вес.
Половой криз новорожденных
Во время родов и при кормлении грудью в организм малыша попадают мамины гормоны. Это вызывает увеличение грудных желез как у мальчиков. так и у девочек, иногда из сосков выделяется жидкость, похожая на молоко. У девочек могут появиться кровянистые выделения из влагалища. у мальчиков – отек мрошонки. Если увеличены грудные железы. можно сделать лепешечки из сухой ваты и приложить на соски под распашонку. Если железы набухли очень сильно и причиняют малышу беспокойство. можно сделать компресс из камфарного масла на 1-2 часа. Категорически запрещается надавливать на соски или пытаться сцеживать из них капли жидкости. Это может привести к маститу, который лечится только хирургическим путем! При выделениях из влагалища девочеке можно сделать в маленьком тазике ванночку с ромашкой или календулой, подмывать слабо розовым раствором марганцовки. Малчикам при отеке мошонки никакая помощь не требуется, к 10 дню все пройдет само собой.
Физиологические изменения кожи
эритрема новорожденных – при рождении кожа малыша покрыта смазкой. которая быстро впитывается. Из-за расширенных подкожных капилляров кожа новорожденного выглядит красной, а на стопах и кистях отливает фиолетовым. В таком состоянии она остается четверо суток. а затем начинает шелушиться. закупорка сальных желез – часто возникает у новорожденных из-за несовершенства обмена веществ. Белые точечки чаще всего появляются на лбу, носу и щеках. к месяцу они проходят безо всякого лечения. пятно монголоидности – в области крестца у новорожденных над поверхностью кожи часто выступает пятно серо-синюшного цвета. Со временем оно проходит. «родовые пятна» – красные или слегка синюшные пятна неправильной формы с четкой границей. Бывают разной величины. Это – остатки эмбриональных сосудов. При надавливании бледнеют, потом быстро восстанавливают свою окраску. располагаются на волоситстой части головы, веках, затылке. К году они бледнеют и исчезают. токсическая эритрема – беловатые узелки. окруженные красным ободком. Похожи на ожоги крапивы. через двое суток после родов бесследно исчезают.
Мочевой криз
Во время беременности все отходы жизнедеятельности малыша перерабатывал мамин организм. После рождения крохотному организму приходится учиться справляться самостоятельно. В резульатет резко возросшей нагрузки на почки у малыша развивается так называемый мочевой криз. Проявляется он в том. что моча становится очень концентрированной, повышается ее удельный вес, соли кристаллизуются и могут выпадать в виде осадка. Особенно неприятно это сказывается на мальчиках: во время мочеиспускания очень беспокоятся, хнычут. Поскольку в молозиво содержит мало жидкости, малыша, чтобы восполнить недостаток жидкости. надо допаивать прохладной кипяченой водой с ложечки или купать 2-3 раза в день, тогда моча станет менее концентрированной, и нагрузка на почки уменьшится. Обычно мочевой криз проходит к 5 дню после рождения.
Транзиторная лихорадка или гипертермия
В норме у новорожеднных температура 37,2-37,5 градусов, если малыш спокоен и хорошо сосет. Но иногда на 2-3 дней температура безо всякой причины может подняться до 38-40 градусов. Это также связано с недостатком жидкости. Чтобы помочь малышу, ег нужно выпаивать прохладной кипяченой водой и купать в теплой ванночке. очень эффективны и холодные обливания.
Транзиторный дисбактериоз
часто возникает из-за того. что в роддомах при стерилизации погибают, прежде всего, ен болезнетворные, а жизнетворные бактерии. малыш рождается со стерильным кишечником, и патогенные бактериии, кокки, которые не погибли при стерилизации. быстро размножаются в кишечнике и захватывают все новые территории, что приводит к развитию дисбактериоза, избавиться от которого вам будет крайне тяжело. Поэтому, если вы рожаете в роддоме, даже если вам дали покормить ребенка сразу после рождения, заранее приобретите лактум-бактерин и подавайте в течение 3 недель по 2 дозы 2-3 раза в день.
Транзиторный катар кишечника
(физиологическая диспепсия новорожденных) На 2-3 день после рождения, после того, как кишечник полностью очистится от мекония, стул может стать частым, неоднородным по консистенции, содержать комочки, слизь, водянистую жидкость, изменить окраску (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтоватыми и беловатыми). такой стул называют переходным. Через пару дней он станет однородным по консистенции и цвету: сметанообразным, желтоватым, с легким кисломолочным запахом.
Период новорожденности – адаптации к условиям внеутробной жизни – заканчивается с исчезновением физиологических переходных состояний, и длительность этого периода у разных детей неодинакова: от нескольких дней до месяца. а у недоношенных и ослабленных детей – и дольше. Но все когда-нибудь заканчивается. В один прекрасный день вы заметите, что ваш кроха из пищащего сморщенного красного комочка превратился в очаровательного малыша с чистой шелковистой кожицей, который внимательно следит за вами взглядом своих ясных глаз и встречает вас очаровательной беззубой улыбкой.
Угревая болезнь (акне, прыщи, черные точки) – распространенная проблема для многих. Но когда угри появляются у грудничков, поводов для беспокойства бывает больше. Многие молодые мамы не знают, с чем может быть связано возникновение акне у новорожденных, появляется паника и растерянность. Всем хочется, чтобы их ребенок был абсолютно здоров. Поэтому следует знать про особенности проявления такого кожного заболевая у младенцев.
Основные причины появления акне и угрей у новорожденных
По-научному акне новорожденных – это неонатальный цефалический пустулез . Именно так имеют данное заболевание в медицине. Сама сыпь внешне напоминает подростковые угри. Это белые скопления под верхним слоем кожи. Такие белые угри, похожие на красные точки, могут быть на поверхности любого участка ребенка: теле, носу, лбу, щеках, голове или на спинке.
Некоторые родители ошибочно связывают появление различного рода высыпаний на лице у младенцев с несоблюдением правил гигиены. На самом деле – это заблуждение. Белые точки и угри не имеют ничего общего с неправильным уходом.
Основными причинами появления акне новорожденных являются:
- Материнские гормоны, которые попадают в кровь ребенка во время родов или кормления грудью.
- Неправильно функционирование сальных желез. У новорожденных еще не налажена система выработки кожного жира, сальные железы работают в усиленном темпе, выделяя много сала. Это ведет к тому, что у малыша забиваются поры и на лице появляются белые угри.
- Перестановки в работе гормональной системы грудничка.
- Адаптация кожи ребенка к внешней загрязненной среде.
Чаще всего сыпь у новорожденных появляется в первые недели жизни и беспокоит максимум до 2-3 месяцев. Это вполне обычное явление, и к возникновению таких кожных проблем подвержены около 30% всех новорожденных. В любом случае, маме не стоит переживать, эти белые бугорки пройдут бесследно, не останутся пятна или черные точки.
Такие высыпания и угри не заразны, они не имеют ничего общего с бактериями, микробами и инфекциями.
Угри у малышей – это закрытые или открытые комедоны. Но от взрослых комедонов их отличает то, что они проходят сами, не требуя использования специальных мазей и кремов. В то время, как черные точки у подростков будут проявляться еще сильнее, если не соблюдать правила тщательного ухода.
Симптомы
Основными симптомами появления комедонов является изменение кожных покровов. Комедоны могут локализироваться по всему телу, но чаще всего они возникают на лице. Иногда могут появляться на спине у ребенка и подмышками. Комедон может быть закрытым и открытым. Для закрытого комедона характерны следующие признаки:
- Он может быть как первичным так и вторичным
- Выглядит как белая шишка(угорь), который расположен под кожей и выпирает.
- Чаще всего он не имеет воспалительного процесса в себе, так как в закрытый комедон не попадает грязь из вне и бактерии с поверхности кожи, которые могут вызвать воспаление.
- Болезненность при нажатии
- Отечность и краснота кожи вокруг комедона
Открытый комедон выглядит как черная точка. Пора, которая накопила в себе большое количество кожного сала, грязи и частиц мертвого эпителия не может сдержаиь в себе всего этого и при выделении наружу, вся эта масса окисляется из-за кислорода, приобретая черный цвет. В том случае, если целостность открытого комедона нарушена и тужа попали какие-то бактерии, начинается воспаление. Характерными признаками у ребенка являются следующие:
- Сильная болезненность при нажатии
- Покраснение большого участка кожи вокруг комедона, и этот участок будто горит
- Возможно повышение температуры тела
- Отек и вздутие кожных покровов
- Зуд и жжение
Предлагаем ознакомиться Соскоб на энтеробиоз
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Появление различных высыпаний на коже у новорожденного всегда вызывают тревогу у родителей, но избежать их появления практически невозможно.
В большинстве случаев это происходит в связи с адаптацией кожи малыша к новым (внеутробным) условиям жизни.
Ведь сразу после рождения на нежные и ничем не защищенные кожные покровы крохи начинают воздействовать непривычные факторы:
• изменение среды обитания (из водной в воздушную);
• различная температура и влажность воздуха;
• привычные для нас микроорганизмы;
• трение и другие физические факторы.
К тому строение кожи новорожденного малыша имеет определенные особенности, что также влияет на появление разных видов сыпи:
• физиологических высыпаний, характерных для периода новорожденности;
• патологические виды сыпи, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить.
Физиологические высыпания у новорожденных
Эти элементы могут появляться на коже малютки в норме и в большинстве случаев проходят через определенное время самостоятельно и не требуют никакого вмешательства, кроме правильного гигиенического ухода за кожей новорожденного.
К ним относятся:
1. Физиологическая эритема новорожденных.
2. Токсическая эритема.
3. Сальный ихтиоз.
4. Милии (сальные кисты).
5. Угри у новорожденных.
Причинами появления этих видов сыпи являются:
• адаптация кожных покровов малыша к воздействию различных факторов окружающей среды;
• нестабильность работы системы терморегуляции и его постепенная нормализация;
• гормональный дисбаланс, как в организме малыша, так и в организме кормящей мамы и переизбыток половых гормонов (эстрогенов) в крови новорожденного;
• начало функционирования потовых и сальных желез, их дисбаланс;
• другие адаптационные механизмы и особенности строения кожи малыша.
Эритема
Физиологическая эритема – это выраженное покраснение кожи новорожденного сразу после рождения. Многих родителей пугает это ярко красный цвет крохи, но это связано с резким изменением условий жизни малыша и нестабильность терморегуляции. Постепенно кожа приспособиться к воздействию воздуха, колебаниям температуры и влажности и малыш станет розовым через 2-4 дня после рождения.
Прочитать об эритеме у новорожденных можно прочитать в этой статье
Токсическая эритема возникает на 3-4-е сутки, у некоторых малышей появляются на тельце красные пятна или единичные папулезные элементы (похожие на укусы комаров), которые самостоятельно проходят через 2-3 дня. Причины появления этого явления до конца не изучено – это может быть связано с адаптацией кожи малыша и организма в целом к воздействию различных отрицательных агентов, находящихся в воздухе (от пыли до патогенных микроорганизмов). Аллергосистема малыша реагирует на их присутствие и включает защитные механизмы.
Иногда организм крохи не может справиться с ними самостоятельно – чаще всего это происходит при семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций: высыпания приобретают множественный характер, длительно не проходят, наблюдается подсыпание токсических элементов.
При этом может изменяться общее состояние малыша и появляются:
• вялость;
• капризность;
• отказ от еды;
• срыгивания;
• возможно повышение температуры.
В этом случае необходимо вызвать врача на дом и проконсультироваться со специалистом.
Этот вид высыпаний еще называют аллергической эритемой – ее патологическое течение может быть обусловлено:
• неправильным питанием кормящей мамы;
• употреблением большого количества аллергенных продуктов в период беременности;
• плохой экологией или неприемлемыми условиями микроклимата (обсемененность грибками с повышенной влажностью, антисанитарными условиями в помещении, где постоянно находится малыш);
• приемом мамой лекарств;
• злоупотреблением алкоголем и курением во время беременности и на данный момент;
• другими факторами.
Об этом нужно помнить и стараться избегать лишний раз провоцировать аллергосистему малыша – часто это приводит к формированию патологических реакций в виде диатезов, экзем, атопических дерматитов.
Подробнее о питании кормящей мамы можно прочитать в статье «Меню кормящей мамы»
Сальный ихтиоз и милии
Сальный ихтиоз (как бы устрашающе это не звучало) – это шелушение кожи малыша различной степени выраженности, возникающее чрез 3-4-5 суток после рождения и не представляющее никакой угрозы для малыша. Малыш не испытывает никакого дискомфорта и шелушение проходит самостоятельно в течение недели, максимум двух.
Кроме ежедневных купаний – не требует никаких дополнительных способов коррекции.
Подробнее о правилах купания малыша можно прочитать в этой статье и видео «Первое купание новорожденного»
В связи с этим физиологическим состоянием на коже спины могут появляться корочки со склеенными волосиками, так называемая «щетинка». Это состояние также не требует никаких дополнительных вмешательств и пройдет самостоятельно.
Подробнее об этом состоянии можно прочитать в статье: «Щетинка у младенцев»
Сальные кисты или милии появляются белые папулы в виде небольших зернышек на лице, особенно на крыльях носа носу и щечках, в области лба, на переносице и подбородке, иногда на коже груди, спины и реже конечностей.
Причинами их появления считаются сочетание этих трех факторов:
• адаптирование кожи малыша к окружающей среде (воздействие воздуха и температуры окружающей среды);
• изменение гормонального фона ребенка после его рождения;
• изменение функционирования потовых и сальных желез новорожденного и закупорка сальных протоков.
Железы начинают функционировать на коже малыша сразу после рождения, но часто выходное отверстие протока не полностью сформировано, поэтому и образуются эти белые прыщики без признаков воспаления.
В большинстве случаев эти бело-желтые, мелкие узелки безболезненны и проходят самостоятельно в течение двух-трех недель.
Важно не допускать воспаления милий и не пытаться их удалить или лечить самостоятельно при появлении красного воспалительного венчика вокруг папулы.
При появлении любых признаков изменения цвета или структуры сальной кисты – необходимо вызвать врача и проконсультироваться со специалистом.
Самостоятельная обработка антибактериальными или гормональными мазями изменившейся мили или ее удаление ватными палочками, обработка спиртовыми растворами категорически запрещено – это может привести к усугублению воспалительного процесса и присоединению гнойных и токсических осложнений.
Угри новорожденных
Угри новорожденных реже, но также возникают на коже малышей – это связано с более выраженным гормональным дисбалансом и гиперсекрецией сальных желез.
Чаще всего угри (внешне схожие с обычными акне) появляются на лобике, щечках и подбородке новорожденного. Они проходят самостоятельно через 2-3 недели и требуют никакого дополнительного лечения. Но в любом случае нежная кожа малыша нуждается в гигиенических процедурах – умывание ребенка и ежедневные купания в кипяченной (отстоянной) воде или отварах трав (ромашка, календула).
При обнаружении признаков воспаления угрей – покраснение, отек, наличие пустулезных или гнойных элементов вокруг этих образований – необходимо срочно вызвать участкового врача-педиатра для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна