Воспаление сальной железы в попе
Атерома на ягодице – это доброкачественная киста, безболезненная и не опасная для здоровья.
Область ягодиц – одна из наиболее наполненных жировыми прослойками, а также сальными железами. В этой зоне покров кожи достаточно плотный и наполнен сальными железами, поэтому образование атеромы является довольно распространенным явлением. Оно не опасно для организма и считается доброкачественным новообразованием.
Ягодицы по большей части, состоят из фиброзной и мышечной ткани. В области повыше большой ягодичной мышцы фиброзная ткань разделяется особенными перегородками, которые разграничивают клетчатку под кожей на участки, которые наполнены жирами. Наибольшее количество отложенных жиров, особенно у женщин, располагается в области ближе к пояснице и повыше средней ягодичной мышцы. Они называются крупнодольчатой жировой прослойкой. В этой зоне чаще всего образуется атерома. На ягодице она имеет вид уплотнения круглой формы, которое имеет четкие границы. Она представляет собой подкожную кисту, которая не доставляет болезненных ощущений и не имеет каких-либо специфических симптомов. Она может формироваться на протяжении долгого времени, увеличиваясь постепенно и никак не проявляя себя.
Причины
Атерома на ягодицах может образоваться по нескольким причинам. Среди наиболее вероятных выделяют:
- угри и шрамы, которые остаются после них;
- абсцесс;
- закупорка выводящего протока сальной железы;
- гиперсекреция сальных желез;
- регулярные механические повреждения (например, от трения слишком тесным бельем);
- перегрев или переохлаждение;
- сидячий образ жизни;
- ожирение;
- нарушения гормонального фона;
- повышенный уровень тестостерона.
Симптомы
Атерома может быть первичной или вторичной.
Первичная отличается своими признаками: под кожей образуется опухоль плотная на ощупь, растет медленно и не вызывает болей. Иногда она может воспалиться.
Вторичная развивается быстро и резко увеличивается в размерах. Такая атерома может вскрыться самостоятельно, если началось нагноение. Склонная к воспалительным процессам. Кроме того, этот вид после самостоятельного вскрытия может вызывать рецидивы.
Диагностика
Чтобы определить характер кисты врач проводит осмотр и пальпацию. Важно отличить это образование от липомы, фибромы, эритемы или застарелого глубоко абсцесса.
Лечение
Лечение проводится хирургическим путем. Операцию проводят в амбулаторных условиях с помощью энуклеации. Под местной анестезией врач иссекает и вылущивает осумкованую атерому. Если началось нагноение, образование удаляют в пределах здоровой ткани и тщательно очищают полость от гноя.
При воспалении также могут установить дренаж на какое-то время чтобы полностью удалить весь гной.
Восстановление зависит от того каких размеров достигла атерома, каков вес больного и сколько у него подкожного жира. Обычно рубцы полностью проходят через полгода, но если размеры были очень большими, то шрам может остаться навсегда.
Если размеры образования небольшие можно использовать и другие методы лечения, которые не столь травматичны для организма:
- удаление лазером;
- радиоволновой метод.
Профилактика
Чтобы не допустить повторного образования больным рекомендуют придерживаться некоторых правил:
- придерживаться диеты, которая не допускает употребления в больших количествах сахара, соли, пряностей, животных жиров;
- жесткое соблюдение правил личной гигиены;
- лечение угрей, себореи, дерматитов и т.п. сразу же после первых признаков;
- устранение излишней потливости.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зона ягодиц традиционно считается одной из самых наполненных жировыми слоями, в том числе сальными железами. Кожные покровы в этой зоне плотные, наполненные большим количеством сальных желез, поэтому атерома на ягодице довольно частое явление, которого не стоит бояться, поскольку такие кисты считаются доброкачественными.
Ягодицы состоят из мышечной и фиброзной ткани, причем выше большой ягодичной мышцы – самой крупной в этой области, фиброзная ткань разделена на специфические перегородки, которые разделяют клетчатку под кожей на участки, наполненные жирами. Самое большое количество жировых отложений на ягодицах, особенно у прекрасных дам, находится ближе к пояснице, немного выше средней ягодичной мышцы. Эти отложения носят длинное и сложное название — corpus adiposum lumbogluteale, s. massa adiposa lumbogluteails, что означает крупнодольчатая жировая прослойка. Именно в этой зоне чаще всего и формируется атерома, на ягодице она выглядит как уплотнение округлой формы с четкими конторами. Это подкожная киста, безболезненная и не проявляющаяся специфической симптоматикой. Такие новообразования могут формироваться длительное время, увеличиваются они медленно, не доставляя дискомфортных ощущений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины
Причины образования атеромы на ягодицах:
- Гиперсекреция сальных желез в области ягодиц.
- Закупорка выводящего протока сальной железы.
- Предшествующий абсцесс, в том числе медикаментозный (после инъекции).
- Угри, постугревые шрамы.
- Регулярное механическое раздражение слишком тесным нижним бельем.
- Температурный фактор (перегревание или переохлаждение).
- Сидячий образ жизни.
- Нарушение метаболизма.
- Гормональные нарушения.
- Ожирение.
- Повышенный уровень тестостерона.
Атерома на ягодице может быть двух видов – первичной, истинной или вторичной – ретенционной.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы
Симптомы первичной атеромы:
- Плотная опухоль под кожей, безболезненная и медленно растущая.
- Редкие случаи воспаления атеромы.
Клинические проявления ретенционной атеромы:
- Киста имеет склонность к воспалению.
- Вторичная атерома развивается достаточно быстро, также как и увеличивается.
- Ретенционная киста сальной железы способна вскрываться самостоятельно в случае нагноения.
- Склонность к рецидивированию после самопроизвольного вскрытия в случае нагноения.
Диагностика и лечение
Диагностируют атеромы ягодичной зоны с помощью осмотра, пальпации. Дифференциация проводится в обязательном порядке, атерому следует отличить от липомы, фибромы, эритемы, глубокого застарелого абсцесса.
Лечится киста оперативным путем с помощью энуклеации в амбулаторных условиях. Период заживления и восстановления тканей зависит от размеров атеромы, от количества подкожного жира и от веса пациента.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Эта патология не относится к опухолям, хотя суффикс «-ома» (липома, гемангиома, миома), на первый взгляд, отводит ей место в классе новообразований. На самом деле, атерома – это киста сальных желез, сформировавшаяся не из-за воспаления, а по совершенно другим причинам.
Наиболее частая локализация атеромы на человеческом теле – участки активного продуцирования кожного сала, характеризующиеся жирным блеском. Это лицо, область за ушами, на затылке, между лопатками, на копчике.
Содержание:
- Почему возникает атерома?
- Симптомы атеромы
- Визуальные признаки атеромы
- Дифференциация атеромы от аналогичных патологий
- Воспаление атеромы
- Диагностирование
- Хирургическое лечение атеромы
- Отличие хирургического вмешательства при осложненной форме
- Послеоперационный период
- Опасные признаки осложнения после операции
- Ответы на частые вопросы
Почему возникает атерома?
В основе появления кисты лежит закупорка выходного протока сальных желез. В итоге кожное сало, продуцируемое железой, не выходит на поверхность, а накапливается внутри. Проток увеличивается в размерах, а защитная система организма, пытаясь остановить этот процесс, формирует кисту из соединительной ткани в виде полости вокруг нетипичного образования.
Факторы, приводящие к закупорке сальных желез:
Травма эпидермиса – клетки кожи после повреждения ее тупым предметом закупоривают просвет протока сальной железы.
Низкий уровень личной гигиены – частички пыли, другие загрязнения требуется регулярно удалять с поверхности кожи, чтобы не закупоривать выводные протоки желез.
Гормональный дисбаланс, преобладание мужских гормонов – тестостерона, дегидроэпиандростерона – приводит к изменению функционирования сальных желез, повышенной секреции кожного сала и его сгущению.
Постменопауза – в период климакса в женском организме резко снижается концентрация эстрогенов, что повышает вероятность изменения состава кожного сала и образования атеромы.
Хотя чаще всего атерома встречается у взрослых, изредка диагностируется врожденная форма этого новообразования у детей. Киста образуется перед ушной раковиной и имеет вид небольшого шарика до 2 см в диаметре. Причина появления атеромы у детей – небольшой дефект эпидермиса в области ушной раковины. В дальнейшем такая атерома не получает развития и не влияет на здоровье ребенка.
Симптомы атеромы
Поскольку формирование атеромы не сопровождается воспалительным процессом, отсутствуют такие симптомы, как слабость, повышение температуры, ухудшение аппетита, гиперемия и изменения поверхностного слоя кожи. Если атерома не воспаляется, то никаких проблем кроме косметического дефекта не фиксируется.
Место локализации кисты:
Спина – чаще возникает на коже между лопатками, хотя не исключен и другой участок этой части тела;
Голова – лицо, затылок, область вокруг ушей, подбородок;
Промежность;
Копчик;
Подмышечные впадины;
Подколенные ямки.
В тех областях человеческого тела, в которых отсутствуют сальные железы (ладони, стопы), атеромы никогда не формируются.
Визуальные признаки атеромы
Это округлое образование, расположенное глубоко под кожей. Даже небольшая атерома видна невооруженным взглядом, имеет диаметр от 0,5 см, достигая в редких случаях величины в 20 см. Поскольку киста постоянно растет, ее размер с течением времени увеличивается. Это образование безболезненно даже при пальпации, имеет более плотную консистенцию, чем близлежащие ткани. При попытках сместить кисту в сторону она легко поддается прилагаемым усилиям.
Дифференциация атеромы от аналогичных патологий
Киста сальной железы по своим симптомам может быть похожа на другие подкожные образования – увеличенный лимфоузел, фиброму или липому. Важно знать их характерные признаки, чтобы отличить друг от друга. Прочие образования встречаются настолько редко, что их симптомы не имеют значения для диагностики.
Признак | Атерома | Липома | Фиброма | Лимфоузел |
Подвижность кожного слоя над образованием | Неотделима от кожи, так как формируется в толще ее слоя | Находятся под слоем кожи, поэтому кожа подвижна | ||
Внешний вид | Выглядит, как округлое образование, возвышающееся над кожей | Часто не видны без применения специального оборудования, без увеличения | ||
Плотность | Консистенция мягкая | Консистенция плотная | ||
Болезненность | Обычно безболезненна, при нагноении появляется болезненность при пальпации | Образования безболезненны | Болезненный | |
Основные признаки позволяют дифференцировать атерому от сходных патологий.
Воспаление атеромы
При попадании патогенных микроорганизмов в полость кисты ее ткани могут воспалиться. Причина воспаления – травмирование эпидермиса в результате порезов, прокалывания кожи, соскабливания верхнего слоя, попытки выдавливания атеромы на лице, на шее, на затылке.
Признаки воспаления:
Увеличение атеромы в размерах на несколько сантиметров в кратчайшие сроки;
Гиперемия;
Отечность;
Боль при пальпации атеромы.
В результате воспаления и расплавления тканей гной находит выход, прорываясь сквозь кожу. После наложения стерильной повязки нужно обратиться к хирургу для удаления остатков соединительной ткани капсулы и санации раны.
Если не обратиться к врачу и заняться самолечением, оставшиеся части капсулы станут причиной повторного формирования атеромы.
Диагностирование
Стандартное исследование – это УЗИ, при анализе результатов которого можно увидеть капсулу. Полость является характерным признаком атеромы. Лабораторные исследования, другие способы диагностики неинформативны.
Хирургическое лечение атеромы
Единственно эффективный способ лечения атеромы – оперативное удаление, потому что лекарственная терапия или рецепты народной медицины не приносят сколько-нибудь значимого результата и могут стать причиной рецидива.
Как только вокруг образования появляются признаки воспаления, следует немедленно обратиться в амбулаторию или в приемный покой хирургического стационара. Неосложненную атерому оперируют в плановом порядке.
Основная цель оперативного вмешательства – удаление или деструкция кисты и ее содержимого. Способы хирургического лечения:
Метод | Содержание метода | Преимущества |
Классический метод | Выполняется разрез поверхностных слоев кожи, через который удаляется киста без нарушения ее целостности. |
|
Аргонно-плазменная коагуляция | Атерома уничтожается при помощи пучка плазмы на конце специального скальпеля, одновременно с деструкцией тканей осуществляется остановка крови |
|
Лазерная деструкция | Лазерный нож уничтожает кисту и ее капсулу |
минус этих методов – их низкая распространенность из-за дороговизны оборудования и его отсутствия в государственных клиниках |
Электрокоагуляция | Электронож удаляет кисту при помощи тока высокой частоты | |
Радиоволновой нож | Ткани атеромы выжигаются при помощи радиоволн высокой интенсивности |
Все способы оперативного вмешательства требуют введения местной анестезии. Операция по удалению атеромы редко длится более 20 минут.
Отличие хирургического вмешательства при осложненной форме
После удаления нагноившейся атеромы любым способом рану не зашивают наглухо, а оставляют в ней отверстие для дренажа. Его роль играет резиновая трубочка, обработанная в антисептическом растворе. Затем на раневое поле накладывается стерильная повязка. Ушивание раны наглухо происходит при лечении неосложненной формы атеромы.
Послеоперационный период
В первые дни после удаления капсулы важно внимательно следить за состоянием раны. Поначалу хирург выполняет ежедневные процедуры, меняя дренажное приспособление и антисептические повязки. Общая продолжительность послеоперационного периода – 10-14 дней. Он проходит в амбулаторных условиях. Изредка осложненные формы атеромы лечат в хирургическом стационаре.
После формирования соединительной ткани между краями раны снимают швы. Эта манипуляция занимает не более 3-5 минут, обычно она проходит безболезненно.
Опасные признаки осложнения после операции
Присоединение воспаления после удаления неосложненной формы кисты, появление гноя;
Повышение температуры– свидетельствует об инфицировании тканей, в норме гипертермия исчезает на 2-3 сутки;
Расхождение краев раны – обнаруживается во время перевязки;
Подтекание крови через повязку – повышенная кровоточивость диагностируется при гепатите, гемофилии, тромбоцитопении, увеличении селезенки, а так же у пациентов, употребляющих антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Тромбоасс).
Появления любого признака из вышеперечисленных – повод для обращения к врачу, который оценит опасность осложнения и проведет лечебные мероприятия.
Ответы на частые вопросы
Есть ли риск повторного появления атеромы? Да, даже небольшое количество сохранившихся клеток могут дать толчок появлению новой кисты.
Как выглядит послеоперационный рубец? Можно ли его избежать? Минимальные рубцы формируются после операции с применением радиоволнового излучения. На втором месте – аргонно-плазменный метод. После этих вмешательств рубцов может вообще не быть. Традиционная хирургия оставляет заметные шрамы.
Как провести профилактику атеромы? Специфичных методов профилактики не существует. Важно контролировать гормональный фон, соблюдать гигиену, избегать травмирования кожи.
В чем отличие атеромы от липомы? Липома расположена в толще жировой клетчатки, она вызвана чрезмерным ростом соединительной ткани и является доброкачественной опухолью.
Может ли процесс стать злокачественным? Нет, такие случаи исключены, это не предраковое заболевание.
Может ли произойти самостоятельная деструкция кисты? Нет, это невозможно, атерома рассосаться не может, она остается в неизменном виде продолжительное время.
Обязан ли хирург оперировать невоспаленную атерому? Услуги по полису ОМС могут не предусматривать удаление невоспаленной атеромы. Выход – оперироваться в частной клинике или ждать развития воспаления, что не гарантирует отсутствия косметического дефекта после вмешательства.
Каковы последствия самостоятельного выдавливания атеромы? Киста обычно расположена в местах интенсивного кровообращения, поэтому высок риск распространения инфекции в мозг по кровеносным сосудам, если в рану попадут бактерии. Выдавливать кисту нельзя – нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы