Воспаление сальных желез на лице у ребенка
Атерома у ребенка – это киста сальной железы, которая появляется из-за закупорки ее выводного протока. Внешне она выглядит как уплотнение, возвышающееся над кожей, иногда может воспаляться. Часто возникает у детей, реже – у взрослых. Такие образования появляются на разных участках тела – голове, туловище и конечностях. При выявлении атеромы рекомендуется удаление после предварительной дифференциальной диагностики.
Этиология и патогенез
Атеромы возникают при нарушениях в технике удаления прыщей
Появлению атеромы у ребенка способствует нарушение эвакуаторной функции сальных желез, располагающихся в толще кожи. В норме они продуцируют специальный секрет, который смазывает кожу и придает ей упругость и эластичность. При закупорке выводного протока кожное сало продолжает вырабатываться, железа растет в размерах, в результате чего появляется уплотнение, возвышающееся над кожей. Чаще всего такие кисты образуются на лице, где наблюдается повышенная загрязненность при контакте с окружающей средой, на спине или конечностях.
Причины закупорки протоков могут быть следующие:
- Расстройства метаболизма – приводят к запустеванию кожного сала и закупорке протока. В этом случае киста может образоваться в любом месте: на шее, груди или конечностях.
- Проникновение инфекции – бактерии или вирусы могут спровоцировать закупорку и нагноение желез. В этом случае требуется обязательное удаление во избежание дальнейшего инфицирования.
- Повреждение – при нарушении техники выдавливания прыщей или угрей. Чаще всего провоцирует появление уплотнений на коже лица.
- Склонность к потливости – если ребенка кутать или одевать не по погоде, можно спровоцировать кожные осложнения. В этом случае атерома может быть рядом с подмышечной впадиной, на туловище или руке.
- Нарушение гигиены – если редко мыться, кожное сало накапливается на поверхности и закупоривает протоки. В таких случаях атерома может возникнуть на волосистой части головы, где отмечается повышенная потливость.
Все эти причины являются факторами риска образования кист сальных желез, но патология развивается не всегда. Для возникновения атеромы нужно, чтобы провоцирующий фактор воздействовал длительно – если закупорка протока была непродолжительной, изменения могут быть обратимы.
Внешние признаки атеромы: ограниченные контуры, образование слегка возвышается над кожей, умеренно плотное и безболезненное. При надавливании немного перемещается в мягких тканях. В центре можно увидеть черное пятнышко – это расширенный проток сальной железы. Признаков воспаления быть не должно.
Клинические особенности
Чаще всего атеромы обнаруживают в области лица, но такая особенность заключается в том, что подкожная киста в этой части тела просто привлекает внимание и ее сразу замечают. Уплотнение обычно не провоцирует никаких симптомов, кроме косметического дефекта.
Самодиагностика:
- Потрогайте уплотнение – если оно мягкое и эластичное, это липома. При умеренно плотной консистенции следует заподозрить атерому, посетить врача для диагностики и лечения.
- Надавите на узелок – если он «ускользает» и смещается в сторону, это жировик. Атерома более плотно спаяна с окружающими тканями, выдавить ее сложнее, лучше записаться к врачу и провести удаление лазером.
Обнаружив у ребенка уплотнение, желательно посетить врача. Доктор поставит окончательный диагноз после инструментального обследования. Оно включает:
- осмотр – обычно этого бывает достаточно для выявления кисты. Если атерома не воспалена, ее удаляют;
- биопсия – назначается при подозрении на осложнения, если атерома была на руке или туловище и часто травмировалась.
Последнее обследование проводится редко, только в случае крайней необходимости. Если нет признаков инфицирования или повреждения окружающих тканей, назначается лечение.
Некоторые ошибочно считают атерому онкологическим заболеванием, но это заблуждение. Киста — это полость, заполненная секретом, а опухоль – видоизмененные клетки, склонные к бесконтрольному делению. Поставить точный диагноз поможет биопсия.
Локализация атеромы у ребенка
Способы коррекции
Лечение атеромы всегда хирургическое и заключается в восстановлении структуры кожи путем удаления кисты. Кожа после операции быстро заживает, становится гладкая и упругая. Большинство процедур можно провести в поликлинике по месту жительства.
Существует три основных варианта удаления атеромы:
- Классическая резекция – самый доступный способ коррекции, это обычная хирургическая операция. В процессе ее проведения кожа на руке или туловище иссекается, края раны разводятся в сторону. Через полученный доступ доктор удаляет кисту, проводит санацию и накладывает швы. При аккуратных действиях врача после заживления на месте уплотнения остается небольшой след, которой со временем исчезает.
- Операция удаления лазером – самая совершенная методика, в процессе которой применяются лучи, выжигающие атерому и не повреждающие окружающие ткани. Киста подвергается точечному температурному воздействию, при котором выпариваются патологические образования. Такое вмешательство проводится при локализации узелка на голове и открытых участках тела. Если его размеры большие, может применяться лазерное иссечение, которое более безопасно, чем традиционное иссечение скальпелем.
- Радиоволновое воздействие – назначается при небольших кистах, которые не провоцируют осложнения. Суть методики заключается в использовании специальных радиоволн, вызывающих гибель клеток в зоне поражения. Постепенно на месте железы образуется малозаметный рубец, не отличающийся по цвету от окружающей дермы.
В классических случаях назначается процедура удаления лазером или радиоволновое воздействие. Эти методы безопасные, не вызывают осложнений и рубцов. Перед их началом обязательна консультация врача.
Поверхностная атерома у ребенка
Консервативная терапия
Медикаменты не применяются для лечения атеромы, основной способ избавления от кист — хирургический. Доктор может выписать лекарства для реабилитации после операции:
- промывание антисептиком дважды в день – в процессе обработки нужно обязательно менять повязки;
- закладка антибиотика на рану – проводится при смене повязок.
Если отсутствуют осложнения, таких мероприятий будет достаточно для восстановления кожи. Реабилитация проводится в течение 5-7 дней, пока рана не затянется. Важно в этот период стараться не мочить рану и не допускать загрязнения.
Последствия и профилактика
Если не лечить атерому, может присоединиться инфекция и развиться нагноение. Основными признаками такого состояния являются:
- покраснение;
- болезненность;
- отечность;
- повышение местной или общей температуры.
Выраженность симптомов зависит от степени поражения. При незначительном инфицировании отмечается точечная болезненность и припухлость. Если вовремя не лечить кисту, отечность начнет прогрессировать, а боль усиливаться. В тяжелых случаях воспаление может перекинуться на окружающие ткани.
Чтобы предотвратить атерому, следует соблюдать простые правила профилактики:
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать личную гигиену;
- одеваться по сезону;
- регулярно стирать одежду;
- своевременно стричься.
Эти простые правила исключат закупорку протоков сальных желез и предотвратят появление кист. При первых признаках атеромы лучше обратиться к врачу.
Выводы
Атерома может появиться в любой части тела, но чаще всего местами ее локализации являются закрытые участки или зоны с повышенной потливостью. Если не отмечается нагноения, подкожная киста может никак не проявлять себя. Во избежание осложнений рекомендуется своевременное удаление атеромы.
Читайте также: подкожные прыщи на шее у женщин
Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Реабилитация
Вопросы
Атерома у детей – это доброкачественное новообразование, расположенное в подкожной клетчатке, которое имеет капсулу, внутри которой содержится кожное сало. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается детский хирург.
Описание заболевания
Атерома относится к числу относительно безобидных опухолей, в связи с тем, что не трансформируется в злокачественное новообразование. Однако есть риск значительного увеличения в размерах, поэтому во всех случаях требуется медицинская помощь.
С проблемой чаще сталкиваются дети подросткового возраста. Мальчики и девочки болеют примерно одинаково. Главной причиной, по которой родители в первую очередь обращаются к хирургу, является наличие визуально заметного новообразования.
Сама по себе атерома – это небольшая капсула, заполненная пастообразным содержимым. Оно представляет собой кожное сало, которое вследствие закупорки одной или нескольких желез не выделилось наружу, а осталось в подкожной клетчатке.
Симптомы атеромы у детей
В 80-85% случаев, кроме визуального дефекта, дети не предъявляют других жалоб. Неосложненная атерома характеризуется:
- безболезненностью;
- подвижностью;
- эластичностью при пальпации.
Кожа над поверхностью опухоли гладкая, не берется в складку.
Клиническая картина может меняться при воспалении содержимого атеромы на фоне присоединения бактериальной флоры. В этом случае пациенты могут отмечать:
- болезненность при надавливании;
- покраснение и увеличение в размерах самой опухоли;
- локальное повышение температуры тела.
При возникновении указанных выше симптомов нужно немедленно обращаться за помощью. Такая ситуация грозит проникновением инфекции в близлежащие ткани и кровь с распространением микроорганизмов в отдаленные участки тела и может стать причиной ухудшения общего состояния ребенка.
Атеромы возникают на участках кожи, которые богаты сальными железами. Поэтому особенно часто они имеют следующую локализацию:
- волосистая поверхность головы;
- область лица, шеи;
- плечевой пояс, зона подмышками;
- спина.
Новообразования реже возникают в области паха, мошонки (у мальчиков). В этих участках они имеют вид кожного нароста и требуют дифференциальной диагностики с другими опухолями кожи.
Причины атеромы у детей
Атеромы у детей возникают из-за нарушения выделения кожного сала соответствующими железами. Когда закупоривается выводящий проток, секрету железы некуда деваться. Он выделяется в подкожное пространство, где вокруг него формируется плотная капсула.
Распространенные причины развития атером у детей следующие:
- Использование детской косметики (кремы, мази, увлажняющие маски) в чрезмерных количествах. Иногда родители в порыве защитить кожу ребенка от вредных внешних факторов используют косметологические средства бесконтрольно. Это ведет к дисфункции сальных желез с закупоркой их выводящих протоков.
- Гормональные изменения в организме ребенка. В группу риска традиционно попадают груднички и дети подросткового возраста. Именно в эти периоды происходят перепады концентрации половых гормонов. На фоне этого возникают прыщи, нарушается функция сальных желез, и создаются условия для их закупорки.
- Себорея. Это дерматологическое заболевание, которое ведет к дисфункции сальных желез на определенном участке кожи.
- Генетическая предрасположенность или врожденные особенности строения кожи. Атеромы чаще возникают у детей после 3-х лет. При выявлении новообразований у детей сразу после рождения врач может предположить наличие проблем с сальными железами, которые развились еще внутриутробно.
Кроме этого, факторами, увеличивающими риск развития атером, являются нарушения правил личной гигиены, метаболические расстройства (ожирение, сахарный диабет) и частые механические повреждения кожи.
Мнение эксперта
Атерома – это относительно безобидная опухоль, которая не озлокачествляется. Ноднако во всех случаях, когда под кожей ребенка выявлено уплотнение, требуется консультация детского хирурга. Только специалист может провести дифференциальную диагностику и установить точный диагноз, на основании которого составляется тактика ведения. Удаление атеромы – это технически простая операция, которая может быть произведена даже в амбулаторных условиях (в зависимости от возраста пациента).
Диагностика атеромы у детей
Выявить атерому относительно легко. Еще на этапе первичной беседы с пациентом или его родителями хирург оценивает общее самочувствие ребенка, собирает анамнез и анализирует жалобы. При осмотре новообразования врач обращает внимание на его размер, расположение, болезненность, наличие покраснения.
Перед оперативным вмешательством хирург назначает ряд тестов для комплексной оценки состояния ребенка:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С);
- ЭКГ, флюорография.
Ребенка также перед операцией осматривает анестезиолог и педиатр. Обязательным методом диагностики является гистологическое исследование тканей опухоли после ее удаления. На этом этапе удается установить, была ли это атерома или липома (похожая внешне опухоль).
Лечение атеромы у детей
Оптимальным методом лечения атеромы у детей является ее оперативное удаление. Однако здесь многое решает возраст пациента. Так, большинство детских хирургов при отсутствии выраженной клинической симптоматики рекомендуют занять выжидательную тактику. Иногда опухоль может разрешиться самостоятельно. Особенно это актуально у новорожденных и грудничков. В таких случаях за развитием новообразования наблюдают до трехлетнего возраста, и если оно сохраняется, только тогда удаляют. .
Хирургическое вмешательство может проводиться традиционным путем с помощью скальпеля или малоинвазивным – с помощью лазера.
В первом случае хирург иссекает опухоль с капсулой, что устраняет риск рецидива. После этого на ткани накладываются косметические швы для достижения наилучшего эстетического результата.
Удаление лазером у детей применяется при небольших размерах опухоли. С помощью этой методики удается избежать разрезов и формирования послеоперационных рубцов. В обоих случаях предварительно проводится комплексное обследование ребенка с подбором оптимального варианта лечения.
В послеоперационном периоде ребенку могут назначаться следующие группы лекарств:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- антибактериальные.
Медикаментозная терапия направлена на устранение дискомфорта и профилактику инфицирования послеоперационной раны.
Реабилитация атеромы у детей
Хирургическое удаление атеромы – это несложная операция в умелых руках хирурга, которая не требует особой подготовки. После вмешательства ребенок еще несколько часов остается под наблюдением врача, а потом может быть выписан домой.
В течение 4-5 дней пациент приходит на перевязки и контрольные осмотры. Полное восстановление занимает до 2-3 недель. В это время рекомендуется избегать участия в активных играх, травмирования оперированной области, походов в бассейны.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением атеромы у детей?
Выявлением и лечением атеромы у детей занимается детский хирург. - Можно ли вылечить атерому без операции?
Иногда на ранних этапах заболевания хирург выбирает выжидательную позицию. В 20-35% случаев атерома может рассосаться самостоятельно. Однако при сформировавшейся капсуле и больших размерах новообразования обойтись без оперативного вмешательства не удастся. - Насколько опасна атерома в детском возрасте?
Атерома – относительно безопасная опухоль. Не озлокачествляется, редко осложняется и не сопровождается развитием стойких дефектов. Тем не менее, это не отменяет необходимости консультации детского хирурга. Только врач может установить правильный диагноз и подобрать лечение. К тому же, атерома иногда может воспалиться на фоне присоединения бактериальной флоры и стать причиной ухудшения самочувствия ребенка. - Можно ли после операции заниматься спортом?
После хирургического удаления атеромы рекомендовано 2-3 недели воздержаться от активных занятий. Это позволит тканям полноценно зажить и восстановиться.
Источники
- Атлас амбулаторной хирургии [Текст] = Short stay surgery / под ред. В. Е. Г. Томаса, Н. Сеннинджера ; пер. с англ. под ред. С. П. Ветшева. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 272 с.
- Большаков, О. П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия [Текст] : учебник / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. — 2-е изд. – Санкт-Петербург : Питер, 2012. — 992 с.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща
Лукин Иван Геннадьевич
Детский хирург, детский-уролог, оперирующий специалист, врач высшей категории
Дворецкая Татьяна Ивановна
Детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач II категории, кандидат медицинских наук
Гавриленко Надежда Владимировна
Детский уролог-андролог, детский хирург, детский колопроктолог, оперирующий специалист
Гацуцын Владимир Витальевич
Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач первой категории
Горелик Александр Львович
Детский хирург, оперирующий специалист
Поддубный Георгий Сергеевич
Детский уролог-андролог, детский хирург, оперирующий специалист, врач I категории, кандидат медицинских наук
Седнев Сергей Иванович
Детский хирург, детский врач уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Тарасова (Шушакова) Марина Александровна
Детский хирург, уролог-андролог, оперирующий специалист
Уткина Ксения Евгеньевна
Детский хирург, оперирующий специалист
Чертюк Виталий Борисович
Детский хирург, детский врач уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Демин Никита Валерьевич
Врач уролог-андролог, врач-хирург, к.м.н., доцент
Гасанова Элла Низамиевна
Врач уролог-андролог, врач-хирург
Детская клиника м.Войковская
Детская клиника м.Новые Черемушки
Детская клиника м.Текстильщики
Детская клиника м.Молодежная
Детская клиника м.Чертановская
Детская клиника м.ВДНХ
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.