Воспаление сальных желез на пальцах

Атерома может отличаться по размерам Атерома или называемый в народе «жировик» – это доброкачественное образование на коже. Атерома по своей сути доброкачественная киста, развивающаяся только в тех местах, где находится максимальное количество сальных желез. Из-за их неправильной работы возникает невозможность оттока секрета, отсюда происходит закупорка сальных желез и образование кист. Их можно описать, как круглое образование с четкими границами, которое не вызывает болезненных или неприятных ощущений при надавливании.

Описание атеромы на руке и что это такое

Атером на коже человека может быть множество. Размеры также варьируются от 1 до 5 см. Основными местами расположения этого образования можно назвать лицо, особенно щеки, уши, шею. Можно встретить большое количество образований на голове с густым волосяным покровом. Руки, плечи и ноги тоже часто подвержены появлению жировиков. Паховая область и половые органы тоже в группе риска.

Причинами возникновения атеромы принято считать:

• Усиленная работа сальных желез (подростковый период, излишняя потливость);
• Гормональные сбои;
• Болезни кожи (угревая сыпь, дерматит);
• Кожный травматизм;
• Неправильное использование или комбинирование косметических средств;
• Заболевания, вызывающие падение защитных функций кожи.

Капсула атеромы напоминает своеобразную тонкую, но очень крепкую пленку. Она не позволяет содержимому атеромы вылиться наружу, которое состоит из секрета сальных желез и различных частиц эпителия.

Особенностью капсулы является, то, что при лечении атеромы исчезает только ее содержимое, при этом сама капсула остается под кожей.

При атероме стоит проконсультироваться с дерматологом

Многих волнует вопрос, рассосется ли она со временем. Следует отметить, что прецедентов на самостоятельное исчезновение капсулы атеромы не было зафиксировано. Единственным вариантом ее исчезновения (неполным) может быть прорыв оболочки, из-за нагноения. Отсюда степень повторного возникновения атеромы крайне велика. В этом случае ее обязательно удаляют хирургическим путем, сразу вместе с капсулой.

Диагностика атеромы

В 90% случаев атерому определяют при первичном визуальном осмотре и пальпации. В остальных случаях важно исключить наличие липомы и фибромы. Для этого производится ультразвуковое исследование, направление к врачу онкологу

Главные отличия атеромы от липомы:

1. Липома в отличие от атеромы это опухоль.
2. Липома обычно не воспаляется, но имеет более негативные побочные эффекты, в частности удушье или острая боль.
3. У липомы нет выраженного протока сальной железы.
4. Образуется липома из жировой ткани и имеет мягкую структуру.
5. Места локализации у липомы и атеромы различаются.

Чтобы достоверно определить природу новообразования, следует провести гистологическое исследование. С помощью этого метода атерому можно без проблем отличить от липомы и фибромы. Никогда не стоит пренебрегать личной гигиеной.

Ежедневное принятие гигиенического душа может сократить вероятность образования атеромы

Для кожи, склонной к жирности, необходимо использовать специальные косметические средства. Следует соблюдать правила здорового питания, уменьшить потребление жирных продуктов, предпринимать мены по уменьшению потоотделения.

Выдавливание атеромы

Самостоятельное удаление атеромы, сложный и опасный процесс. Многие думают, что ее можно выдавить как прыщи. Но это не так. Капсула слишком твердая, чтобы ее продавить, а сальный канал слишком мал, чтобы из него выдавилась все содержимое атеромы. Если же атерома лопнула от сильного нагноения или больной сам проколол ее и решил выдавить, следует срочно обратиться к врачу, так как возможно сильное воспаление. Основная доврачебная помощь – это убрать остатки выделившейся субстанции, продезинфицировать поверхность и заклеить рану пластырем.

Признаки нагноения и воспаления атеромы:

• Повышение температуры тела;
• Покраснение места нахождения атеромы;
• Болезненные ощущения при надавливании.

Основными способами удаления атеромы являются – хирургическая операция, рассекая кожный покров, происходит извлечение атеромы вместе с ее капсулой, лазерное удаление, производится только при ее незначительных размерах.

Выдавливать атерому без соответствующей квалификации нельзя

Актуален радиоволновой способ, характеризующийся отмиранием клеток, на которые воздействуют радиоволной.

После удаления, обычно назначаются противовоспалительные, противогрибковые препараты. В некоторых случаях, уместен прием антибиотиков. Для ускорения заживления раны после операции и выравнивания кожного покрова, используют лечебные мази.

Чем характеризуется капсула атеромы

Атерома на этих участках тела возникает достаточно часто, после лица и головы, но никогда не может возникнуть на ладонях и пальцах, так как там недостаточно сальных желез. Чаще всего, на руке жировик может появиться вследствие закупоривания угревой сыпи или сильного гормонального сбоя.

Атерома плеча, наиболее частое явление.

Наибольшее количество случаев обнаружения на плече зафиксированы у мужчин. Это связано с физиологией мужского пола, повышенной потливостью и большим волосяным покровом.

Факторы, провоцирующие развитие атером в плечевой области:

• Нарушение метаболических процессов в организме;
• Генетическая предрасположенность;
• Сбои в работе гормональной системы.

Довольно часто бывает, что такая доброкачественная киста встречается у многих представителей одной семьи, это обусловлено наследственной программой. Выделяют 2 вида атером на плечах и руках: врожденная или вторичная (ретенционная) атерома. Первый вид зачастую провоцируется скоплением клеток эпидермиса. И проявляется у младенцев и детей до 2 лет, а второй, излишним скоплением секрета или попыткой самостоятельного удаления кисты, когда ее капсула остается под кожей, провоцируя вторичное появление. Может проявиться в любом возрасте. Если на плече и предплечье замечено несколько атером, то существует вероятность, что они соединятся в одно большое образование. Атерома на пальцах рук почти невозможна, а если ее все же диагностировали, то это большая медицинская находка. Или же, скорее всего врачебная ошибка.

Разбираемся, что такое атерома (видео)

Атерома – это киста, которая может образоваться у любого человека в любом возрасте. Может отличаться по размерам и месту расположения. Почти в 95% случаев не несет никакого вреда своему носителю. Однако, стоит внимательно относиться к атероме, если она замечена на теле. Эта болезнь имеет ряд осложнений, так, если киста начала сильно увеличиваться в размере, покраснела, появился отек, то стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит запускать этот процесс, так как возможно начало образование гнойника, если гной попадет в окружающие ткани, то может начаться абсцесс. В худшем случае, гной проникает кровь, вызывая ее заражение.

Атерома – это доброкачественное новообразование, которое на бытовом уровне называется проще — «жировик». Морфологически есть ничто иное как киста сальной железы. Может появляться как у мужчин так и у женщин в любом возрасте.

Что из себя представляет новообразование

Подобное доброкачественное образование делится на:

• истинное (первичное);
• ложное (вторичное).

Сальная киста истинной этиологии образуется ещё в эмбриогенезе, например, в результате тератогенного воздействия. Часто находится под кожей в неразвитом состоянии, никак не беспокоя пациента в течение его жизни.

Но по статистике за медицинской помощью обращаются пациенты именно с ложной формой.

В этом случае происходит:

• нагноение атеромы, формируется очаг воспаления, иногда настолько мощный, что приводит к общей гипертермии и интоксикации;
• образуется фиброзная капсула;
• периодический прорыв кисты с образованием язвы, на пораженных тканях образуется корочка;
• в редких случаях возможна малигнизация (озлокачествление).

Содержимое атеромы — это сальный секрет (себум), отличающийся по физико-химическим характеристикам от обычных жировых выделений кожи.

Ложные атеромы являются следствием других системных нарушений в организме. При небольших размерах (до 5 мм) с умеренной вероятностью способна пройти сама.

Истинная атерома, если и возникла, то без вмешательства никуда не исчезнет.

Классификация и места локализации

Помимо основной классификации образования отличаются друг от друга:

• гистологическим строением;
• особенностями клеточного состава.

Однако если не обнаруживается малигнизация, то изучение клеточных различий есть сугубо научная область для медицинских исследований.

Отдельно рассматривается инфицированная атерома, как результат присоединения вторичной инфекции.

Иногда кисту различают по глубине залегания:

• подкожная;
• в толще дермы.

Помимо разделения на первичные и вторичные, присутствует разброс данных новообразований по локализации.

Формироваться такие патологические структуры могут, где угодно, исключая разве что подошвы стоп и ладони. Из за очень малого количества или отсутствующих полностью в этих зонах сальных желёз.

На голове

Данная разновидность кисты, в силу механизма своего формирования, в качестве основной дислокации выбирает зону волосистой части головы.

Именно здесь концентрация сальных желез наиболее высокая из-за необходимости смазывания волос.

Атерома на голове составляет примерно 70% всех случаев описываемой патологии.

В области лица

Атерома на лице, как правило, возникает в следующих местах:

• на носу, особенно у крыльев носа;
• на щеке, особенно в зоне носогубного треугольника;
• в области надбровных дуг.

Хотя потенциально вся площадь кожи лица уязвима.

Киста сальной железы на лице — это самый распространенный случай, заставляющий человека обратиться за профессиональной медицинской помощью. Побуждающая причина здесь очевидна — крайне неприятный косметический дефект.

В области глаз

Глаза имеют специфические железы верхнего и нижнего века:

• мейбомиевы железы;
• цейсовы железы.

Они вырабатывают смазочный секрет, который необходим для постоянного смазывания века и роговицы.

Вдобавок, ткань слезного мясца (рудимент третьего века, выглядит как комочек слизистой в уголке глаза) имеет выводные протоки слезных желез. Атерома века формируется, когда процесс выброса слезы или смазочного секрета нарушается.

Содержимое кисты в этой области отличается от аналогичных кист в других регионах тела. Патология в данной локализации приносит исключительно косметический дискомфорт.
Тем не менее, такая атерома есть постоянно спящая угроза здоровью глаза, качеству зрения.

За ухом

Образование способно дислоцироваться как возле ушной раковины, так и в ней самой:

• атерома за ухом, образовывается в заушной области, часто определяется визуально, оттопыренным ухом;
• поражает участок мочки уха;
• в зоне ушной раковины.

Данная разновидность склонна к спонтанным исчезновениям и повторным появлениям.

Часто гематома на ушной раковине в результате механической травмы ошибочно принимается за кисту сальной железы.

На спине

Атерома на спине появляется реже по сравнению с зонами на голове и шее. В основном, формирование происходит под лопаткой или рядом с позвоночником.

Идёт большая вариация по габаритам:

• от маленькой горошины;
• до куриного яйца.

Основной дискомфорт от такого новообразования связан с ношением одежды — начинает заметно мешать, когда становится достаточно крупной.

На половых органах

Подобные новообразования в зоне половых органов с полом не коррелируют, и в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин чаще появляется в зонах:

• образование в паху;
• атерома мошонки;
• реже встречается атерома на половом члене – из за отсутствия волосяного покрова и почти отсутствуют сальные железы;
• в зоне мужского соска – из за большого количества волосяных фолликулов в этой области.

У женщин больше всего подвержены зоны:

• атерома в паху — примерно на втором месте по распространенности после головы;
• на лобке — в зоне промежности концентрация фолликулов волос высока.
• на половых губах наружного типа.
• гораздо реже в зоне молочной железы — из за малого количества волосяных фолликул.

Киста молочной железы сама по себе очень распространена, но она имеет другую этиологию, это не атерома.

Другие места локализации

Данное заболевание может возникнуть везде, где есть сальная железа. На коже не существует участков абсолютно на 100% свободных от сальных желез. Значит, теоретически, такая киста способна развиться, где угодно.

Очевидные локализации:

• на ноге;
• на ягодице;
• под мышкой;
• на плече;
• на шее;
• в любом месте грудной клетки.

Очевидные они, поскольку все могут иметь обильный волосяной покров, особенно у мужчин (в той же подмышечной области).

Но нельзя исключать и не очевидные зоны:

1. На стопах — дислоцируется на верхней стороне.
   — Подошвы ступней и ладони — пожалуй, это единственные места на теле, где вероятность развития самая маленькая.
2. Атерома на руке бывает не только на плече и предплечье, но и на пальце руки.
   — Особенно это актуально для тех, у кого на верхней стороне нижней фаланги присутствует выраженный волосяной покров.

Причины появления

Основной механизм формированием вторичной (ложной) кисты сальной железы всегда одинаков. Вывод сального секрета (себума) по ряду причин становится некорректным.

1. Происходит закупорка пор, однако кожное сало продолжает вырабатываться.
2. В толще кожи образуется полость, заполненная загустевшим себумом, клетками эпидермиса и дермы.
3. Полость покрывается фиброзной капсулой. Образуется дермоид.

Даже если его проколоть, чтобы накопившийся секрет вышел, дело такая мера не поправит. Сформировавшуюся капсулу снова заполнит новый себум.

Если в кисту проникает патогенная бактерия, например, золотистый стафилококк, который в небольших количествах присутствует на коже, то начинается развитие вторичной инфекции.

Возникает очаг воспаления, а к содержимому кисты прибавляются гнойные массы. Таким образом, атерома может перейти в абсцесс.

Конкретные причины возникновения объясняют дисфункцию сальной железы:

1. Генетическая предрасположенность.
   — Здесь может подразумеваться гипергидроз, жирная себорея.
   — То есть в результате какого-либо биохимического сбоя, обусловленного геномом, происходит нарушение нейроэндокринной регуляции сальных желез — они начинают синтезировать большее количество секрета.
2. На работу сальных желез влияет сложный комплекс условий: приём лекарственных препаратов, влияние экологии, особенности питания, образ жизни.
   — Прежде всего, сальные железы реагируют на изменения гормонального статуса.
   — Длительный прием в больших дозах глюкокортикостероидов вызывает так называемые стероидные угри, которые повышают риск описываемого новообразования.
3. Повреждение кожи любой этиологии: механическое, химическое, термическое.
   — В зоне повреждения происходит активная клеточная пролиферация и эпителизация, а позже рубцевание.
   — Подобные процессы натягивают зону сальной железы, уменьшая просвет её выводного протока.
4. В наше время всё большее значение приобретает загрязнённость городских мегаполисов.
   — Неблагоприятная экология не только нарушает нейроэндокринную регуляцию.
   — Мелкие частички мусора, взвешенные в воздухе, попросту забивают проток сальной железы.

В большинстве случаев действует не один, а два и более фактора.

Симптоматика

Симптоматика сильно зависит от этиологии.

Первичные атеромы:

• почти никогда не превышают 1 см в диаметре и не склонны к дальнейшему росту в течение жизни;
• крайне редко бывают одиночными, как правило, несколько в одном месте;
• и также редко вызывают какие-либо ощущения.

Вторичные образования, возникающие по типу ретенционных кист, дают более обильную симптоматику:

• в большинстве случаев с разной скоростью, но всё-таки увеличиваются в размерах;
• вторичная атерома болит, может чесаться и зудеть;
• в отличие от первичной, которая выглядит как чистый бугорок на поверхности кожи, это образование отличается гиперемией и синюшностью;
• киста мобильна, то есть при пальпации может двигаться под кожей;
• иногда прорывается с образованием поверхностных язв, а потом и рубцов.

Большая киста с присоединившейся вторичной инфекцией способна проявляться системно в виде регулярного субфебрилитета и общего недомогания.

У детей

Атерома у ребенка, если она вторичная, имеет ту же симптоматику, что и у взрослых.

Единственное отличие, что у детей более высок риск присоединения вторичной инфекции в силу не до конца оформленной иммунной защиты.

У новорожденного, если обнаруживается подобная патология, то это почти гарантированно истинная, первичная атерома.

Диагностика

При данном заболевании важна дифференциальная диагностика.

Необходимо определить что образовало бугорок на поверхности кожи:

• липома или атерома;
• гигрома или фиброма.

Иногда бывает сложно отличить атерому от обычного гнойного прыща.

Другие подобные доброкачественные новообразования:

1. Липома.
   — Доброкачественная структура из соединительной ткани, которая в 95% всех случаев дислоцируется в подкожно-жировой клетчатке, не выходя за её пределы.
   — В тех местах, где её немного (на плечевом поясе, наружной стороне бедра), никак себя не проявляет, кроме подкожного подвижного бугорка.
2. Фиброма.
   — Формируется из фиброзной ткани, бывает не только на коже, но и внутри организма (на слизистых оболочках, суставных капсулах, в молочной железе или матки).
   — При внутренних дислокациях часто доставляет ноющие боли.
3. Гигрома.
   — Не является полноценным доброкачественным новообразованием, так как это полость, заполненная серозной жидкостью с элементами фибрина.
   — Образуется она в сухожильном влагалище или серозной сумке в результате воспалительного процесса или механической травмы.
   — Болевых ощущений не даёт, легко определяется характерным, внешне никак не изменённым бугорком в области суставов.

Пациенты обращаются к врачу, а это либо дерматолог, либо хирург, в трёх случаях:

• киста становится слишком большой;
• образование возникло на видном месте, например, на лице;
• атерома воспалилась или стала доставлять регулярные болевые ощущения.

При первичном клиническом осмотре патология определяется достаточно быстро по характерной точки на поверхности бугорка (закупоренная железа, часть сального секрета, а при присоединении вторичной инфекции — гной).

Проводятся и дополнительные исследования:

• тщательная пальпация — на ощупь достаточно твердая структура с хорошо выраженными границами, бывает несколько подвижна под кожей;
• подробности внутренней структуры кисты видны на УЗИ;
• системные анализы, например забор крови, здесь не актуальны.

Однако важен вопрос гистологии. Необходимо провести тест на клеточную морфологию атеромы. Биопсия берется в процессе удаления новообразования.

При удалении атеромы нужно сдать этот образец биоматериала на клеточное исследование. Для исключения наличия атипичных клеток.

Методы лечения

Вопреки распространенному мнению образование сальной железы далеко не всегда требует какой-то срочной терапии. Иные пациенты живут с атеромами годы и десятилетия.

Прокол или тем более выдавливание — не выход. Новообразование будет сохраняться, пока есть капсула.

Поводом для врачебного вмешательства могут стать разные ситуации:

• атерома воспалилась, особенно важно, если подобное происходит уже не в первый раз;
• новообразование демонстрирует активную динамику роста или уже является чересчур крупным (больше 2 см в диаметре);
• киста является серьезным косметическим дефектом или доставляет болевые ощущения.

Лечение в данном случае априори подразумевается хирургическое. Консервативная терапия является лишь дополнительной на стадии заживления.

Медикаментозная терапия

Косметическими средствами убрать кисту практически невозможно. Истинную форму — никогда, но если поймать вторичную форму в самом начале её формирования, то существует шанс не допустить образование фиброзной капсулы.

Здесь помогут средства для очищения сальных желез:

• очищающий гель Botanical Effects;
• очищающее средство от Mary Kay;
• гель для проблемной кожи Clear proof;
• специальное очищающее мыло TimeWise.

Начинающийся инфекционный воспалительный процесс хорошо снимают Димексид, Левомеколь и другие наружные антибиотики.

Хирургические методы

Операция по удалению атеромы почти всегда проводится под местным наркозом, поскольку данное хирургическое вмешательство малоинвазивное.

В традиционной хирургической практике используются 2 метода:

1. После миниатюрного иссечения дермы специальным корнцангом поверхность кожи аккуратно сдвигают, не повреждая капсулу новообразования.
   — Придавливая пальцами края раны, кисту вылущивают.
2. Второй способ подразумевает удаление атеромы крупных размеров, а не только мелких и средних.
   — Здесь понадобится помощь специальных инструментов.
   — Поверх кисты делается два окаймляющих надреза, в которые вставляются бранши специальных изогнутых хирургических ножниц.
   — Делается это для того, чтобы подвести их под низ новообразования. Таким образом и осуществляется вылущивание.
   — Данный способ отлично подходит для удаления патологии на голове, поскольку косметический дефект при данном мет