Воспаление седалищного нерва и роды
Беременность является серьезной проверкой на прочность для женского организма. Несмотря на то что женщина создана для вынашивания детей, нередко женское тело сигнализирует о том, что с ним не все в порядке. К примеру, защемление седалищного нерва при беременности как раз и является одним из таких сигналов. Однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, нередко будущие мамы начинают испытывать дискомфорт в области поясницы и ниже, на поздних сроках. В такой ситуации первое, что приходит в голову — защемило седалищный нерв при беременности. И возможно, так и есть, но не всегда.
Болевые ощущения в нижней части спины не всегда свидетельствует о воспалении седалищного нерва, так как при беременности позвоночник девушки находится под серьезной нагрузкой и именно данная нагрузка может вызвать боль.
Седалищный нерв входит в состав периферической нервной системы человека и является наиболее крупным в человеческом организме и проходит от нижней части позвоночника до ног. Он иннервирует нижние конечности, отвечает за двигательную активность и передачу нервных импульсов.
Причины
При беременности может произойти давление на седалищный нерв внутренними органами, которые расположены рядом с ним. Случается, такое довольно часто и обусловлено это увеличением матки, которая начинает сдавливать окружающие ее внутренние органы, тем самым провоцируя давление этих органов на нерв.
Данное давление в большинство случаев проходит самостоятельно через несколько дней после родов, когда ребенок появился на свет, а матка пришла в свое естественное состояние.
В связи с этим при появлении симптомов недуга не всегда необходимо прибегать к медикаментозному лечению, возможно, необходимо всего лишь подождать.
Как выглядит позвоночник до и после беременностиОднако, существуют другие причины, которые могут вызвать ишиас при беременности, в том числе:
- травма позвоночника;
- наличие заболеваний позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
- воспалительные процессы в организме беременной девушки (воспалиться может любой внутренний орган и это спровоцирует раздражение нерва);
- переохлаждение организма;
- выход изношенного диска из позвоночника (провоцируется лишним весом, многоводьем и т. п.);
- обострение заболеваний, которые находятся в спящем состоянии.
Женский организм особенный и может по-разному реагировать на беременность. Не всегда боль в пояснице является признаком того, что болит именно седалищный нерв. При беременности происходят гормональные изменения, которые приводят к расслаблению связок суставов, в связи с этим и рекомендовано ношение бандажа.
Симптомы
Важно научиться читать свой организм, как хорошую книгу. Так как некоторые признаки недуга похожи на симптомы выкидыша. Отличить надвигающуюся беду (выкидыш) надо учиться предвидеть, ведь если девушка будет находиться в постоянном стрессе по этому поводу, или, наоборот, перепутает симптомы начинающегося выкидыша, ни к чему хорошему это не приведет.
Помочь правильно распознать боль может время возникновения симптоматики. К примеру, на ранних сроках (первый триместр и первая половина второго) недуг практически не проявляется, а если и дает о себе знать, то лишь при наличии сопутствующих проблем (грыжа, инфекция и т. п.), поэтому, если у девушки не наблюдается причин, которые могут привести к формированию защемления, надо бить тревогу.
Если симптомы возникли на позднем сроке (третий триместр), то это уже влияние матки и такое явление вполне естественно для женского организма. В данной ситуации помогут роды (по крайней мере, в большинстве случаев).
Итак, основные симптомы, которые характерны для беременной девушки:
- ноющая, жгучая, давящая боль в нижних конечностях, крестце, ягодице. Могут появиться как внезапно, так и нарастать постепенно. нНередки так называемые прострелы;
- болевые ощущения возникают при перемене позы, попытках встать или при движении. В совокупности с ограниченностью движений, обусловленных положением женщины, это дает серьезный эффект;
- нарушения чувствительности, появление мурашек, покалывания в ногах;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Несмотря на то что многие беременные девушки жалуются на подобную проблему, данный симптом свидетельствует о серьезных изменениях и требует госпитализации (очень тонкий момент, нужно не перепутать банальное давление на мочевой пузырь маткой и нарушение иннервации).
Лечение
Что делать если начала болеть область, за которую отвечает седалищный нерв? Ни в коем случае не стоит начинать лечить болезнь самостоятельно, так как сомнительные процедуры и массажисты, не внушающие доверие, могут сделать хуже не только маме, но и малышу.
Первым делом необходимо обратиться к врачу. Однако, по статистике в более чем 60% случаев специалист предложит терпеть, так как ущемление нерва возникает по естественным причинам, и любое вмешательство может навредить малышу.
Но почему беременная девушка должна терпеть боль? Есть несколько способов, которые могут избавить пациентку от нее, в том числе:
- лечебная гимнастика;
- блокада;
- массаж;
- народные средства.
Наиболее безопасный способ — физические упражнения. Однако, необходимо понимать, что совместимость некоторых физических упражнений с положением беременной минимальна, поэтому необходимо тщательно подходить к выбору комплекса упражнений. Ну и, естественно, перед началом курса ЛФК не забудьте проконсультироваться с врачом.
Подробно о том, какие упражнения можно использовать при лечении защемления читайте в нашей статье — упражнения при воспалении седалищного нерва.
Блокада (обезболивание) болевых ощущений выполняется в крайних случаях, когда боль невыносима. Главное условие состоит в том, что потенциальная польза для матери существенно выше возможного вреда для малыша.
Защемить нерв может, при наличии проблем с позвоночником, а в таком случае отлично поможет массаж.
Однако, опасно делать массаж в том случае, когда у беременной женщины имеется угроза преждевременного прерывания. Более того, массаж может спровоцировать выкидыш и у полностью здоровой девушки, а значит, данная процедура должна проходить только по согласованию с гинекологом.
Рецепты домашней медицины могут быть весьма специфичны и не каждый из них подойдет для периода вынашивания плода, тем не менее некоторые мази, отвары и настойки, приготовленные по рецептам народной медицины, могут заменить некоторые лекарственные препараты. К народным вариантам лечения относят иглоукалывание, баню и прием ванн. Однако, если первое врач может порекомендовать, то два последних не просто не окажу лечебный эффект, но и навредят (могут спровоцировать выкидыш). Однако, после родов данные способы облегчат состояние больной.
Более подробно о домашних способах терапии, можно прочесть в нашей статье — лечение седалищного нерва в домашних условиях.
Защемление во время родовой деятельности
Помимо описанных выше вариантов защемления, боль может сковать роженицу во время процесса появления ребенка на свет.
Происходит подобное в том случае, когда тазовые кости расходятся и тем самым начинают оказывать давление на нерв.
Кроме того, возможен вывих кости или смещение позвоночного диска, но так как девушка находится под воздействие обезболивающих препаратов, а также в связи с наличием боли другого характера, она не может точно понять, что произошло.
Больно ей будет уже после того, как наркоз перестанет действовать, а значит необходимо пройти комплексное обследование, на предмет выявления недуга.
Сдавливание нервного волокна во время родоразрешения не влияет на процесс родовой деятельности и не является показанием для кесарева сечения.
После родов
После того как процесс рождения закончился, риск развития ишиаса седалищного нерва понижается, но это не означает, что он полностью исчезает, вовсе нет. Матерь может приобрести защемление нерва в первые недели жизни младенца. Возникнуть неприятные ощущения могут тогда, когда мать начинает кормить малыша грудью. Все дело не в самом процессе кормления, а в статичности позы.
Поэтому необходимо ответственно подходить к кормлению и выбирать позу, которая будет удобной не только для ребенка, но и которая не принесет неудобств матери.
Защемиться в послеродовой период седалищный нерв может, в результате травмы, полученной девушкой во время родов. Происходит это, как правило, под влиянием эпидуральной анестезии, когда пациентка мало что ощущает (либо меньше обращает внимание на сторонние проявления).
В такой ситуации важно быстро обратиться за помощью и предупредить недуг.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие ишиаса существует несколько рекомендаций:
- используйте для сна жесткую поверхность (это может быть кровать с жестким каркасом либо использование пола для сна);
- применение бандажа при беременности (можно избежать многих нарушений, следуя данному правилу);
- отказ от обуви на высоких каблуках;
- увеличение физической активности.
Последствия
Как стало понятно из статьи, защемленный нерв не оказывает негативного влияния на плод. Кроме того, последствия на развития плода минимальны и в первую очередь заключаются в возможности формировании тонуса матки (в редких случаях). Более, никакие нервные проявления не развиваются. Основные неприятные проявления будет испытывать мать (и к сожалению, в большинстве случаев ничего с этим не сможет сделать).
Итак, защемление седалищного нерва при беременности является распространенной проблемой и в большинстве случаев заканчивается самостоятельно, без вмешательства врачей. Но, в любой ситуации, не стоит тянуть и в случае развития ишиаса обязательно, обратитесь к специалисту!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
В процессе беременности женский организм испытывает большие нагрузки. В первую очередь это отражается на состоянии позвоночного столба, так как значительно возрастает вес, который женщина носит на себе круглосуточно. Поэтому на поздних сроках нередки такие осложнения, как защемления нервных окончаний и связанные с этим болевые ощущения.
Седалищный нерв подвергается ущемлению довольно часто, поскольку именно на тазовую область приходится наибольшая нагрузка. Специфика лечения во время вынашивания ребенка заключается в том, что уменьшить напряжение в седалищной области не представляется возможным, а многие методы не применимы ввиду вероятного вреда для развивающегося плода.
Защемление седалищного нерва при беременности
Возрастание риска сдавливания седалищного нерва, входящего в состав крестцового сплетения, обусловлено значительным увеличением размеров и массы матки, отчего находящиеся рядом органы вынуждены сдвигаться в стороны. Все это давит на сосудистую сеть таза и расположенные там нервные окончания. Сдавливание и нарушение кровоснабжения приводит к воспалению и расстройству иннервации, которое может проявляться в том числе и болевым синдромом.
Также беременная женщина не всегда сохраняет прежнюю подвижность. Это связано и с увеличением массы тела, и с некоторым ухудшением самочувствия, чем зачастую сопровождается гормональная перестройка организма. Гиподинамия тоже может стать причиной защемлений.
Важно: кроме того, причиной ишиаса может стать межпозвонковая грыжа. Это довольно серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Поэтому в случае возникновения симптомов болезни необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.
Симптомы
В случае воспаления седалищного нерва наблюдаются следующие симптомы:
- болезненность по ходу седалищного нерва, то есть она может ощущаться от поясницы до ступни;
- боль может быть как постоянной, так и периодически возникающей;
- характер болей – резкий стреляющий или жгучий;
- нарушение иннервации конечности на пораженной стороне, проявляющееся онемением, покалыванием и слабостью;
- расстройство двигательной активности на стороне поражения.
Важно: во время подготовки к родам следует еще более внимательно отнестись к своему состоянию, поэтому при возникновении болезненных симптомов важно провести своевременную диагностику и начать подходящие лечение.
Причины воспаления и лечение у женщины
Основной упор при лечении защемления седалищного нерва у беременных делают на немедикаментозные методы: массаж, гимнастику, рефлексотерапию и другие. Однако в некоторых случаях без лекарственных средств бывает не обойтись, например, при сильно выраженном болевом синдроме. Тогда важно подбирать терапию с учетом состояния женщины, чтобы не навредить ребенку.
Медикаментозная терапия
Если будущей матери требуется именно традиционное воздействие, следует знать, какие препараты можно применять и в каких случаях. Системно действующие нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС) при беременности противопоказаны, поэтому в основном применяются местные обезболивающие.
Местные средства
В качестве местнодействующей терапии беременным прописывают различные мази, гели и свечи. Особенностью таких лекарств является то, что они действуют направленно и не распространяются по всему организму, а следовательно, не способны навредить плоду.
Мази и гели для избавления от боли при защемлении у беременных подразделяются на местнораздражающие и хондропротекторы:
- местнораздражающие препараты действуют за счет разогревания области, на которую они наносятся, вследствие чего улучшается кровоснабжение больного места (Финалгон, Капсикам и другие);
- хондропротекторные средства улучшают состояние хрящей и связок, за счет чего могут способствовать восстановлению поврежденных структур (Терафлекс, Хондроксид и прочие).
Кроме этого, применяются и обезболивающие препараты в форме свечей, которые применяют ректально. Таким образом при беременности прописывается, например, Диклофенак.
Блокады
Блокады местноанестезирующими препаратами назначаются будущим мамам в исключительных случаях, при сильно выраженной болезненности. При этом достигается противовоспалительный эффект и снятие мышечного спазма.
Блокады может проводить только врач. Он вводит в место ущемления растворы местных обезболивающих: Новокаина, Лидокаина, Дипроспана и т. д. Иногда назначается сочетательная блокада, когда вводят сразу несколько лекарственных средств, например, Новокаин (или Лидокаин) в сочетании с Диклофенаком для обеспечения противовоспалительного эффекта.
Важно: ни в коем случае нельзя осуществлять такие действия самостоятельно. Только врач может назначить его, предварительно взвесив все риски и необходимость применения таких препаратов.
Массаж
Правильно проводимый массаж помогает добиться противовоспалительного эффекта, снять напряжение и болезненность. Это довольно эффективный способ лечения, который в короткие сроки способен облегчить боль и буквально «поставить на ноги».
Массаж при ишиасе у беременных включает воздействие не только на место поражения, но и на всю область протяжения седалищного нерва: крестец, ягодичные мышцы, бедра, голени и ступни. Курс такого массажа продолжается около 10 – 15 сеансов.
Важно: массаж может спровоцировать повышение маточного тонуса, поэтому и назначение, и сам массаж должен проводить только врач.
Мануальная терапия
Мануальная терапия в отличие от массажа прорабатывает не только мышечные ткани, но и суставы. Поэтому при патологиях позвоночного столба этот метод лечения считается одним из наиболее эффективных. В результате не только снимается напряжение в пораженной области, но и уменьшается воспаление и боль. Достигается это за счет восстановления кровотока и общего расслабления. В связи с более высокой эффективностью сеансов мануальной терапии требуется меньше, чем массажа, а именно 8 – 10. Однако следует соблюдать осторожность при назначении таких методов пациенткам, чтобы не спровоцировать различные осложнения в состояниях будущей мамы и ребенка.
Важно: при усилении болей при проведении терапии или появлении новых симптомов воздействие прекращают немедленно.
Гимнастика
Гимнастика в принципе полезна для беременных, поскольку женщина во время вынашивания, особенно на поздних сроках, менее подвижна, а гиподинамия пагубно сказывается на состоянии всего организма. Примеры рекомендуемых упражнений:
- Из позы на четвереньках поднимать таз, выгибая поясницу кверху, задерживаться в таком положении по 1 минуте, повторять 10 раз;
- Из положения стоя с широко расставленными ногами выгибать поясницу назад, отставляя таз (упражнение аналогично предыдущему, только из другого исходного положения), удерживать такое положение в течение 1 минуты, повторять 10 раз;
- Растяжка задних мышц бедра: из положения стоя поместить одну ногу перед собой на небольшое возвышение и медленно наклоняться к ней, задержаться в таком положении на 1 минуту, повторить 10 наклонов на каждую ногу.
Справка: при правильном выполнении гимнастические упражнения – еще и самый безопасный способ лечения ишиаса при вынашивании ребенка.
Йога
Йога помогает расслабить все мышцы и связки, что, безусловно, благотворно отражается на состоянии будущей матери. Кроме того, подобная практика полезна для психологического здоровья, так как способствует общему расслаблению благодаря сочетанию с дыхательными практиками. При ишиасе у беременных рекомендуется выполнять такие позы из йоги:
- Гарбхасана («поза эмбриона»): находясь на коленях на твердой поверхности, развести колени в стороны на один уровень с бедрами, большие пальцы ног свести вместе, спину максимально выпрямить, наклоняться вперед за вытянутыми руками, расслабившись в грудном и поясничном отделах (сохранять наклонное положение по 5 секунд, повторять 5 раз);
- Шавасана («поза трупа»): лечь на твердую поверхность и максимально расслабиться, руки при этом должны быть разведены и обращены ладонями кверху, ноги прямые (продолжать в течение 20 спокойных дыхательных движений);
- Капотасана («поза голубя», новичкам, а тем более беременным, следует выполнять упрощенный ее вариант): сидя на стуле одну ступню положить на колено другой ноги, а колено расслабить, задержаться на 20 дыхательных движений, повторять 5 раз.
Важно: огромный плюс йоги для беременных с ишиасом – это отсутствие резких движений. Наибольший эффект достигается путем выполнения асан совместно со специальными дыхательными техниками.
Лечение народными средствами
Довольно популярно применение при беременности народных средств, поскольку такой способ считается наиболее безопасным. Однако здесь тоже необходимо соблюдать осторожность: не все средства, даже совершенно натуральные, подходят для применения во время подготовки к материнству.
Среди народных методов от ишиаса при беременности чаще всего применяют следующие:
- Разогревающие компрессы. Их делают, например, из пчелиного воска, который разогревают до мягкости, а после фиксируют на поясничной области при помощи полиэтиленовой пленки и теплой ткани. Другой рецепт компресса таков: смешать по 20 г цветков ромашки и листьев бузины, залить 1 стаканом кипятка. Спустя 30 секунд процедить, траву обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к пояснице, зафиксировав теплым платком на 6 часов.
- Растирания. Для этой цели можно смешать жидкий мед и редечный сок. Полученное средство втирают в пораженную область до 4 раз в сутки.
- Ванны. От болей поможет ванна с отваром дудника лесного (50 г травы залить 500 мл горячей воды, настаивать 2 часа, после в течение получаса держать на медленном огне). Ванну с таким отваром при очень выраженных болях можно принимать до 2 раз в сутки.
Важно: есть мнение, что принимать ванны беременным нельзя. Однако это не совсем так. Ванны позволительны, но только при выполнении некоторых условий: вода должна быть не горячей, а прохладной (оптимальная температура 30-36 градусов), длительность процедуры должна составлять не больше 10-15 минут, а область сердца не следует погружать в воду.
Рекомендации и указания
Большая часть мероприятий по избавлению от ишиаса у будущей матери должна быть направлена как раз на корректировку режимных моментов. Основные рекомендации по режиму беременной при защемлении седалищного нерва:
- в острый период следует придерживаться постельного режима, причем лежать лучше на твердой поверхности;
- со второй половины беременности не следует ложиться на спину во избежание затруднения кровообращения в тазовой области;
- для лечения ишиаса важна и правильная осанка, – достичь ее помогут расслабляющие техники и гимнастика – и постоянный самоконтроль;
- обувь тоже должна быть правильной: в ней должно быть максимально удобно, не должна создаваться дополнительная нагрузка. Поэтому от высоких каблуков во время вынашивания ребенка нужно отказаться, рекомендуемая высота каблука не выше 3 см.
Важно: дополнительную нагрузку на позвоночник дает и лишний вес, поэтому за этим параметром нужно тщательно следить, причем не только во время беременности.
Защемление седалищного нерва при родах
Как правило, при возникновении защемления седалищного нерва в период вынашивания, после родов все приходит в норму. Но нередки и случаи, когда состояние женщины после родов не только не улучшается, но и усугубляется – возникает сдавление нерва и непосредственно при родах. Чаще всего сразу после родов женщина испытывает целый спектр болевых ощущений, а потому и не замечает симптомов защемления. А вот спустя несколько дней она обратит внимание на болезненность и затруднение при ходьбе.
При родах ущемление нервов происходит в связи с расхождением костей таза, что необходимо для пропускания ребенка наружу. Сдавление может возникнуть и когда кости таза возвращаются обратно. Также причиной этому может стать и чрезмерное мышечное напряжение и смещение позвоночных дисков.
Полезное видео
В видео ниже вы можете визуально ознакомиться с таким заболеванием, как защемление нерва во время беременности
Заключение
Возникновение симптомов ишиаса как во время беременности, так и сразу после родов – повод обратиться к специалисту-неврологу для обследования и назначения терапии. Внимательное отношение будущей мамы к своему здоровью – залог здоровья ребенка.