Воспаление седалищного нерва мидокалм
Самым крупным нервом в человеческом организме является седалищный. Когда происходит его защемление и воспаление, то говорят о таком заболевании как ишиас. Это довольно распространенная проблема. Особое место в терапии неврологических заболеваний занимает Мидокалм при защемлении нерва.
Причины защемления
Защемление или раздражение седалищного нерва может происходить по таким причинам:
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз;
- нестабильность позвонков и их смещение;
- воспаление и спазм грушевидной мышцы;
- различного рода травмы, в том числе полученные во время родов;
- онкопатологии.
Если симптомы защемленного нерва острые или мучают длительное время, то без медицинской помощи не обойтись.
Симптомы
При защемлении нерва могут наблюдаться разнообразные симптомы. Ключевой признак — это прострелы в поясничной области и ягодицах, при этом болевой синдром ирридиирует вниз по задней поверхности ноги.
Часто ишиас сопровождается такой симптоматикой:
- болевой синдром в ягодицах, который становится более выраженным при сидении;
- при попытке встать возникают прострелы;
- в нижних конечностях наблюдается слабость и онемение;
- при наклонах или передвижениях боль становится интенсивнее;
- мышечный спазм и слабость на стороне поражения.
При ишиасе болит больше не спина, а ягодица и задняя поверхность бедра, а также боль иррадиирует в стопу и голень. Кроме того, в ноге может присутствовать жжение, покалывание и онемение.
Лечение
После физикального осмотра, а по необходимости и аппаратного обследования, врач назначает комплексное медикаментозное лечение.
Особую роль играет Мидокалм при защемлении седалищного нерва, но он применяется наряду с такими препаратами:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Наклофен, Алмирал, Мовалис, Кетонал). Они способны снимать болевой синдром и воспаление. Применяют их в таблетках, уколах, суппозиториях и мазях;
- Миорелаксанты. Их преимущество заключается в том, что они снимают мышечный спазм и миогенные контрактуры, а также усиливают действие НПВС. Отлично помогает при ущемлении нерва Мидокалм;
- Витамины группы В. Купируют спазмы и восстанавливают поврежденные нервные волокна. Часто врачи назначают инъекционный препарат Мильгамма или витамины в таблетках Неуробекс, Нейрорубин.
В некоторых случаях не обходится без блокады воспаленного участка нерва.
Мидокалм — применение
Чаще всего при ишиасе назначают Мидокалм в уколах. Инъекции можно делать в мышцу (по 100 мг 2 раза в день) или медленно вводить в вену (по 100 мг раз в день). Мидокалм не смешивают в одном шприце с другими лекарствами, но параллельно в соседние ягодицы его можно колоть вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. В такой связке терапия будет помогать еще лучше.
При ущемлении нервных корешков пить Мидокалм можно в дозировке по 50 мг или по 150 мг 2-3 раза вдень. Как правило, на таблетки переходят после 5 дней инъекционного применения Мидокалма. Мышечные релаксанты обязательно должны входить в терапевтическую схему ишиаса. А Мидокалм является достойным представителем этой группы.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
232 просмотра
7 марта 2020
Болит нога, начиная от ягодицы и вниз по ноге, икру пряи сводит пошла к неврологу выписал мидокалм 2 раза в день, комбилепен 1 раз в день, а вот сколько пить не сказал, сколько пить? Болит уже давно, месяца три, иногда боль утихает на неделю а потоманлвь начинает. Поможет ли тибетский аппликатор? И что на счёт лечения? Сосуды ызи делала прикрепляю
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте! Комбилипен курс на 10 дней. Мидокалм начинают с 50 мг 2 раза в день и постепенно доводят до 150 мг 2 раза в день длительно до 3 месяцев.
Пройдите еще курс иглорефлексотерапии, очень хорошо помогает.
Анастасия, 7 марта
Клиент
Вера, почему так долго пить мидокалм?
Офтальмолог, Окулист
Он имеет накопительный релаксирующий эффект и наибольший результат наблюдается к концу 2 месяца началу третьего.
Анастасия, 7 марта
Клиент
Вера, я передозировку я не сделаю таким длинный приёмом?
Офтальмолог, Окулист
Нет. Он хорошо переносится и сочетается практически со всеми лекарствами. Единственное он понижает АД, гипотоникам принимать 50 и постепенно повышать до 100, остальным до 150 постеренно. Увеличивать дозировку раз в неделю
Анастасия, 7 марта
Клиент
Вера, я гипотоник, моё давление 90 на 60, а на днях вообще упало 80 на 50,это значит из за него?
Офтальмолог, Окулист
Может быть. Значит принимайте 50 мг 2 раза в день. Если 100 мг будет понижать АД, то оставайтесь на 50
Анастасия, 7 марта
Клиент
Вера, от этого ишиаса илжнь как будто жать икру?
Офтальмолог, Окулист
Анастасия, 8 марта
Клиент
Вера, а вот вопрос икра стала дёргаться это не тромб?
Офтальмолог, Окулист
Тромб или нет можно определить на УЗИ сосудов нижних конечностей. Но скорее «дёргается» из за ущемления
Хирург
Анастасия, здравствуйте !
Результаты Вашего УЗИ мне приходилось смотреть ранее !
Как с Венами , так и с артериями всё в порядке !
Небольшое сужение бедренных артерий , не 34% справа и на 39% слева , не способно вызвать какие — либо значимые изменения у Вас ! Причина Ваших болей заключается не в этом !
Учитывая , то , что проблема у Вас существует уже длительное время и то , что проведенное лечение не даёт результатов , рекомендую сделать МРТ пояснично — крестцового отдела позвоночника и с результатом очно обратиться к нейрохирургу ! А сейчас пока кроме Комбилипена и Мидокалма можно принимать что — то из НПВС !
Что касается длительность приёма Комбилипена , то это витаминоподобный препарат ,строгих ограничений в количестве не имеет ! Обычно начинают с инъекций в течение 5 — 10 дней, затем переходят на таблетки на 2 — 3 недели !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Анастасия, 7 марта
Клиент
Яков, мидокалм как пить и сколько? Я гипотоник
Хирург
Мидокалм , как правило переносится хорошо !
Вам нужно начинать с 50 мг. 2 раза в день, дня 3 , а потом , при хорошей переносимости постепенно повышать дозу !
Если боли сильные , то я Вам рекомендую кроме этих 2 — х препаратов ещё :
— ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
— ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ !
— ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
Генитрон противопоказан при язвенной болезни желудка в стадии обострения !
Анастасия, 7 марта
Клиент
Яков, а может у меня тромб? Из за этого. Так болит нога
Хирург
Нет, Анастасия , тромба однозначно нет !
На тромб не похожа как клиническая картина заболевания , так и показатели УЗДГ, Д — димер, коагулограммы !
Не переживайте , тромба у Вас точно нет !
Анастасия, 7 марта
Клиент
Яков, а ведь анализы я сдавала месяц назад и узгд тоже делала так же, могло ли поменяться за месяц?
Хирург
Если бы они поменялись , то поменялась бы также и клиническая картина заболевания, а она осталась прежней !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, сколько по времени пить мидокалм?
Хирург
Здравствуйте, Анастасия !
После того , как дозу Мидокалма доведёте до 150 мг. 2 раза в день , то принимайте 2 — 3 недели ! Если болевой синдром исчезнет раньше, то прекратите приём раньше этого срока !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, тоесть это получается пить 300 мг в сутки? Мелоксикам можно ещё добавить!
Хирург
Да, Анастасия , Вы правы : 300мг. в сутки + Генитрон (МЕЛОКСИКАМ ) !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, а можно алкоголь с этими лекарствами?
Хирург
Анастасия, к сожалению этого допускать нельзя !
Помимо того ,что алкоголь снизит эффект лекарств , он может способствовать возникновению желудочного кровотечения при одновременном приёме с Мелоксикамом !
Сегодня праздник и по его случаю лучше сегодня отметить его без лекарств , а с завтрашнего дня начать лечение без алкоголя !
С праздником Вас !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, а безалкогольное пиво можно?
Хирург
Да , это можно ! Это уже не алкоголь , а пищевой продукт !
Это хороший выход из ситуации !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, а в безалкогольном нету градуса?
Хирург
Не должно быть ни в коем случае ! Иначе бы много водителей лишились бы прав !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, ну там же написано 0,5 градусов?
Хирург
Анастасия, я его не употребляю , но на мой взгляд , раз оно называется безалкогольным , то алкоголя не должно быть нисколько !
Если даже допускать , что там имеется 0,5%, то это не помеха для лечения !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, а вот ещё вопрос, могло ли на нервной мочве защемить седалищный нерв?
Хирург
Нет , не думаю ! Защемление это механический процесс, непосредственно корешок сдавливается , потому Ваши эмоции никак повлиять на это не могли !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, а во время родов могло что то случиться?
Хирург
Не думаю, что во время родов !
У Вас скорее всего дегенеративный процесс в пояснично — крестцовым отделе позвоночника !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, как понять этот процесс?
Хирург
Это то , что по другому называют остеохондроз, деформирующий спондилёз и т. д. !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, но это точно не тромб?
Хирург
Нет , Анастасия !
При тромбозе вен нога отекает , а у Вас его нет !
Анастасия, 8 марта
Клиент
Яков, а от защемление нерва может тромб образоваться?
Хирург
Нет, эти 2 процесса не взаимосвязаны !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, можно ли заменить мелоксикам на укол мовалис?
Хирург
Здравствуйте, Анастасия Олеговна !
Однозначно, — можно ! Это один и тот же препарат , — синоним !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, мелоксикам пить с дозировкой 7,5 или 15?
Хирург
Он выпускается как по 7,5мг., так и по 15мг. !
Если Вам досталась фасовка по 7,5мг , то необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в день , а если у Вас он по 15мг, то по 1 таблетке 1 раз в день !
Суточная доза должна составлять 15мг. !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, а ничего страшного если я выпила две таблетки по 7,5 сразу?
Хирург
Анастасия, нет ничего страшного в этом ! Вы просто приняли суточную дозу за 1 раз ! Если даже будете продолжать это дальше, принимать всю дозу в то время , когда боль ощущается сильнее , то ошибкой не будет !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, сколько по времени пить мелоксикам?
Хирург
Если Вы сначала будете делать 6 уколов , потом перейдёте на таблетки , то таблетки нужно принимать 2 недели , а если без уколов , сразу начнёте принимать таблетки , то можно 3 недели !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, вот объясните мне почему боль проходит когда я лежу в тёплой ванне? Делаю растяжку, и сплю?
Хирург
Тёплая ванна способствует расслаблению расслаблению мышц, связочного аппарата, спадает напряжение и исчезает сдавление нервного корешка !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, а может быть тромб в бедре?
Хирург
Нет, Анастасия , если бы был тромб , то нога бы у Вас отекла ! А отёка у Вас нет и это хорошо !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, может эти боли быть от неправильно сделанного укола 4 месяца назад так как укол был сделан где то так?
Хирург
На месте укола, если вместе с инъекцией проникает инфекция , то как правило наступает нагноение ! У Вас этого не было !
Но иногда бывает так , что нагноение не наступает , а на месте укола , глубоко под фасцией может формироваться фиброма , которая может славливать на седалищный нерв и вызывать болевой синдром ! Повторяю, что подобное возникает крайне редко , далеко не факт, что это у Вас имеет место , но исключить его можно как при МРТ кресцового отдела позвоночника , так и при УЗИ ягодичной области !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, а можно пользоваться тибетскии апликатором?
Хирург
Можно , правда , я не уверен , что он Вам заметно поможет !
Думаю, что Вам необходимо курс медикаментозного лечения пройти и если боль сохранится , то обязательно сделать МРТ и с результатом очно обратиться к нейрохирургу !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, а это что у меня это страшно? Угрожает жизни?
Хирург
Нет, Анастасия , ничего страшного , а тем более , угрожающего жизни у Вас нет !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, а если это грыжа то что делать?
Хирург
Анастасия , если сделаете МРТ и выяснится , что у Вас грыжа , которая сдавливает корешок или сужает позвоночный канал , то скорее всего нейрохирурги предложат Вам оперативное лечение !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, а если её не вырезать то что будет? Смерть?
Хирург
О какой смерти Вы говорите? ! Нет , конечно !
Просто будут постоянные боли выраженные то больше , то меньше !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, вот я прочитала что в правой ноге идёт какой то самый толстый нерв, если задеть то это очень плохо, это так?
Хирург
Да , Анастасия ,скорее всего Вы имеете в виду седалищный нерв !
Но его задеть снаружи трудно ! Он может повредиться лишь при серьёзных травмах с переломом костей таза ! Лн лежит глубоко под мышцами !
Анастасия, 9 марта
Клиент
Яков, связанно это как то с прививками каков?
Хирург
Здравствуйте, Анастасия Олеговна !
Нет , КОКАВ не способен вызвать явлений неврита !
Это безобидная вакцина , как правило переносится хорошо и никаких осложнений не вызывает !
ЛОР
Здравствуйте. В вашем случае если поставлен диагноз ишиас, болеете длительное время, то нужно пройти КТ поясничного отдела позвоночника, электромиографию. Обычно ишиас возникает при сдавлении нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Что и вызывает вашу боль. Нужно лечить не боль, а выявить причину почему она возникает. Обратитесь повторно к неврологу для назначения исследований.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника
Хирург
Анастасия , прошу прощения , меня до утра не будет в сети !
Если у Вас будут вопросы , то напишите , и я утром обязательно отвечу !
Не переживайте , всё будет хорошо !
Спокойной ночи !
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
2478 просмотров
19 октября 2020
Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн
Педиатр
Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)
Невролог
Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день — 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды — 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день — 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день — 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область — 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно — 3 дня.
И попейте дней 10 — на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком — нагрузка на желудок.
Невролог
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.
Невролог
Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.
Невролог
Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!