Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение массаж
Сегодня ишиас – очень часто встречающаяся проблема, особенно среди жителей мегаполисов.
По словам медиков, до 70% городского населения в той или иной степени сталкиваются с этой болезнью.
Такая распространенность обусловлена малоподвижным образом жизни в «компьютерное» время, большим количеством «сидячих» рабочих мест.
Это приводит к патологическим процессам в позвоночнике, которые, в свою очередь, могут спровоцировать защемление седалищного нерва.
Причинами ишиаса бывают:
- травмы;
- остеохондроз;
- чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
- артрит;
- межпозвонковые грыжи и деформации дисков (самая частая причина – более 90% случаев);
- спондилез;
- диабет;
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания.
Как видим, ишиас – сопутствующее заболевание или следствие неблагоприятных воздействий. Самостоятельно и без видимой причины оно возникает крайне редко. Несмотря на сильные боли, многие люди склонны недооценивать серьезность недуга, поскольку это «банальный радикулит, от которого не умирают».
Но при отсутствии своевременного лечения вероятны очень серьезные последствия:
- атрофия нервных корешков спинного мозга;
- нестабильность позвонков в пояснично-крестцовой области;
- паралич нижних конечностей;
- атрофия органов в малом тазу.
Если лечение проводить вовремя и комплексно, в большинстве случаев удается добиться полного исчезновения болей, а при хроническом течении – продления ремиссии и ослабления последующих приступов.
Если же боль не отступает через 6-12 недель лечения, может потребоваться операция.
Что такое ишиас?
Ишиас – болевой синдром, вызванный воспалением седалищного нерва и/или защемлением корешков, идущих из спинного мозга. Важно знать, что существуют и другие виды поражения седалищного нерва, но локализация ишиаса – именно поясничная область. Раньше его называли просто пояснично-крестцовым радикулитом (прострелом).
Седалищный нерв – крупнейший в нервной системе человека. Его длина – от поясницы до колена (далее он раздваивается). А толщиной чаще всего бывает с большой палец руки.
Симптоматика:
- острая боль в районе ягодиц (при сидении, кашле, чихании может усиливаться);
- вставание сопровождается стреляющими болями;
- боль в ягодице, отдающая в ногу до самой стопы, иногда более сильная, чем в пояснице;
- в ноге возможны онемение, жжение, покалывание, «мурашки».
Обычно бывает односторонним, но встречаются и случаи болей в обеих ногах.
В зависимости от того, какая часть нерва вовлечена в патологический процесс, ишиас бывает:
- верхний (фуникулит);
- средний (плексит);
- нижний (трункулит).
Видео: «Что такое ишиас?»
Основные методы лечения ишиаса
Как и любое консервативное лечение, при ишиасе оно должно быть комплексным. Существует стандартный набор методов, но помните, что схему врач должен назначить индивидуально, с учетом особенностей организма, причин возникновения и течения болезни.
Для выбора оптимальных способов лечения проводится такая диагностика: анализы крови, рентген позвоночника, КТ и/или МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Основные методы лечения ишиаса, которые применяются по показаниям врача:
- медикаментозное снятие воспаления нестероидными препаратами;
- анальгетики – для облегчения симптоматики;
- физиотерапевтические процедуры;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- различные виды массажа;
- лечебная гимнастика.
Важно понимать, что распространенное в народе «лечение» поглощением сильнодействующих обезболивающих таблеток, не эффективно и даже опасно. Снимая исключительно симптоматику на время, анальгетики не работают с причинами, и никак не помогут организму победить воспаление и снизить риск обострений в будущем.
Для успешного лечения в комплексе обязательно должна присутствовать физиотерапия. При отсутствии противопоказаний в нее стоит включить и массаж как один из самых эффективных методов.
Применение массажа при ишиасе
Немного остановимся на причинах, по которым массаж как метод оказывает серьезную помощь в борьбе с воспалением и болевой симптоматикой:
- Главный положительный эффект – нормализация кровообращения тканей и улучшение оттока лимфы. Это способствует, в том числе, снятию отечности.
- Снятие мышечных блоков и расслабление мышц. Это позволяет освободить от спазмов седалищный нерв, а также сосуды.
- Метод акупрессуры (точечного массажа) включает рефлекторные реакции, которые стимулируют оптимизацию работы нервов и кровообращение в конкретной области. Это помогает справляться с воспалением и снимать спазмы с помощью резервов организма.
Массаж при ишиасе бывает общим или местным (только на пораженном участке).
В зависимости от стадии обострения или ремиссии делают:
- Расслабляющий массаж. В стадии обострения можно делать только его.
- Лечебный массаж. К нему прибегают только в отсутствие обострения и для его профилактики. Такой массаж более интенсивный и должен выполняться специалистом.
В зависимости от части поражения нерва (верхний или нижний ишиас), кроме спины массируются еще руки или ноги.
Помимо традиционного мануального массажа при ишиасе очень эффективны и широко используются такие его виды:
- Вакуумный (баночный). Бывает точечным («поставить банки») или динамическим – движения банкой по коже.
- Акупрессура (точечный). Если речь идет о полноценном точечном массаже, где нужно хорошо знать, какая точка в теле за что отвечает, его должен выполнять только специалист, чтобы не навредить. Но стимуляцию нескольких стандартных точек при лечении ишиаса (о них расскажем ниже) можно выполнять и самостоятельно.
- Медовый массаж. Расслабляющий вид массажа, подходит и для домашнего применения.
В целом, массаж считается безопасным методом при ишиасе и противопоказаний почти не имеет.
Явными противопоказаниями являются только гнойные поражения тканей или кожные заболевания в области воздействия и травмы позвоночника, требующие осторожности и только квалифицированного подхода (в зависимости от показаний врача).
И, как уже упоминалось, ишиас в стадии обострения – противопоказание для лечебного массажа, который включает в себя интенсивные приемы (выжимания, растирания, вибрации).
Эффективность массажа зависит и от того, какая причина привела к болям. При одном защемлении нерва метод дает максимальный эффект, а вот при наличии его воспаления используется как вспомогательный метод.
В этом случае медикаментозное лечение игнорировать нельзя. При воспалении обычно используются разогревающие мази, в том числе и при массаже.
Техника и особенности различных видов массажа при ишиасе
Классический мануальный массаж
Расслабляющий массаж при обострении помогает разогреть болезненные участки, улучшить лимфо- и кровообращение, чем способствует уменьшению болей. Обычно даже после первого сеанса больные чувствуют облегчение.
Общая техника массажа:
- Больной лежит на животе и максимально расслаблен.
- Болезненная область разогревается поглаживанием.
- В массаже используются круговые и гребнеобразные движения, без давления на пораженные участки.
- Заканчивают массаж легкими поглаживаниями.
При общем массаже таким же образом массируют всю спину или еще и ногу (при нижнем ишиасе). Во время болей нужно избегать интенсивного воздействия: вибраций, поколачиваний, сильных растираний. Все это только увеличит спазм, а не облегчит больному жизнь.
Любой массаж при ишиасе нужно делать с осторожностью из-за близости спинного мозга к очагу воспаления. В идеале даже расслабляющий массаж лучше доверить профессионалу, но если нет противопоказаний и травм позвоночника, с ним могут помочь и близкие в домашних условиях.
Лечебный массаж, который выполняется в период ремиссии и носит намного более интенсивный характер, должен выполняться только специалистом.
Видео: «Массаж при ишиасе в домашних условиях»
Вакуумный (баночный) массаж
Вакуумное воздействие прежде всего направлено на устранение нарушений лимфообращения в пораженной области. Его нормализация очень благотворно влияет на состояние тканей и ускоряет выздоровление. Кроме того, банки сразу снимают боль.
Давно используемая в народе методика установки банок в лечебных целях – тоже своего рода вакуумный массаж. При ишиасе можно «поставить банки» для облегчения состояния больного и активизации лимфотока.
Как правильно ставить банки:
- Больной лежит на животе. Для подготовки тканей лучше немного разогреть поясницу поглаживаниями и легким расслабляющим массажем.
- Поставить небольшие стеклянные банки, предварительно освобождая их от кислорода горящим «факелом» (вата, намотанная на металлический предмет и смоченная в спирте). Лучше, чтобы баночки были специальные, для применения в медицинских целях. За неимением их можно обойтись небольшими, типа майонезных (без острых краев).
- Накрыть легким одеялом.
- Длительность процедуры от 10 до 20 минут. Тогда банки держатся уже не так плотно, и их удаляют.
- После банок можно сделать легкий успокаивающий массаж поглаживаниями. Больному лучше полежать под одеялом не менее получаса.
Ставить банки лучше всего перед сном.
Меры предосторожности:
- Не используйте синтетические материалы для поджигания: должна быть только натуральная вата и спирт. Это важно, чтобы избежать дополнительной интоксикации тканей на и так нездоровом участке.
- Не ставьте бутыли вместо баночек и слишком большие банки. Это не поможет, а только травмирует.
Чтобы сделать вакуумный массаж, при котором банками водят по коже, может потребоваться уже некоторая сноровка. Хорошо, если его проводит специалист, но при желании технику можно освоить.
Такой массаж можно делать стеклянными банками, но лучше приобрести специальную силиконовую, которая намного удобнее тем, что не требует поджигания.
Последовательность такой процедуры:
- Кожу в области воздействия смазывают массажным маслом, достаточно обильно.
- Баночку поджигают, если она стеклянная или сжатием выпускают воздух, если силиконовая. Прикладывают к области, где есть боли.
- Выполняют банкой движения по коже: прямые, спиралевидные, s-образные. Движения медленные и во время них банка не должна отставать от кожи. Если это случилось, установите ее заново.
- После процедуры больному лучше укутать поясницу и согреваться еще некоторое время.
Этот массаж может быть немного болезненным, но слишком сильной боли допускать нельзя. Длительность 5-15 минут.
Точечный массаж (акупрессура)
Массаж активных точек признан очень эффективным методом лечения ишиаса, но сложен для освоения и в качестве самолечения не подходит. Здесь нужно хорошо понимать, за что отвечает та или иная точка на теле.
Процедура проводится в несколько этапов:
- Сначала выявляют точку наибольшей болезненности, прощупывая область по ходу седалищного нерва.
- Массируют найденную точку и всю болезненную зону.
- Делают массаж ягодиц.
- В заключение — массаж меридианных точек мочевого пузыря.
Акупрессура же известных точек для лечения ишиаса не навредит и может использоваться как самопомощь.
Обычно массируют 4 точки:
- Найти точку наибольшей болезненности в крестцовой области. Для этого вращательными движениями отодвигать мышцу от кости. Это точка, с которой начинается воспаление.
- Внизу ягодицы находится ягодичная ямка, в которой расположена 2-я точка.
- Следующая – под коленом, с задней стороны сустава.
- Нижняя точка – в месте соединения стопы с голенью, по центру.
Массировать эти точки по часовой стрелке и обратно, или просто надавливая большим пальцем, от 30 секунд до 5 минут.
Медовый массаж
Медовый массаж трудно отнести к релаксирующим в силу некоторой болезненности, о чем отзываются пациенты. Однако воздействие оказывается только на кожу, глубоко не затрагивая мышц. По этой причине он допустим и в стадии обострения ишиаса, в качестве хорошего метода по активизации кровообращения в тканях.
Для такого массажа потребуется качественный мед. Техника же не представляет особой сложности, его можно делать и в домашних условиях, но, как и любой вид массажа, все равно лучше доверить профессионалу по возможности.
Последовательность действий:
- На поясницу нанести столовую ложку меда, который лучше слегка подогреть.
- Дать меду впитаться (2-3 минуты).
- Втереть оставшийся мед в кожу.
- Ладонями делать легкие похлопывания. Во время них руки будут прилипать к коже, этот момент и вызывает болезненные ощущения. Важно не переусердствовать и прислушиваться к ощущениям больного.
- Заканчивать массаж нужно после появления белого налета на коже.
- Налет удалить тканевой салфеткой, смоченной в теплой воде, и укутать больному поясницу.
Заключение
- Ишиас – не самостоятельное заболевание, а сопутствующее другим проблемам с позвоночником (как самая частая причина).
- Терапия заболевания, как правило, комплексная и назначается индивидуально лечащим врачом по результатам обследования.
- Массаж признан эффективным методом для борьбы с заболеванием, но в зависимости от вида поражения. Максимальная эффективность — при защемлении седалищного нерва, а при его воспалении массаж чаще выступает вспомогательным методом. Также не всегда поможет, если есть травмы позвоночника.
- В стадии обострения противопоказан интенсивный лечебный массаж, возможен только расслабляющий.
- Основные виды массажа при ишиасе: классический, баночный, точечный, медовый.
- Любой массаж лучше доверить специалисту, но расслабляющие методики можно с осторожностью выполнять самостоятельно при отсутствии противопоказаний.
Комментарии для сайта Cackle
Ишиас приводит к появлению болевого синдрома и гипертонуса поражённых тканей.
Чтобы снизить неприятные последствия заболевания, увеличить подвижность нижних конечностей и поясничного отдела, больным назначают прохождение курса лечебного массажа.
О том, можно ли делать массаж при ишиасе (воспалении седалищного нерва) в домашних условиях, на какие массажные точки воздействовать, читайте в статье.
Можно ли делать?
Лечебный массаж способствует улучшению состояния больного при воспалении седалищного нерва, поэтому такую процедуру обязательно включают в комплекс реабилитационных мероприятий.
Использовать массаж можно при хроническом ишиасе или в период, когда сильное обострение уже спало, и сильная боль немного ушла.
При регулярном применении лечебного массажа, наблюдаются следующие положительные изменения:
- улучшение кровотока и лимфотока;
- уменьшение отёчности поясницы и нижних конечностей;
- уменьшение болевого синдрома;
- восстановление нервной проводимости;
- нормализация естественного тонуса мышц.
Главной целью массажа при ишиасе является улучшение подвижности поясницы и нижних конечностей, благодаря чему больной постепенно сможет вернуться к привычным повседневным делам без каких-либо двигательных ограничений.
Противопоказания
Помимо общих противопоказаний (простуда, грипп, воспалительные процессы, повышенная температура, обострение хронических заболеваний, тошнота, повышенное или пониженное давление), есть ряд специфических противопоказаний:
- острый период воспалительного процесса;
- резко выраженный болевой синдром.
Точечный и его техника
При выполнении точечной техники специалист воздействует на биологически активные точки, расположенные на «меридианах» человеческого тела.
Китайская народная медицина считает, что по этим каналам в человеческом теле движется энергия ци, и когда в них появляются каких-либо препятствия, человек начинает болеть.
При ишиасе происходят «заторы» в канале мочевого пузыря, который проходит по ягодице и задней части ноги.
Чтобы устранить воспаление седалищного нерва, необходимо воздействовать на следующие точки:
- Верхняя треть ягодицы.
- Нижняя треть ягодицы.
- Ямка под ягодицей.
- Середина бедра.
- Область под коленкой.
- Середина икроножной мышцы.
Воздействие на эти точки проводится при помощи вращательных и надавливающих движений большого пальца.
Сложность этой техники заключается в том, что массажист должен точно знать, где находится та или иная точка. В противном случае никакого эффекта от манипуляций не получить.
Такое понимание приходит больше с опытом, когда специалист начинает «чувствовать» тело пациента и безошибочно определять, куда именно и с какой силой необходимо надавливать.
Из-за этой особенности точечный массаж можно доверить только специалисту по данному направлению, обладающему соответствующим опытом. Кроме этого, у массажиста обязательно должно быть медицинское образование.
Медовый при неврите седалищного нерва
Польза такой процедуры при ишиасе обусловлена лечебными свойствами мёда. В этом продукте содержится большое количество витаминов и полезных микроэлементов, которые, могут проникать гораздо глубже в поражённые участки тела именно при массаже.
Процедура с мёдом оказывает следующие положительные изменения при ишиасе:
- Уменьшение воспалительного процесса.
- Снижение болевого синдрома.
- Стимулирует кровообращение и насыщает поражённые ткани кислородом и питательными веществами.
- Ускоряет процесс регенерации тканей.
Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо придерживаться следующей последовательности действий:
- Больному следует принять тёплый душ и лечь на живот в удобное положение. Если есть специальный массажный стол, стоит использовать его;
- Для начала нужно взять простое базовое масло (оливковое, жожоба, авокадо и т.д.) и растереть поражённые участки (поясницу и бёдра).
На этот этап необходимо потратить от 3 до 8 минут, постепенно усиливая надавливая на кожу, которая к концу растирания должна немного покраснеть;
- После того как кожа разогрета и готова к основной части процедуры, можно наносить мёд. Лучше всего, если он будет немного подогретым.
Разотрите мёд по массируемой зоне тонким слоем и делаете следующие движения: обрабатывая левую сторону туловища, положите на спину больного левую ладонь, и когда она прилипнет к мёду, аккуратно отрывайте её от поверхности кожи, совершая супинирующее движение. Таким образом проработайте всю поясницу и бедро, затем перейдите к другой половине туловища. На этот этап необходимо потратить 6-8 минут.
После окончания массажа аккуратно удалите остатки мёда влажной салфеткой. Также больной может принять тёплый душ.
Сеанс лучше всего проводить в первой половине дня, но не планировать после этого серьёзной физической нагрузки, особенно на ноги и поясницу. Медовый массаж нельзя проводить в период обострения заболевания.
Чтобы снять болевые ощущения и спазмированность мышц, процедуру нужно проводить каждый день или через день. Всего требуется 10-12 сеансов, в зависимости от состояния больного.
Специальный лечебный при воспалении
Какие области массируются и почему?
Во время сеанса лечебного массажа при ишиасе уделяется внимание следующим областям: паравертебральные зоны, поясница, ягодицы, нижние конечности.
Массажу необходимо подвергать такую обширную область по причине того, что седалищный нерв не заканчивается в ягоднице. Он проходит через всю ногу и соединяется с нервами позвоночного столба.
Подготовка больного
Перед началом сеанса больному нужно принять тёплый душ и принять горизонтальное положение на животе. Мышцы должны быть расслаблены, ничего не должно мешать.
Перед тем, как приступить к основной части массажа, необходимо подготовить кожу и мышцы пациента. Для этого используются следующие приёмы:
- Поглаживания. Внутренней стороной ладони необходимо совершать поглаживающие движения всей массируемой области без смещения кожных покровов.
- Растирания. Этот приём аналогичен предыдущему, только теперь нажим необходимо увеличить, чтобы кожный покров создавал небольшую складку, и через некоторое время началась гиперемия (покраснение).
Оба приёма должны длиться 2-4 минуты, затем можно переходить к основной части сеанса.
Основная часть
Больной остаётся в том же положении, а массажист переходит к более интенсивным приёмам массажа, а именно:
- Разминание. Эта группа приёмов направлена на спазмированные мышцы. Массажист активно прихватывает мышцы и кожу, разминая и сжимая их. Это снимает спазм и болевые ощущения.
- Выжимание. При выполнении этого приёма руки массажиста медленно передвигаются по массируемой области от нижних конечностей вверх с сильным надавливанием и смещением кожных покровов и мышц. Этот приём активируют кровоток и лимфоток, а также улучшают питание поражённых участков мягких тканей.
- Вибрация. Эта группа приёмов включает в себя саму вибрацию, а также постукивания, похлопывания и рубления. Все они уменьшают напряжение и болезненность в мышцах. Вибрация допускается только в период ремиссии.
Каждый из этих приёмов выполняется на всех массируемых областях не менее 2 минут, и обязательно заканчивается поглаживанием.
Это нужно, чтобы снять излишнее напряжение с кожи и мышц. Теперь разберём особенности массажа каждой массируемой области.
Паравертебральные области
Паравертебральные мышцы считаются глубинным слоем, так как находятся под трапециевидной и широчайшей мышцами спины.
Они залегают близко к позвоночнику, поэтому при их проработке необходимо быть особенно внимательным, так как задевать остистые отростки позвоночника строго запрещено.
Все движения должны быть плавными и медленными. Особенно хорошо прорабатываются паравертебральные мышцы при помощи выжимания.
Нижние конечности
При лечебном массаже обрабатываются обе ноги, даже если болевые ощущения появляются только в одной из них. Массаж здоровой конечности проводится без каких-либо ограничений, воздействие оказывается в полную силу.
При воздействии на больную конечность первые 3-4 сеанса необходимо ограничить интенсивность, используя только поглаживания, растирания и лёгкие надавливания.
Начиная с 5 сеанса можно постепенно подключать разминания и вибрацию. Выжимания добавляются к 6 сеансу.
Нервно-сосудистые сплетения
Для проработки нервно-сосудистых сплетений необходимо использовать приём выжимание. Использовать его можно только на 6 сеанс, так как оно довольно интенсивно воздействует на организм.
Массажист должен медленно двигаться от икроножной мышцы до середины ягодичной мышцы вдоль седалищного нерва. Для этого используется сильное надавливание большим пальцем руки.
Выжимание следует делать только на тщательно разогретых тканях. Приём обязательно заканчивается поглаживанием.
Болевые точки
Болевые точки прорабатываются почти в самом конце сеанса, перед вибрацией. Для этого используется медленное надавливание большим пальцем. Надавливать необходимо в точки, которые были описаны ранее, в разделе про точечный массаж.
Палец устанавливается в нужную точку и начинается плавное надавливание. Массажист должен почувствовать, как через несколько секунд палец постепенно начинает «утопать» в мягких тканях, погружаясь всё глубже.
Такое надавливание длится до 30 секунд. Надавливать нужно начиная с нижних точек. Сеанс массажа длится от 5 до 25 минут.
Первые сеансы должны быть самыми непродолжительными. Длительность и интенсивность воздействия увеличивается постепенною.
При ишиасе показан курс, состоящий из 10-12 сеансов (если больной чувствует себя достаточно хорошо, необходимо провести все 12 сеансов).
Плюсы и минусы такого лечения
Плюсы:
- ускоряется процесс восстановления и регенерации тканей;
- возвращается привычная амплитуда движений нижних конечностей и в поясничной области;
- общее улучшение состояния больного.
Минусы:
- при ишиасе массаж может быть весьма болезненным;
- необходимо выделить время на регулярное проведение процедуры.
Некоторые пациенты отказываются от массажа, так как он может быть болезненным при ишиасе. Но положительный эффект от процедуры стоит того, чтобы потерпеть некоторый дискомфорт, который проходит уже к 3-4 сеансу. Главное, доверяйте эту процедуру только специалисту с медицинским образованием.
Видео по теме
Как избавить пациента от защемления седалищного нерва, видео-урок: