Воспаление седалищного нерва в украине

Неврит седалищного нерва (ишиас) возникает вследствие защемления седалищного нерва между позвонками. Характеризуется «прострельной» болью в ягодице и задней части бедра. Обычно развивается у пожилых людей вследствие возрастных изменений опорно-двигательной системы, у людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у женщин во время беременности.
Причины, по которым может развиться неврит седалищного нерва
Седалищный нерв – это самый крупный нерв в человеческом организме, формирующийся в поясничном отделе из нескольких более мелких нервов и опускающийся вниз по всей ноге. Он обеспечивает работу и чувствительность нижних конечностей. Однако в некоторых условиях проводимость нерва нарушается, что влечёт за собой нарушение работы конечностей и болевой синдром.
Основные причины неврита седалищного нерва следующие:
- Остеохондроз поясничного отдела. При этом заболевании межпозвонковые диски истончаются и «расплющиваются». Чтобы обеспечить позвоночнику стабильность, на краях позвонков образуются костные наросты, которые и могут сдавливать нерв.
- Грыжа межпозвоночного диска. Выпятившийся диск давит на нерв и вызывает болевой синдром.
- Спондилолистез. При смещение позвонков относительно правильного их расположения происходит передавливание седалищного нерва. Чем сильнее степень листеза, тем острее нарушения работы нерва.
- Стеноз спинномозгового канала. Это причина является следствием возрастных изменений метаболизма и чаще встречается у людей пожилого возраста.
- Синдром грушевидной мышцы. Эта мышца проходит в глубине таза и при воспалении также может оказывать давление на седалищный нерв.
- Беременность. По мере роста плода матка может начать давить на нерв, вызывая сильный болевой синдром и сложности с ходьбой.
Также причинами ишиаса могут выступать нарушение функций крестцово-подвздошного сустава, травмы позвоночника и седалищного нерва, инфекции, абсцессы, новообразования, тромбы сосудов, чрезмерная физическая нагрузка, запоры и скопление большого количества каловых масс, нарушение трофики тканей при нарушении метаболизма и ещё множество состояний, которые, однако, встречаются крайне редко.
Симптомы неврита седалищного нерва
Седалищный нерв отвечает за все функции нижних конечностей, поэтому при его защемлении страдает и чувствительность и движение. Симптомы неврита седалищного нерва можно поделить на три категории: болезненные ощущения, нарушения чувствительности и двигательная дисфункция.
Боль
В некоторых случаях ишиас называют невралгией седалищного нерва, подчёркивая, что основным симптомом является боль. Она может быть, как постоянной ноющей, так и острой, простреливающей (особенно ярко проявляется в момент чихания).
- Боль обычно локализуется в ягодице и задней поверхности бедра, но может начинаться в пояснице и иррадиировать по всей ноге вплоть до пятки.
- Человек не может удерживать свой вес на поражённой ноге, соответственно, походка становится медленной, неуверенной, хромающей. Либо болевые ощущения настолько интенсивны, что больной совсем отказывается от хождения.
- Болезненно любое движение ногой. То есть, даже необходимость перевернуться в постели (где нужна опора на ногу), отвести ногу в сторону или, наоборот, подтянуть к себе, доставляет больному мучения.
Чувствительность
Защемление седалищного нерва часто сопровождается ощущением мурашек на коже (парестезией), жжением, онемением, иногда и полной потерей кожной чувствительности (при сохранении глубинной). В некоторых случаях поражённая конечность может полностью терять чувствительность, нога становится «ватной».
Движение
Так как седалищный нерв отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную функцию, при ишиасе больной может терять способность к движению. Часто человек специально ограничивает свою двигательную активность во избежание боли, но в некоторых случаях такая активность становится в принципе невозможной из-за передавливания канала «нейроинформации». Больной просто не чувствует ногу и даже усилием воли и сознания не может заставить её двигаться, так как нервный канал механически передавлен.
При пальпации наблюдается слабость и дряблость мышц ягодицы и задней поверхности бедра, иногда даже заметно опущение ягодичной складки на поражённой стороне.
Диагностика и лечение неврита седалищного нерва
Симптомы защемления седалищного нерва очень ярки и специфичны, поэтому диагноз можно поставить исключительно по жалобам пациента и объективным данным. Однако ишиас является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого нарушения, которое и следует лечить. Поэтому для диагностики причины защемления нерва назначают рентгенологическое обследование и магнитно-резонансную томографию. Если эти инструменты не выявили причину, назначают развёрнутые исследования крови.
Лечение неврита седалищного нерва обычно проводится в условиях дневного стационара, без госпитализации, обязательно после консультации невролога и вертебролога (при смещении позвонков). На первых этапах могут назначать обезболивающие препараты, но это лишь средство временно облегчить состояние, но так как раздражитель нерва не устранён, боль будет возвращаться, а состояние может ухудшаться. Поэтому после выявления причины неврита назначается соответствующее лечение. Из медикаментов, помимо обезболивающих, могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты (например, при синдроме грушевидной мышцы) или хондропротекторы (при спондилезе), но основная часть лечебных мероприятий направлена на физиотерапию:
- точечный массаж
- мануальная терапия
- остеопатия
- иглоукалывание и фармакопунктура
- гирудотерапия
- вакуумная терапия
- прогревания
- ЛФК
Если вас беспокоят слабость ног, ноющие боли в ягодицах и задней части бёдер, прострелы, обратитесь за консультацией невролога в клинику Аксимед. Все наши специалисты проходили стажировку в клиниках Германии и имеют большой стаж работы в Украине. Диагностика на современном оборудовании поможет установить точную причину болей, а опытные инструкторы ЛФК и массажисты реабилитационного центра Аксимед быстро снимут болевой синдром и поставят вас на ноги
Воспаление седалищного нерва — о заболевании
Седалищный нерв относится к периферической нервной системе, а воспаление седалищного нерва – это болезнь, симптомы которой и методы лечения зависят от уровня и причин воспаления седалищного нерва.
В изолированном виде, воспаление седалищного нерва крайне редко встречается в медицинской практике, в основном, это уже осложнение какой-либо болезни человеческого организма. В подавляющем количестве случаев, причиной воспаления седалищного нерва являются болезни позвоночника и его межпозвоночных образований, именуемых межпозвоночные диски. Эти образования играют важную роль в процессе амортизации вертикальных нагрузок на позвоночный столб.
Чтобы понимать, почему болит нога, изложу краткую анатомию периферической нервной системы.
От спинного мозга к периферии ( к рукам, ногам, органам тела и т. д ) отходят два ствола – передний и задний, именуемые корешками спинного мозга. По заднему корешку в спинной мозг входят чувствительные волокна нервной системы, по переднему корешку выходят двигательные элементы нервной системы. Сбоку спинного мозга оба корешка сливаются в один, образуя собственно нерв. Всего от спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, каждая из которых обслуживает определенную часть тела человека.
Соединение трех – четырех спинномозговых нервов, после выхода из спинного мозга через маленькие отверстия в анатомических образованиях тел позвонков, которые в свою очередь составляют основу позвоночника, сливаются вместе, образуя нервные сплетения. От них идут нервы к коже, мышцам, связкам, сосудам, костям и т. д. Благодаря тому, что нервы, входящие в нервные сплетения, обмениваются между собой волокнами, на выходе из него обладают функциями других нервов, почему и наблюдается частичное восстановление функций поврежденного нерва.
Нижняя часть человеческого тела иннервируется за счет двух нервных сплетений – поясничного и крестцового. Из поясничного сплетения выходит бедренный нерв, который иннервирует переднюю поверхность бедра и ниже, седалищный нерв выходит из крестцового сплетения, идет по задней поверхности ягодиц, бедра и до голени и ниже.
Почему так детально сказано об анатомии? Да потому, что симптомы воспаления седалищного нерва зависят от уровня поражения нерва.
Воспаление седалищного нерва — симптомы
Воспаление седалищного нерва может наступить от различных причин: болезни позвоночника и межпозвоночных дисков, травма, сдавление нервного ствола ( особенно при длительном сидячем положении, и хорошей мерой профилактики является пользование подушки Гордиенко ), токсического воздействия ядов ( ртуть, мышьяк, свинец, алкоголь ), нарушение обмена веществ ( сахарный диабет, болезни коллагеновой системы организма, воспаление седалищного нерва вследствие различных инфекционных заболеваний ).
Вследствие воспаления седалищного нерва происходит нарушение кровотока в нервных волокнах, страдает кровоснабжение и микроциркуляция, развивается отек и набухание нервного волокна. Такие нарушения вызывают появление определенных симптомов болезни, характерных для острого воспаления седалищного нерва.
В зависимости от того, в каком отделе нервного ствола наступило воспаление седалищного нерва, и называют:
- радикулит – это воспаление седалищного нерва на уровне корешков спинного мозга;
- плексит – на уровне крестцового нервного сплетения.
При радикулитах с поражением передних корешков спинного мозга, наиболее частым и характерным симптомом является слабость в конечности, нарушение функции , вследствие паралича или пареза нервного волокна, мышечная слабость и атрофия мышц, слабая или висячая стопа.
При поражении задних корешков спинного мозга – наиболее характерный симптом — это боль, порой настолько интенсивная и сильная, что без специальных обезболивающих средств невозможно обойтись. Нарушается чувствительность кожных покровов зоны иннервации нервного ствола.
Поражение поясничного и крестцового сплетений, откуда берет начало бедренный и седалищный нервы, наиболее часто сочетаются и симптомы болезни многогранны. Нарушение функции тазовых органов ( задержка или недержание стула и мочеиспускания ), страдает функция мышц бедра при поражении бедренного нерва. Поражение седалищного нерва сопровождается болями в бедре, голени ниже колена, в пальцах стопы. Боль локализуется больше на задней и наружной поверхностях ноги, страдает стопа и ее функция, часто наблюдается парез стопы ( отвисшая стопа ).
Воспаление седалищного нерва — лечение
Диагностикой воспаления седалищного нерва занимаются врачи невропатологи, которые с помощью специальных методик и аппаратов компьютерной диагностики определяют уровень поражения основного ствола и устанавливают причину воспаления седалищного нерва, и назначают соответствующее лечение.
Воспаление седалищного нерва — профилактика
Профилактика заболеваний периферической нервной системы предусматривает: применение различных средств и способов для предупреждения переохлаждений, травм, воздействие токсических веществ. Профилактическая подушка « Ортофикс», предлагаемая мною для лечения и профилактики патологических процессов в органах, может избавить надолго от проблем со здоровьем спины и органов таза.
Ортопедическая подушка Гордиенко способна излечить от такого недуга, как воспаление седалищного нерва. Гораздо проще и умнее её использовать для профилактики этого заболевания. В видео я рассказываю, как «работает» моя подушка в этом направлении.
Воспаление седалищного нерва — лечение видео
Пожалуйста, поделитесь статьёй с друзьями в своём аккаунте:
Автор статьи Владислав Гордиенко
Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.
Общие сведения
Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).
Симптомы
При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.
При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.
Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.
Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.
Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.
Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.
В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.
Причины ишиаса
Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:
- Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
- Температурные (переохлаждение).
- Опухоли, инфекции.
- Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
- Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
- Беременность.
Лечение
Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.
Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.
Первая помощь при ишиасе:
- принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
- зафиксировать спину шарфом или платком;
- принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
- избегать сквозняков.
Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.
К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.
Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.
Терапия заболевания включает в себя:
Медикаментозное лечение
Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на
- противовоспалительные, анальгетики;
- иммуномодуляторы;
- витамины группы B;
- мази и гели.
Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.
Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.
Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.
Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.
Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических мероприятий:
- Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
- Фонофорез.
- УВЧ.
- Лазер.
- УФО и прочее.
Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.
Процедура физиотерапииМассаж
При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.
Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.
Иглоукалывание
Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.
Блокада седалищного нерва
Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.
ЛФК
ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.
Некоторые упражнения лечебной гимнастикиМануальная терапия
Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.
Оперативное вмешательство
Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.
Что нельзя делать
- Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
- Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
- Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
- Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
- Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
- Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
- Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)
Реабилитация
Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:
- контролировать вес;
- следить за общим состоянием здоровья;
- при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
- правильно питаться(прием еды должен быть организован).
При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.
Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.
Некоторые упражнения по методу БубновскогоЛечение в домашних условиях
Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.
- Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
- Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
- Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
- Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
- Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
- Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
- Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.
Осложнения
Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.
Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.
Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.
Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.
Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.
Профилактика
Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:
- Избавиться от лишнего веса.
- Контролировать за осанку.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
- При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
- Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
- Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
- Выбирать матрац средней жесткости.
Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.
Источник: https://nervivporyadke.ru/