Воспаление селезенки лечение антибиотик
В статье рассмотрим эффективные лекарства для селезенки.
Селезенка является паренхиматозным органом, который имеет форму боба, расположенный относительно девятого и одиннадцатого ребер, между диафрагмой и нижней частью желудка. Он обладает красновато-фиолетовым цветом и содержит много кровеносных сосудов. Если селезенка здорова, то она не пальпируется, пациент ее также не ощущает. Болезненность и увеличение размера органа может свидетельствовать о развитии заболеваний. Терапия его зависит от основной патологии. Рассмотрим ниже лекарства, лечащие селезенку.
Патологии селезенки
При нормальных условиях вес селезенки составляет 150–200 грамм, размер – 4х7х11 см. Располагается орган параллельно 10 ребру, в верхней части живота, слева. При дыхании за пределы реберных дуг селезенка не выходит, поэтому пациент ее не ощущает. Если она ощущается, то это говорит о наличии спленомегалии. Такая патология может быть спровоцирована опухолями, метаболическими нарушениями, инфекциями.
Наиболее важная функция селезенки заключается в фагоцитозе. Фагоциты нейтрализуют старые эритроциты, микроорганизмы, другие клетки. То есть фильтруют кровь.
Лимфопоэз
Во время беременности селезенка представляет собой важный гемопоэтический орган плода. Лимфопоэз в селезенке продолжается на протяжении практически всей жизни. Образованные ею лимфоциты принимают участие в иммунных реакциях. У людей взрослого возраста при некоторых патологиях может возобновляться процесс гематопоэза, например, при миелосклерозе, хроническом миелоидном лейкозе.
К патофизиологическим анатомическим вариантам относят:
- Спленомегалию. Представляет собой увеличение селезенки. Развивается она на фоне разнообразных состояний – злокачественных опухолей (лейкозов, лимфом), инфекций (малярии, к примеру), других патологий (портальной гипертензии).
- Аспению. Представляет собой редкое заболевание, у пациента при нем с самого рождения отсутствует селезенка.
- Аутоспленэктомию. Данное состояние представляет собой патологию, при которой развивается селезеночный инфаркт. Как правило, причиной выступает серповидноклеточная анемия.
Первичные патологии селезенки являются довольно редким явлением. В результате серьезной аварии или травмы может произойти разрыв селезенки, пациенту в таком случае требуется экстренное хирургическое вмешательство. Спленомегалия обычно является симптомом, а не заболеванием. Ответственными за увеличение размеров органа могут быть многие патологии:
- Опухоль селезенки (как правило, метастазы из других органов).
- Селезеночный абсцесс.
- Цирроз печени.
- Травматические патологии.
- Инфекционные патологии острого, хронического характера.
- Патологии лимфатической системы, к примеру, лимфомы.
- Гематологические патологии: лейкоз, талассемия, истинная полицитемия.
Спленомегалия
Наиболее распространенной патологией органа, кроме травматического разрыва, является спленомегалия. Она может сопровождаться гиперспленизмом (гиперфункцией органа): в селезенке начинает накапливаться избыточное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Кроме того, орган начинает разрушать большое количество нормальных клеток. В результате у пациента развивается анемия, тромбоцитопения.
Итак, какие лекарства для селезенки используются?
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия – основное звено лечения, как правило, всегда приводит к выздоровлению. Те или иные препараты назначаются с учетом нескольких принципов:
- Этиологическая терапия медикаментами – направлена на устранение причин болезни (к примеру, против патологических инфекционных агентов).
- Патогенетическая терапия медикаментами – направлена на угнетение механизмов развития патологии (к примеру, противовоспалительного процесса).
- Симптоматическая терапия медикаментами – направлена на купирование симптоматики патологии (к примеру, болезненности в селезенке).
Таким образом, с терапевтической целью могут применяться медикаменты, относящиеся к нескольким фармакологическим группам.
Антисептические препараты
Лекарства для селезенки группы антисептиков широко применяются с целью терапии патологий селезенки, спровоцированных деятельностью микроорганизмов.
Нередко используются производные нитрофурана. Это группа антисептических лекарств, имеющих широкий спектр противомикробного воздействия, губительно влияющих практически на все микробные агенты (грамотрицательные, грамположительные бактерии, спирохеты, некоторые вирусы).
К препаратам данной группы относятся: «Фуразолидон», «Фурадонин», «Фурагин».
На кишечную палочку губительно воздействуют препараты, относящиеся к производным 8-оксихинолина: «Энтеросептол», «Интестопан», «Нитроксолин».
Мощными антисептическими препаратами, устраняющими воспаление, спровоцированное протеем, кишечной, синегнойной палочкой, являются производные хиноксалина: «Хиноксидин», «Диоксидин».
Лекарствами для селезенки в таблетках с обширной противомикробной активностью, убивающими анаэробов, простейших, бактероидов, способных спровоцировать болезни селезенки, являются средства, относящиеся к производным 5-нитроимидазола: «Тинидазол», «Трихопол», «Флагил», «Метрогил», «Метронидазол».
Гонококки и стрептококки с легкостью убивают сульфаниламидные производные: «Сульфален», «Бисептол», «Сульфадиметоксин», «Сульфапиридазин», «Этазол», «Стрептоцид».
Какие еще лекарства для селезенки часто применяются?
Противовоспалительные медикаменты
Процессы воспаления в селезенке начинают развиваться при проникновении в нее инфекционных агентов. Применение противовоспалительных медикаментов позволяет устранить болезненность, снизить температуру, остановить развитие воспаления.
Противовоспалительные препараты нестероидного типа обладают рядом негативных воздействий, в связи с чем назначают их только некоторым пациентам. К ним относятся: «Кетопрофен», «Кеторол», «Кеторолак» (способствуют устранению боли), «Амидоприн», «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Флурбипрофен», «Индометацин» (позволяют устранить воспалительную реакцию).
Противовоспалительные медикаменты стероидного типа по своей сути являются глюкокортикоидами, синтезируемыми корой надпочечников. Для них характерно сильнейшее противовоспалительное воздействие. Достаточно часто их рекомендуют с целью терапии острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, инфекционного мононуклеоза, сопровождаемого спленомегалией. К ним относятся: «Бетаметазон», «Триамцинолон», «Метилпреднизолон», «Кортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон». Это самые популярные препараты. Лекарства для лечения селезенки должен назначать врач.
Терапия антибиотическими препаратами
Антибиотики являются одной из наиболее важных групп при терапии любых инфекционных патологий. Их назначают при воспалении непосредственно в селезенке. Перед началом терапии антибиотиками следует выявить разновидность микроба, спровоцировавшего патологию, то есть выяснить его чувствительность к лекарству.
Названия лекарств от селезенки приведены ниже. Антибиотики бывают нескольких групп:
- Гликопептиды – «Ванкомицин».
- Фторхинолоны – «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».
- Карбапенемы – «Тиенам».
- Тетрациклины – «Доксициклин».
- Эритромицины – «Сумамед», «Азитромицин».
- Аминогликозиды – «Стрептомицин», «Канамицин».
- Монобактамы – «Карбопенем».
- Цефалоспорины – «Сульпирацеф», «Цефепим», «Цефотетан», «Цефтибутен», «Цефтазидим», «Цефотаксим», «Лоракарбеф», «Цефуроксим», «Цефаклор», «Цефазолин», «Цефалексин».
- Пенициллины – «Бициллин», «Нафциллин», «Клоксациллин», «Оксациллин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Ампициллин».
- Противовирусные средства – «Идоксуридин», «Оксомен», «Арбидол», «Рибамидил», «Видарабин», «Оксомен», «Фоскарнет», «Ганцикловир», «Метисазон».
Антибактериальные лекарства при боли в селезенке могут назначаться совместно с противовоспалительными средствами, так как их параллельное использование приводит к усилению эффекта друг друга.
Иммуномодулирующие средства
Достаточно частым состоянием организма является дефицит иммунитета. Падение защитных способностей организма может возникать в результате воздействия инфекций, вредных привычек, плохого питания, стрессов. В силу того, что селезенка принимает участие в формировании лимфоидных тканей, спленэктомия также приводит к снижению иммунитета. В такой ситуации на помощь приходят иммуномодулирующие средства.
К ним относятся:
- Химические – «Аллоферон», «Иммунал», «Левамизол».
- Нуклеиновые кислоты – «Деринат», «Полудан».
- Цитокины – «Беталейкин», «Нейпоген».
- Микробные – «Рибомунил», «Имудон», «Бронхомунал».
- Костномозговые – «Сарамил», «Миелопептид».
- Тимические – «Бестим», «Тактивин», «Тимоген», «Тималин».
Выводы
Таким образом, с целью терапии заболеваний селезенки применяют лекарства различных фармакологических групп. Как правило, наибольшая эффективность достигается при комплексной терапии, предполагающей использование препаратов сразу нескольких групп.
Мы рассмотрели, какие лекарства при боли в селезенке назначаются чаще всего.
Воспаление селезенки (синоним: спленит) – острый или хронический процесс, который возникает в ответ на действие патогенного раздражителя или повреждение селезеночной ткани. Методы лечения зависят от основного заболевания. Причинное заболевание выявляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. Симптоматика неспецифична; иногда спленит протекает бессимптомно.
Причины воспаления селезенки
Поражение селезенки может быть вызвано острыми бактериальными или вирусными инфекциями
Селезенка разрушает старые эритроциты и нефункциональные тромбоциты. Орган функционирует как губка, через которую проходит кровь: молодые и гибкие клетки крови проходят без проблем. Старые эритроциты – трехмесячные – застревают в селезенке и разрушаются. Даже небольшие кровяные сгустки «вылавливаются» из кровотока и разрушаются. Все, что разрушается в селезенке, будет использовано повторно для создания новых клеток крови в костном мозге
Селезенка имеет около 11 см в длину, 7 см в ширину и 4 см в толщину. Паренхиматозный орган располагается в левой верхней части живота над левой почкой и чуть ниже диафрагмы. Селезенка имеет форму фасоли и весит до 200 граммов. Тесная капсула соединительной ткани, которая окружает селезенку, защищает ее от внешних травм.
Анатомически и физиологически орган делят на красную и белую пульпу. Красная мякоть занимается разрушением и утилизацией старых эритроцитов; это сеть соединительной ткани, содержащая миллионы стареющих эритроцитов. Белая пульпа хранит иммунные клетки.
Орган снабжается кровью через селезеночную артерию. Через селезеночную вену кровь попадает в печень. Селезенка очень хорошо снабжается кровью; каждый день вся кровь перетекает через селезенку примерно 500 раз.
Боль в верхней части живота или под левой реберной дугой может указывать на увеличение (спленомегалию) или воспаление селезенки. Нередко воспалительный процесс вызывается инфекционными заболеваниями. Увеличенная или воспаленная селезенка обычно не является самостоятельным заболеванием, а симптомом различных других заболеваний – инфекций или опухоли. Воспаление селезенки у взрослых нередко сопровождается другими симптомами: боль внизу живота, вздутие, метеоризм, тошнота, анемия, бледность, усталость.
Увеличение селезенки может быть вызвано острыми бактериальными или вирусными инфекциями. Туберкулез, малярия и хронические воспалительные заболевания – ревматизм или другие аутоиммунные заболевания – могут вызвать спленит. Кроме того, возможными причинами могут стать заболевания кроветворной системы – рак крови (лейкемия) – и злокачественные новообразования лимфоузлов.
Селезенка также значительно увеличена, если нарушается процесс кроветворения в костном мозге. Затем, как и в эмбриональный период, в селезенке снова начинают образовываться кровяные клетки. Селезенка может увеличиваться до 40 сантиметров в длину.
Симптоматика
При воспалении селезенки боли проявляются в верхней или нижней части живота (воспаление по симптоматике напоминает аппендицит)
Симптомы, которые сопровождают воспаление селезенки, зависят от основной причины или состояния в каждом отдельном случае. Пациенты жалуются на сильную боль в левом верхнем квадранте живота. В дополнение к боли в селезенке иногда возникает отечность из-за увеличения объема органа. В более редких случаях может возникать легкая лихорадка. Усталость, бледность кожи и слабость могут возникать у пациентов с очень воспаленной селезенкой. Кроме того, боли в селезенке могут распространяться в разных направлениях, но остаются в большинстве случаев в верхней или нижней части живота.
Спленит в основном возникает при заболеваниях крови – лейкемии. При лейкемии концентрация лейкоцитов значительно снижается, что делает организм более восприимчивым к инфекции. У пациентов не хватает антител, продуцируемых плазматическими клетками. Количество тромбоцитов изначально увеличивается, что повышает риск развития тромбоза, но через некоторое время число снова уменьшается.
Даже печеночные заболевания – цирроз печени – вызывают увеличение и, следовательно, воспаление селезенки.
Диагностика и нормы
При любых признаках воспаления паренхиматозного органа рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вначале доктор проведет физический осмотр и соберет анамнез. Осмотр начинается с пальпации верхней и нижней части живота, которая помогает определить силу и характер боли. Кроме того, врач может прощупать увеличенную селезенку. При увеличении селезенки в груди чувствуется давление. В некоторых случаях также изменяется дыхание.
Для точной диагностики обычно используются методы визуализации – ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Нередко назначается общий анализ крови.
Важно! Если возникает боль в животе, которая длится несколько дней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если боль проходит от левой груди до области плеча, с врачом следует проконсультироваться как можно скорее. Если больной обнаруживает необычные симптомы на левой стороне тела на уровне желудка или левой реберной дуги, рекомендуется обращаться в отделение интенсивной терапии. Если боль продолжает распространяться или становиться более серьезной, нужно вызвать скорую помощь.
Вначале всегда требуется обратиться к участковому терапевту, который назначит направление к нужному специалисту. Если причиной воспаления является инфекция – врач направит пациента к инфекционисту. При аутоиммунных заболеваниях рекомендуется консультация иммунолога. При раковых болезнях необходимо обращаться к онкологу.
Виды лечения
Обычная терапия включает медикаментозные или инвазивные процедуры – удаление селезенки. Хирургия может быть рассмотрена, если селезенка увеличена или содержит опухоль. Хотя селезенка выполняет важные функции в организме, это не одна из жизненно важных частей тела, поэтому люди могут жить без нее. Однако после спленэктомии повышается риск развития опасных для жизни инфекций. По этой причине люди, чья селезенка была удалена, должны обратить внимание на здоровый образ жизни. Кроме того, важно регулярно прививаться от разных болезней.
Для лечения спленита необходимо поставить точный диагноз. Поэтому пациента спрашивают, сосредоточена ли боль в левой половине верхней части живота. Необходимо также уточнить ранее существовавшие состояния – сердечно-сосудистые расстройства или заболевания крови.
Лечение боли в селезенке зависит от причины:
- Медикаментозное лечение: если диагностирована определенная болезнь, которая не поддаётся лечению, назначают симптоматические средства. При выявлении возбудителя болезни нередко назначают этиотропную (причинную) терапию. Чаще всего назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.
- Хирургия: опухолевые, а также сосудистые заболевания, тяжелые травмы и увеличение органа часто требуют хирургического вмешательства. В ходе операции удаляют сильно поврежденные участки ткани. Если селезенка близка к инфаркту, рекомендуется провести спленэктомию.
- Профилактика: во время лечения необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача. Особенно в случае травм необходимо поддерживать абсолютное спокойствие. После удаления селезенки может возникать сильная иммунная недостаточность и повышенный риск возникновения инфекции. Профилактика от патогенов с помощью гигиены и правильной диеты – важная часть жизни больных без селезенки.
Медикаментозное
Разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом 4-8 часов
При бактериальных инфекциях назначают антибиотики широкого спектра действия. Если антибиотик не действует, проводится бактериологический посев на микрофлору. После получения результатов врач сможет назначить эффективный антибиотик узкого спектра действия.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) являются специфическими ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ участвует в превращении арахидоновой кислоты в воспалительные медиаторы. Тромбоксан и простагландины – медиаторы воспаления – участвуют в развитии боли и воспалительных реакций. НПВП чаще всего назначают для симптоматического лечения различных заболеваний.
Ингибирование этих ферментов НПВП оказывает жаропонижающий эффект. Простагландин является важным посредником для активации нервного центра регуляции температуры тела в головном мозге – гипоталамуса. Высокие уровни простагландина E2 при воспалительных состояниях (например, инфекции) повышают температуру.
Обезболивающий эффект связан с уменьшением местного синтеза простагландинов во время воспаления. Простагландины, если они вырабатываются, будут усиливать ответ местных болевых рецепторов в ответ на раздражитель или тканевое повреждение.
Противовоспалительные эффекты также в значительной степени зависит от ингибирования простагландинов, так как они являются важными медиаторами вазодилатации, боли и привлечения большего количества лейкоцитов к месту инфекции.
Другой препарат, который часто назначают при воспалении, – ацетилсалициловая кислота. Аспирин может ухудшать реологические свойства крови и состояние больных при травмах селезенки. Если наблюдается разрыв селезенки, рекомендуется исключить применение препарата.
Хирургическое
При некоторых абдоминальных операциях может потребоваться удаление селезенки (операции на желудке). Из-за близости селезенки к нижней части желудка любая манипуляция может привести к разрыву и последующей послеоперационной спленэктомии. Селезенка также может быть удалена после травмы, которая привела к ее разрыву и при некоторых злокачественных лимфомах.
В хирургии выделяют открытую и лапароскопическую хирургию. В случаях травмы или крупных опухолей селезенки проводится открытая хирургия. Процедура требует общей анестезии.
Обычно пациенты без селезенки могут вести относительно нормальную жизнь и выполнять повседневные действия без ограничений. Для предотвращения возможных инфекций рекомендуется проходить регулярную вакцинацию.
Прогноз
Для предотвращения заболеваний рекомендуется вести здоровый образ жизни с особым акцентом на сбалансированную диету
Спленит не может быть полностью предотвращен. Регулярные физические упражнения и здоровая диета – это общие рекомендации, которые помогут уменьшить вероятность возникновения осложнений. В особенности диета должна быть сбалансированной и разнообразной. Для хорошего кровообращения и сильной иммунной системы рекомендуется постоянно заниматься спортом.
Боль и воспаление селезенки могут быть очень различными. Большинство заболеваний можно эффективно лечить с помощью медикаментов и хирургии. Терапия обычно приводит к положительному течению заболевания без возникновения дальнейших симптомов. Однако, если есть уже серьезная болезнь селезенки, она может иногда возвращаться снова. В этом случае требуется регулярное лечение в больнице.
Если воспаление не лечить в течение длительного времени, это может привести к увеличению селезенки. В некоторых случаях воспаление может быть уменьшено путем удаления селезенки. Однако, если воспаление селезенки вызвано серьезной причиной – серповидноклеточная анемия – позднее лечение может привести к смерти пациента. Нередко у пациентов возникает кардиогенный шок.
Без селезенки, среди прочего, увеличивается риск отравления крови, образования тромбов и бактериальных и вирусных инфекций. Пациенты должны вести правильный образ жизни. Если боль и другие симптомы воспаления селезенки лечатся рано, прогноз благоприятный. Для предотвращения боли в селезенке рекомендуется здоровый образ жизни с особым акцентом на сбалансированную диету. Кроме того, достаточное количество упражнени1 может сохранить кровообращение и предотвратить блокаду кровеносных сосудов в селезенке. Симптомы и лечение определяются строго лечащим врачом.