Воспаление семенного канатика код мкб
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Водянка оболочек семенного канатика, Водяночная киста семенного канатика.
Названия
Название: Фуникулоцеле.
Фуникулоцеле
Синонимы диагноза
Водянка оболочек семенного канатика, Водяночная киста семенного канатика.
Описание
Фуникулоцеле. Киста, образующаяся в результате скопления серозного секрета между листками оболочки семенного канатика. Фуникулоцеле характеризуется появлением пальпируемого шаровидного образования, не связанного с яичком и придатком; иногда — ноющими болями в мошонке, усиливающимися при ходьбе и активности. В диагностике фуникулоцеле определяющую роль играет пальпация и УЗИ органов мошонки, диафаноскопия. При фуникулоцеле, доставляющем эстетический дискомфорт или сопровождающимся клинической симптоматикой, проводится хирургическое лечение — вылущивание кисты семенного канатика.
Фуникулоцеле
Дополнительные факты
В урологии фуникулоцеле относится к кистам мошонки и развивается в результате накопления серозного секрета в собственных оболочках, окружающих элементы семенного канатика. Семенной канатик является парным анатомическим образованием, расположенным между яичком и внутренним паховым кольцом. В норме у взрослого мужчины семенной канатик дифференцируется в виде круглого тяжа длиной 2-2,5 см, образованного семявыносящим протоком, яичковой артерией и веной, венозным сплетением, нервными сплетениями, лимфатическими сосудами. Пространство между элементами семенного канатика заполнено рыхлой соединительной тканью. Снаружи семенной канатик окружен такими же фасциальными оболочками, как и яичко.
Стенки фуникулоцеле тонкие, соединительнотканные; изнутри полость покрыта многослойным плоским эпителием. Киста содержит транссудат с относительной плотностью 1,020—1,023 и концентрацией белка до 2 %. Фуникулоцеле, как правило, выявляется у мужчин в возрасте 20-45 лет во время планового осмотра уролога.
Причины
По этиологии выделяют фуникулоцеле врожденного и приобретенного характера. Врожденное фуникулоцеле, как правило, является следствием незаращения проксимального отдела влагалищного листка брюшины. В этом случае формируется киста семенного канатика, сообщающаяся с полостью брюшины. Если после скопления секрета происходит заращение отростка брюшины выше полости кисты, говорят о несообщающемся (изолированном) фуникулоцеле.
Классификация
Развитие приобретенного фуникулоцеле чаще обусловлено воспалениями органов мошонки (фуникулитом, орхитом, эпидидимитом, деферентитом) или травмами мошонки. Увеличение фуникулоцеле в размерах, как правило, связано с половым созреванием или венозным застоем в органах малого таза. По количеству полостей, разделенных внутренними перегородками, фуникулоцеле может быть однокамерным или многокамерным.
Диагностика
Фуникулоцеле диагностируется с помощью пальпации и УЗИ органов мошонки. Пальпаторно на стороне поражения определяется дополнительное округлое или овоидное образование, которое не связано с яичком и придатком. Поверхность фуникулоцеле гладкая, консистенция мягкоэластическая; при пальпации кисты ощущается флюктуация. Иногда отмечается расширение вен семенного канатика, контурирование кисты в виде незначительной припухлости на передней поверхности мошонки в области яичка.
УЗИ органов мошонки позволяет обнаружить жидкостную кисту семенного канатика шаровидной или овальной формы, точно определить ее размеры. В качестве вспомогательного метода диагностики фуникулоцеле используется диафаноскопия.
Высоко расположенное фуникулоцеле дифференцируют от паховой грыжи. В отличие от грыжи, фуникулоцеле не вправляется, имеет стабильное течение, не вызывает выраженных болей и ущемления. Также в ходе диагностики необходимо исключение урологических заболеваний: фуникулита, гидроцеле, сперматоцеле, опухолей семенного канатика, сперматогенной гранулемы.
Лечение
Фуникулоцеле, как правило, носит непрогрессирующее течение, поэтому однозначных показаний к его лечению не существует. Обычно к хирургическим мерам прибегают в тех случаях, если фуникулоцеле сопровождается беспокоящими симптомами (ощутимыми и частыми болями) или вызывает у пациента эстетический дискомфорт (при существенном увеличении мошонки, неудобствах при движениях).
В некоторых случаях прибегают к пункции фуникулоцеле и удалению серозной жидкости. Иногда после пункции листки влагалищного отростка облитерируются вследствие спаечного процесса. При рецидивирующем скоплении жидкости после 2-3 пункций показана операция.
Операция при фуникулоцеле заключается в вылущивании и удалении кисты семенного канатика (иссечение фуникулоцеле). Как правило, операция проводится амбулаторно, под местной инфильтрационной анестезией и длится не более 30 минут.
Профилактика
Профилактика фуникулоцеле заключается в предупреждении местных воспалительных процессов и травм мошонки. При обнаружении любых дополнительных образований в мошонке необходима консультация уролога-андролога с проведением УЗИ.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рубрика МКБ-10: N49.0
МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N40-N51 Болезни мужских половых органов / N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
Определение и общие сведения[править]
Везикулит
Воспаление одного или обоих семенных пузырьков, называемое везикулитом (сперматоциститом), чаще встречают одновременно с простатитом, уретритом или эпидидимитом.
Классификация
Выделяют острый и хронический, односторонний или двусторонний везикулит. Хронический везикулит чаще возникает в результате неполного излечения острого воспалительного процесса в семенных пузырьках.
Этиология и патогенез[править]
Везикулит вызывается гонорейной инфекцией, гноеродными микробами, проникающими через воспалённый задний отдел мочеиспускательного канала, семявыбрасывающие протоки или непосредственно с верхних частей простаты. Иногда везикулит диагностируют как самостоятельное заболевание.
Клинические проявления[править]
Больные предъявляют жалобы на боли в паховой или подвздошной области с тенезмами во время дефекации и иррадиацией в прямую кишку. Эякуляция болезненна и сопровождается гемоспермией.
Воспалительные болезни семенного пузырька: Диагностика[править]
Клиническое обследование
В диагностике острого везикулита большое значение имеют пальпация увеличенных, резко болезненных семенных пузырьков при ректальном исследовании и обнаружение большого количества лейкоцитов и эритроцитов в жидкости семенных пузырьков, полученной после их пальпации (в виде выделений из мочеиспускательного канала или в моче). При высоком расположении семенных пузырьков пальпировать их не удаётся, поэтому отсутствие при пальпации увеличенных и болезненных семенных пузырьков не исключает диагноза острого везикулита. Увеличенные семенные пузырьки легко диагностируют при ультразвуковом сканировании, после эякуляции они не сокращаются.
При хроническом везикулите жалобы очень разнообразны как по локализации, так и по интенсивности, степени нарушения мочеиспускания и расстройств со стороны половых органов. Болевые ощущения отмечают в промежностно-ректальной и/или в пояснично-крестцовой области. Мочеиспускание становится болезненным и учащённым, в анализах мочи наблюдают пиурию, транзиторную бактериурию. Половые акты заканчиваются выраженными болями в области малого таза. Если при пальцевом исследовании семенные пузырьки не прощупывают, это не даёт права отрицать их заболевание, так как высокое расположение семенных пузырьков не всегда позволяет их пальпировать.
Основное диагностическое значение имеет исследование секрета семенных пузырьков после их предварительного массажа — выделяется секрет, в котором содержатся лейкоциты, неподвижные сперматозоиды, прожилки крови.
Дифференциальный диагноз[править]
Воспалительные болезни семенного пузырька: Лечение[править]
Медикаментозное лечение
При хроническом везикулите, как и хроническом простатите, лечение заключается в применении антибиотиков и неспецифических антибактериальных препаратов, массаже семенных пузырьков, диатермии, грязевых аппликаций на промежность, тёплых микроклизм с ромашкой, активного режима, диеты с исключением алкоголя и острой пищи.
Между правым и левым семенными пузырьками остаётся небольшое пространство треугольной формы, носящее название spatium retro vesicale; оно выполнено рыхлой клетчаткой, спереди ограничено стенкой мочевого пузыря, сзади апоневрозом Денонвилье, сверху брюшиной. Боковые стенки ретровезикального пространства образованы очень слабыми фасциальными пластинками, которые прободают семявыносящие протоки. Именно поэтому гной из ретровезикального пространства легко может выйти в пристенную клетчатку малого таза. Как осложнение наблюдают эмпиему семенных пузырьков.
Оперативное лечение
При длительном течении хронического везикулита применяют пункционную везикулостомию под контролем ультразвука с промыванием семенных пузырьков антисептическими растворами.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Урология [Электронный ресурс] / под ред. Н.А. Лопаткина — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427590.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Воспаление семенного канатика (фуникулит) у мужчин наблюдается крайне редко в качестве самостоятельного заболевания. Чаще всего это осложнение таких патологий, как эпидидимит, орхит или орхоэпидидимит. Если не начать своевременного лечения при фуникулите, это может привести к серьёзным последствиям. Рассмотрим, что представляет собой воспаление семенного канатика у мужчин, причины его возникновения, основные симптомы и методы лечения.
Что это такое
Рассмотрим, что такое фуникулит. Фуникулит, код по МКБ 10 – N49.1: воспалительные процессы семенного канатика, влагалищного отростка брюшины и оболочки семенного канатика.
Фуникулит – это заболевание, которое характеризуется воспалением семенного канатика на фоне активного развития других болезней яичек и семенных протоков.
Данное заболевание может носить острый и хронический характер. При остром фуникулите симптомы выражены, что очень мешает мужчине в повседневной жизни. Что касается хронического фуникулита, то данная форма болезни характеризуется регулярными обострениями, которые возникают под воздействием неблагоприятных факторов.
Причины развития заболевания
Основной причиной воспаления семенного канатика у мужчин является попадание болезнетворных микроорганизмов из уретры или семенных пузырьков. Также спровоцировать этот патологический процесс может инфицирование яичек и их придатков.
Факторами, которые способствуют активному развитию фуникулита, являются:
- сильное переохлаждение полового органа или организма в целом;
- травмирование и другие повреждения яичек;
- оперативное вмешательство на органах мочеполовой системы;
- определённые инфекционные болезни;
- воспаление предстательной железы;
- баланопостит;
- патологическое состояние почек.
Неспецифическое воспаление семенного канатика рассматривается как самостоятельное заболевание. Оно развивается в результате размножения патогенных микроорганизмов, которые передаются половым путём. Что касается специфического фуникулита, то он проявляется на фоне таких болезней, как туберкулёз, гонорея, трихомониаза и прочее в качестве осложнения.
Симптомы патологии
Воспаление семенного канатика у мужчин характеризуется такими симптомами:
- режущая невыносимая боль в области мошонки, распространяющаяся по всей области паха;
- болевой синдром отдаёт в район крестца или поясницы;
- увеличен семенной канатик, он расширяется;
- чрезмерный дискомфорт в поражённой области;
- болезненные режущие ощущения в момент мочеиспускания;
- при прощупывании яичек мужчина может почувствовать уплотнение в области семенного канатика;
- повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
- повышение температуры в яичках, что в значительной степени снижает активность и количество сперматозоидов;
- отёчность в области мошонки;
- болевые ощущения в мышцах;
- общая слабость организма, быстрое переутомление;
- проблемы с процессом выведения мочи, слишком частые позывы к мочеиспусканию;
- нетипичные выделения их уретры, напоминающие густую слизь.
Воспаление семенного канатика характеризуется стремительным развитием симптомов, поэтому требует незамедлительного лечения.
Если говорить о хронической форме патологии, то для неё характерны менее выраженные признаки, которые усиливаются в период обострения.
Важно знать! Многие мужчины путают симптомы фуникулита с паховой грыжей! Но при воспалении семенного канатика симптоматика носит более выраженный характер. Неприятные признаки стремительно увеличиваются.
Как выглядит острая форма фуникулита у мужчин, можно увидеть на фото.
Диагностика воспаления канатика
Для установления точного диагноза больному необходимо посетить специалиста-уролога. Прежде всего, он внимательно осматривает мошонку и яички, прощупывает поражённые участки. Затем для уточнения диагноза или при возникновении трудностей в данном вопросе, пациент направляется на такие лабораторные исследования:
- УЗИ-диагностика. При помощи ультразвука изучаются все составляющие мошонки, в том числе и канатик.
- Анализ мазка из уретры. Данный метод исследования поможет определить наличие инфекции, а также её вид.
- Общий анализ мочи и крови. На основе его результатов определяется степень воспалительного процесса.
- Спермограмма. Этот анализ проводится среди тез мужчин, у которых есть подозрение на репродуктивную дисфункцию.
Лечение воспаления семенного канатика у мужчин назначается с учётом результатов проведённых исследований в индивидуальном порядке.
Лечение фуникулита
Воспаление семенного канатика у мужчин требует незамедлительного лечения. Это поможет избежать преобразования его в хроническую форму. В период прохождения терапии необходимо придерживаться таких правил:
- отказаться от сексуальных контактов на протяжении всего курса лечения;
- соблюдать специальную диету, исключив полностью из рациона солёные, копчёные и жирные блюда;
- избегать употребления алкогольных напитков.
Медикаментозная терапия включает в себя использование таких лекарственных препаратов:
- Антибактериальные препараты обширного спектра действия на организм. При этом учитывается чувствительность микрофлоры на основе результатов анализов.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают устранить воспалительные процессы, а также избавиться от неприятных и болезненных симптомов фуникулита.
- Новокаиновые блокады. Они применяются в особо тяжёлых случаях, когда мужчина испытывает невыносимую боль не только в момент мочеиспускания, но и в спокойном состоянии.
Если говорить о хроническом воспалении семенного канатика у мужчин, то в период обострения необходимы такие действия:
- соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней;
- отказ от интимной близости;
- ношение специальной поддерживающей повязки на мошонке для облегчения состояния;
- наложение холода на паховую часть.
В момент, когда обострение фуникулита начинает постепенно стихать, больному требуется пройти курс физиотерапевтических процедур.
Прогноз лечения преимущественно благоприятный. При строгом соблюдении назначений лечащего врача мужчина может полностью избавиться от данного заболевания.
Последствия фуникулита
Опасность невылеченного воспаления семенного канатика заключается в возникновении серьёзных осложнений. Запущенная форма фуникулита может привести к таким последствиям:
- Развитие орхита или эпидидимита. Это достаточно распространённые болезни при острой форме фуникулита. Их появление обусловлено распространением воспалительного процесса на яички и их придатки. После их возникновения терапия усложняется, она будет занимать более длительный период времени.
- Водянка в семенном канатике. Начинает накапливаться жидкость, которая локализуется между слоями и тканевыми структурами органа. Обычно проявляется на оболочке яичка.
- Образование кисты в яичках. Это последствие характерно для длительного развития хронической формы фуникулита. Киста – это овальное новообразование, которое покрыто защитной капсулой, наполненной жидкостью. К сожалению, в некоторых случаях данное новообразование может преобразоваться в злокачественную опухоль. В данном случае облегчить состояние поможет только хирургическое вмешательство.
- Бесплодие. Воспаление семенного канатика у мужчин может привести к его репродуктивной дисфункции.
В большинстве случаев мужчины своевременно приступают к лечению, поскольку невыносимые боли в паху вынуждают незамедлительно обращаться к специалисту.
Профилактика
Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса в семенном канатике, необходимо придерживаться таких правил профилактики:
- своевременно диагностировать любые патологии мочеполовой системы;
- избегать сильных стрессов, нервного перенапряжения;
- избегать беспорядочных сексуальных связей с малознакомыми партнёршами, особенно без использования презерватива;
- при повреждении полового органа, яичек требуется незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы избежать появления воспалительного процесса.
Каждый мужчина должен внимательно относиться к своему здоровью. Требуется посещать уролога хотя бы 1 раз в полгода в профилактических целях.
Source: mzdorov.com