Воспаление сердечного нерва лечение

Невралгия является весьма болезненным состоянием, которое приносит постоянный дискомфорт и неприятные ощущения. Возникает эта патология в результате сдавливания нервных окончаний и их защемления. Если возникает невралгия в области сердца, то этот факт часто связывают с возрастными изменениями сосудов и запущенной формой остеохондроза. Зачастую сердечную невралгию путают с заболеваниями сердца, из-за сходства признаков – жжения, ощущения сдавленности в области груди, нехватки воздуха. Чтобы правильно определить это заболевание, для получения своевременной врачебной помощи и лечения, нужно разобраться в причинах его появления и наиболее частых симптомах.

Причины возникновения невралгии сердца

Невралгия в области сердца

Основной причиной возникновения данного заболевания является раздражение и защемление нервов, находящихся между ребрами, в грудной области.

Основной причиной возникновения данного заболевания является раздражение и защемление нервов, находящихся между ребрами, в грудной области. В результате чего может развиться деформация межреберного пространства:

серьезные повреждения грудной клетки, полученные в результате травмы или удара;
грыжи межпозвонковых дисков, спондилит, сколиоз, остеохондроз и другие заболевания костно-мышечной системы;
чрезмерная нагрузка, приводящая к перенапряжению мышц груди, в частности, тяжелый физический труд;
частые переохлаждения, простудные, инфекционные и вирусные заболевания;
скопление солевых отложений в позвоночнике;
психоэмоциональное перенапряжение, постоянные стрессы, усталость;
нехватка в организме витаминов группы В.

Предшествовать возникновению невралгии могут как внешние факторы, так и внутренние проблемы организма, связанные с различными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Невралгия сердца сходна с сердечными заболеваниями, поэтому отличить невралгические проявления от сердечной патологии может только врач, руководствуясь следующими симптомами:

внезапно возникающие приступы ноющей боли в левой части грудной клетки, боль может быть жгучей, а приступ протекает волнообразно, болевые ощущения то усиливаются, то ослабевают;
при смене положения тела, при кашле и чихании возникает ощущение сдавленности ребер, онемения кожи в пораженной области;
судорожные подергивания сердечной мышцы, покалывание в груди, бледность, синюшность кожных покровов, или, наоборот, резкое их покраснение.

При сердечной невралгии боль не проходит в результате приема Нитроглицерина, не влияет на показатели артериального давления и пульса, в отличие от нарушений в работе сердца. Болезненные ощущения отдают в лопаточную область, распространяются на поясницу и подключичное пространство.

Проводить диагностику невралгии в области сердца самостоятельно, а тем более лечить ее дома – недопустимо, ведь симптомы могут быть похожи на инфаркт миокарда, приступ почечной колики, заболевания пищеварительной системы или пневмонию. При первых же признаках невралгии, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.

Диагностика заболевания

Диагностируется невралгия в области сердца как физикальным обследованием, так и результатами следующих исследований:

электрокардиограммы;
рентгенографии области грудной клетки, либо этого же исследования с применением контрастного вещества (для оценки состояния нервных окончаний в пораженной области);
общего анализа мочи и крови.

Постановка диагноза невралгии происходит в том случае, если результаты рентгенографии и лабораторных исследований в норме, а миелография (рентген с контрастным веществом) показывает отклонение от нормальных показателей.

Лечение сердечной невралгии

Невралгия сердечной мышцы возникает в силу множества причин, поэтому подобрать лечение сможет только врач, исходя из истории болезни пациента, разработав индивидуальную программу терапевтической помощи. Некоторым пациентам достаточно медикаментозной терапии, в ряде запущенных случаев могут понадобиться дополнительные меры, такие как физиопроцедуры и массаж. Многие предпочитают просто перетерпеть болевые приступы, что в корне неправильно, ведь заболевание будет только прогрессировать и требовать все более углубленного лечения.

Обычно при сильных невралгических болях назначают постельный режим, а также применяют следующие виды лечения:

Медикаментозное

Назначаются препараты, снимающие воспаление в мышцах – Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак. Следующим этапом идет назначение спазмолитиков, с целью расслабить напряжение и боль, возникающие в результате защемления нервных окончаний – Баралгин, Папаверин, Но-Шпа. Для восстановления и поддержания нормальной работы костной системы применяют инъекции витаминов группы В.

Наружно рекомендуется наносить гели и мази с разогревающим эффектом, которые позволят увеличить приток крови к напряженным, болезненным участкам мышц. К таким средствам относятся мази с содержанием камфоры, пчелиного яда, экстракта перца. Для наилучшего эффекта, после нанесения геля или мази, нужно укутать пораженную область тела теплым пледом или шарфом. Подобные манипуляции помогут мышцам согреться, расслабиться, избавляя больного от мучительных болей и напряжения.

Физиолечение

Для снятия мышечного спазма, широко применяют следующие физиопроцедуры:

иглоукалывание;
вакуумная, ультравысокочастотная и магнитная терапия;
ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
электрофорез с обезболивающими препаратами.

Физиопроцедуры должны назначаться в комплексе с медикаментозным лечением, только таким подходом можно добиться стойких положительных результатов терапии.

Массаж и лечебная физкультура

Выполнять упражнения при лечении невралгии в области сердца рекомендуется под присмотром медицинского персонала, во избежание возникновения болей и рефлекторного повышения мышечного тонуса. Запрещено включать в программу упражнения с утяжелителями (гантелями, гирями). Движения и позы подбирают плавные и удобные, восстанавливающие подвижность и силу мышц, а также оказывающие положительное воздействие на функциональные системы.

Массаж поможет разогреть мышцы, избавить пациента от болевого синдрома и зажатия нервных окончаний в пораженной области. Хорошим эффектом обладает крио массаж.

Профилактика невралгии

Чтобы избежать повторных приступов заболевания и поддержать хороший терапевтический эффект, больным рекомендуется избегать пребывания на сквозняках, стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, резких движений и травм. Хорошей профилактической мерой станет занятие спортом – плаванием, йогой, стретчингом, танцами. Нельзя забывать о важности полноценного питания, достаточной продолжительности сна и отдыха и пребывания на свежем воздухе.

Источник

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

остеохондроз, спондилоартроз;
стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
болезнь Бехтерева;
межпозвоночные грыжи;
гипертонус мускулатуры грудной клетки;
атеросклероз сосудов;
сколиоз, кифоз, лордоз;
механические травмы позвоночника, грудной клетки;
остеопороз;
рассеянный склероз;
доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

в переднем отделе грудной стенки;
компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
витамины группы B, Мильгамма;
седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Местная терапия защемления грудного нерва

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
согревающие мази – Финалгон, Випросал;
гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

Физиотерапевтические методы

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

иглоукалывание;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ грудного отдела;
грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
лазерная терапия;
соляные ванны;
дарсонвализация;
короткоимпульсная электроаналгезия;
магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
Повороты верхней части тела.
Приседания.
Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

Массаж

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

кифопластика;
ламинэктомия;
фораминотомия.

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

Народные средства

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Ванна с травяным сбором

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Рецепт для снятия отеков

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Мазь для уменьшения боли

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

вазелин или свиной смалец – 20 г;
сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
оптимальный режим труда и отдыха;
защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник