Воспаление сетчатки глаза у детей
Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.
Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.
Механизм развития
Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.
Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.
По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.
Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий. Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.
Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет. Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.
Разновидности заболевания
В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:
- Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.
- Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.
В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.
- Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
- Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.
Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.
Причины возникновения патологии
Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:
- сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
- гипертоническая болезнь;
- гипотония;
- системные заболевания органов кроветворения;
- ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
- особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.
Диагностика
Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.
Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.
Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.
Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.
Методы лечения
Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.
Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).
Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.
Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.
Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.
Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.
Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.
Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.
О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.
У детей глаза являются одним из наиболее уязвимых мест. Слизистая оболочка и железы очень нежные, поэтому они подвергаются различного рода повреждениям.
Воспаление глаза у ребенка – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Многие мамы интересуются, в чем причины развития недуга, можно ли его лечить дома и как распознать на ранних стадиях.
Воспалительные процессы зрительного аппарата могут встречаться как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Патология сопровождается отечностью век, покраснением глазного яблока, слезоточивостью. В этой статье мы подробно рассмотрим различные виды воспаления глаза у ребенка и узнаем, как с ними можно бороться.
Конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки чаще всего диагностируется у детей до четырех лет. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к ухудшению зрительной функции.
Конъюнктива покрывает глазное яблоко снаружи, а также выстилает заднюю поверхность век. Главной ее функцией является продуцирование жидкости и увлажнение глаза.
Конъюнктивит в зависимости от причинного фактора делится на такие группы:
- вирусный,
- бактериальный,
- хламидийный,
- контактный,
- грибковый,
- аллергический.
Вызвать активизацию воспалительного процесса может купание в открытых водоемах и бассейнах, инфицирование глаз грязными руками, наличие хронического тонзиллита и синусита. Риски возникновения конъюнктивита возрастают при низкой влажности воздуха, плохих жилищных условиях, недостаточном уходе со стороны родителей, нерациональном питании.
Поражение органов зрения может произойти на фоне ветрянки. У грудничка острый конъюнктивит возникает при инфицировании от больной хламидиозом или гонореей матери. Микробы также могут проникнуть на конъюнктиву из других очагов инфекции, например, миндалин, глотки, полости рта, придаточных пазух носа.
Симптомы конъюнктивита часто появляются наряду с ослабленным иммунитетом. Предрасполагающими факторами в возникновении недуга являются травмы и закупорка носослезного протока.
Вирусная форма обычно развивается после гриппа, герпеса, ветряной оспы, аденовирусной инфекции. В этом случае наблюдается сочетанное поражение глаз, глотки и слизистой оболочки носа. Аллергический конъюнктивит может быть результатом повышенной чувствительности к пыльце, пыли, шерсти, пуху, декоративной косметике.
У малышей одного года жизни часто развивается бактериальная инфекция. Если сначала патологический процесс поражает один глаз, то со временем конъюнктивит приобретает двусторонний характер. Заболевание может осложняться кератитом (воспаление роговицы) и блефаритом (заболеванием век).
Для бактериального конъюнктивита характерно наличие гнойного отделяемого, слипание век, появление корочек, отек, покраснение, трудности при открытии глаз. Возбудителями недуга могут быть кокки, гемофильная и синегнойная палочка.
Конъюнктивит у новорожденных может развиться при заражении от матери во время прохождения по родовым путям
У новорожденных детей может появляться гонобленнорея. Возбудителем заболевания является гонококковая инфекция. Ребенок заражается во время родов, а первые симптомы обычно возникают на второй-третий день после рождения. Для патологии характерно двустороннее поражение. Гонобленнорея у младенцев проявляется следующими симптомами:
- отечностью и покраснением;
- уплотнением век;
- слезоточивостью;
- невозможностью вывернуть веки;
- неполным открытием глазной щели;
- появление гнойного секрета.
Младенцу назначаются промывания глаз раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Бороться с бактериальной инфекцией помогают левомицетиновые капли.
Что касается аллергического конъюнктивита, то его появление обусловлено иммунной реакцией в ответ на какой-нибудь раздражитель. Иммунитет может бурно реагировать на любое вещество, воспринимая его как чужеродный объект, с которым необходимо бороться. Контактные линзы, лекарства, продукты питания, бытовая химия – все это и многое другое может послужить причиной развития аллергической реакции.
Возникает логичный вопрос о том, чем лечить конъюнктивит. При инфекционной природе заболевания ребенка следует изолировать во избежание заражения.
Важно! Использование компрессов категорически запрещено!
Как при вирусном, так и бактериальном поражении должен проводиться регулярный туалет глаз, а также используются капли и мази. В качестве промывания используются растворы антисептиков и отвары лекарственных растений.
Родители не должны забывать и о простых рекомендациях, которые помогут предотвратить появление заболевания снова:
- исключение контакта с аллергенами;
- не прикасаться к глазам грязными руками;
- регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
- два раза в день умываться чистой водой;
- исключить попадание инородных предметов;
- проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
Блефарит
Воспаление края век связано со слишком тонким слоем кожи и клетчатки. Ткани в этом месте рыхлые, в них полностью отсутствует жир. Чаще всего возбудителем блефарита становится золотистый стафилококк, который под влиянием определенных условий начинает активизироваться в организме. Все же природа заболевания может быть обусловлена и другими факторами, а именно:
- инфекционные и паразитарные процессы;
- физическое или психическое переутомление;
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение;
- заболевания ЖКТ;
- демодекоз;
- зрительное перенапряжение;
- попадание грязи;
- аллергическая реакция;
- сахарный диабет;
- хронический тонзиллит;
- гиповитаминоз;
- трение глаз грязными руками;
- попадание ветра, дыма, пыли.
Задачей родителей является научить ребенка соблюдать элементарные правила гигиены. С ранних лет ваше чадо должно быть приучено к здоровому образу жизни. Кроме того, важно своевременно лечить внутренние заболевания. Если предотвратить появление недуга все же не получилось, тогда обращайте внимание на первые признаки заболевания и обращайтесь к специалисту.
Сложность блефарита заключается в том, что его проявления легко спутать с другими офтальмологическими процессами. Поставить окончательный диагноз сможет только окулист после осмотра и проведения диагностики.
Воспаленные глаза часто являются признаком блефарита
Главными симптомами воспаления века у ребенка являются:
- припухлость и отек;
- склеивание и выпадение ресниц;
- покраснение глазного яблока;
- жжение;
- раздражение под нижним веком;
- по краям ресниц появляются корочки, а затем язвочки, которые кровоточат;
- шелушение;
- появление патологического отделяемого;
- сужение глазной щели.
При блефарите малыш часто чувствует нестерпимый зуд. При чешуйчатой форме возле ресниц образовываются маленькие чешуйки. Если присутствует язвенный блефарит, то на веках появляются гнойные корочки. Если их удалить, на том месте появятся кровоточащие язвочки. При мейбомиевом типе появляются мелкие пузырьки на верхнем веке. Со временем они прорываются, а после них остаются небольшие рубцы. Отсутствие должного лечения может привести к хронизации процесса, который приводит к ухудшению зрения и снижению активности.
Что же делать, если ребенку поставили диагноз «блефарит»? При аллергическом блефарите следует исключить контакт с аллергеном. Веки следует промыть теплой отфильтрованной водой с мылом. Если присутствует себорейное воспаление и процесс затронул волосистую часть головы, применяются специальные шампуни. При демодекозном блефарите края ресничек обрабатывают спиртовым раствором.
Внимание! С утра и вечером необходимо смачивать тампон в антисептическом средстве и аккуратно удалять корочки с века.
С целью укрепления иммунной системы назначаются поливитамины. Обязательна корректировка питания. Для наружной обработки используется настой календулы, отвар ромашки, этиловый спирт, раствор бриллиантового зеленого. Врачи также могут назначить мази с антибиотиком, например, эритромициновую и тетрациклиновую.
Ячмень
Ячмень на веке появляется из-за начавшегося воспалительного процесса. Причиной тому чаще всего становится бактериальная инфекция, в частности, золотистый стафилококк. Спровоцировать активизацию воспалительного процесса могут следующие факторы:
- переохлаждение;
- ослабленный иммунитет;
- хронические заболевания;
- плохая экология;
- переутомление;
- однообразное питание;
- прием лекарственных препаратов.
У ребенка появляется отек, зуд, жжение в области глаза. Это сказывается и на общем состоянии, малыш становится капризным, отказывается от еды. Сильное покраснение века распространяется также и на конъюнктиву.
Припухлость сначала имеет локальный характер, а затем расползается по всему глазу. Примерно на пятый день ячмень вскрывается. Иногда гнойник самостоятельно рассасывается, но это скорее исключение, чем закономерность.
За внутренним ячменем необходимо следить особенно тщательно, так как он может прорвать внутрь конъюнктивы и вызвать общее инфицирование глазницы.
Лечение воспаления глаза включается в себя применение глазных капель:
- Офтальмоферон. Он даже разрешен к применению новорожденным детям;
- Альбуцид помогает в кратчайшие сроки вылечить ячмень. Капли сильно пекут, поэтому малыш будет всячески сопротивляться такому лечению;
- Тобрекс не щиплет глаза ребенку, но при этом обладает выраженными антибактериальными свойствами.
Также применяются глазные мази, которые закладывают под нижнее веко. Эта лекарственная форма не вызывает раздражения слизистой оболочки. Врачи обычно назначают эритромициновую и тетрациклиновую мази.
Народники советуют использовать травы, обладающие противовоспалительной активностью: подорожник, ромашку, череду, календулу. В качестве сухого тепла можно использовать теплое яйцо или мешочек с раскаленной на сковороде солью.
Сок алоэ также помогает купировать воспалительную реакцию. Его необходимо в равных пропорциях развести с водой. Промочите небольшой кусочек ваты в полученном растворе и приложите к пораженному месту.
Ячмень – это распространенная причина воспаления глаза у ребенка
Дакриоцистит
В основу развития патологического процесса ложится непроходимость слезного канала. В группе риска по возникновению дакриоцистита находятся дети с такими патологиями:
- ринит;
- искривление носовой перегородки;
- водянка слезного мешка;
- родовая травма;
- суженный носовой проход.
Закупорка носослезного канала создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры. В итоге патологический процесс может привести к развитию опасных осложнений, приводящих к потере зрения.
Дакриоцистит характеризуется следующими симптомами:
- припухлость;
- покраснение;
- при надавливании выделяется гнойный секрет;
- боль при пальпации;
- повышение температуры;
- слезотечение;
- признаки интоксикации.
Халязион
Припухлость века появляется в результате закупорки сальной железы и скопления в ней жидкости. В норме этими железами вырабатывается жировой секрет, который увлажняет слезную пленку и смазывает края век, а также роговицу. В результате закупорки в протоке накапливается жировой секрет и железа увеличивается в размерах.
Чаще всего халязион выявляют у детей от пяти до десяти лет. К причинам заболевания можно отнести следующее:
- занесение инфекции грязными руками;
- простудные заболевания;
- избыточные сальные выделения;
- сахарный диабет.
Развивается патология постепенно. Сначала появляется небольшая припухлость, затем кожа постепенно краснее, а отек увеличивается. Ребенка начинает беспокоить сильный зуд и жжение. Увеличение припухлости в размере служит причиной размытого зрения. Процесс нагноения вызывает сильную боль, зуд, слезотечение, светобоязнь.
Внимание! Халязион редко сам проходит. Отсутствие лечения может привести к серьезному ухудшению зрения.
Лечение напрямую зависит от стадии процесса. При своевременном обращении к врачу можно избежать оперативного вмешательства. На начальных стадиях применяются глазные капли и мази для дезинфекции тканей и ликвидации гнойного секрета. Также могут быть назначены инъекции кортикостероидов прямо в уплотнение. Это приводит к рассасыванию.
Когда халязион достиг определенных размеров и не вызывает болевых ощущений, его можно удалить хирургическим методом. Операцию проводят на внутреннем веке, поэтому шрамы не остаются. В большинстве случаев рецидивы не встречаются.
Лечение воспаления глаза включает в себя целый комплекс мероприятий. Обязательным является проведение массажа, промываний, накладывания мазей. Лекарственные препараты используются с целью нейтрализации патогенной микрофлоры и предупреждения распространения инфекции. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.
Итак, если вы заметили, что у вашего ребенка воспалился глаз, не медлите с обращением к офтальмологу. Офтальмологические заболевания имеют схожие симптомы, поэтому самодиагностика может ввести вас в заблуждение. Соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни – это хорошая профилактика появления воспаления глаз.