Воспаление сфинктера у ребенка
Воспаление анального сфинктера развивается у 80% пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.
Спазм анального сфинктера
Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.
Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.
По причине возникновения различают:
Неприятные ощущения в животе
- Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
- Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.
У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.
К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.
Причины спазма анального сфинктера
Причинами развития сфинктерита могут быть:
Проявления заболевания
- Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
- Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
- Длительные запоры.
- Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
- Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
- Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
- Операции в области малого таза или кишечника.
- Дисбактериоз.
- Ношение тесного и синтетического нижнего белья.
Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.
Гладкие мышцы регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.
Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.
Симптомы спазма анального сфинктера
В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:
- Катаральный. Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
- Эрозивный. Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
- Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.
Особенности клинических проявлений первичного и вторичного воспаления сфинктера:
| Симптом. | Первичный сфинктерит. | Вторичный сфинктерит. |
| Появление болевого синдрома в области ануса. | Связь с дефекацией выражена менее четко, боли могут возникать независимо от похода в туалет, появляться ночью. | Возникают сразу при опорожнении кишечника, при позывах и сохраняются после окончания дефекации. |
| Зуд и жжение в области заднего прохода. | Наблюдается редко. | Возникает почти всегда. Усиливается после дефекаци |
| Метеоризм. | Встречается часто. | Может быть при дисфункции симпатической нервной системы. |
| Боль в животе. | Возникает в правой или левой подвздошной области. | Практически не бывает. |
| Кровь в каловых массах. | Прожилки темной крови могут быть перемешаны с калом. | Кровь алого цвета, выделяется в конце, располагается сверху испражнений. |
| Слабость наружного анального сфинктера или недержание кала. | Возникает крайне редко, только при воздействии негативных факторов. | Встречается чаще, прогрессирует с возрастом. |
Для любой из форм характерно появление тенезмов (ложных позывов к опорожнению), которые имеют выраженный болевой характер. Иногда могут наблюдаться общие признаки воспаления: недомогание, пониженный аппетит, повышение температуры до высоких цифр или субфебрильной, рвота, постоянная тошнота, снижение массы тела.
При недостаточности внутреннего (кольцевого) сфинктера ануса возникает длительное расстройство стула. Преобладает частый жидкий стул, разъедающий слизистую оболочку кишки и провоцирует развитие язвенных повреждений.
Диагностика спазма анального сфинктера
На приеме у доктора
При выявлении начальных симптомов спазма сфинктера необратимо обратиться к хирургу или проктологу. Врач выслушивает жалобы, соберёт анамнез и проведет объективный осмотр. Затем назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования.
К объективному осмотру относятся пальцевое исследование. Это позволяет оценить состояние тонуса мускулатуры, рефлекторного сокращения или наличие опухолей. При выраженном стенозе отделов прямой кишки такой метод применить невозможно.
К лабораторным методам относятся:
- Общие клинические анализы. Помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме или посторонних примесей в испражнениях.
- Биохимия крови. С его помощью можно определить признаки ферментативной недостаточности и других поражений внутренних органов.
- Кал на дисбактериоз. По результатам этого обследования судят о состоянии микрофлоры кишечника.
Инструментальные методы:
Как проводят диагностику
- Ректороманоскопия. Заключается в ведении эндоскопа на расстоянии 30-40 см. от входа в кишечник. Во время этой процедуры можно оценить наличие эрозий или воспаления на стенках кишки, их рельеф и сосудистый рисунок.
- Аноскопия. Эта процедура не так информативна. Она позволяет осмотреть только начальные отделы прямой кишки и оценить наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов или опухолей.
- Колоноскопия. Гибкий шланг с лампочкой на конце проводят через задний проход. Помимо диагностических целей возможно одновременное проведение манипуляций по удалению полипа, остановки кровотечения или взятии биопсии. Иногда эту процедуру проводят под общим наркозом для лучшего расслабления сфинктеров (мыщц) толстой кишки.
- Электромиография. Ее проведение даёт информацию об активности гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры заднего прохода.
- Ирригография. Пациенту ставится клизма с барием, затем делают рентген кишечника.
Перед этими процедурами в течении трех дней пациент должен соблюдают диету с ограничением газообразующих продуктов: капуста, черный хлеб, молоко, бобовые.
Вечером ставится очистительная клизма или принимаются слабительные препараты по рекомендации доктора.
Лечение спазма анального сфинктера
При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.
Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.
| Диета. | Рекомендовано отварное мясо, паровые котлеты, кисломолочные продукты, рыба в любых видах. Запрещается алкоголь, острые, копчёные блюда, крепкий кофе, шоколад. | Способствует восстановлению нормальной микрофлоры, уменьшению патологических бактерий в кишечнике и улучшению пищеварения. Приём пищи, которая не раздражает стенку кишки, приводит к быстрому выздоровлению. |
| Физиопроцедуры. | Дарсонваль, электрофорез, Увч. | Эти процедуры снижают болевые ощущения, усиливает заживление трещин и эрозий, уменьшают спазм сфинктером. Является вспомогательным методам лечения. Хорошо уменьшает функциональный стеноз (окклюзию) прямой кишки. |
| Лечебная гимнастика. | Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц заднего прохода: напряжение и расслабление ануса, глубокое дыхание, поднятие вытянутых ног из положения лежа | Такую гимнастику рекомендуется применять лицам, которые длительно стоят или сидят в течение рабочего дня: парикмахеры, офисные работники, водители. При регулярном применении можно избавиться от запоров и улучшить работу кишечника. Врач лечебной физкультуры покажет комплекс упражнений, расскажет, как укрепить мышцы сфинктера. |
| Общее медикаментозное лечение. | Антибактериальная терапия, применение кровоостанавливающих, венотонических и общеукрепляющих препаратов. | Уменьшают воспалительные процессы, останавливают кровотечения, улучшают микроциркуляцию и укрепляют стенку сосудов. Применяют в период обострения либо при острых формах заболевания. |
| Местные препараты. | Мази, крема, гели, суппозитории. | Оказывают более быстрый эффект, чем системные средства, потому что наносятся непосредственно на воспаленный участок кишки. Препарат сразу уже после применения всасывается в кровь и оказывается лечебное действие. |
| Личная гигиена заднего прохода. | После дефекации анальной области необходимо подмываться прохладной водой. При обострении желательно использовать влажные салфетки. | Использование твердой туалетной бумаги может привести к нанесению микротравм, которые приводят к развитию трещин, эрозий. Возможно проникновение болезнетворных бактерий в организм и развитие осложнений. |
| Электростимуляция. | Может выполняться на стационарных или портативных аппаратах. | Направлена на улучшение функции мышц запирательного аппарата. Для устранения спазма сфинктера прямой кишки достаточно лечения миостимуляцией в течении 10 дней. |
При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить болевой синдром.
Профилактические мероприятия
К профилактическим мероприятиям, направленным на устранение недостаточности анального сфинктера заднего прохода относятся:
Ванночки при геморрое
- Прохладные ванночки.
- Диета с исключением раздражающей пищи и спиртных напитков.
- Чередование труда и отдыха, занятия физкультурой.
- Проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений заболеваний наружного сфинктера прямой кишки: профилактика запоров, употребление достаточного количества жидкости.
- Отсутствие психоэмоционального перенапряжения.
- Упражнения для мышц заднего прохода. Их можно проводить незаметно для окружающих, сидя на стуле. При регулярном применении возможно хорошее укрепление мышц сфинктера прямой кишки.
При раннем выявлении этого заболевания прогноз обычно благоприятный. После проведения лечения уменьшается дискомфорт в анальной области, улучшается качество жизни пациента.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сфинктерит – это воспаление сфинктера любой локализации (печеночно-панкреатической ампулы (сфинктера Одди), прямой кишки. В данной статье пойдет речь о сфинктерите прямой кишки, так как данное заболевание может стать причиной развития тяжёлых последствий.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
K59.4 Спазм анального сфинктера
K61.0 Анальный [заднепроходный] абсцесс
Эпидемиология
Сфинктерит диагностируют почти у 80% всех пациентов, вследствие чего его теперь считают наиболее распространённым заболеванием вместо считавшегося таковым ранее геморроя.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины сфинктерита
Патология может развиваться вследствие довольно большого количества разнообразных причин:
- инфекционный процесс, поражающий органы ЖКТ;
- кишечный дисбактериоз;
- геморрой в острой либо хронической форме;
- повреждения в области прямой кишки, анальные трещины;
- неправильное питание, злоупотребление алкоголем, копчёной и жирной пищей;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы: холецистит либо панкреатит (в т.ч. острый), а помимо этого холангит с дуоденитом и нарушение функции сфинктера Одди, при котором желудочный секрет и желчь не поступают в 12-перстную кишку;
- рак прямой кишки;
- аутоиммунные патологии наследственного характера.
[11], [12]
Факторы риска
Среди факторов, также способных спровоцировать появление сфинктерита – воспаления располагающихся рядом органов, проблемы с дефекацией, регулярные переохлаждения.
Факторами риска также считаются следующие ситуации:
- пациенты, у которых наблюдаются болезни ЖКТ (колит, геморрой, панкреатит, а также холецистит в хронической форме и пр.);
- пациенты, которые практикуют занятия анальным сексом;
- люди пожилого возраста;
- пациенты, ранее перенесшие операции на желчевыводящих протоках;
- люди, имеющие слабую мускулатуру ануса.
[13], [14], [15], [16], [17]
Патогенез
Существует несколько форм воспаления, которые развиваются в сфинктере. Каждая из них является стадией прогрессирования болезни. Она начинается с возникновения катарального поражения, длящегося только несколько дней, и в отсутствие необходимого лечения быстро переходящая в следующую форму – эрозивную. Эта форма заболевания является затяжной, а её развитие обуславливается тем, что воспалённая слизистая начинает механически повреждаться проходящими по кишке каловыми массами.
[18], [19], [20], [21]
Симптомы сфинктерита
Вне зависимости от причин, вызвавших развитие сфинктерита, его проявления практически одинаковы. Основной симптом – это боль, нарастающая при процессе дефекации. Эта боль также способна иррадиировать в промежность, а кроме этого в соседние органы. Со временем помимо боли возникает постоянное жжение вместе с сильным зудом в заднем проходе.
Кроме того, сфинктерит проявляется в виде ложных и очень болезненных позывов к опорожнению (тенезмов). Помимо этого на каловых массах возникает пенящаяся слизь либо гнойный налёт, а моча становится тёмной. Нередко в кале наблюдаются и кровавые прожилки.
Начавшееся воспаление сопровождается повышением температуры до 38 градусов, общим сильным недомоганием. Также пациенты отмечают возникновение колик – эти приступы по интенсивности похожи на печеночные колики. После приёма пищи боль усиливается, ощущаясь в области правого подреберья. Возможно и появление рвоты с тошнотой.
В случае присоединения при сфинктерите заболеваний печени может периодически наблюдаться желтуха, сопровождаемая горьким привкусом во рту, а также резким зудом.
Сфинктерит у детей
Сфинктерит у детей развивается реже, чем у взрослых. В основном детская форма патологии – это следствие микротравм в заднем проходе при криптитах (воспалительный процесс в криптах ануса) или хронических запорах. Если не вылечить криптит, может начаться воспаление тканей в клапанном аппарате, а также слизистой всей дистальной части прямой кишки.
Распознать возможное развитие сфинктерита у малыша довольно просто – ребёнок начинает жаловаться на зуд и дискомфортные ощущения в заднем проходе, а позднее отказывается от походов в туалет, так как боится почувствовать боль при опорожнении.
Стадии
Все 3 типа заболевания способны перетекать из одного в другой либо развиваться одновременно на разных участках сфинктера, так что подобное разделение можно считать условностью. В основном первой стадией болезни становится её катаральная форма, после она переходит в эрозивную, а далее уже в эрозивно-язвенную.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Формы
Основными видами сфинктерита являются: катаральный, эрозивно-язвенный, эрозивный, язвенный.
[31], [32], [33], [34], [35]
Катаральный сфинктерит
При катаральном сфинктерите наблюдается характерный усиленный рисунок сосудов. Основными симптомами этого вида патологии являются краснота, отёки, болезненность в тканях мышц и слизистой прямой кишки.
[36], [37], [38], [39]
Эрозивный сфинктерит
Эрозивный сфинктерит – это проявление язвенного колита (при развитии этой патологии желчь с трудом поступает в тонкую кишку, из-за чего нарушается секреция ферментов поджелудочной железы – в результате наблюдается повышение давления в желчных путях).
[40], [41], [42]
Эрозивно-язвенный сфинктерит
При данном типе заболевания на слизистой наблюдаются эрозии и язвы. Помимо этого основными симптомами этой патологии являются такие проявления: возникновение кровотечений с разной степенью выраженности, а также выделение гнойного секрета.
[43], [44]
Осложнения и последствия
Запущенный сфинктерит может привести к развитию таких последствий:
- происходят некротические изменения – участки сфинктера начинают отмирать;
- воспалительный процесс переходит на соседние клетки и ткани;
- усиливается процесс интоксикации;
- вследствие некроза может развиться сепсис (он способен стать угрозой для жизни пациента).
Среди возможных осложнений заболевания – развитие таких патологий:
- подпеченочная желтуха;
- холестатическая форма гепатита;
- панкреатит в хронической форме;
- злокачественная опухоль.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Диагностика сфинктерита
Диагностику начинают с того, что собирают анамнез, особо отмечая (если есть) хронические патологии различных органов ЖКТ. При осмотре у проктолога может быть выявлена проблема с сокращением сфинктера (в результате ректоскопии либо пальцевого обследования).
[53], [54], [55], [56], [57], [58]
Анализы
Необходимо пройти следующие лабораторные исследования: сдать кровь на общий анализ – при воспалении повышается количество лейкоцитов. Также проводится копрограмма – исследуются каловые массы, чтобы определить в них наличие гнойной фракции, прожилок крови, и вместе с этим всех прочих изменений.
[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]
Инструментальная диагностика
Проводятся также процедуры инструментальной диагностики – это дуоденоскопия, а также дуоденальное зондирование, которые помогают оценить функционирование печени вместе с желчными протоками. Проводится ректоскопия для определения состояния слизистой прямой кишки.
Лечение сфинктерита
Чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно устранить причины, которые спровоцировали его развитие. Основные цели, которых необходимо придерживаться лечащему доктору:
- нормализация баланса ферментов и микрофлоры в кишечнике;
- пресечение развития острой формы панкреатита либо холецистита;
- симптоматическая терапия для улучшения состояния больного;
- устранение интоксикации и восстановление дефекационной функции.
Методы терапии можно разделить на 3 отдельных категории: консервативное, народное, а также хирургическое лечение. Последний метод применяется, если имеется угроза для жизни пациента – при некрозе сфинктера, обширных абсцессах с гноем, сепсисе.
Лекарства
Медикаментозное лечение обычно состоит из антибактериальных лекарств и спазмолитиков. Сначала требуется устранить спазмы, а также воспаление в области сфинктера. Помимо этого при необходимости стимулируется процесс отхождения желчи. Для этого используются анальгезирующие и желчегонные ЛС в форме свечей либо мазей (такие, как постеризан, а также релиф ультра, прокто-гливенол и свечи с белладонной, а помимо этого ультрапрокт).
Постеризан в виде мази назначается 2 р./сут. (с утра и по вечерам); в виде суппозиториев – 1 шт., также 2 р./сут. Курс в среднем длится около 5-7 суток.
Среди побочных эффектов лекарства – у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к его элементам, может возникнуть аллергия (в виде кожного зуда, крапивницы, а также экзематозной сыпи). Местное раздражение может также вызывать вещество фенол, которое содержится и в мази, и в свечах. Лекарство противопоказано пациентам, у которых имеется непереносимость действующих компонентов, а также детям.
Дозировка Прокто-гливенола, а также продолжительность лечебного курса определяются врачом, каждому больному индивидуально.
Побочные реакции – в отдельных случаях появляется аллергия под видом зуда, а также ощущение жжения в области заднего прохода. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов, 1 триместр беременности, а помимо этого не рекомендуется назначать детям, так как отсутствуют достоверные сведения о безопасности и эффективности применения Прокто-гливенола в педиатрии.
Ультрапрокт в форме мази применяется дважды в сутки, но в первый лечебный день количество нанесений разрешается увеличить до 4-х, чтобы быстрее облегчить симптомы заболевания. В виде свечей достаточно 1-го раза в сутки, но в 1-ый день также можно ввести 2-3 свечи, чтобы устранить неприятные проявления.
Не оказывает побочных эффектов, которые характерны для препаратов ГКС, так как в нём содержится небольшая доза флуокортолона (но в случае продолжительного (более 1 мес.) использования местные побочные реакции возможны – такие, как кожная атрофия). В очень редких случаях развивается аллергия – крапивница, зуд, сыпь на коже. Противопоказан при туберкулёзе или сифилитическом процессе в месте нанесения, а помимо этого при вирусных патологиях (ветрянка). Также нельзя применять, если срок беременности составляет менее 14 нед.
Физиотерапевтическое лечение
Методом физиотерапевтического лечения является электростимуляция, которая помогает улучшить мышечную трофику и тонус. Помимо этого ещё применяются упражнения лечебной физкультуры, помогающие повысить скорость сокращения мышц, а также их работоспособность.
Выполнение упражнений приводит к утомлению мышц, в результате чего увеличивается число рекрутированных двигательных единиц.
Народное лечение
Сфинктерит можно также лечить при помощи народных методов (но делать это нужно на раннем этапе развития болезни). Есть несколько довольно эффективных рецептов:
Марганцовые ванночки, которые требуется принимать на протяжении 15 мин. По завершении процедуры нужно обработать задний проход раствором октенидерма. Принимать такие ванны нужно в течение 2-х нед.
Применение тампонов, смоченных в мази из лечебных трав. Сначала требуется приготовить саму мазь – растопить на огне маленький ломтик свиного сала и смешать его жир с цветками льнянки, дубовой корой, а также водяным перцем. Нанести эту мазь на тампон из марли, после чего ввести в анальное отверстие на 3-4 ч. Повторять эту процедуру требуется 2 р./сут. в течение 2-х нед. Затем сделать перерыв на 10 дн. и повторить лечебный курс.
Клизма с ромашковой настойкой. Требуется заварить простую аптечную ромашку, а затем использовать её вместе с клизмой, которая очищает кишечник. Для полноценного лечебного курса требуется сделать примерно 10 таких клизм.
[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]
Лечение травами
Важным этапом лечения является тщательная регулярная гигиена. Требуется подмываться каждый день, по утрам и вечерам, плавными движениями. При этом для подмывания лучше использовать не мыло, а отвары из лечебных трав – ромашки с календулой, которые оказывают противовоспалительное и обеззараживающее воздействие, а также дуба, оказывающего вяжущий эффект.
Оперативное лечение
Существует несколько типов хирургического лечения данной патологии:
- папиллосфинктеротомия;
- холедохотомия (есть несколько видов процедуры – супродуоденальная, а также ретродуоденальная и трансдуоденальная);
- дренаж желчевыделительных путей;
- сфинктеротомия.
При холедохотомии выполняется рассечение стенок общего желчевыводящего протока – чтобы удалить конкременты. Зачастую шов после операции делают при помощи атравматической иглы.
Наложение холедоходуоденоанастомоза, при котором происходит объединение холедоха с 12-типерстной кишкой. В процессе выполнения подобной операции требуется внимательно следить за ходом срастания стенок ЖВП, а также ДПК. Чтобы укрепить клеточную структуру сшиваемых тканей, используется ксимедон. Данное средство ускоряет процесс заживления послеоперационных швов, а также стенок ЖКТ.
Процедура транспапиллярного дренирования – при этом дуоденальный сосочек проводится к просвету 12-типерстной кишки, начиная от холедохотомического отверстия. Далее в этом просвете ставится дренаж, после чего сосочек, служащий проводником, удаляют.
Диета при сфинктерите
Ещё одной важной частью терапии при сфинктерите является правильный режим питания. Больному необходима диета – употреблять нужно пищу, которая не будет раздражать слизистую кишечника, желудка и прочих органов ЖКТ.
Поэтому в рацион питания больного требуется включить яйца с творогом, речную рыбу, а также нежирное мясо. Ягоды и фрукты разрешается употреблять только в форме киселя либо компота. Запрещено употребление острых, жареных, а также жирных блюд, алкоголя, крепкого чая и кофе, отдельных сырых фруктов с овощами (в особенности морковь и картошку, а помимо этого клубнику и яблоки со сливами).
[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]
Профилактика
Чтобы избежать развития сфинктерита, требуется соблюдать такие профилактические меры: своевременно лечить анальные трещины и геморрой, а помимо этого холецистит с панкреатитом.
Также требуется питаться пищей, которая не будет раздражать слизистую кишечника – сократить употребление чрезмерно острых блюд или вообще отказаться от них.
[87], [88], [89], [90], [91]
Прогноз
Сфинктерит хорошо поддаётся лечению, поэтому имеет благоприятный прогноз – своевременная компетентная терапия быстро облегчит состояние пациента. Самолечением заниматься не рекомендуется – при появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к колопроктологу.
[92], [93], [94]