Воспаление шейки матки и эко
Воспаление шейки матки — что это такое?
Шейка матки служит своеобразным барьером, препятствуя попаданию инфекции в матку за счет узкого цервикального канала и слизистой пробки. В зависимости от локализации воспалительного очага различают:
- Экзоцервицит — воспаление слизистой оболочки влагалищного участка шейки матки, видимого при гинекологическом осмотре.
- Эндоцервицит —воспалительный процесс, который локализуется в цервикальном канале.
Локализация воспалительного очага, нередко инфекционной природы, означает риск распространения воспаления на слизистую оболочку матки, что может привести в развитию серьезных осложнений.
Причины воспаления шейки матки
- Большая часть заболеваний развивается при попадании инфекций, которые передаются половым путем:
- бактериальная инфекция — трихомонады, гонококки, хламидии и др.
- вирусы — герпес, папилломавирус
- распространение условно-патогенной микрофлоры — кишечная палочка, грибы Candida. В этом случае инфекция попадает либо контактным путем, либо гематогенным и лимфогенным.
- Воспаление шейки матки также может быть вызвано травмированием (диагностическое выскабливание, аборт, роды, интенсивный половой акт)
- В некоторых случаях цервицит является следствием механического или химического воздействия (гигиенические или противозачаточные средства), а также при аллергической реакции на латекс.
К факторам, способным спровоцировать заболевание, относятся ослабление иммунитета, злокачественные опухоли, рубцовые деформации и др.
Симптомы воспаления шейки матки
Болезнь может протекать как видимых проявлений, так и с ярко выраженными признаками — это зависит, прежде всего, от причины недуга. Кроме того, на выраженность симптоматики влияет форма болезни. Как правило, в острый период заболевания признаки более разнообразны.
- Выделения — зависят от возбудителя болезни. При гонорейной инфекции появляются гнойные выделения желтоватого оттенка, при трихомонозе — пенистые, при молочнице — творожистой консистенции, при цервиците, вызванном хламидиозом, выделения будут или прозрачные или белого, желтоватого цвета. Нередко после сексуального контакта появляются кровянистые выделения.
- Боли — чаще всего имеют тянущий характер, в некоторых случаях могут отдавать в поясницу. Они становятся интенсивнее после полового акта, иногда появляются при мочеиспускании.
- Дискомфортные ощущения, зуд, жжение в половых органах
В некоторых случаях признаки воспаления шейки матки отсутствуют, либо настолько незначительны, что женщина их игнорирует, а о заболевании узнает во время осмотра. При отсутствии грамотного лечения болезнь приобретает хроническую форму. Слизистая при этом истончается, воспаление распространяется на слои, расположенные глубже. Цервикальный канал подвергается вторичному инфицированию, происходит отторжение эпителия. Шейка матки уплотняется, возникает гипертрофия, могут появляться инфильтраты, эрозии.
Осложнения воспаления шейки матки
Инфекция постепенно поражает матку, придатки, распространяясь на другие органы мочеполовой системы. В итоге может возникнуть перитонит. При воспалении шейки матки, вызванном папилломавирусом, существует вероятность развития злокачественной опухоли. Воспалительный процесс в течение длительного времени может быть причиной появления не только эрозии шейки матки, но также вызвать нарушение проходимости канала, что приводит к внематочной беременности или бесплодию. В случае наступления беременности у таких пациенток существует риск ее прерывания, не исключены также и другие проблемы, которые могут возникнуть при вынашивании ребенка.
Диагностика воспаления шейки матки
Диагностировать заболевание можно уже во время гинекологического осмотра в зеркалах. Визуально отмечается покраснение и отеки, эрозированная поверхность, слизисто-гнойные выделения из канала.
- Кольпоскопия — обследование с использованием специального оборудования, позволяющего увеличить в несколько раз исследуемую поверхность. В результате можно обнаружить малейшие отклонения в слизистой оболочке.
- Бактериологическое исследование выделений позволяет установить характер микрофлоры, вызвавшей заболевание. Также проводится анализ чувствительности на антибиотики.
- Исследование на онкоцитологию позволяет исключить онкологическое заболевание.
Как лечить воспаление шейки матки
Все лечебные мероприятия направляются на устранение причины болезни, а также на лечение возникших осложнений. При наличии инфекции назначаются антибиотики. Как правило, лечение должен пройти также половой партнер женщины. При заболевании, вызванном вирусами, проводится противовирусная терапия. Также рекомендуются средства, стимулирующие иммунитет.
В острой стадии болезни препараты местного воздействия нежелательны, так как существует риск распространения инфекции. На втором этапе лечения воспаления шейки матки, после устранения причины заболевания, проводится восстановление микрофлоры во влагалище. С этой целью используются препараты в виде свечей, мазей, кремов, которые обладают заживляющим и противовоспалительным действием. Следует подчеркнуть, что при хроническом течении заболевания лечение более длительное.
В запущенных случаях консервативное лечение не всегда приносит ожидаемый результат. Более того, существует правило при цервиците — не затягивать лечение на месяцы, а то и годы. Если консервативная терапия (обычно в течение 6-8 недель) оказалась безуспешной, или возникают повторные рецидивы, рекомендуется хирургическое решение проблемы. Сегодня в арсенале медиков — диатермокоагуляция (прижигание), криотерапия, воздействие лазером. В некоторых случаях рекомендуется операция — конизация или ампутация шейки матки.
Профилактика
Профилактика воспаления шейки матки заключается в предотвращении инфицирования. Безопасный секс, отказ от случайных интимных отношений, соблюдение правил личной гигиены помогут исключить возможность попадания патогенных микроорганизмов. Если причиной цервицита стала инфекция, передающаяся половым путем, то половой партнер тоже нуждается в лечении. В этот период сексуальные контакты следует исключить. Венерические и инфекционные заболевания мочеполовой системы нужно лечить своевременно, при снижении иммунитета следует принимать меры, способствующие его укреплению (иммуномодуляторы, витамины, закаливающие процедуры). Учитывая то, что болезнь может протекать бессимптомно, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры. В таком случае можно обнаружить заболевание на самом раннем этапе, тогда болезнь легче поддается лечению.
Консультации специалистов
Гинекология
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 |
| Первичный прием по уро-гинекологии | 2 400 |
| Повторный прием по уро-гинекологии | 1 900 |
Виды оказываемых услуг
| Наименование услуги | Стоимость, руб. |
| Гистероскопия | 20 500 |
| Биопсия эндометрия | 3 500 |
| Гистологическое исследование эндометрия | 2 200 |
| Гистологическое исследование эндоцервикса | 2 200 |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 2 800 |
Подпишитесь на новости
Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.
Эрозия шейки матки – устаревшее название эктопии шейки матки. Это физиологическое состояние, которое характеризуется распространением цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Она наблюдается у половины пациенток, обратившихся к гинекологу по поводу различных причин.
Настоящая эрозия шейки матки – это дефект эпителия, при котором обнажается строма (субэпителиальная ткань). Она встречается всего у 2% женщин. В репродуктивном возрасте эрозия шейки матки чаще всего возникает вследствие воспалительных процессов. Лечение основного заболевания ведёт к полному заживлению дефекта эпителия.
В большинстве случаев под эрозией подразумевается эктопия. Поэтому именно о ней далее пойдет речь.
Эрозия шейки матки, как причина бесплодия
Эрозия шейки матки не может быть причиной бесплодия. Она никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Но существует ряд заболеваний, фактором риска которых является эрозия шейки матки, и бесплодие вполне может возникнуть как осложнение одного из этих патологических процессов.
Эрозия шейки матки – это фактор риска:
- неспецифических бактериальных инфекций (цервицит – воспаление шейки матки);
- специфических бактериальных инфекций (при наличии эрозии шейки матки увеличивается риск инфицирования в случае незащищенного полового акта с зараженным половым партнёром);
- папилломавирусной инфекции, а следовательно, рака шейки матки (данное злокачественное заболевание возникает при поражении папилломавирусной инфекций с высоким онкогенным риском).
Следствием инфекционных процессов в половых органах могут стать спайки, снижающие шансы на беременность или делающие её невозможной.
Сама по себе эрозия шейки матки может быть признаком, указывающим на наличие в организме женщины определенных проблем, препятствующих зачатию:
- специфическая инфекция (уреаплазмоз, хламидиоз);
- неспецифический воспалительный процесс с локализацией в шейке матки;
- травматизация в анамнезе (тяжелые роды, внутриматочная контрацепция);
- дисгормональные заболевания.
Большинство женщин с эрозией шейки матки имеют сохраненную репродуктивную функцию и способны иметь детей. Но частота бесплодия среди таких женщин выше, чем среди пациенток, у которых эрозия при гинекологическом осмотре не обнаруживается.
Эрозия матки и ЭКО
Эрозия матки не является ни показанием, ни противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Но если врач подозревает, что эрозия может быть осложненной, он назначит дополнительно:
- кольпоскопию;
- биопсию с гистологическим исследованием.
Если гинеколог получит нормальные результаты анализов, Вы можете вступить в протокол ЭКО при отсутствии других противопоказаний. Предварительное прижигание, замораживание либо иные способы устранения эрозии перед экстракорпоральным оплодотворением не требуются.
Эрозия шейки матки и планирование беременности
Планируя беременность, у некоторых женщин может возникнуть необходимость в лечении эрозии шейки матки. Оно назначается только в отдельных случаях. Лечение показано, если эрозия сочетается с:
- дисплазией шейки матки;
- лейкоплакией;
- нарушением биоценоза влагалища;
- воспалительными процессами;
- дисгормональными нарушениями.
У большинства женщин подобных проблем нет. Следовательно, они могут планировать беременность без предварительного лечения эрозии шейки матки.
Стоимость некоторых услуг
Все услуги
| Первичная консультация врача акушера-гинеколога (без УЗИ) | 3 000 руб. |
| Исследование мазков методом жидкостной цитологии (соскоб эпителия цервикального канала, эпителия шейки матки, 2-3 раб. дн.) | 1 450 руб. |
| Цитологическое исследование соскоба шейки матки (соскоб эпителия шейки матки , 2-3 раб. дн.) | 540 руб. |
| Цитологическое исследование соскоба цервикального канала (соскоб эпителия цервикального канала , 2-3 раб. дн.) | 540 руб. |
| Human Pappillomavirus (высокий риск) (Гибридный захват-Digene test) (соскоб из урогенит тракта, до 14 раб. дн.) | 5 550 руб. |
| Биопсия шейки матки петлевая (включая гистологическое исследование операционного материала) | 7 300 руб. |
| Лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала (включая гистологическое исследование операционного материала) | 10 600 руб. |
| Видеокольпоскопия | 2 000 руб. |
| Лечение шейки матки (препарат «Солковагин») | 4 000 руб. |
| Конизация шейки матки (аппарат «Фотек») (включая гистологическое исследование операционного материала) | 9 800 руб. |
| Лечение шейки матки, влагалища, вульвы радиоволновым методом с аргоноплазменным усилением | 10 100 руб. |
Отзывы пациентов
Прочитать больше отзывов на форуме
Оксана
Пришла в Витроклиник по рекомендации от знакомых, т.к. много слышала об этом враче. Сергей Вячеславович произвёл впечатление умного человека, вникающего в проблемы и очень внимательного, даже к мелочам. Я проходила обычные обследования в государственных и платных центрах и никто не замечал мои «нехорошие» результаты. Сергей Вячеславович вовремя обнаружил хоть и незначительные (на клеточном уровне), но серьёзные изменения на шейке матки и оперативно провёл лечение. После проведения конизации шейки пришёл в палату, всё разъяснил, успокоил. Сейчас прохожу у него наблюдение раз в полгода. И у меня всё нормально. Спасибо огромное, что есть такие врачи, которые внимательны и действительно лечат. Буду рекомендовать.
Подробнее
Снежана
После первичного приёма, который мы посетили по акции в этом январе, появилсь надежда, что нам здесь помогут. Доктор Кузнецова спокойная и рассудительная, подробно задавала вопросы, уточняла. Сразу было видно, что врач заинтересован в лечении. Выявила некоторые проблемы. Назначила пролечить сначала шейку матки, а уже потом начинать ЭКО. Обязательно продолжим у неё лечение.
Подробнее
Цервицит – это воспалительный процесс, протекающий в шейке матки. Может быть поражена как влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) так и слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс). В зависимости от этого, диагностируются экзоцервицит или эндоцервицит.
Причины цервицита
Цервицит – распространенное заболевание, с которым сталкивается примерно каждая третья женщина. Эта патология может являться причиной бесплодия и развития целого ряда серьезных осложнений во время беременности.
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз). Патогенные микроорганизмы, проникая в половые пути, через влагалище поднимаются вверх, и при отсутствии своевременного лечения поражают шейку матки. Возможно и дальнейшее инфицирование фаллопиевых труб (сальпингит) и яичников (оофорит);
- Инфекционные заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);
- Грибковые заболевания (кандидоз). Активное размножение грибов рода Candida обусловливает щелочную среду, что провоцирует снижение местного иммунитета. Поражение слизистых оболочек является причиной развития вагинита и цервицита;
- Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, обусловленный изменением микрофлоры. Имеет место резкое снижение количества лактобактерий и выявление большого количества полимикробной анаэробной флоры (клебсиелы, гарднереллы, бактероиды и др.);
- Повреждения и травмы шейки матки (оперативное вмешательство, роды, искусственное прерывание беременности);
- Заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит);
- Снижение иммунитета.
Хотите записаться на прием?
Симптомы цервицита
Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить цервицит. К ним относятся:
- Выделения из половых путей, имеющие слизистый или гнойный характер. Особенности выделений обусловлены причиной цервицита. Так, если заболевание вызвано гонококками, выделения приобретают желтоватый цвет, если трихомонадами – становятся пенистыми.
- Периодические боли в нижней части живота, которые могут иметь как тупой, тянущий, так и острый, режущий характер
- Болезненные ощущения и кровянистые выделения после полового акта
- Боль при мочеиспускании
- Жжение и рези в области наружных половых органов
Однако в ряде случаев имеет место стертая клиническая картина, и женщина, как правило, не обращается к врачу. Это очень опасно, т.к. при отсутствии лечения воспалительный процесс начинает распространяться на окружающие ткани.
В ходе осмотра выявляются патологические изменения шейки матки, которые также варьируются в зависимости от возбудителя инфекции. Так, трихомонадный цервицит характеризуется наличием мелких кровоизлияний, гонорейный – рыхлостью и гиперемией шейки матки с участками изъязвлений, кандидозный цервицит — перемежением участков, имеющих шероховатую и очень гладкую (лакированную) поверхность.
Острый цервицит
Может протекать по-разному, в зависимости от типа возбудителя. Могут присутствовать перечисленные выше симптомы. Также возможно повышение температуры тела.
Хронический цервицит
Хронический цервицит может не проявлять себя ярко. При этом наблюдается отечность шейки матки, наличие небольшого количества выделений. Во время обострения наблюдаются признаки, характерные для острого цервицита.
Атрофический цервицит
Помимо инфицирования различными видами микроорганизмов и травмирования шейки матки, атрофический цервицит может быть обусловлен опущением влагалища и шейки матки, снижением уровня эстрогенов в периоде менопаузы, применением некоторых контрацептивов, к которым, например, относятся химические спермициды. Как правило, атрофический цервицит развивается вследствие длительного (хронического) течения патологического процесса. Происходит истончение слизистой оболочки шейки матки, на ней образуются язвы.
Диагностика цервицита
Диагностика цервицита предполагает:
- осмотр пациентки врачом акушером-гинекологом в зеркалах, что позволяет выявить патологические изменения видимой части шейки матки
- проведение расширенной кольпоскопии – исследования шейки матки под значительным увеличением, позволяющим детально рассмотреть пораженные участки, определив характер изменений, в том числе с помощью проведения специальных проб
- УЗИ органов малого таза
- получение результатов лабораторных исследований, позволяющих выявить тип возбудителя, подобрать максимально эффективный препарат для лечения, выявить изменения на клеточном уровне.
Лечение цервицита
Лечение цервицита зависит от причин, которые его вызвали и от длительности воспалительного процесса. Может быть показан прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов. Помимо этого, могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Дисбактериоз влагалища требует восстановления нормальной микрофлоры. Если в основе цервицита лежит гормональный дисбаланс врач может рекомендовать заместительную терапию. Хронический цервицит поддается терапии значительно хуже. В некоторых случаях может применяться хирургическое лечение (лазеротерапия, диатермокоагуляция и т.д.).
Цервицит и бесплодие
При отсутствии лечения инфекция восходящим путем может поразить матку, фаллопиевы трубы, яичники. Таким образом, развиваются сальпингит, оофорит, аднексит – заболевания, которые являются частой причиной снижения репродуктивной функции. Цервицит может стать причиной замершей беременности.
Цервицит и беременность
Безусловно, лучше всего пройти курс лечения цервицита еще на этапе подготовки к беременности. Дело в том, что цервицит, диагностированный уже в гестационном периоде, представляет опасность для здоровья и жизни будущего ребенка. Возбудитель может восходящим путем проникнуть в околоплодные воды и вызвать инфицирование плода. На ранних сроках, когда происходит формирование органов и систем организма, инфицирование может стать причиной пороков развития. При заражении плода на более поздних сроках возможна задержка развития.
Цервицит может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), что грозит прерыванием беременности во 2 и 3 триместре. Также при цервиците повышен риск преждевременных родов, рождения ребенка с пониженной массой тела.
У женщин с диагнозом «цервицит» чаще развиваются осложнения в послеродовом периоде. Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий. Наблюдение за состоянием будущей мамы и малыша должно осуществляться квалифицированным акушером-гинекологом, имеющим большой опыт ведения осложненной беременности.
Стоимость экспертного УЗИ органов малого таза 2700 рублей.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с цервицитом, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу или акушеру-гинекологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Хотите записаться на прием?
Врачи, выполняющие процедуру
Цены на медицинские услуги
Наименование
Цена
Консультация врача акушера-гинеколога
Консультация врача акушера-гинеколога, к.м.н. в области гемостаза Стулевой Н.С.
Вернуться к списку