Воспаление шейки матки и эрозия это одно и тоже
Шейка матки является важным связующим звеном между влагалищем и маткой. В число ее функций входит защита маточной полости от проникновения бактерий и прочих инфекционных агентов, которые могут спровоцировать воспаление. Другая не менее важная роль заключается в обеспечении беспрепятственного оттока менструальной крови.
Полноценно выполнять свои функции может только здоровый орган, поэтому патологии этой области требуют пристального внимания врача.
Как проявляется цервицит
Цервицит – воспалительный процесс, который затрагивает эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки и стенки канала шейки матки.
Воспалительный процесс в цервикальном канале, возникший при кольпите (воспалении влагалища), свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Заболевание требует серьезного лечения, особенно на этапе подготовки женщины к беременности, когда плотная пробка из слизи, находящаяся в шейке, предохраняет плаценту и плод от неблагоприятных внешних воздействий. Любой патологический процесс нарушает барьерную функцию органа.
Болезнь может протекать бессимптомно и не доставлять беспокойства пациентке. Однако нарушение барьерной и защитной функции шейки матки не проходит бесследно для репродуктивной системы. Последствия цервицита – хронические тазовые боли, рак шейки матки, выкидыши, сложности с зачатием, развитие внематочной беременности.
Заподозрить наличие проблемы можно по следующим симптомам:
- обильным выделениям из половых путей;
- зуду в области влагалища;
- жжению во время мочеиспускания;
- раздражению слизистых оболочек и кожи наружных половых органов.
При развитии инфекции может возникнуть воспаление маточных труб и яичников. Обычно это сопровождается резким нарушением самочувствия, повышением температуры тела, присоединением интенсивных болей в области малого таза.
Инфекционный процесс будет обостряться каждый раз, когда иммунитет будет снижаться под воздействием неблагоприятных внешних факторов.
Симптомы цервицита не отличаются от проявлений других болезней женских половых путей. Вот почему ставить диагноз по одним только внешним проявлениям неправильно.
Инфекционный цервицит
В мире каждый год выявляется 400 миллионов случаев инфицирования инфекциями, передающимися половым путем. В группу повышенного риска входят женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие половых партнеров.
По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно выявляется не менее 120 млн случаев инфицирования трихомониазом, 70 млн случаев хламидиоза, 30 млн случаев передачи вируса папилломы человека.
Чаще прочих при цервиците обнаруживают гонококков, хламидий и трихомонад. Вызвать воспаление также могут вирусы простого герпеса и папилломавирусы.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рост кондилом – гребневидных наростов – и развитие дисплазии шейки матки, приводящей к раку.
Провести дифференциальную диагностику поражений при ВПЧ можно с помощью пробы с уксусной кислотой. Обработка новообразований приводит к появлению белых пятен – ацетобелого эпителия. При обработке йодом здоровые ткани окрашиваются в темный цвет, а пораженные не меняют оттенка.
Дополнительно проводится гистологическое (клеточное) исследование, которое помогает поставить окончательный диагноз.
Из большого количества выявленных у человека типов ВПЧ онкогенными являются только пять. Это типы 16, 18, 31, 33 и 35. Выявить возбудителя и определить его тип можно методом ПЦР.
Вирус простого герпеса выявляется у 70% пациенток. Первичный острый герпетический цервицит часто не вызывает острой воспалительной реакции. Бессимптомное течение способствует передаче инфекции и позднему началу лечения. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения, которые при присоединении бактериальной инфекции могут стать гнойными.
При проведении гинекологического осмотра выявляется покраснение поверхности шейки матки, разрыхление тканей. Видны изъязвления, которые дают кровянистые выделения из половых путей.
Сифилис – характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, который образуется в месте проникновения возбудителя. Размер образования может быть 0,5-1,5 см в диаметре. Развитие и заживление шанкра протекает бессимптомно, поэтому заболевание часто не выявляется вовремя. Для диагностики сифилиса проводится гинекологический осмотр, берутся мазки из половых путей и проводится анализ крови для обнаружения специфических антител.
Туберкулез – туберкулезное поражение половых органов по внешним проявлениям напоминает рак. Встречается туберкулез шейки матки крайне редко, но лечится длительно.
Неинфекционный цервицит
Развитие неинфекционного воспаления шейки матки может быть спровоцировано самыми разными факторами. Наиболее частые:
- травмы шейки матки, полученные в родах и при проведении различных медицинских манипуляций;
- радиационное повреждение во время лечения рака;
- химическое поражение при использовании смазок, вагинальных лекарственных препаратов;
- ряд заболеваний шейки матки, таких как рак, эктопия, эктропион, дисплазия.
Причины и вид цервицита не всегда можно определить во время проведения гинекологического осмотра. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных тестов.
Куда обращаться за медицинской помощью
Лечением патологий шейки матки и цервикального канала занимается врач-гинеколог. Он же назначает лечение и следит за его эффективностью.
Для диагностики заболевания врач-гинеколог проводит общий и гинекологический осмотры, назначает ряд обследований, чтобы выявить возможные причины развития патологии и исключить распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники.
Из числа лабораторных и инструментальных методов исследования наиболее информативными и доступными являются:
- кольпоскопия;
- мазки на флору;
- бактериологическое исследование;
- выявление возбудителя с помощью различных лабораторных методов.
Лечение цервицита
Лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины болезни. Иногда достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками. В серьезных случаях назначаются лекарственные препараты в таблетках и капсулах, уколах и капельницах. Продолжительность лечения определяется эффективностью проводимой терапии. Иногда могут потребоваться повторные курсы.
Выделения из половых путей женщины могут сохраняться в течение длительного времени даже при самом эффективном лечении. Это значит, что воспалительный процесс затронул ткани органов репродуктивной системы на значительную глубину. Часто выделения могут сохраняться при наличии сопутствующей патологии шейки матки (эрозии, эктопии).
При неэффективности консервативного лечения воспаленный поврежденный участок шейки матки лечат с помощью лазера или радионожа. Под их воздействием восстанавливается защитная функция плоского эпителия, выстилающего поверхность органа, и уничтожаются возбудители инфекций. Выбор метода определяется особенностями развития патологии.
Эрозия, эктопия, дисплазия – разные болезни
В просторечье термином «эрозия» называют все патологии шейки матки. Согласно рекомендациям ВОЗ от 1995 года, к числу фоновых заболеваний шейки матки относятся:
- простая и осложненная эктопия;
- полип;
- папиллома;
- эндометрия;
- лейкоплакия;
- эндоцервицит;
- эктропион;
- дисплазия.
Неосложненная эктопия, или псевдоэрозия, представляет собой физиологическое смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную поверхность. Отмечается практически у каждой второй женщины, а в подростковом возрасте является нормой. Вызывается целым рядом механических, химических, иммунологических и гормональных факторов.
Лейкоплакия – значительное утолщение слоя плоского эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки. Внешне заболевание проявляется возникновением бляшек с четко очерченными краями или беловатых пленок на поверхности шейки матки. Считается предраковым состоянием.
Дисплазия характеризуется изменениями, затрагивающими не только функционирование, но и внешний вид клеток, которые становятся деформированными и уродливыми. Болезнь без лечения приводит к раку.
Лечить патологии шейки матки нужно в солидной современной клинике
Специалисты солидного медцентра имеют больше возможностей поставить правильный диагноз и выбрать современную тактику лечения.
У пациентки берется мазок на цитологию. Исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки, под микроскопом позволяет выявить первые признаки атипии, злокачественности или дисплазии и своевременно назначить лечение.
При наличии эрозии лечение проводится в случае, если по результатам мазка на цитологию определяется лейкоплакия, дисплазия 2 степени, а также выявляется ВПЧ высокого онкогенного риска.
Чтобы избежать проблем, достаточно раз в год обращаться к гинекологу и сдавать мазок на онкоцитологию. Лучше это делать в серьезной клинике, где имеется большой выбор методов лечения. Сейчас повсеместно создаются специализированные центры патологии шейки матки. На смену электроконизации (прижиганию) пришли лазерные методики и радиохирургия. Опытные врачи идут на вмешательства только в тех случаях, когда есть уверенность в диагнозе.
Лазер и радиоволновый метод в гинекологии
При наличии радионожа и лазера подходить к выбору метода необходимо в индивидуальном порядке, учитывая стадию развития патологического процесса, возраста пациентки и прочих факторов. Каждый из методов имеет свои показания, противопоказания, возможности и ограничения.
Лазер оказывает более щадящее воздействие на ткани, однако справиться с дисплазией 3 степени, раком или эктропионом лазерное излучение не в состоянии. В этих случаях более эффективным будет радиоволновый метод. Оба метода намного безопаснее прижиганий, поскольку не составляют грубых рубцов, а ткани после них заживают быстрее.
При правильном выполнении всех этапов диагностики, подтверждении диагноза, подготовке и проведении хирургического лечения, риск онкологического поражения шейки матки снижается до нуля.
Поделиться ссылкой:
Воспаление эрозии шейки матки или цервицит является одним из самых распространенных женских заболеваний, которое провоцирует образование эрозии шейки матки. Цервицит принадлежит к классу болезней мочеполовой системы и является воспалительным заболеваний шейки матки. Как правило, причиной этого заболевания становятся вирусные, инфекционные и бактериальные агенты.
Цервицит чаще всего случает у женщин детородного возраста. Его опасность заключается в необратимых последствиях, которые происходит после перемещения воспаления из шейки в область матки.
Причины образования цервицита?
Симптомы воспаления шейки матки
Цервицит, в первую очередь, связан с активизацией таких патогенных бактерий, как Streptococcus spp и Staphylococcus spp. При ослаблении адаптивного и врожденного клеточного иммунитета эти микроорганизмы начинают активизироваться и ъатаковать клетки шейки матки. При этом «первой линией обороны» становятся иммуноактивные клетки шейки матки и клетки эпителия цервикального канала Т-лимфоцитов, которые вырабатывают иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, борющихся с чужеродными антигенов.
Причины воспаления эрозии шейки матки
Экспрессия секреторного компонента слизистой при этом контролируется и регулируется половыми гормонами женщины и изменяются после выхода из яичников на протяжении менструального цикла. Синтез женских гормонов создают определенные условия, при которых воспаление шейки матки может развиваться в период, который предшествует климаксу или при беременности.
Это условие распространяется и на устойчивость клеток в борьбе с инфекциями, которые распространяются половым путем. Большинство воспалительных процессов в области шейки матки возникают вследствие поражения тканей слизистой оболочки шейки матки микоплазмой, хламидиями, гонококками.
Из известных гинекологии причин образования воспаления в области шейки матки, которые поражают цилиндрический и плоский эпителий, следует отметить следующих возбудителей: сифилис Treponema pallidum, антибактерию Gardnerella vaginalis, грибковую инфекцию Candida, папилломавирус HPV, вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, трихомонада Trichomonas vaginalis.
Появиться эрозия и цервицит шейки матки могут также вследствие травмирования и инфицирования тканей шейки матки. Чаще всего воспаление шейки матки является следствием прерывания беременности или стремительных родов.
Также в последние годы гинекологи отмечают взаимосвязь между химическими контрацептивами, прерыванием беременности с помощью ВМС, спринцеванием влагалища с помощью микробиоценоза, после которых у женщин образуется эрозия шейки матки, а за ней цервицит. Кроме этого, данные манипуляции могут провоцировать кольпит (вагинит), так как при образовании этого воспаления, задействованы те же бактерии, что и при цервиците.
Симптомы воспаления шейки матки
При мягкой форме воспаления хронический цервицит или эрозия первое время не имеют выраженной симптоматики, поэтому пациентки их не замечают. Забить панику женщины могут после завершения очередной менструации.
Среди симптоматики, которая должны насторожить женщину, следует упомянуть следующее:
— увеличение частоты мочеиспускания и жжение половых органов (воспалительный процесс может становиться причиной уретрита);
— непродолжительная боль в момент полового совокупления, а также дискомфортные ощущения после совокупления;
— внезапная менструация между критическими днями;
— вагинальный зуд или как его еще называют прурит;
— раздражение половых органов;
— разной интенсивности вагинальные выделения с примесью крови.
Эрозия шейки матки, равно как и хронический цервицит, поначалу не дают температуры, однако с переходом воспаления в область матки, яичников и маточных труд, у женщины могут наблюдаться боли в области нижней брюшной части, а также субфебрильная температура тела.
В двух из трех случаев после образования цервицита у женщины образуется хроническое воспаление шейки матки, которое имеет аналогичные признаки и проходит в организме женщины практически без симптомов. Осложнением воспаления в большинстве случаев является эрозия шейки матки.
Характер и причину воспаления могут «подсказать» влагалищные выделения: при поражении клеток хламидиями выделения желтые или зеленые с примесью гноя. Если причиной воспаления стали трихомонады – выделения будут зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом и пеной. При грибковой инфекции выделения будут творожистого гноя. Вагинальные выделения с зеленоватым оттенком является характерным для гоноккоковой инфекции.
Особенно опасными являются последствия хронического характера воспаления, случившегося во время беременности, которыми могут стать антенальное инфицирование плода, преждевременные роды, прерывание беременности, септические осложнения у рожениц. Особенно опасным является инфицирование и хроническое воспаление, причиненной папилломавирусной инфекцией, так как в большинстве случаев она приводит к онкологии.
Где болит?
Болевые ощущения сосредоточены в области шейки матки.
Диагностика воспаления шейки матки начинается с профилактического осмотра шейки матки и оценки ее внешнего состояния.
Чтобы провести лабораторное исследование потребуется сдать анализ крови – биохимический и крови, а на также специальный анализ на наличие вируса герпеса и антител к Chlamydia trachomatis.
Кроме этого для установления более точной причины берется соскоб со слизистой шейки матки, а также мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (включая ДНК гонококков и трихомонад), вируса папилломы человека и пап-мазок.
Детальную клиническую картину об морфологических изменением с места образования патологического очага может стать цитограмма воспаления шейки матки, которая дает детальное описание состояния клеток экзо- и эндоцервикса с указанием всех выявленных обнаруженных инфекционных агентов и патологических деформаций на клеточном уровне. Данный диагностический метод в клинической гинекологии основан на бактериоскопии, считается наиболее точным и информативным.
Инструментальная диагностика шейки матки производится посредством кольпоскии, которая помогает в несколько раз увеличить и визуализировать структурные изменения патологических участков, которые поражены инфекцией, в том числе слизистую оболочку шейки матки и вагины. Если мазок по Папаниколау дал положительный результат во время кольпоскопии при хроническом воспалении слизистой цервикального канала делает биопсия.
Как обследовать?
Осмотр внешнего вида шейки матки.
Какие анализы являются необходимыми?
Анализ влагалищной микрофлоры.
Дифференциальная диагностика
Очень важно при диагностике цервицита использовать дифференциальную диагностику, так как только при определении точного возбудителя воспаления это может дать положительный результат болезни. Очень важно успешно диагностировать цервицит от рака шейки матки или прочих остальных доброкачественных процессов этой области.
К кому обратиться за помощью?
Гинеколог.
Лечение воспаления шейки матки
При назначении лечение воспалительного очага шейки матки обязательно учитывается тип инфекции. Основными лекарствами в случаях стрептококкового и стафилококкового воспаления, инфицирования гонококками, трихомонадами и хламидиями – антибактериальные.
Антибиотики при этом назначаются с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к медицинским препаратам данной фармакологической группы. При стрептококковом, стафилококковом, гонорейном цервиците является наиболее эффективным бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится по 0,5-1 мл внутримышечно раз в сутки.
В инструкции к препарату говорится, что побочными эффектами Цефтриаксона могут быть диарея, тошнота, аллергические кожные реакции, ухудшение работы почек и кандидоза. Очень страдает от использования препарата кишечная микрофлора. Медицинский препарат Цефтриаксон не используется только в первый триместр беременности.
При хламидийном воспалении шейки матки основными антибиотиками выступают Офлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, которые принимаются вовнутрь по одной таблетке 0,2 г дважды в день на протяжении 7-10 дней. Кроме описанных в инструкции побочных эффектов, препарат может вызывать при лечении воспаления шейки матки повышенную чувствительность к УФ-облучению.
Также лечение воспаления шейки матки, которое было вызвано трихомонадами, нуждается в параллельном использовании Метронидазозол в таблетках 0,25 г. Обычно этот препарат назначают дважды в день во время приема пищи продолжительностью приема около 5-8 дней. Помимо этого на протяжении 10 дней рекомендуется использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи утром и вечером на протяжении суток). Среди побочных эффектов препарата, указанных в инструкции, следует отметить такие, как сухость и привкус металла во рту, рвота, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и кишечником, слабость, нарушения сна, головокружение и др. Противопоказаниями для употребления являются эпилепсия, беременность, недостаточность печени и почек.
Если воспаление стало причиной герпеса, пациентке назначается 5-дневный курс лечения таблетками Валтрекс, Гевиран, Зовиракс, Ацикловир, по одной таблетке каждые 4 сама (таблетка запивается стаканом воды). Тошнота, рвота, крапивница, рвота, крапивница, повышение уровня билирубина в крови, нарушения сна, судороги являются типичными побочными эффектами приема этого препарата.
Возможно также оперативное лечение эрозии шейки матки в виде коагуляции патологических участков путем использования лазеро-, крио- электрокоагуляции. Эти методы проводятся только в том случае, если медикаментозное лечение не дало нужных результатов.
Местное лечение эрозии шейки матки
Внутривагинальные свечи и таблетки очень часто употребляются для устранения эрозии шейки матки и прочих женских гинекологических заболеваний.
Помимо упомянутых медикаментов Метронидазол, гинекологии рекомендуют использовать Трихомонацид, Гиналгин и Гайномакс для лечения трихомонадного воспаления. Устранить кандидозное воспаление можно препаратами Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Гинезол, Залаин. Лечение неспецифических инфекций продолжается на протяжении 3-5 дней, после чего пациенткой используются свечи с антибиотиками Клиндацин или Далацин.
Для лечения воспалений шейки матки часто используется препарат Гексикон (другое его название Хлоргексидин), который закладывается во влагалище дважды в сутки по одной свече. Курс лечения этими свечами продолжается на протяжении трех недель. Данный препарат не может использоваться беременными женщинами.
Для лечения воспалений шейки матки также используется Тержинан, который воздействую на очаг воспаления комплексно, так как имеет в своем составе полиеновый антибиотик Нистатин, который уничтожает дрожжеподобные грибы, Преднизон, снимающий местное воспалений, антибиотик Неомицин, который является активным веществом для лечения трихомонад. Одна таблетка Тержинана закладывается приблизительно раз в сутки (преимущественно на ночь). Далее женщина может испытывать неприятные ощущения в виде жжения и раздражения, которое со временем проходит. Препарат противопоказан женщинам до трех месяцев беременности.
При хламидийном воспалении шейка матки обрабатывается двухпроцентным раствором нитрата серебра, двухпроцентным масляным раствором, односпиртовым раствором Хлорофиллипта (основанном на экстракте листьев эвкалипта) или раствором Малавит (созданном из лекарственных растений с добавлением мумие).
Среди пациенток с эрозией шейки матки является популярным такой метод здешней терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Доктора-гинекологи настоятельно советуют очень бережно осуществлять эту процедуру в домашней обстановке, придерживаясь при этом всех основных правил антисептики и не полагаться на то, что данная методика поможет как-то заменить постоянное лечение инфекций.
Из всех средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалениях шейки маки, которое было вызвано стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, гонокками, трихомонадами. Также на протяжении целого дня рекомендуется закладывать во влагалище тампон, смоченный в растворе.
Народное лечение эрозии шейки матки
При наличии серьезных влагалищных воспалительных процессов в цервикальных тканях, методы народного лечения пациентки обсуждаются с лечащим врачом, который обычно не приходит в восторг от такой идеи.
Одновременно лечение травами является возможным при воспалении шейки матки. В основном используются вагинальные спринцевания специальными отварами из лекарственных растений.
Некоторые народные рецепты размещены в интернете и позиционируются как самые эффективные, которые являются самыми лучшими от данной патологии.
По мнению фитотерапевтов, самым действенным из лекарственных отваров для спринцевания при эрозии шейки матки является следующий. Нужно взять цветки ромашки, цветки календулы, траву зверобоя и смешать по 5 столовых ложек каждого растения с половиной количества корня солодки головой, травы спорыша (известного также как горца змеиного) и листьев подорожника. Все травы нужно смешать и приготовить отвар из этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета по 250 миллилитров воды. Весь сбор заливается крутым кипятком, после чего настаивается в закрытой посуде приблизительно по 40 минут, а затем доводиться до кипения и вариться на протяжении 5 минут.
Готовый отвар охлаждается до той теплоты, которой можно проводить спринцевания. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении недели и трех суток.
Дополнительно для лечения цервицита могут использоваться свечи.
Профилактика цервицита и эрозии шейки матки
Во время полового совокупления нужно обязательно пользоваться контрацептивами во избежание заражения инфекционными заболеваниями, также попадания любого другого инфекционного агента. Одновременно патогенная микрофлора не всегда проявляется себя во влагалище, например, не выявляет первое время активность ВПЧ и герпевирус. Лишь сильная иммунная система не позволяет им проявиться. Врачи всегда призывают пациенток всячески укреплять свое здоровье, чтобы защитные силы организма не ослабевали от нездоровых привычек, а также отсутствия полноценного питания и витаминов.
Прогноз
Врачи-гинекологи рекомендуют каждой женщине не менее одного раза в полгода навещать своего лечащего гинеколога и проходить у него профилактический осмотр, чтобы выявить заболевание на раннем уровне и быстрее его вылечить.
Игнорирование проблемы воспаления шейки матки может быть чревато серьезными последствиями, а именно: воспаление может переместиться и захватить яичники и маточные трубы, что, в свою очередь, может создать проблемы с фертильностью.