Воспаление шейки матки как долго лечится
Воспаление шейки матки в медицине называется цервицит. Процесс возникает из-за сбоя защитных функций эпителия. Ослабление тканей матки способствует проникновению бактерий и начинается заражение. Лечение патологии обязательно и терапию лучше всего начать как можно раньше, запущенная инфекция может привести к бесплодию.
Виды и симптомы
Специалисты разделяют воспаление шейки матки на несколько видов. От точного диагноза зависит прописываемое лечение. Цервицит бывает:
- Острый;
- Хронический;
- Атрофический;
- Гнойный;
- Кандидозный.
Каждый вид заболевания возникает от определенного возбудителя и требует конкретной терапии.
| Вид | Возбудитель | Особенности | Лечение |
| Острый |
| Поражает не только поверхностные слои слизистой шейки матки, но и может задеть ткани близлежащих органов |
|
| Хронический |
| Часто протекает бессимптомно и выявить можно только при обследовании у гинеколога. Вовремя невылеченный вид воспаления способен привести к развитию дисплазии |
При запущенной форме хронического воспаления может понадобиться хирургическое вмешательство:
Обязательно применение препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору влагалища |
| Атрофический |
| Возникает вследствие абортов либо любых других внутренних вмешательств в матку | Для лечения прописываются препараты следующих групп:
|
| Гнойный | Заболевания, передающиеся половым путём. Например: уретрит, гонорея. | Перед появлением гнойных выделений могут появляться симптомы псевдоэрозии. После полового акта нередко возникают кровяные выделения. |
|
| Кандидозный | Грибковые инфекции | В большинстве случаев лечение проводится с обоими половыми партнёрами | Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Пимафуцин и пр) |
Острый цервицит характеризуется наличием гнойных выделений из влагалища, повышенной температурой тела, болями внизу живота и области поясницы, нарушением мочеиспускания, ощущением приливов в области малого таза. Современные диагностические методы редко определяют этот вид воспаления, поэтому основными показателями для установки диагноза являются результаты анализов на посев и мазок.
Важно! Острый цервицит возникает на фоне венерических заболеваний, чтобы этого избежать, обследоваться у специалиста нужно обоим партнёрам. Если необходимо, то и пройти лечение двоим.
Хронический цервицит чаще всего протекает бессимптомно. Основные клинические признаки воспаления можно увидеть на слизистых выделениях: они становятся мутными, имеют желтоватый оттенок, заметно присутствие гноя, истечения усиливаются перед и после менструального цикла. Болевые ощущения беспокоят во время мочеиспускания и полового акта.
Атрофический цервицит возникает при механическом повреждении тканей матки. Воспалением такого типа чаще всего заражаются женщины из следующих групп риска:
- Пациентки детородного возраста;
- Имеющие беспорядочные половые связи;
- Страдающие регулярными гормональными сбоями;
- При климаксе и менопаузе.
Вмешательство во внутренние устройство матки приводит к ослаблению её защитной функции за счёт чего повышается риск появления воспаления. Основной способ лечения — приём гормональных препаратов, содержащих эстрогены.
Гнойный цервицит поражает клетки ткани как внутри шейки матки, так и снаружи. Вид воспаления передается половым путём при наличии у партнёра уретрита. Главный симптом диагноза — кровоточивые выделения. Признаком начала этого типа заболевания может являться и наличие псевдоэрозии.
Кандидозный цервицит в народе именуется кольпит. Инфекция развивается при выраженном иммунодефиците. Получить такой диагноз могут женщины, у которых имеется ВИЧ-заболевание.
Причины возникновения
Появление воспаления шейки матки провоцируют бактерии, которые обитают на слизистых и кожных покровах. Причиной возникновения цервицита являются следующие их виды:
- Урогенитальный хламидиоз — передается половым путём, возбудителем инфекции являются хламидии. Такое заражение опасно развитием вагинита и аднексита — заболеваниями, которые могут привести к бесплодию.
- Урогенитальный микоплазмоз — возбудителем инфекции считается микоплазма. Одна из главных её опасностей — утеря детородной функции.
- Гонорея — причиной появления воспаления этого вида является гонококк. Вид заболевания характеризуется желто-зелеными выделениями, сильной болью внизу живота при мочеиспускании.
- Урогенитальный трихомониаз — инфекция характеризуется неприятным запахом из влагалища, зудом, режущими болями.
- Кандидоз — возбудителем инфекции являются грибы Кандида. При этом виде заболевания в матке развивается щелочная среда из-за чего происходит снижение её защитных функций.
- Бактериальный вагиноз — характеристика заболевания такая же, как и при кандидозе. Из-за уменьшения защитной деятельности в полости матки разрастаются болезнетворные бактерии, которые приводят к её воспалению.
Все вышеописанные инфекции передаются половым путём. Кроме перечисленных возбудителей воспаления есть ряд общих факторов, влияющих на его возникновение:
- Инфекционные заболевания;
- Попадание химических веществ в матку (через прокладки, противозачаточные средства и иных интимных вещей);
- Травмы и механические воздействия (болезненный половой акт, неправильное спринцевание, использование маточного кольца и т.д);
- Сопутствующие заболевания и возбуждающие инфекцию микроорганизмы (кольпит, псевдоэрозия и т.д);
- Результат абортов, выскабливания, родов;
- Сниженный иммунитет.
Избежать появления причин по которым может развиться воспаление можно при соблюдении профилактики заболевания и регулярного ухода за интимной зоной.
Осложнения и прогноз
Воспалительные процессы в шейке матки могут привести к бесплодию. Некоторые виды инфекции поражают не только саму матку, но и прилегающие к ней органы (придатки, мочевой пузырь, брюшину). Наличие бактерий приводит к образованию спаек, что является основной причиной утери детородной функции. Хроническое и запущенное воспаление способно повлечь за собой и развитие следующих опасных заболеваний:
- Гипертрофию (утолщение) или эритроплакию (утончение) стенок матки;
- Дисплазию;
- Рак.
Нередки случаи развития заражения тазовых органов и мочевых путей. Прогноз на лечение благоприятный для всех видов цервицита, главное — своевременно обнаружить заболевание и вовремя начать проходить терапию.
Воспаление и беременность
Цервицит во время беременности представляет угрозу для плода — при попадании инфекционных бактерий внутрь матки высока вероятность внутриутробного заражения, а также выкидыша. Воспаление в первом триместре часто приводит к недостаче плаценты, что может спровоцировать замирание плода.
Лечение в этот период проводится при помощи антибиотиков из группы макролидов. При необходимости, в зависимости от вида инфекции, могут назначаться противовирусные препараты и поливитаминные комплексы.
Важно! Заниматься самолечением во время беременности запрещено! Приём любых медикаментов должен быть согласован с врачом и проходить под его полным контролем.
Диагностика
Обнаружить цервицит можно только на приёме у гинеколога при осмотре с помощью специального зеркала. Дальнейшие процедуры предназначены для уточнения диагноза и проверки состояния шейки матки. Они назначаются в зависимости от причины возникновения патологии. Определить возбудитель заболевания помогают следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи и крови;
- Анализ на полимеразную цепную реакцию;
- Иммуноферментный анализ;
- Мазок на флору и влагалищный посев.
Уточняют вид цервицита и степень запущенности диагноза при помощи таких методов:
- УЗИ;
- Кольпоскопия;
- Цитологическое обследование;
- Биопсия;
- Тест на ТОРЧ-инфекции (хламидии, гонококк и т.д).
После получения всех результатов врач назначает комплексную терапию, в которую включает не только приём медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры.
Лечение
Лечение цервицита проходит в два этапа. Первый подразумевает под собой избавление от воспалительного процесса. Второй заключается в восстановлении защитных функций матки и терапии сопутствующих заболеваний.
Медикаментозные препараты прописываются в зависимости от возбудителя инфекции. Бактериальное или вирусное воспаление предполагает принятие противовирусных и противогрибковых средств:
- Дифлюкан (при кандидозном цервиците);
- Азитромицин (при хламидийном цервиците);
- Валтекс, Ацикловир (при герпесном цервиците).
Параллельно с ними назначаются антибиотики:
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Максаквин;
- Таривид;
- Эритромицин.
Воспаление шейки матки лечится и препаратами широкого спектра действия. В зависимости от типа диагноза специалисты прописывают следующие из них:
- Тержинан;
- Бетадин;
- Макмирор.
Хроническое воспаление подразумевает использование гормональных препаратов: таблеток, свечей, кремов. В некоторых случаях назначаются хирургические методы. Самые действенные из них такие:
- Криотерапия;
- Лазеротерапия;
- Диатермокоагуляция.
Оперативное лечение назначается в крайнем случае — если медикаментозная терапия не принесла результатов.
Параллельно с применением таблеток прописываются физиотерапевтические процедуры. Облегчить состояние и ускорить выздоровление помогут:
- КВЧ;
- Электрофорез;
- Ультразвуковая терапия.
Хорошим подспорьем станут рецепты народной медицины. При этом, стоит помнить, что их использовать лучше вместе с общим лечением, они являются дополнительными средствами терапии, а не основными. Отвары и настои применяются для спринцевания или смачивания тампонов, которые засовываются во влагалище и помогают снять воспаление. Лучше всего себя зарекомендовали следующие способы:
- Спринцевание можно провести при использовании отвара из коры дуба. 15 гр указанного сырья нужно залить двумя стаканами кипятка и поварить на медленном огне 10-15 минут. Полученный отвар остужается до t35°, процедура делается в течение суток 3-4 раза;
- Настой из ромашки подойдёт как для спринцевания, так и для смачивания тампонов. 30 гр сухих цветков растения нужно залить 0,5 л кипятка и настаивать около 20 минут. Полученную жидкость остудить до t35°, применять для смачивания тампонов можно не более 3 раз в сутки;
- Спринцевание можно провести и отваром шалфея. 20 гр сушёного растения залить 0,5 л воды и варить на огне около 20 минут. Полученную смесь настоять 6-8 часов, затем развести 0,4 мл воды комнатной температуры. Процедуру выполнять 2-4 раза в сутки.
Важно! Спринцевание и тампоны, смоченные в настоях нужно применять только после консультации со специалистом и с большой осторожностью — регулярные неконтролируемые процедуры могут привести к нарушению естественной микрофлоры влагалища.
Настой из листьев эвкалипта, травы тысячелистника, шишек ольхи, цветков пижмы, ягод можжевельника, листьев шалфея и берёзовых почек при воспалении шейки матки принимается внутрь. Указанные части растений берутся соответственно в следующих пропорциях: 1:1:1:2:2:2:2. Полученная смесь заливается кипятком из расчёта 2 ст.л на стакан воды. Всё кипятится на водяной бане в течение 8 минут, остужается около получаса, процеживается и принимается по 50 мл три раза в день.
Терапия проходит в домашних условиях под контролем специалиста, исключением является хроническая форма цервицита, при котором возможно хирургическое вмешательство. При прохождении курса нужно строго придерживаться правил личной гигиены и воздержаться от половой жизни.
Профилактика
Основными причинами возникновения цервицита являются инфекционные заболевания, поэтому главное правило по предотвращению заболевания — соблюдение интимной гигиены. Кроме этого, регулярно рекомендуется выполнять следующие советы:
- Правильно подбирать гормональные и противозачаточные средства, предварительно проконсультироваться с гинекологом;
- Антибиотики стараться принимать как можно реже (только по мере необходимости);
- Иметь регулярного полового партнёра;
- При сексуальном контакте использовать средства предохранения;
- Избегать абортов;
- Рожать под присмотром врачей в специализированных учреждениях.
Не стоит забывать и о правильном питании. Меню должно включать в себя продукты, повышающие иммунитет: морковь, лосось, цитрусовые, молочная пища, кедровые орехи, тыква, киви и т.д. Избежать осложнений заболевания поможет регулярное посещение гинеколога. Осмотр у врача рекомендуется проходить дважды в год.
Гинекологи подчёркивают, что в структуре болезней женской половой сферы воспаление шейки матки занимает ведущее место. Согласно статистическим данным, воспаление, поражающее шейку матки, характерно для представительниц репродуктивного возраста.
Воспаление шейки матки не угрожает жизни женщины. Тем не менее при игнорировании симптомов и отсутствии адекватного лечения воспаление чревато серьёзными осложнениями и отдалёнными последствиями.
Воспаление, которое развивается в области шейки матки, обычно протекает одновременно с другими гинекологическими патологиями. Например, более чем в половине случаев воспаление шейки матки сочетается с эктопией. Кроме того, такие заболевания шейки матки, как вульвовагинит и кольпит зачастую сопутствуют воспалению.
Воспаление шейки матки гинекологи называют цервицитом.
Анатомически шейка матки считается продолжением нижней части матки. Это своеобразная мышечная трубка, имеющая длину и ширину около четырёх и двух с половиной сантиметров соответственно. При осмотре гинекологу видна только влагалищная часть шейки, выстланная клетками многослойного плоского эпителия. Данный вид эпителия отличается бледно-розовым цветом и гладкостью своей поверхности.
Шейка соединяет маточную полость и вагину. Это соединение обеспечивает находящийся внутри шейки матки цервикальный канал. Шейку матки называют барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку, трубы и яичники. Защитную функцию выполняет цервикальный канал, отличающийся анатомической узостью и продуцированием слизи.
Однако при воздействии неблагоприятных факторов на женский организм, в частности, репродуктивную систему, хрупкое равновесие нарушается. В цервикальный канал попадает патогенная микрофлора, которая и вызывает воспаление шейки матки.
Разновидности
Специалисты выделяют несколько видов цервицита, в зависимости от критерия, который лежит в основе данной дифференциации. В частности если диагностируется воспалительный процесс именно влагалищной части шейки, говорят о развитии экзоцервицита. Поражение цервикального канала, характеризующееся его воспалением, называется эндоцервицитом.
Обычно при выявлении воспаления шейки матки врач ставит диагноз «цервицит», который подразумевает поражение как влагалищной части матки, так и цервикального канала. Воспаление, начавшееся в конкретном участке шейки матки, благодаря анатомическим особенностям довольно быстро распространяется на соседние ткани и органы.
В целом гинекологи выделяют две формы воспаления шейки матки:
- острая;
- хроническая.
Острая форма отличается более выраженной клинической картиной. При отсутствии своевременного лечения, воспаление приобретает симптомы хронического процесса.
Особенности распространённости воспаления и наличия симптомов обуславливают развитие следующих видов цервицита:
- очаговый;
- диффузный.
При очаговом характере воспаления поражение затрагивает некоторую часть шейки матки. Диффузный цервицит означает воспаление всей шейки матки.
Поскольку воспаление шейки матки всегда вызывается инфекционными агентами, важно дифференцировать цервицит как:
- специфический;
- неспецифический.
К неспецифической флоре относят условно-патогенные микроорганизмы, а к специфической – микробы, передающиеся преимущественно половым путём.
Этиология
Известно, что в основе воспаления шейки матки можно выделить инфекционное поражение. При влиянии неблагоприятных факторов на шейку матки, её слизистую атакуют разнообразные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Данное воспаление следует своевременно диагностировать и лечить, чтобы избежать опасных осложнений.
Микрофлору можно дифференцировать как условно-патогенную и патогенную. Очень важно определить возбудителя воспаления, так как тактика лечения различных инфекционных агентов может существенно отличаться.
Условно-патогенные агенты проникают в шейку посредством тока лимфы и крови. В некоторых случаях отмечается их проникновение из прямой кишки. К условно-патогенной флоре относят:
- стрептококк;
- протей;
- кишечную палочку;
- стафилококк;
- клебсиеллу;
- грибы Кандида.
Условно-патогенные микроорганизмы в незначительном количестве могут присутствовать на коже и слизистых. При воздействии неблагоприятных факторов наблюдается активный рост данных микроорганизмов, что вызывает воспаление.
Специфическая флора достаточно многообразна. Особенностью таких агентов является половой путь их передачи. Патогенная микрофлора включает:
- гонококк;
- трихомонаду;
- хламидию;
- бледную трепонему.
Воспаление шейки матки обусловлено многочисленными факторами. Симптомы возникновения воспалительного процесса шейки матки вызывают следующие факторы:
- болезни половых органов, например, эрозия или кольпит;
- половые инфекции;
- неспецифическая микрофлора;
- опущение влагалища, шейки матки;
- ослабление иммунитета;
- регулярная смена сексуальных партнёров;
- беспорядочный характер интимной жизни;
- некоторые эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет и обменные нарушения;
- расстройство функции яичников, вызывающее гормональный дисбаланс и приводящее к изменениям ткани шейки матки;
- возрастные изменения, связанные с гормональной перестройкой перед и после менопаузы;
- частое применение химических спермицидов;
- травмы шеечного эпителия в процессе родов, абортов, выскабливаний;
- дисбактериоз, наблюдаемый во влагалище.
Гинекологи подчёркивают, что симптомы любого воспаления обусловлены снижением защитных сил организма. При нарушениях в работе иммунной системы на эпителий шейки матки оказывают влияние многочисленные неблагоприятные факторы, которые могут вызвать воспалительный процесс.
Симптомы
Возникновение симптомов заболевания связано с тем, является ли процесс острым или хроническим. Существенно значение имеет конкретный возбудитель болезни. При некоторых инфекциях клиническая картина может быть стёртой, в то время как определённые агенты вызывают выраженные симптомы. Протекание без симптомов характерно для хламидиоза.
После проникновения на слизистую, возбудитель обуславливает интенсивную продукцию слизи железами цилиндрического эпителия. Затем происходит разрыхление тканей. Таким образом, агенты проникают в более глубокие слои, поражая шеечную часть, примыкающую к влагалищу. Однако одновременно в цервикальном канале наблюдается процесс заживления, который способствует исчезновению симптомов. Отсутствие симптомов в таком случае свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую стадию.
Острое поражение отличается выраженностью симптомов. При остром течении болезни возможно появление ряда симптомов.
- Обильные выделения. Бели могут быть слизистыми, гнойными, иметь желтоватый, зеленоватый или коричневатый оттенок. Нередко выделения также имеют неприятный запах. При наличии сопутствующей эрозии появляются контактные выделения.
- Дискомфорт половых органов. Женщина ощущает зуд, жжение, которые иногда усиливаются при половых актах и во время половых контактов.
- Боли. Некоторые возбудители приводят к обширному воспалительному процессу, вызывающему такой симптом, как интенсивные боли внизу живота.
- Нарушения мочеиспускания. При распространении инфекции в уретру и мочевой пузырь появляется частое болезненное мочеиспускание.
- Повышение температуры. Подъём температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр характерно в случае возникновения аднексита.
Симптомы поражения шеечной части матки усиливаются после менструации.
Наличие конкретного возбудителя вызывает определённые симптомы, которые учитывает врач при осмотре слизистой. При герпетическом поражении слизистая красная, рыхлая и имеет изъявления. Трихомониаз имеет симптомы кровоизлияния при проведении кольпоскопии. При гарднереллезе отделяемое имеет резкий запах рыбы, а гонококковое поражение сопровождается обильными желто-зелеными выделениями. Молочница, как известно, описывается присущими только для нее творожистыми выделениями.
Осложнения цервицита
Если эндоцервицит или экзоцервицит своевременно не лечить, болезнь переходит в хроническую стадию. Симптомы становятся менее выраженными и периодически усиливаются. Со временем появляются обильные слизистые выделения, образуется эрозия на поверхности плоского эпителия. При отсутствии лечения язва заживает неправильно, что приводит к замещению плоского эпителия цилиндрическим. Данное замещение означает возникновение эктопии.
Примечательно, что в период беременности экзоцервицит и эндоцервицит выявляются редко. Это связано с регулярными обследованиями и своевременным лечением беременных женщин.
При проникновении инфекции в маточную полость на ранних сроках, может возникнуть инфицирование оболочек плода. Это приводит к выкидышу или грубым порокам в развитии. Если заражение происходит на более поздних сроках, не исключен риск появления различных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов и осложнений послеродового периода. Во время прохождения через родовые пути, возможно инфицирование ребёнка и развитие инфекционных болезней.
В целом если симптомы болезни своевременно не лечить, могут развиться следующие осложнения:
- хроническое течение;
- распространение инфекции по восходящему пути;
- возникновение бартолинита;
- появление аднексита;
- рак.
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалисту, не игнорировать симптомы болезни, проходить своевременное обследование и лечение патологий.
Диагностика
В большинстве случаев патология выявляется в хронической форме. Иногда женщина обращается к врачу по другому поводу, и во время осмотра шейки матки гинеколог диагностирует цервицит.
При гинекологическом осмотре маточной шейки врач визуализирует следующие симптомы заболевания:
- отёчность и гиперемию тканей;
- эрозию;
- обильные слизистые или гнойные выделения, которые при хроническом течении могут быть в незначительном количестве;
- точечные кровоизлияния слизистой;
- истончение слизистой.
Одного лишь гинекологического осмотра недостаточно для постановки диагноза и исключения других патологий. Пациентке рекомендовано пройти обследование, которое может включать:
- кольпоскопию, позволяющую определить структурные изменения, псевдоэрозию;
- мазок на флору для диагностики воспаления;
- исследование методом ПЦР на выявление половых инфекций;
- цитологическая диагностика, которая выполняется с целью обнаружения атипичных клеток;
- бакпосев для идентификации условно-патогенного возбудителя.
При симптомах онкологической настороженности рекомендовано проведение биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием в лаборатории. В случае необходимости назначается УЗИ органов малого таза, а также анализ мочи при сопутствующем цистите.
Лечение
При цервиците пациентке рекомендуется комплексное лечение, которое зависит от результатов обследования. Лечить воспаление шейки матки следует посредством противовоспалительных, антибактериальных препаратов, физиопроцедур, иммуностимулирующих средств. При наличии псевдоэрозии проводится хирургическое лечение.
Лечить инфекцию необходимо в зависимости от вызывавшего заболевание возбудителя.
- В частности, лечить грибковое поражение нужно посредством противогрибковых препаратов в виде таблеток, свечей и мазей.
- При хламидиозе пациентку необходимо лечить антибиотиками.
- Атрофический цервицит надо лечить свечами, которые включают гормоны.
- Наиболее сложно лечить вирусное поражение ткани. Чтобы лечить ВПЧ и герпес врач назначает противовирусные и иммуномодулирующие средства, витамины.
Лечить половую инфекцию следует обоим партнёрам. Это поможет избежать рецидивов воспаления шейки матки.
В некоторых случаях требуется применение лекарственных средств в виде местного лечения. Чтобы лечить воспаление, можно использовать раствор димексида, хлорфиллипта, марганца, хлоргексидина, соды и борной кислоты. При лечении нередко применяются противомикробные свечи, например, Тержинан или Бетадин.
После проведённого основного лечения рекомендован приём препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища. Длительность использования таких средств составляет около двух недель.
Лечить хронический очаг можно также посредством физиотерапевтических средств. Пациентке назначается УВЧ или УФО, СМТ, влагалищная лазеротерапия, электрофорез с применением магния. При стихании воспаления можно использовать грязевые тампоны.