Воспаление шейки матки роды

Воспаление шейки матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. По статистике с этой проблемой сталкиваются около 70% пациенток, обратившихся за помощью гинекологу. Чаще всего это девушки и женщины в детородном возрасте. Как само воспаление, так и его осложнения могут негативно влиять на процесс вынашивания и рождения ребенка и на саму возможность зачатия.

Цервицит: общие сведения

Фото цервицит

Шейка матки представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см и шириной около 2,5 см, покрытую эпителием. Это место соединения вагины и полости матки. Основная функция этого органа – предотвращать проникновение болезнетворной инфекции в маточную полость, а затем в фаллопиевы трубы и яичники.

Цервикальный канал, находящийся во влагалищной части шейки матки – достаточно узкое образование. Он мешает проникать в маточную полость вредоносным микроорганизмам за счет слизистой пробки, закрывающей его, а также благодаря секрету, который выделяется железами шейки матки. Если такая защита нарушается, то цервикальный канал уже не может выполнять свои барьерные функции и начинается процесс воспаления шейки матки или цервицит.

Если воспаление возникает на наружной части шейки матки, выходящей во влагалище, то ставят диагноз экзоцервицит, если воспаляется эпителий канала шейки матки, то говорят об эндоцервиците.

Во время воспалительного процесса ткани стенок цервикального канала приобретают отечность, сосуды шеи матки увеличиваются, возникает васкулит. При затяжном течении болезни может также развиться варикоз влагалища.

Оболочки стенок цервикального канала вырабатывают большое количество иммунных клеток, чтобы бороться с возникшей инфекцией. Если они справляются с этой задачей, болезнь проходит. Если же в силу различных причин этого не случается, то процесс переходит в хроническую стадию. В этом случае он может длится годами, периодически обостряясь.

Причины возникновения цервицита

Цервицитом называется заболевание инфекционного характера, при котором патогенная микрофлора вызывает воспалительную реакцию. Это могут быть

инфекционные агенты, попадающие в организм исключительно половым путем. Ими невозможно заразиться, если, к примеру, загорать в солярии без нижнего белья или посещать сауну. Это специфическая микрофлора: возбудители гонореи и сифилиса, а также трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии и прочие возбудители ЗППП.
микробы, которые принято называть условно-патогенными – неспецифическая микрофлора; условно-патогенные микроорганизмы проникают в шейку матки через кровь, лимфу, либо из прямой кишки. Это может быть стафилококк, стрептококк, грибок семейства candida, кишечная палочка, клебсиелла и другие.

Цервицит может иметь различный характер

Гнойный, в результате которого цервикальный канал наполняется гноем. Как правило, возбудителем этой формы заболевания являются гонококки либо условно-патогенные микроорганизмы.
Продуктивный, когда в процессе заживления воспаления возникает избыточная соединительная ткань, рубцы и перегородки.
Пролиферативный, в результате которого эпителий цервикального канала разрастается и происходит формирование полипов.

Факторы, провоцирующие воспаление шейки матки

Воспаление шейки матки может быть вызвано самыми различными причинами. Это заболевания, провоцирующие развитие цервицита, а также сам образ жизни пациентки.

Главной причиной развития воспаления слизистой оболочки шейки матки являются заболевания, передающиеся половым путем. В первую очередь это гонорея и трихомониаз – на их долю приходится около 25% случаев возникновения цервицита. Но, как говорилось выше, воспаление может вызываться и другими бактериями и вирусами, проникающими в организм во время сексуального контакта. Спровоцировать заболевание может уреаплазмоз, хламидиоз и другие аналогичные заболевания.
Причиной распространения воспалительного процесса становятся и болезни вирусного характера, а также недуги, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки. Это может быть заболевание желудочно-кишечного тракта бактериальной природы и даже ангина или пневмония.
Существует риск начала воспалительного процесса на поверхности шейки матки при общем ослаблении иммунитета и возникшем на его фоне дисбактериозе влагалища.
Влияют на состояние слизистой шейки матки и особенности половой жизни: постоянная смена сексуальных партнеров, неправильное употребление контрацептивов, в частности спермицидов, спринцевание кислотосодержащими продуктами.
Есть риск возникновения цервицита при травмировании шейки матки во время искусственного прерывания беременности, проведении процедуры гистероскопии или установки и удаления внутриматочной спирали.
Цервицит может развиться и у женщин во время климакса. Так называемое возрастное воспаление шейки матки связано с тем что, количество эстрогенов в крови женщин в период постменопаузы снижается. В результате уменьшается секреция цервикального канала, а сам он истончается и потому может начать воспаляться.
В редких случаях причиной воспаления шейки матки может служить аллергия на латекс, из которого изготавливаются презервативы, а также спермицидные средства и смазки, используемые при половом контакте.

Чем опасен цервицит

Эта болезнь не грозит напрямую жизни пациентки, но могут возникнуть следующие последствия:

Развитие хронического воспаления шейки, которая в дальнейшем может распространяться на матку и придатки, поражать брюшину, мочевой пузырь и почки.
В запущенных случаях развивается спаечная болезнь органов малого таза, в результате чего женщина не сможет беременеть естественным путем.
Иногда воспаление в матке становится причиной развития рака шейки матки.

Симптомы цервицита

Распознать болезнь бывает достаточно сложно, особенно если ее течение носит хронический характер. Женщина, особенно беременная, может легко принять незначительные изменения самочувствия за проявления психосоматики.

Можно заподозрить у себя острый цервицит, если наблюдаются следующие признаки:

Меняется характер выделений из влагалища, увеличивается их количество, они приобретают необычный цвет и консистенцию. Характер выделений может различаться в зависимости от того, чем было вызвано воспаление. Так, при гнойном цервиците они имеют неприятный запах, желто-зеленый цвет и густую консистенцию. При вирусном воспалении или хламидиозе наблюдается слизь мутного желтоватого или белого цвета.
Могут беспокоить тянущие боли внизу живота, иногда женщина испытывает боль при половом контакте. Однако часто воспаление шейки матки не сопровождается болевыми ощущениями.
Может наблюдаться небольшое количество кровяных выделений из половых органов до или после менструации. Выделения становятся особенно обильными после сексуального контакта.
При острой форме заболевания возможно резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличение близко расположенных лимфоузлов, признаки общего недомогания.

Хронический цервицит может протекать почти без симптомов. Нередко единственными признаками заболевания являются выделения из половых органов белого или желтого цвета практически без запаха, а также некомфортные ощущения и боль во время полового сношения.

В редких случаях, если цервикальный канал полностью утратил проходимость, может наблюдаться длительная задержка менструации. В этом случае женщины чаще всего обращаются в гинекологию по поводу подозрения на беременность.

Цервицит и беременность

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть, если поставлен диагноз «цервицит».

В большинстве случаев цервикальный канал сохраняет свою проходимость и не создает препятствий для проникновения сперматозоидов. Таким образом, беременность может наступить естественным путем.

Если в процессе воспаления образовались спайки или рубцы, либо стенки цервикального канала стали намного толще и плотнее, это создает препятствие для естественного оплодотворения и женщине ставят диагноз «бесплодие». Вернуть пациентке способность к зачатию в этом случае возможно хирургическим путем, восстанавливая проходимость шейки матки, либо применяя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Важно:

Воспаление шейки матки может негативно повлиять на ход беременности и результаты родов:

На начальном сроке восходящая инфекция из цервикального канала может поразить эмбрион, что приведет к его гибели или возникновению грубых пороков развития.
На поздних сроках беременности воспаление шейки матки также может привести к задержке внутриутробного развития и вызвать аномалии плода.
При таком диагнозе могут роды могут начаться преждевременно, а при прохождении ребенка через родовые пути велик риск его инфицирования. Кроме того, послеродовой период у матери может протекать с осложнениями.

При планировании беременности лучше заблаговременно обратиться к гинекологу, чтобы выявить возможные патологии. Если воспаление обнаружено, когда женщина уже беременна, врач назначает комплексное лечение с учетом противопоказаний, характерных для этого женского состояния.

Диагностика цервицита

Как правило, диагноз «воспаление шейки матки» ставится во время планового осмотра или при обращении к врачу по другим причинам.

Гинеколог делает заключение на основе данных визуального осмотра, а также результатов анализов.

Во время осмотра в зеркалах врач может обнаружить следующие признаки заболевания:

шейка матки при воспалении увеличена;
наблюдается отечность;
видна зона эрозии вокруг наружного зева;
присутствуют различного рода выделения из канала шейки матки;
есть точечные кровоизлияния на ней.

В период постменопаузы такой диагноз может быть поставлен, если наблюдается истончение слизистых оболочек шейки матки и наружных половых органов.

Уточнить диагноз помогает кольпоскопия, в результате которой могут быть выявлены различные осложнения заболевания.

Как правило, при обнаружении воспаления, женщине ставится и ряд сопутствующих диагнозов, в том числе

эрозия шейки матки;
кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
вульвовагинит – воспаление тканей вульвы и влагалища;
бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища;
эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки;
аднексит — воспаление придатков матки и пр.

Это объясняется тем, что возбудители цервицита способны воспалять не только области шейки матки. Они и оказывают активное воздействие на ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости от нее.

Лабораторные методы диагностики

Окончательный диагноз ставится только после проведения и расшифровки результатов ряда лабораторных исследований. Врач может назначить прохождение следующих процедур:

Берутся мазки из влагалища, уретры и шейки матки, чтобы определить характер возбудителя заболевания.
Методом ПЦР (полимерно-цепной реакции) проверяется наличие половых инфекций. Этот тест обладает высокой степенью точности и не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Берется мазок на цитологию с шейки матки с целью выявить возможные патологические изменения злокачественного характера, в частности дисплазию и прочие предраковые состояния.
После осмотра в зеркалах, проведения колькоскопии и цитологического исследования врач может назначить проверку на гистологию – диагностическую процедуру, позволяющую максимально точно выявить возможность таких патологий, как рак шейки матки, дисплазия, эндометриоз, миома и пр.
Бактериальный посев влагалищных выделений позволяет определить возбудителя инфекции.
Проводится анализ крови на сифилис и ВИЧ.

Чтобы правильно назначить лечение, крайне вас важно выявить причину, вызвавшую воспаление, так как одна и та же патология может быть вызвана различными возбудителями. Таким образом, воспаление шейки матки – это лишь часть клинической картины многих заболеваний, вызванных совершенно различными причинами.

Лечение воспаления шейки матки

Чтобы эффективно лечить воспаление шейки матки, используют комплексный подход, который включает в себя

прием противовоспалительных и противомикробных препаратов;
мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
прием иммуномодуляторов;
общеукрепляющую терапию;
физиопроцедуры.

Во время беременности хирургические методы не применяются, для лечения заболевания используют консервативную терапию.

Медикаментозное лечение

В качестве средств консервативной терапии назначают различные препараты, в зависимости от того, какие микроорганизмы являются возбудителями заболевания.

При поражении шейки матки хламидийной инфекцией применяют антибиотики из ряда тетрациклинов (доксициклин), хинолонов (таривид), макролидов (эритромицин) и азалидов (азитромицин). При специфическом цервиците, вызванным трихомонадами или гонококками, лечение проходит не только пациентка, но ее партнер.
Если поражение имеет грибковый характер, использует пероральные препараты (флюкостат и аналоги) , а также местное лечение в виде ректальных и вагинальных свечей и вагинальных таблеток (клотримазол, изоконазол);
При поражение шейки матки вирусом папилломы человека назначают циклостатические препараты (5-фторурацил).
Показанием к применению свечей, содержащих гормоны (овестин), является атрофическоое возрастное воспаление.
При поражении шейки матки вирусами лечение длится особенно долго. Прием антивирусных препаратов сочетается с назначением поливитаминов и иммуномодуляторов. В этом случае эффективен препарат генферон, обладающий иммуномодулирующими свойствами и оказывающий противовирусное, противомикробное и антивоспалительное действие.

Лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами производится во втором и третьем триместрах беременности с учетом того, чтобы лекарства не оказывали негативного влияния на развитие плода.

В первом триместре беременности применять антибиотики нельзя, поэтому назначают преимущественно местное лечение.

Перед применением любого лекарственного препарата внимательно изучите инструкцию!

Однако острая стадия заболевания – так называемое махровое воспаление шейки матки – наблюдается зачастую именно в первом триместре беременности. В этом случае показан к использованию препарат индометацин (indometacin). В отличие от традиционных лекарств, он не содержит в своем составе гормонов, обладая при этом эффективным противовоспалительным и анастезирующим действием. Индометациновые препараты рекомендуется использовать до 32 недели беременности.

Об эффективности этого средства свидетельствует отзыв:

«Отлично обезболивают и оказывают эффективно снимают воспаление. Не раз выручали меня»

Местная терапия

Местное лечение цервицитов оказывается эффективным, если воспаление находится в хронической стадии. Когда острые явления стихают, применяют обработку влагалища раствором нитрата серебра, 3% димексидом или 2 % хлорофиллиптом. Возможно также спринцевание слабым раствором марганцовки, соды или борной кислоты.

В качестве местного противомикробного и противовоспалительного средства используют влагалищные таблетки и суппозитории (Бетадин, Тержинан).

Народные средства

Средства народной медицины также применяются при лечении воспаления шейки матки как вспомогательные.

Рекомендуется спринцевание отваром дубовой коры или шалфея, настоем цветков ромашки или календулы.

Поможет облегчить течение болезни и употребление внутрь настоев травяных сборов следующего состава:

Адонис, полынь, мята, чабрец, ягоды можжевельника и листья малины.
Кора дуба, полынь, цветы черемухи, плоды шиповника и земляничный лист.
Листья шалфея, тысячелистника и эвкалипта, цветки пижмы, плоды можжевельника и ольховые шишки.

Настои рекомендуется употреблять по 1/3 стакана за прием трижды в день.

Учитывая, что воспаление шейки матки во время вынашивания ребенка создает определенный риск для здоровья плода и женщины, стоит подойти ответственно к своему здоровью. В период планирования беременности необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы выявить все патологии репродуктивной системы и пройти необходимое лечение заблаговременно.

Соблюдение элементарных правил половой жизни, наличие постоянного сексуального партнера, внимательное отношение к своему организму позволят предотвратить риск возникновения воспаления шейки матки или выявить проблему на ранних стадиях, предотвращая серьезные последствия этого заболевания.

Если статья показалась вам полезной, не забудьте поделиться ею со своими друзьями в социальных сетях. Возможно, кому-то она поможет избежать серьезных проблем во время подготовки к долгожданной беременности.

Видео: Как лечить воспаление придатков матки

Как лечить воспаление придатков матки

Видео: лечение воспаления

Видео: лечение воспаления у женщин в домашних условиях

Лечение воспаления у женщин в домашних условиях

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник

При воспалении шейки матки патологический процесс может локализоваться на всём протяжении её слизистой оболочки или определённой части.

Болезнь очень актуальна, чаще всего встречается у молодых женщин. Она требует лечения, ведь может стать причиной появления проблем с осуществлением функции продолжения рода.

Воспаление шейки матки роды

Заключение

симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Воспаление шейки матки роды

Что такое цервицит

Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.

Причины

Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.

Спровоцировать воспаление шейки матки может:

родовая травма;
наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
аборт;
постановка и удаление ВМС;
новообразования шейки матки;
генитальный герпес;
папилломавирус;
эрозия шейки матки;
вагиноз;
вульвит;
глистные инвазии.

Симптомы цервицита

Острый цервицит

Заболевание проявляется:

патологическими выделениями;
зудом и жжением во влагалище;
дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
выделениями бурого цвета между менструациями;
болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.

Хронический цервицит

При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.

Может ли цервицит проходить без симптомов

Течение цервицита может быть незаметным, если он спровоцирован инфекциями со стёртым проявлением. Постановка диагноза возможна только после гинекологического осмотра и проведения исследований.

Виды цервицитов и их лечение

В медицинской практике принято выделять несколько видов цервицита, всё зависит от причины его возникновения.

Атрофический цервицит

Диагностируется чаще у пожилых женщин. Провоцирует его формирование обычно нарушение гормонального баланса. Редко может проявляться после удаления яичников или проведения химической кастрации.

Гнойный цервицит

Формируется в большинстве случаев у молодых женщин в результате бактериального поражения. Возбудитель болезни чаще всего — гонокок. Характеризуется недуг появлением обильных гнойных выделений из половых путей, повышением температуры, общей слабостью.

Кандидозный

Провоцирующий фактор — грибки рода Candida. Наблюдается появление творожистых выделений и зуда.

Диагностика воспаления шейки матки

Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.

Лабораторные методы

Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:

Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.

Инструментальные методы

Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.

Лечение воспаления шейки матки

Независимо от случая запрещается заниматься самолечением, объясняется это тем, что для успешной терапии необходимо установить тип возбудителя. При неправильном применении лекарств симптомы заболевания могут ослабнуть и стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Оправданным считается назначение:

Антибиотиков, особенно если наблюдается возникновение вторичных заболеваний и осложнений. В тяжёлых случаях они вводятся внутривенно, во всех других — интравагинально. Основные представители данной группы лекарств: Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин.
Противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Микофлюкан, особенно если болезнь спровоцирована грибками.
Иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Иммунал, Иммуномакс).
Препаратов, которые наделены способностью, восстанавливать микрофлору (Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин).
Противовирусных средств, например Ацикловира.
Препаратов для местного применения наделённых иммуностимулирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Овестина, Ливарола, Бетедина, Тержинана.

Физиотерапевтические процедуры

Физпроцедуры при воспалении шейки матки назначаются как дополнение к основному лечению. Они позволяют снизить интенсивность патогенного процесса, ускорить регенерацию тканей шейки матки и улучшить местное кровообращение.

Назначают:

Электрофорез. С помощью воздействия электроимпульсов исчезает отёчность и боль, совершенствуется регенерация тканей.
УВЧ. Оправданным считается применение прогреваний при хроническом цервиците. Наблюдается исчезновение болевых ощущений и улучшение кровообращения.
Грязелечение. Использование органических и минеральных веществ оказывает рассасывающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие. Подавляется рост и развитие грибков и простейших.

Хирургическое вмешательство

Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании хронического воспаления шейки матки, которое не удаётся устранить с помощью консервативной терапии. Может назначаться:

Диатермокоагуляция. Применение высокочастотного тока приводит к образованию парникового эффекта. В результате наблюдается разрушение изменённых структур и эрозированных желёз, а соединительная ткань со временем регенерируется.
Лазеротерапия. Осуществляется введение наконечника лазера во влагалище женщины, луч света оказывает влияние на воспалённый участок шейки матки. Поражённые клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются. Благодаря этому процедура считается бескровной.
Криодеструкция. Инфицированные участки подвергаются воздействию низких температур, патогенные клетки замораживаются.

Народные рецепты

Лечение воспаления шейки матки рецептами из народных источников нужно согласовывать с врачом, оно должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.

Рецепт No1

1 ст. л. измельчённой травы матки боровой необходимо залить 200 мл кипятка и оставить на 3 часа. Процедить настой и принимать дважды в сутки. Лечение должно продолжаться не менее одного месяца.

Рецепт No2

Необходимо смешать по 1 ст. л. ромашки, листьев золотого уса, плодов фенхеля, корня солодки и алтея. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл.кипятком. Оставить на 20 минут, процедить и использовать для проведения спринцеваний два раза в сутки.

Рецепт No3

1 ст. л. сушёного перемолотого в порошок шиповника необходимо смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Поставить смесь на водяную баню на 3 часа, процедить и остудить. Раствор использовать для постановки тампонов, лучше делать процедуру на ночь. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Чем опасно воспаление шейки матки

Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:

тазовыми болями хронического характера;
развитием злокачественных новообразований;
вовлечением других органов таза;
нарушением функционирования матки и придатков;
бесплодием;
формированием полипов;
эрозией шейки матки.

При беременности

Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.

В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.

Профилактика

Для уменьшения риска развития воспаление шейки матки рекомендуется:

избегать половых контактов с незнакомыми людьми;
следить за личной гигиеной;
посещать гинеколога не менее 2 раз в год;
проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Отзывы

Оксана, 32 года:

«С воспалением шейки матки познакомилась совсем недавно, у меня было диагностировано патологию во время профилактического осмотра. Никаких неприятных симптомов заболевания не вызывало, но гинеколог заверила, что иногда так бывает, это зависит от возбудителя. За счёт своевременного диагностирования, заболевание удалось быстро вылечить. Всё что понадобилось это тщательно выполнять указания и назначения врача».

Татьяна, 46 лет:

«Диагноз воспаление шейки матки был поставлен после того, как я обратилась к врачу с жалобами на болевые ощущения в нижней части живота. Патология была несколько запущена, лечение было длительным. Назначались антибиотики, противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и средства для местного применения. В настоящее время я вспоминаю этот период жизни с ужасом. Спасибо гинекологу за то, что он помог мне успешно побороть болезнь».

Источник