Воспаление шейных мышц у детей
Ребенок жалуется на острую боль в шее и практически не может повернуть голову или наклонить ее? Весьма вероятно, что у него миозит. Это заболевание не имеет возрастных рамок, ему одинаково подвержены и взрослые, и дети. Как распознать у ребенка миозит шеи и чем его лечить, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Миозитом называется острое воспаление мышечной ткани. Шейный миозит — это воспалительный процесс в тканях мышечного каркаса шейно-плечевого пояса. Из всех видов миозита именно шейный встречается чаще всего.
Наиболее часто заболевание развивается почти сразу после воздействия поражающего фактора, значительно реже с момента начала воспаления до появления первых его симптомов проходит несколько суток.
Миозит у ребенка может быть не только воспалительным, но и токсическим, и аутоиммунным, и даже травматическим. Если в болезненный процесс оказывается втянута одна мышца, говорят о локальном миозите, если поражено сразу несколько групп мышц, речь идет о полиомиозите.
В детском возрасте миозит редко бывает самостоятельным заболеванием, это больше свойственно взрослым, причем имеющим профессиональные риски (пианисты, офисные работники). Обычно у детей миозит является сопутствующим заболеванием или осложнением другого заболевания — вирусного или инфекционного.
Причины
Миозит мышц шеи у ребенка может стать следствием развития аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита. Чаще все воспаление шейных мышц развивается как следствие перенесенного гриппа или ОРВИ, довольно часто заболевание является осложнением энтеровирусной инфекции.
Воспаление мышц шеи и плечевого пояса могут вызывать некоторые паразиты. Также причиной может стать перенесенная ребенком интоксикация — после ОРВИ, после отравления чем-либо.
Внешними причинами считаются травмы и постоянное напряжение шеи, а также переохлаждение, что встречается у детей чаще всего. Даже непродолжительного пребывания на сквозняке бывает вполне достаточно для того, чтобы у ребенка заболела шея.
Постоянное напряжение шейных и плечевых мышц испытывают дети, которые профессионально занимаются спортом, в частности, плаванием, а также дети-музыканты. К перенапряжению шейных мышц может привести длительное пребывание за компьютером, просмотр телевизора в неудобной позе, а также чтение в позе лежа.
И даже нервное перенапряжение, связанное с периодом экзаменов, началом посещения школы, ответственными и важными событиями в жизни ребенка, может привести к воспалению шейных мышц и появлению болезненных симптомов.
Симптомы
Многое зависит от возраста ребенка. Чадо в 6-7 лет вполне может словами сообщить родителям, где и как у него болит, а вот малыши до 3 лет, подверженные недугу ничуть не меньше остальных, будут просто капризничать. Важно вовремя рассмотреть признаки болезненного состояния и оказать ребенку помощь.
К главным симптомам миозита относится боль. Она почти постоянная, усиливающаяся при совершении движений, многие движения становятся ограниченными, поскольку попытки повернуть голову или посмотреть вверх сопровождаются острой резкой болью, которая не дает продолжить движение.
Дополнительным признаком может служить боль при пальпации — если мама попытается потрогать шею ребенка, кроха будет плакать и жаловаться, когда она коснется пораженного участка. У него нарушается аппетит, ему становится сложно заснуть, может подняться температура.
Сама пораженная мышца становится более жесткой, напряженной. Это нетрудно заметить даже при визуальном осмотре шеи. Ребенок постарше сможет рассказать, что боль отдает в лопатку, затылок или плечевой сустав. Малыш этого, естественно, рассказать не сумеет.
Довольно часто у детей наблюдается интенсивная головная боль, она может быть настолько сильной, что даже движения челюстями будут даваться с большим трудом, в этом случае ребенок начнет отказываться от приема пищи.
Наиболее часто наблюдается односторонний миозит, то есть пораженной оказывается только одна часть шеи.
Лечение
Чем раньше будет начато лечение шейного миозита у ребенка, тем быстрее удастся облегчить его состояние и добиться положительных результатов. В лечении следует учитывать три основных направления:
- обезболить;
- обездвижить;
- воздействовать внешне с терапевтическим эффектом.
Это означает, что для начала нужно придать шее такое стабильное положение, при котором ребенку не придется поворачивать или наклонять голову. Если в доме есть воротник Шанца, можно воспользоваться им для мягкой фиксации шеи. Если такого ортопедического приспособления не имеется, можно наложить на шею теплый широкий шарф и мягко зафиксировать мышцы в наименее болезненном положении.
Ребенок должен соблюдать покой. Лучше всего спокойно полежать, ведь каждое движение будет вызывать новый приступ боли. Для снижения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
Хорошо зарекомендовали себя и физиотерапевтические методы воздействия, которые хорошо дополняют комплексное лечение — это прогревание, электрофорез, ЛФК на стадии выздоровления.
Большой ошибкой будет прогревание больной шеи в самом начале заболевания, если наблюдается повышенная температура тела. К физиотерапии следует переходить только после того, как жар удалось снизить, а острый болевой синдром — преодолеть.
Потому для начала нужно выбрать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для снижения температуры и частичного снятия боли и воспаления используют «Ибупрофен» – этот препарат относится к числу нестероидных противовоспалительных средств и разрешен в любом возрасте при соблюдении возрастной дозировки. Местно ребенку можно нанести на кожные покровы над воспаленной мышечной тканью мазь или раствор на основе камфары и ментола.
Конкретные препараты должен выбрать врач, поскольку многие средства НПВП имеют возрастные ограничения. Также они выпускаются в разных формах, при тяжелом протекании миозита миорелаксанты и противовоспалительные препараты назначают в форме инъекций.
Мази, обладающие согревающим эффектом, не могут быть применены только при гнойном миозите, распознать который не так сложно — он всегда сопровождается высокой температурой, кожные покровы над пораженной мышцей горячие и пульсирующие.
Наибольшей эффективностью обладают такие мази, как «Випросал», «Випратокс», а также «Фастум гель», эти средства желательно всегда иметь в домашней аптечке.
Перед применением, если нет уверенности, что у ребенка нет аллергии на компоненты мази, следует небольшое количество препарата нанести ребенку на тыльную сторону руки. Если через полчаса не появится покраснение и зуд в месте нанесения, мазь или гель применять можно.
Мази хорошо помогают при миозите, который возник от переохлаждения. Токсические и аутоиммунные заболевания шейных мышц нуждаются в обязательном системном приеме противовоспалительных средств.
На время болезни важно исключить из рациона ребенка все жареное, соленое и острое. Полезны сырые овощи, поскольку обилие потребляемой клетчатки помогает быстрее избавиться от токсинов. Ребенка нужно в достаточном количестве поить — давать не менее 2 литров воды в день, а снять отек в области шеи поможет свежеприготовленный отвар плодов шиповника.
Воспаленная мышца или группа мышц будет быстрее восстанавливаться, если ребенок будет получать с пищей большое количество полиненасыщенных кислот. Для этого в рацион ребенка обязательно нужно добавить семгу, кету или тунца, а также другие жирные сорта рыбы.
Гимнастика и массаж применяются уже на заключительной стадии выздоровления, когда сильные боли остались позади. Упражнения должны быть мягкими и щадящими, ребенок не должен делать их через боль. Массаж после миозита можно доверить специалисту, а можно делать самостоятельно, главное, чтобы чадо не испытывало боли и не отмечало ухудшения после сеансов массажа. Глубокие разминания в массажной технике после воспаления мышечной ткани не применяются.
Лечение шейного миозита у детей может занять несколько дней, а может потребовать и более длительного срока — до 1 месяца.
Профилактика
Профилактика миозита заключается в устранении всех факторов риска, которые могут спровоцировать заболевание. Не разрешайте ребенку слишком много времени проводить за компьютером, следите, чтобы во время игр, просмотра мультиков или выполнения домашних заданий он сидел правильно, следил за своей осанкой.
У малыша должна быть удобная подушка и кровать. Слишком жесткая постель, как и слишком мягкая, будут лишь способствовать нарушению функционального расположения позвоночника, натяжению мышц и развитию миозита.
Ребенок, который занимается спортом, не требующим чрезмерных нагрузок, менее подвержен миозиту, чем дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, и дети, которые занимаются профессионально силовыми видами спорта.
Если ребенок занимается игрой на скрипке или фортепиано, обязательно нужно следить за тем, чтобы репетиции и занятия чередовались со сменой деятельности, чтобы была возможность снять мышечные зажимы в шее и плечевом поясе.
Родители должны своевременно лечить ребенка от простудных и других заболеваний, исключить нахождение малыша на сквозняках.
Питание ребенка должно быть сбалансированным, в него обязательно должны входить продукты с содержанием салицилатов — свекла, морковь, картофель. Не стоит забывать о белковой пище, необходимой для здоровья мышечной ткани — это мясо, рыба, молоко, творог, птица.
О миозите шеи и мышц спины, его симптомах, лечении и профилактике, смотрите в следующем видео.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Миозит у ребенка – так же как и миозит у взрослого – представляет собой воспалительное заболевание скелетных мышц в области шеи, грудной клетки или спины.
Чаще всего в детском возрасте наблюдается воспаление мышц шеи, то есть миозит шеи у ребенка. И это достаточно серьезная причина для обращения за квалифицированной медицинской помощью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по МКБ-10
M60 Миозит
M60.0 Инфекционный миозит
M60.1 Интерстициальный миозит
M60.8 Другие миозиты
M60.9 Миозит неуточненный
M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий
M61.0 Миозит оссифицирующий травматический
M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках
M63.2* Миозит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Причины миозита у ребенка
Среди самых распространенных причин миозита у ребенка специалисты называют сквозняки (то есть переохлаждение мышц); перенапряжение мышц шеи (к примеру, во время плавания); травмы (при внезапном резком запрокидывании головы кзади, наклоне вперед или вбок); неправильное положение шейного отдела позвоночника при длительном сидении (например, у компьютера), что приводит к избыточному растяжению мышечных волокон и их воспалению.
Миозит шеи у ребенка возможен как последствие перенесенного гриппа, респираторных инфекций, ангины или тонзиллита. Воспаление мышц может быть связано с ревматизмом, сахарным диабетом, системной волчанкой.
Особой формой данного заболевания является паразитарный миозит, который возникает при поражении мышц нематодами: ленточными червями отряда циклофиллид (эхинококками), личинками свиного цепня (цистицерками) или круглыми червями рода трихинелла. Личинки паразитов с кровью разносятся по всему организму и могут поражать мышечные ткани. Так, трихинелла чаще всего поражает грудино- и лопаточно-подъязычную мышцы, а также грудино-щитовидную, щитоподъязычную и подбородочно-подъязычную мышцы, поэтому локализация боли несколько иная, чем при обычном миозите шеи у ребенка.
[12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы миозита у ребенка
Ключевые симптомы миозита у ребенка — боли в шее ноющего или тянущего характера, особенно после ночного сна, головная боль и повышение температуры тела. При этом боли становятся сильнее при любых движениях и могут иррадиировать в затылочную, заушную или височную области головы, ощущаться между лопатками и в плечах.
Нередко мышцы в области шеи резко болезненны при прощупывании, а в толще мышечной могут пальпироваться отдельные узелки или отекшие волокна.
Родителям нужно иметь в виду, что чем младше ребенок, тем тяжелее течение данного заболевания, которое может затронуть не только шейные мышцы, но и мышцы гортани и пищевода.
Диагностика миозита у ребенка
Диагностика миозита у ребенка проводится на основе жалоб и осмотра пациентов. Если у врача возникают сомнения в правильности диагноза, могут быть использованы такие дополнительные методы, как рентгенография и исследование биоэлектрического потенциала мышечных волокон (электромиография).
Так, рентгенологическое обследование помогает дифференцировать миозит шеи у ребенка и остеохондроз шейного отдела позвоночника, флегмону фасций шейных мышц и другие патологии.
[17], [18], [19]
Какие анализы необходимы?
Лечение миозита у ребенка
Лечение миозита у ребенка включает использование препаратов наружного применения, а также пероральный прием лекарственных средств.
Среди препаратов наружного применения на первом месте стоят местнораздражающие (отвлекающие) мази и гели, принцип обезболивающего действия которых основан на активизации локального кровообращения и снижении мышечного тонуса.
Детям нельзя применять мази, содержащие пчелиный или змеиный яд. Лучше всего использовать мази на основе ментола, камфоры, терпентинового масла, метилсалицилата. Например, мазь Ментолатум Балм и линимент Санитас могут применяться для лечения миозита у ребенка старше трех лет: небольшим количеством мази нужно смазывать болезненные места 2-3 раза в день до исчезновения болевого синдрома. Однако следует иметь в вицу, что мази подобного состава могут вызывать аллергические реакции в виде спазма бронхов.
Относительно других наружных средств избавления от мышечной боли следует иметь в виду, что гели и мази с действующим веществом диметилсульфоксид (димексид), а также с кетопрофеном (Кетонал-гель, Фастум-гель, Быструм-гель) могут быть назначены детям только после 12 лет. Такое же возрастное ограничение имеют популярная мазь Финалгон или мазь Аналгос, содержащая пропилникотинат. А наружными средствами с ибупрофеном (Ибупрофен, Долгит, Дип Рилиф и др.) можно лечить миозит только после 14 лет.
Но главная цель терапии данной патологии – устранение ее причины. Поэтому для лечения миозита у ребенка может быть назначено нестероидное противовоспалительное средство Ибуфен юнИор (Ибупрекс, Нурофен, Бруфен и др.). Препарат выпускается в виде суспензии с дозатором и принимается внутрь после еды (три раза в день). Врач определяет дозу с учетом возраста ребенка и его веса. Разовая доза для детей 1-3 лет составляет 5 мл, детям 4-6 лет назначается по 7,5 мл, с 7 до 9 лет — по 10 мл, а в 10-12 лет — по 15 мл. Как правило, курс лечения длится 3-4 дня.
Данный препарат не назначается, если у ребенка проявляется аллергия на аспирин, есть проблемы с желудком, кишечником печенью или почками, а также уровень тромбоцитов в крови значительно ниже нормы. Нужно следить за состоянием ребенка, так как возможны побочные действия в виде головной боли, тошноты, нарушений пищеварения и сна.
Если мази и Ибуфен юнИор не помогают, то для купирования очень сильных болей врачи прибегают к селективной блокаде нервных окончаний мышц с помощью внутримышечных инъекций новокаина (так называемой новокаиновой блокады).
В случае паразитарного миозита лечение проводится специальными противогельминтными препаратами, которые назначаются врачом после выявления конкретного вида нематод.
Профилактика миозита у ребенка
Основная профилактика миозита у ребенка заключается в недопущении пребывания детей, разгоряченных после подвижных игр или спортивных занятий, на сквозняках (особенно в холодное время года).
Появление проблем с воспалением мышечных тканей предотвращает правильная осанка и конституция, соответствующая возрастным физиологическим нормам. Укреплению мышечного корсета детей способствуют активное времяпрепровождение, систематические физкультурные занятия, спортивные секции.
Ребенку не следует часами сидеть в одной и той же позе, а школьникам — в ходе выполнения домашних заданий – рекомендуется делать разминку через каждые 35-45 минут.
Прогноз миозита у ребенка
Интенсивное лечение миозита у ребенка может занять от недели до месяца, но в результате воспаление пройдет, и боль в области шеи прекратится.
При отсутствии лечения боль может со временем ослабнуть, но мышечные волокна, сведенные спазмами, останутся и аномальном положении. Как свидетельствует клиническая практика, это чревато тем, что межпозвонковые суставы могут сместиться вбок, а это, в свою очередь, ведет к образованию межпозвоночной грыжи в области шейного отдела.
Если миозит у ребенка не лечить, заболевание может стать хроническим и привести к частичной или полной потере мышечного тонуса (атрофии мышц) шеи.